Meditrol 0,25 mcg Mega-Behandlung für Osteoporose (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Calcitriol

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Calcitriol	0,25 µg

Verwendet

Indikationen

Meditrol-Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Die Behandlung von Osteoporose bei Frauen in den Wechseljahren, Knochendysplasie bei Patienten mit chronischer Nierenfunktionsstörung, insbesondere bei Patienten mit Dialyse, verringert die Leistungsfähigkeit der Nebenschilddrüse und Rachitis.

Pharmakologisch

Calcitriol ist einer der wichtigsten Metaboliten von Vitamin D3. Normalerweise besteht es aus Vorläufern in den Nieren, 25-Hydroxycholecalciferol (25-HCC).

Calcitriol erzeugt eine normale physiologische Produktion von etwa 0,5 – 1 µg/Tag und etwas mehr in der Phase der Knochensynthese (Wachstum oder Schwangerschaft). Calcitriol stimuliert die Aufnahme von Kalzium im Darm und reguliert die Einlagerung in die Knochen.

Die pharmakologische Wirkung der Calcitriol-Einzeldosen hält etwa 3-5 Tage an. Die Hauptaufgabe von Calcitriol ist die Regulierung des inneren Kalziumgleichgewichts im Knochen, einschließlich der Stimulierung der Zellaktivität. Dies ist die grundlegende pharmakologische Wirkung für die Wirksamkeit der Behandlung von Osteoporose.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ist die Synthese von endogenem Calciol eingeschränkt, nicht einmal. Dies ist die Hauptursache für das Fortschreiten einer nierenbedingten Knochenerkrankung.

Bei Patienten mit Nieren-Knochen-Dysplasie kommt es bei oraler Einnahme von Calcitriol zu einer Verringerung der Kalziumaufnahme im Darm, einer Senkung des Blutkalziums, einer Erhöhung der alkalischen Phosphatase im Blut und einer Erhöhung des Parathormonspiegels wieder auf normale Grenzen. Es hat die Wirkung, Muskelschmerzen, Knochenschmerzen und Gewebeausfälle aufgrund von Fibrose und anderen Defekten aufgrund von Mineralinfektionen zu reduzieren.

Bei Patienten mit untergarktischem Undergar-Hyperpointing, spontanem Parathyreoidismus und falschem Parathyreoidismus. Der Kalziummangel im Blut und die klinischen Manifestationen nahmen bei der Behandlung mit Calcitriol ab.

Bei Patienten mit Rachitis im Zusammenhang mit Vitamin D sind die Serumcalciolspiegel sehr niedrig oder nicht verfügbar. Da die Menge an endogenem Calcitriol in der Niere nicht ausreicht, wird die Calcitriol-Behandlung als alternative Behandlung angesehen.

Bei Patienten mit Rachitis, die gegen Vitamin D resistent sind und einen niedrigen Phosphatspiegel im Blut aufweisen, sind die Serumcalciolspiegel häufig niedrig. Die Behandlung mit Calcitriol reduziert die Ausscheidung von Phosphat über den Harnleiter und trägt in Kombination mit Phosphatbehandlungen zu einem normalen Knochenwachstum bei.

Bei Patienten mit anderen Rachitis-Erkrankungen wie Rachitis, die durch Neugeborenen-Hepatitis, Dysplasie, Cystin-Dysplasie, ernährungsbedingtem Kalziummangel und Vitamin D verursacht wird, ist die Calcitriol-Therapie ebenfalls wirksam.

Pharmakokinetik

Absorption

Calcitriol wird schnell über den Magen-Darm-Trakt (Darm) aufgenommen. Die maximale Plasmakonzentration wird nach einer Einzeldosis von 0,25 – 1 µg über 3 – 6 Stunden erreicht. Bei gleichmäßiger Anwendung erreicht Calcitriol je nach Dosierung innerhalb von 7 Tagen eine stabile Konzentration.

Verteilung

In Calcitriol-Blut und anderen an Plasmaproteine gebundenen Metaboliten von Vitamin D. Calcitriol passiert die Plazenta und gelangt in die Muttermilch.

Stoffwechsel

Es wurden einige Metaboliten von Calcitriol identifiziert, die jeweils eine unterschiedliche Aktivität von Vitamin D aufweisen, wie z Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha, 1 Alpha 25R - Dihydroxycholeciferol - 26, 23s - Lacton, 1 Alpha, 25s, 26 – Dihydroxycholeciferol, 1 Alpha – Hydroxy – 23 – Carboxy – 24, 25, 26, 27 – Tetranorcholeciferol.

Eliminierung

Die Verkaufszeit des Serumabfalls im Serum beträgt 3–6 Stunden. Die pharmakologische Wirkung der Einzeldosis hält jedoch 3-5 Tage an. Calcitriol wird über die Galle ausgeschieden und gelangt in den Darm.

Vor der Einnahme Meditrol 0,25 mcg Mega-Behandlung für Osteoporose (3 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Nehmen Sie es oral ein. Verwenden Sie Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.

Dosierung

Standarddosis

Die optimale Tagesdosis von Calcitriol sollte für Patienten sorgfältig anhand des Kalziumverhältnisses im Blut ermittelt werden. Calcitriol sollte mit der niedrigstmöglichen Dosis begonnen werden und die Dosis des Arzneimittels sollte nicht erhöht werden, ohne den Kalziumspiegel im Blut zu testen.

Für Patienten mit Osteoporose nach der Menopause

Die empfohlene Dosis beträgt 0,25 µg zweimal täglich. Der Kalzium- und Kreatininspiegel im Blut muss nach 4 Wochen, nach 3 Monaten, nach 6 Monaten und danach regelmäßig alle 6 Monate überwacht werden.

Für Patienten mit Nierendysplasie (Patienten nach einer Blutung)

Die tägliche Ratage-Dosis beträgt 0,25 µg. Bei Patienten mit normalen oder nur leicht erniedrigten Blutkalziumspiegeln ist die Dosis von 0,25 µg pro Tag ausreichend. Wenn das Medikament aufgrund biochemischer Parameter und klinischer Manifestationen, die innerhalb von 2 bis 4 Wochen beobachtet werden, schlecht anspricht, kann die Dosis innerhalb von 2 bis 4 Wochen in regelmäßigen Abständen um 0,25 µg pro Tag erhöht werden.

Während dieser Zeit ist es notwendig, den Blutkalziumspiegel mindestens zweimal pro Woche zu überwachen. Die meisten Patienten reagieren auf 0,5 bis 1 µg pro Tag.

Für Patienten mit Hypoglykämie und Rachitis

Die Anfangsdosis beträgt 0,25 µg täglich morgens. Wenn das Medikament aufgrund biochemischer Parameter und klinischer Manifestationen, die innerhalb von 2 bis 4 Wochen beobachtet werden, schlecht anspricht, kann die Dosis innerhalb von 2 bis 4 Wochen in regelmäßigen Abständen um 0,25 µg pro Tag erhöht werden.

Während dieser Zeit ist es notwendig, den Blutkalziumspiegel mindestens zweimal pro Woche zu überwachen. Bei Patienten, die an einer Nebenschilddrüsenverkleinerung leiden, werden sie oft nur schlecht resorbiert, so dass die Einnahme einer höheren Calcitriol-Dosis erforderlich sein kann.

Für ältere Menschen

Für ältere Menschen gibt es keine spezifische Dosis. Der allgemeine Rat besteht darin, den Kalzium- und Kreatininspiegel im Blut zu überwachen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung? Eine hohe Kalziumkonzentration in der Epidemie spiegelt sich in einer Hyperkalzämie wider.

Anzeichen für akutes Vitamin D: Anorexie, Kopfschmerzen, Erbrechen, Verstopfung.

Anzeichen einer chronischen Vergiftung: Dehydrierung (Schwäche, Gewichtsverlust), Sensibilitätsstörungen, möglicherweise Fieber begleitet von Durst, vermehrtes Wasserlassen, Dehydrierung, Unempfindlichkeit, Wachstum und Harnwegsinfektion. Eine chronische Vergiftung führt zu einer sekundären Hyperkalzämie mit Verkalkung der Niere, des Herzmuskels, der Lunge und der Bauchspeicheldrüse.

Zu den Behandlungen bei Überdosierung gehören: Sofortige Magenspülung oder Herbeiführen von Erbrechen, um die Zugabe weiterer Arzneimittel in den Magen zu vermeiden. Verwenden Sie Paraffinöl, um die Ausscheidung von Medikamenten über den Kot zu steigern. Führen Sie mehrere Blutkalziumtests durch. Wenn die Kalziumkonzentration im Blut immer noch hoch ist, können Phosphat und Kortikosteroide eingesetzt und geeignete Maßnahmen zur Vergrößerung der Harnröhre ergriffen werden.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Trinken Sie nicht zweimal wie vorgeschrieben.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Meditrol können unerwünschte Nebenwirkungen (UAW) auftreten.

Da Calcitriol die Aktivität von Vitamin D besitzt, treten ähnliche Nebenwirkungen auf wie bei einer Überdosierung von Vitamin D, wie z. B. ein Bluthyperkalzämiesyndrom oder eine Kalziumvergiftung (je nach Grad und Dauer der Hyperkalzämie). Die Anzeichen eines akuten Hyperkalzämie-Syndroms sind Anorexie, Kopfschmerzen, Erbrechen und Verstopfung. Chronische Syndrome können Ernährung, Sinnesstörungen, Fieber und Durst, Wasserlassen, Apathie, Wachstumshemmung und Harnwegsinfektionen umfassen. Gleichzeitig kann es bei hyperaktischer Hyperaktur und Hyperglykämie bei > 6 mg/100 ml oder > 1,9 mmol/l zu einer Verkalkung des Weichgewebes kommen, was bei Röntgenaufnahmen zu erkennen ist.

Aufgrund der kurzen Biometrik von Calcitriol Halbwertszeit: Eine pharmakologische Untersuchung hat gezeigt, dass die Normalisierung des Blutkalziums innerhalb weniger Tage nach Absetzen oder Reduzieren der Dosis viel schneller erfolgt als bei der Behandlung mit Vitamin D3.

Wenn Symptome auftreten, ist es ratsam, die Anwendung abzubrechen und einen Arzt aufzusuchen. Informieren Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Meditrol-Medikamente sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Hyperkalzämie.

Patienten, die Vitamin-D-Produkte einnehmen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen der Behandlung mit Calcitriol und der Entwicklung einer Hyperkalzämie. Es ist ratsam, Patienten und Familienangehörigen zu raten, die Ernährung genau einzuhalten, und ihnen zu zeigen, wie sie Anzeichen einer Hyperkalzämie erkennen können.

Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion kann eine chronische Hyperkalzämie mit einem erhöhten Kreatinin im Serum verbunden sein.

Patienten, die bewegungslos liegen müssen, beispielsweise Patienten, die sich gerade einer Operation unterzogen haben, sind besonders gefährdet für eine Hyperkalzämie.

Calcitriol erhöht den anorganischen Phosphatspiegel im Serum. Dies ist wichtig für Patienten mit reduziertem Blutphosphatspiegel, sollte jedoch bei Patienten mit nierenbedingt eingeschränkter Nierenfunktion sehr vorsichtig sein.

Patienten mit Vitamin-D-Resistenz (Patienten mit familiärem Blutphosphatspiegel) sollten bei der Behandlung mit Calcitriol weiterhin phosphathaltige Präparate verwenden. Es sollte jedoch auf die Fähigkeit geachtet werden, die Phosphatabsorption von Calcitriol aus dem Verdauungstrakt zu erhöhen, und aufgrund dieser Wirkung kann es erforderlich sein, die Menge an zusätzlichem Phosphat anzupassen.

Wenn bei Patienten die Umwandlung von Ergocalciferol (Vitamin D2) in Calcitriol erfolgt, dauert es etwa einige Monate, bis sich die Konzentration von Ergocalciferol im Blut wieder normalisiert.

Patienten mit normaler Nierenfunktion sollten während der Anwendung von Calcitriol Wassermangel oder Dehydrierung vermeiden. Sollte die dem Körper zugeführte Wassermenge auf einem normalen Niveau halten.

Überempfindlichkeitsreaktionen auf Medikamente können bei einigen Patientengesprächen mit empfindlichen atopischen Patienten auftreten.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es liegen keine vollständigen Studien zur Beeinträchtigung der Verkehrstüchtigkeit und der Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor.

Schwangerschaft

Untersuchungen zur Toxizität auf das Fortpflanzungssystem von Tieren erbrachten keine eindeutigen Beweise und keine Studien kontrollierten die Auswirkungen von externem Calciol auf schwangere Frauen und die Entwicklung des Fötus. Daher sollte Calcitriol nur nach sorgfältiger Abwägung verwendet werden, um den Nutzen des Arzneimittels zu wahren und das Risiko für den Fötus zu minimieren.

Stillzeit

Man muss zugeben, dass externes Calcitriol in die Muttermilch übergeht. Um schädliche Auswirkungen auf Kinder zu vermeiden, müssen Mütter bei der Anwendung von Calcitriol mit dem Stillen aufhören.

Arzneimittelwechselwirkungen

Medikamente, die Magnesium (Antazida) enthalten, können Hyperglykämie verursachen. Daher sollten Sie sie nicht während der Behandlung mit Calcitriol bei Patienten mit chronischer Dialyse anwenden. Calcitriol beeinflusst auch die Umwandlung von Phosphat im Dünndarm, in der Niere und in den Knochen, daher muss die Dosis der Phosphatersatzmittel an den Phosphatspiegel im Riegel angepasst werden (normale Konzentration beträgt 2,5 mg/100 ml oder 0,6–1,6 mmol/l).

Da Calcitriol eines der wichtigsten Stoffwechselprodukte von Vitamin D3 ist, ist es notwendig, während der Calcitriol-Behandlungsdauer alle Präparate mit Vitamin D und seinen Derivaten auszusetzen, um mögliche Nebenwirkungen und eine Hyperkalzämie zu vermeiden.

Die konzentrierte Anwendung mit Thiaziddiuretika erhöht das Risiko einer Hyperkalzämie. Bei Patienten, die mit Digitalis-Herzmitteln behandelt werden, muss die Calcitriol-Dosis sorgfältig verordnet werden, da eine hyperaktische Hyperaktur bei solchen Patienten zu Herzrhythmusstörungen führen kann.

Lagerung

An einem trockenen Ort bei Temperaturen unter 30 °C lagern. Direkten Kontakt mit Hitze vermeiden.

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