ميديترول 0.25 ميكروجرام علاج ضخم لهشاشة العظام (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات الكالسيتريول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الكالسيتريول	0.25 ميكروجرام

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية ميديترول في الحالات التالية:

علاج هشاشة العظام عند النساء أثناء انقطاع الطمث، وخلل التنسج العظمي لدى مرضى القصور الكلوي المزمن، وخاصة مرضى غسيل الكلى، يقلل من قدرة الغدة الدرقية والكساح.

الدوائية

الكالسيتريول هو أحد أهم مستقلبات فيتامين د3. وعادة ما يتكون من طلائع في الكلى، 25 - هيدروكسي كوليكالسيفيرول (25 - HCC).

يُنتج الكالسيتريول إنتاجًا فسيولوجيًا طبيعيًا يبلغ حوالي 0.5 - 1 ميكروجرام/يوم ويرتفع قليلاً خلال فترة تكوين العظام (النمو أو الحمل). يحفز الكالسيتريول امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وينظم امتصاصه في العظام.

يستمر التأثير الدوائي للجرعات المنفردة من الكالسيتريول حوالي 3-5 أيام. الدور الرئيسي للكالسيتريول في تنظيم التوازن الداخلي للكالسيوم في العظام، بما في ذلك تحفيز نشاط الخلية، وهذا هو التأثير الدوائي الأساسي لفعالية علاج هشاشة العظام.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، يكون تخليق الكالسيول الداخلي محدودًا، ولا حتى. وهذا هو السبب الرئيسي لتطور اضطراب العظام بسبب الكلى.

في المرضى الذين يعانون من خلل التنسج العظمي الكلوي، يقلل امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، ويخفض نسبة الكالسيوم في الدم، ويزيد الفوسفاتيز القلوي في الدم، ويزيد مستوى هرمون الغدة الدرقية إلى الحدود الطبيعية عند استخدام الكالسيتريول عن طريق الفم. له تأثير في تقليل آلام العضلات وآلام العظام ونقص الأنسجة بسبب التليف والعيوب الأخرى بسبب العدوى المعدنية.

في المرضى الذين يعانون من فرط الحركة تحت الغدة الدرقية، وقصور جارات الدرق العفوي، والغدة الدرقية الكاذبة. انخفض نقص كلس الكالسيوم في الدم والمظاهر السريرية عند العلاج بالكالسيتريول.

في المرضى الذين يعانون من الكساح المرتبط بفيتامين د، تكون مستويات الكالسيول في الدم منخفضة جدًا أو غير متوفرة. نظرًا لأن كمية الكالسيتريول الذاتية في الكلى ليست كافية، يعتبر علاج الكالسيتريول علاجًا بديلاً.

في المرضى الذين يعانون من الكساح المقاوم لفيتامين د وانخفاض فوسفات الدم، غالبًا ما تكون مستويات الكالسيول في الدم منخفضة. العلاج بالكالسيتريول يقلل من إفراز الفوسفات عبر الحالب، وبالتنسيق مع علاجات الفوسفات سيساعد العظام على النمو بشكل طبيعي.

في المرضى الذين يعانون من الكساح الآخر مثل الكساح الناجم عن التهاب الكبد الوليدي، وخلل التنسج، وخلل تنسج السيستين، ونقص الكالسيوم وفيتامين د بسبب النظام الغذائي، يكون العلاج بالكالسيتريول فعالًا أيضًا.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص الكالسيتريول بسرعة من خلال الجهاز الهضمي (الأمعاء). يصل التركيز الأقصى في البلازما بعد الجرعة المفردة إلى 0.25 - 1 ميكروغرام لمدة 3 - 6 ساعات. عند استخدامه بالتساوي، يصل الكالسيتريول إلى تركيز ثابت خلال 7 أيام، حسب الجرعة.

التوزيع

في دم الكالسيتريول ومستقلبات فيتامين د الأخرى المرتبطة ببروتينات البلازما. يمر الكالسيتريول عبر المشيمة ويفرز في حليب الثدي.

التمثيل الغذائي

تم التعرف على بعض مستقلبات الكالسيتريول، ولكل منها نشاط مختلف لفيتامين د مثل 1 ألفا، 25 - ثنائي هيدروكسي - 24 - أوكسو - كوليكالسيفيرول، 1 ألفا، 23 - 25 - ثلاثي هيدروكسي - 24 - أوكسو - كوليكالسيفيرول، 1 ألفا، 24R، 25 - ثلاثي هيدروكسيل، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا، 1 ألفا 25R - ثنائي هيدروكسي كوليسيفيرول - 26، 23S - لاكتون، 1 ألفا، 25 ثانية، 26 - ثنائي هيدروكسي كوليسيفيرول، 1 ألفا - هيدروكسي - 23 - كربوكسي - 24، 25، 26، 27 - تيترانوركوليسيفيرول.

القضاء

مدة بيع مخلفات المصل في المصل هي 3 - 6 ساعات. ومع ذلك، فإن التأثير الدوائي للجرعة الواحدة يستمر لمدة 3-5 أيام. يتم إفراز الكالسيتريول من خلال الصفراء ويعتمد على القناة الهضمية.

قبل اتخاذ ميديترول 0.25 ميكروجرام علاج ضخم لهشاشة العظام (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

استخدمه عن طريق الفم. استخدم الدواء حسب توجيهات الطبيب.

الجرعة

الجرعة القياسية

ينبغي تحديد الجرعة اليومية المثالية من الكالسيتريول بعناية للمرضى اعتمادًا على نسبة الكالسيوم في الدم. يجب البدء بتناول الكالسيتريول بأقل جرعات ممكنة ويجب عدم زيادة جرعة الدواء دون إجراء اختبارات حول مستوى الكالسيوم في الدم.

لمرضى هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث

الجرعة الموصى بها هي 0.25 ميكروجرام مرتين في اليوم. يجب مراقبة مستويات الكالسيوم والكرياتينين في الدم بعد 4 أسابيع، وبعد 3 أشهر، وبعد 6 أشهر وبشكل دوري كل 6 أشهر.

لمرضى خلل التنسج الكلوي (المرضى بعد النزف)

الجرعة اليومية هي 0.25 ميكروجرام. في المرضى الذين لديهم مستويات طبيعية من الكالسيوم في الدم أو لديهم انخفاض طفيف فقط، تكون جرعة 0.25 ميكروجرام في اليوم كافية. إذا كانت استجابة الدواء سيئة من خلال المعايير البيوكيميائية والمظاهر السريرية التي تمت ملاحظتها خلال 2 إلى 4 أسابيع، فقد تزيد الجرعة بمقدار 0.25 ميكروغرام يوميًا خلال 2 إلى 4 أسابيع بشكل دوري.

خلال هذه الفترة، من الضروري مراقبة نسبة الكالسيوم في الدم مرتين على الأقل في الأسبوع. يستجيب معظم المرضى إلى 0.5 إلى 1 ميكروجرام يوميًا.

للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم والكساح

الجرعة الأولية هي 0.25 ميكروجرام يوميًا في الصباح. إذا كانت استجابة الدواء سيئة من خلال المعايير البيوكيميائية والمظاهر السريرية التي تمت ملاحظتها خلال 2 إلى 4 أسابيع، فقد تزيد الجرعة بمقدار 0.25 ميكروغرام يوميًا خلال 2 إلى 4 أسابيع بشكل دوري.

خلال هذه الفترة، من الضروري مراقبة نسبة الكالسيوم في الدم مرتين على الأقل في الأسبوع. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، غالبًا ما يتم امتصاصها بشكل سيء، لذلك قد يكون من الضروري تناول جرعة أعلى من الكالسيتريول.

لكبار السن

لا توجد جرعة محددة تستخدم لكبار السن. والنصيحة العامة هي مراقبة مستويات الكالسيوم والكرياتينين في الدم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ ارتفاع تركيز الكالسيوم في الوباء ينعكس مع فرط كالسيوم الدم.

علامات فيتامين د الحاد: فقدان الشهية، الصداع، القيء، الإمساك.

علامات التسمم المزمن: الجفاف (ضعف، فقدان الوزن)، اضطرابات حسية، قد يكون هناك حمى مصحوبة بالعطش، كثرة البول، الجفاف، عدم الحساسية، النمو والتهاب المسالك البولية. التسمم المزمن يسبب فرط كالسيوم الدم الثانوي مع تكلس الكلى وعضلة القلب والرئة والبنكرياس.

تشمل علاجات الجرعة الزائدة: غسل المعدة فوراً أو التسبب في القيء لتجنب إضافة المزيد من الأدوية إلى المعدة. استخدام زيت البارافين لزيادة طرح المخدرات عن طريق البراز. إجراء اختبارات متعددة للكالسيوم في الدم. إذا كان تركيز الكالسيوم في الدم لا يزال مرتفعاً، يمكن استخدام الفوسفات والكورتيكوستيرويدات، واستخدام التدابير المناسبة لزيادة مجرى البول.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام Meditrol، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

نظرًا لأن الكالسيتريول له نفس نشاط فيتامين د، فإن الآثار الجانبية تحدث بشكل مشابه للجرعة الزائدة من فيتامين د، مثل متلازمة فرط كالسيوم الدم في الدم أو التسمم بالكالسيوم (اعتمادًا على درجة فرط كالسيوم الدم ومدته). علامات متلازمة فرط كالسيوم الدم الحاد هي فقدان الشهية والصداع والقيء والإمساك. قد تشمل المتلازمة المزمنة التغذية، والاضطرابات الحسية، والحمى والعطش، والتبول، واللامبالاة، وتقييد النمو، والتهابات المسالك البولية. في الوقت نفسه، مع فرط النشاط وفرط سكر الدم عند> 6 ملغ/100 مل أو> 1.9 ملمول/لتر، قد يظهر تكلس الأنسجة الرخوة، ويمكن ملاحظة ذلك عند تصوير الأشعة السينية.

بسبب نصف عمر الكالسيتريول الحيوي القصير، من خلال وقد أظهرت الدراسات الدوائية أن عودة نسبة الكالسيوم في الدم إلى مستوياتها الطبيعية خلال أيام قليلة بعد إيقاف الجرعة أو تقليلها هي أسرع بكثير من العلاج بفيتامين د3.

عند ظهور الأعراض ينصح بالتوقف عن الاستخدام ومراجعة الطبيب. إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يُمنع استعمال أدوية ميديترول في الحالات التالية:

فرط كالسيوم الدم.

المرضى الذين يتناولون منتجات فيتامين د.

الاحتياطات عند استخدامه

هناك علاقة وثيقة بين علاج الكالسيتريول وتطور فرط كالسيوم الدم. يُنصح بنصح المرضى وأفراد الأسرة باحترام النظام الغذائي تمامًا وإرشادهم حول كيفية التعرف على علامات فرط كالسيوم الدم.

بالنسبة لمرضى وظائف الكلى الطبيعية، قد يرتبط فرط كالسيوم الدم المزمن بزيادة الكرياتينين في المصل.

المرضى الذين يضطرون إلى الاستلقاء بلا حراك مثل المرضى الذين خضعوا للتو لعملية جراحية هم أشخاص خاصون معرضون لخطر فرط كالسيوم الدم.

يزيد الكالسيتريول من مستوى الفوسفات غير العضوي في المصل. يعد هذا ضروريًا للمرضى الذين يعانون من انخفاض فوسفات الدم، ولكن يجب توخي الحذر الشديد للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى بسبب الكلى.

يجب على المرضى الذين يعانون من مقاومة فيتامين د (المرضى الذين يعانون من فوسفات الدم في العائلة) عند علاجهم بالكالسيتريول الاستمرار في استخدام المستحضرات المحتوية على الفوسفات. ومع ذلك، يجب الانتباه إلى القدرة على زيادة امتصاص الفوسفات من الجهاز الهضمي للكالسيتريول، وبسبب هذا التأثير قد يلزم ضبط كمية الفوسفات الإضافية.

إذا كان لدى المرضى تحويل إرجوكالسيفيرول (فيتامين د2) إلى كالسيتريول، فسوف يستغرق الأمر حوالي بضعة أشهر حتى يعود تركيز إرجوكالسيفيرول في الدم إلى طبيعته.

يجب على المرضى ذوي وظائف الكلى الطبيعية تجنب نقص المياه أو الجفاف أثناء استخدام الكالسيتريول. وينبغي الحفاظ على كمية الماء الداخلة إلى الجسم عند مستواها الطبيعي.

قد تحدث تفاعلات حساسية مفرطة تجاه الأدوية في بعض لقاءات المرضى الذين يعانون من الحساسية التأتبية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء دراسة كاملة للتأثير السلبي على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لم تنتج الأبحاث حول السمية على الجهاز التناسلي للحيوانات أدلة واضحة ولا توجد دراسات تتحكم في تأثيرات الكالسيول الخارجي على النساء الحوامل ونمو الجنين. ولذلك، يجب عدم استخدام الكالسيتريول إلا في حالة دراسة متأنية للحفاظ على فوائد الدواء والمخاطر التي قد تحدث على الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

من الضروري الاعتراف بأن الكالسيتريول الخارجي يُفرز في حليب الثدي. لتجنب التأثيرات الضارة على الأطفال، يجب على الأم التوقف عن الرضاعة الطبيعية عند استخدام الكالسيتريول.

التفاعلات الطبية

الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم (مضاد الحموضة) قد تكون سببا في ارتفاع السكر في الدم لذا لا تستخدمها أثناء العلاج بالكالسيتريول في مرضى غسيل الكلى المزمن. يؤثر الكالسيتريول أيضًا على تحول الفوسفات في الأمعاء الدقيقة والكلى والعظام، لذا يجب تعديل جرعة عوامل استبدال الفوسفات لتتوافق مع مستوى الفوسفات في البار (التركيز الطبيعي هو 2.5 مجم/100 مل أو 0.6 - 1.6 مليمول/لتر).

وبما أن الكالسيتريول هو أحد أهم المنتجات الأيضية لفيتامين د3، فمن الضروري إيقاف جميع مستحضرات فيتامين د ومشتقاته خلال فترة العلاج بالكالسيتريول لتجنب الآثار الجانبية المحتملة وتجنب فرط كالسيوم الدم.

الاستخدام المركز مع مدرات البول الثيازيدية يزيد من خطر فرط كالسيوم الدم. يجب أن يتم وصف جرعة الكالسيتريول بعناية في المرضى الذين يعالجون بمساعدات القلب الديجيتالية لأن فرط النشاط لدى هؤلاء المرضى قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

التخزين

يحفظ في مكان جاف بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تجنب ملامسته للحرارة بشكل مباشر.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.