دواء ريبراز 20 ملغ ميدلي لعلاج القرحة الهضمية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات رابيبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
رابيبرازول	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يشار إلى ريبوز - 20 دواء في الحالات التالية:

علاج قرحة الاثني عشر الحادة، قرحة المعدة الحادة، متلازمة الجزر المعدي المريئي - البروتين مع أو بدون التهاب المريء أو القرحة أو الخدوش. التعلم

الرابيبرازول هو أحد مشتقات البنزيميدازول، الذي يثبط مضخة البروتون. رابيبرازول هو جيل جديد من مثبطات مضخة البروتون (PPI) في نواة البنزيميدازول، مما يثبط إفرازات حمض المعدة بسبب الإنزيم المعطل H+/K+–atpase في خلايا المعدة.

الرابيبرازول له تأثير تثبيط إفراز المعدة الأساسي وفي حالة التحفيز، لا يوجد مقاومة للأسيتيل كولين أو مضادات مستقبلات الهستامين H2، عن طريق تثبيط إنزيم H+/K+ -–atpase في جدار الخلية في الغشاء المخاطي للمعدة. يعتبر هذا الإنزيم بمثابة مضخة حمض أو هيدروجين أو بروتون في الخلية لذلك يعتبر رابيبرازول مثبط لمضخة البروتون.

يرتبط الرابيبرازول بالإنزيم H+/K+–atpase، مما يمنع المرحلة النهائية من الإفراز المعدي. في خلية جدار المعدة، يتم بروتونة الرابيبرازول وتحويله إلى سلفيناميد منشط، ثم يتم ربطه بالسيستين في مضخة البروتون حيث يقوم هذا الإنزيم بتعطيله.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص الرابيبرازول بسرعة كبيرة ويصل تركيزه الأقصى في البلازما بعد 3.5 ساعة من تناول الدواء.

يبلغ التوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 52% للأقراص القابلة للذوبان في الأمعاء بسبب استقلابها خلال الدورة الدموية الأولى ولا تتغير عند تناول الجرعة لمرة واحدة أو عند تكرار الجرعة.

التوزيع

يرتبط الرابيبرازول بحوالي 97% ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

في المختبر، يتم استقلاب الرابيبرازول في الكبد بواسطة ISOENZE Cytochrome P450 (CYP2C19 وCYP3A4) إلى ثيويتر، ثيويتر من حمض الكربوكسيل، سلفون، وديسميثيليوتر.

في تركيزات بلازما الاختبار، لا يلامس الرابيبرازول أو يثبط CYP3A4.

القضاء

يتم إخراج المشتقات الأيضية بشكل رئيسي عن طريق البول (حوالي 90%)، ويتم طرح الباقي عن طريق البراز.

يبلغ الوقت شبه الضائع للرابيبرازول في البلازما حوالي ساعة واحدة، أي بزيادة قدرها 2-3 مرات في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي، و1.6 مرة في إنزيمات CYP219 التي يتم استقلابها ببطء وتزداد بنسبة 30% لدى كبار السن.

قبل اتخاذ دواء ريبراز 20 ملغ ميدلي لعلاج القرحة الهضمية (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

دواء ريبراز - 20 يستخدم عن طريق الفم. تناولي أقراصًا سليمة، ولا تمضغيها أو تسحقيها أو تكسريها.

الجرعة

في حالة قرحة الاثني عشر الحادة: تناول 20 ملغ/يوم، مرة واحدة في الصباح. اشرب لمدة 4 أسابيع إذا لم تكتمل القرحة.

في حالات قرحة المعدة الحميدة: يؤخذ 20 ملغ/يوم مرة واحدة في الصباح لمدة 6 أسابيع. استمر في الشرب لمدة 6 أسابيع إذا لم تتم القرحة بشكل فوري.

متلازمة الجزر المعدي المريئي - أعراض التقرح أو الخدش: تناول 20 مجم × مرة واحدة يوميًا × 4 - 8 أسابيع. يجب علاج مرض الجزر المعدي المريئي لفترة طويلة. لعلاج الصيانة، توصي الجرعة اليومية بـ 10 - 20 مجم × مرة واحدة في اليوم اعتمادًا على استجابة المريض.

علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي - غير التهاب المريء: الجرعة الموصى بها 10 ملغ / يوم / يوم حتى 4 أسابيع، ثم 10 ملغ / مرة / يوم عند الحاجة. إذا لم تتم السيطرة على الأعراض لمدة 4 أسابيع، فيجب إعادة فحص المرضى.

متلازمة زولينجر إليسون: الجرعة المبدئية 60 مجم/ مرة/ يوم. يمكن زيادة الجرعة حتى 120 ملغ/يوم، مقسمة على مرتين حسب حاجة كل مريض. يمكن تحديد الجرعة مرة واحدة في اليوم حتى 100 ملغ. وتستمر الدورة حتى انتهاء الأعراض السريرية.

القرحة التلقائية وقرحة المعدة الحميدة المصاحبة لعدوى الملوية البوابية: يوصى باستخدام المجموعة التالية من الأدوية خلال 7 أيام: رابيبرازول 200 ملغ / مرة × مرتين / يوم + كلاريثروميسين 500 ملغ / مرة × مرتين / يوم + أموكسيسيلين 1 جم / مرة × مرتين / يوم. يؤخذ الدواء في الصباح والمساء.

مرضى الفشل الكبدي والفشل الكلوي: لا تعديل للجرعة.

الأطفال: لا تستخدمه لعدم وجود خبرة.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

لا يوجد ترياق محدد. وبما أن الرابيبرازول قوي جداً بالبروتين فلا يمكن التخلص منه بطريقة الأسمدة.

في حالة تناول جرعة زائدة من الضروري معالجة الأعراض ودعم العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام دواء المراجعة، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

عصبية: صداع، دوخة، أرق.

الجهاز التنفسي: السعال، التهاب الحلق، التهاب الأنف.

الجهاز الهضمي: إسهال، آلام في البطن، انتفاخ البطن، جفاف الفم، غثيان، قيء، إمساك. جهازي: ضعف. الجلد: طفح جلدي.

العضلة العضلية: آلام الظهر.

الالتهابات وأعراض الأنفلونزا.

غير شائع، 1/1000

عصبية: الأرق، والنعاس.

الجهاز الهضمي: عسر الهضم، جفاف الفم، التجشؤ. الجلد: حكة، لون وردي.

العضلات العضلية: آلام العضلات، التشنجات، آلام المفاصل.

التهابات المسالك البولية. الكبد: يزيد من إنزيمات الكبد. جهازي: قشعريرة، حمى.

نادر، 1/10000

الدم: كريات الدم البيضاء متعددة الحيادية، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية.

القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم. الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، التهاب المعدة، التهاب الأسنان، اضطرابات التذوق، زيادة الوزن. الكبد: التهاب الكبد، واليرقان، وأمراض الكبد. العصب : الاكتئاب. العين: اضطرابات بصرية.

الجلد: حكة، تعرق، رد فعل تعرق.

الكلى: التهاب الكلية الخلالي.

نادر جدًا، ADR

مناعة متنوعة: متلازمة ستيفنز - جونسون، نخر البشرة التسممي.

شيوع غير محدد

التمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم.

الدائرة: الوذمة المحيطية.

الأعضاء التناسلية: كبر حجم الثدي عند الرجال.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عادة ما يكون التفاعل العكسي للدواء خفيفًا وينطفئ عند إيقاف الدواء. إبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورًا بالتفاعلات الضارة التي تحدث عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

موانع استعمال ريبراز-20 في الحالات التالية:

حساس للرابيبرازول ومشتقات البنزيميدازول (مثل: إيزوميبرازول، لانسوبرازول، أوميبرازول، بانتوبرازول) وأي من مكونات الدواء.

النساء الحوامل والمرضعات.

الحذر عند الاستخدام

علاج الاستجابة للعلاج بالرابيبرازول لا يستبعد أورام المعدة أو المريء الموجودة. ولذلك فمن الضروري القضاء على احتمال وجود ورم خبيث قبل العلاج مع رابيبرازول. يستمر العلاج لأكثر من سنة باستخدام الرابيبرازول ويحتاج إلى مراقبة دورية.

كن حذرًا عند استخدام رابيبرازول بسبب خطر تفاعلات فرط الحساسية تجاه مثبطات مضخة البروتون الأخرى أو مشتقات البنزيميدازول عند استخدامه بدلاً منه.

لا يستخدم الرابيبرازول للأطفال لعدم خبرتهم.

كانت هناك تقارير عن اضطرابات المكونة للدم مثل نقص الصفيحات وقلة العدلات. معظم الحالات لا تجد المرض ولكن هذه الاضطرابات ليست خطيرة وتنتهي عند التوقف عن استخدام الرابيبرازول.

في التجارب السريرية وبعد الاستخدام، ظهرت تقارير غير طبيعية عن إنزيمات الكبد. إذا لم يكن هناك سبب آخر، فإن هذه الاضطرابات الإنزيمية ليست خطيرة وسوف تتوقف عن استخدام الرابيبرازول. كن حذرًا عند وصف دواء رابيبرازول لأول مرة للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد.

قد تزيد مثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي بالسالمونيلا، والعطيفة، والمطثية العسيرة.

لا يُستخدم مع رابيبرازول الصوديوم مع أتازانافير.

لا تستخدم رابيبرازول للمرضى الذين يعانون من جالاكت

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

قد يؤثر رابيبرازول على القدرة على القيادة أو التحكم في الآلات. يوصى بعدم القيادة أو التحكم بالآلات عند استخدام رابيبرازول.

الحمل

يمنع استخدامه للنساء الحوامل. لا توجد بيانات بحثية حول سلامة رابيبرازول للنساء الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

موانع للأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية. من غير المعروف ما إذا كان رابيبرازول موجود في حليب الثدي أم لا. لم يتم إجراء أي بحث على النساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

يجمع الرابيبرازول مع الكيتوكونازول أو الديجوكسين مما يقلل الكيتوكونازول بنسبة 33% وزيادة بنسبة 22% في المحتوى السفلي من الديجوكسين لدى الأشخاص الأصحاء. لذلك، يجب مراقبة كل مريض لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لتعديل الجرعة عند تناول هذه الأدوية مع الرابيبرازول.

تجنب الاستخدام المتزامن للرابيبرازول مع إرلوتينيب، نلفينافير، ديلافيردين، بوساكونازول.

يجب أن يستخدم رابيبرازال 40 ملغ/يوم مع أتازانافير 300 ملغ/ريتونافير 100 ملغ يقلل بشكل حاد من تركيز أتازانافير بسبب أن امتصاص أتازانافير يعتمد على درجة الحموضة.

قد يقلل رابيبرازول من تركيز/تأثير أتازانافير، كلوبيدوجريل، دابيجاتران، إيثيلات، داساتينيب، إرلوتينيب، إندينافير، ملح الحديد، إيتراكونازول، كيتوكونازول، ميسالامين، ميكوفينولات، نلفينافير.

قد يزيد رابيبرازول من تركيز/تأثير الأدوية التي هي CYP2C19، CYP2C8 (مستوى عالي الخطورة). ميثوتريكسات، ساكوينافير، فوريكونازول.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، في مكان بارد وجاف. اترك الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.