Медитрол 0,25 мкг Мега лікування остеопорозу (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Кальцитріол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Кальцитріол	0,25 мкг

Використання

Показання до застосування

Препарати Медітрол показані в таких випадках:

Лікування остеопорозу у жінок під час менопаузи, кісткової дисплазії у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю, особливо у пацієнтів, які перебувають на діалізі, знижує здатність паращитовидної залози та рахіту.

Фармакологічний

Кальцитріол є одним із найважливіших метаболітів вітаміну D3. Зазвичай він складається з попередників у нирках, 25 – гідроксихолекальциферолу (25 – ГЦК).

Кальцитріол виробляє нормальну фізіологічну продукцію приблизно 0,5 - 1 мкг/день і трохи більшу в період синтезу кісток (зростання або вагітність). Кальцитріол стимулює всмоктування кальцію в кишечнику і регулює всмоктування в кістці. Фармакологічний ефект одноразових доз кальцитріолу триває близько 3-5 днів. Основна роль кальцитріолу в регулюванні внутрішнього балансу кальцію в кістці, включаючи стимуляцію активності клітини, це основний фармакологічний ефект для ефективності лікування остеопорозу.

У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю синтез ендогенного кальцію обмежений, не рівномірний. Це основна причина прогресування ураження кісток через нирки.

У пацієнтів із дисплазією ниркової кістки знижується всмоктування кальцію в кишечнику, знижується рівень кальцію в крові, підвищується лужна фосфатаза в крові та підвищується рівень паратиреоїдного гормону до нормальних меж при застосуванні перорального кальцитріолу. Це зменшує біль у м’язах, кістках і гіпотрофію тканин через фіброз та інші дефекти внаслідок мінеральної інфекції.

У пацієнтів із гіперточкою підгорта, спонтанним паратиреозом та фальшивим паратиреозом. При лікуванні кальцитріолом знижувався рівень кальцію в крові та зменшувалися клінічні прояви.

У пацієнтів із рахітом, пов’язаним із прийомом вітаміну D, рівні кальцію в сироватці дуже низькі або недоступні. Оскільки кількість ендогенного кальцитріолу в нирках недостатня, лікування кальцитріолом вважається альтернативним лікуванням.

У пацієнтів із рахітом, стійким до вітаміну D і зниженим вмістом фосфатів у крові, рівень кальцію в сироватці крові часто низький. Лікування кальцитріолом зменшує виведення фосфатів через сечовід, а координація з лікуванням фосфатами допоможе кісткам нормально рости.

У пацієнтів з іншими формами рахіту, такими як рахіт, спричинений гепатитом новонародженого, дисплазією, цистиновою дисплазією, дефіцитом кальцію та вітаміну D через дієту, терапія кальцитріолом також ефективна.

фармакокінетика

абсорбція

Кальцитріол швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт (кишечник). Максимальна концентрація в плазмі крові досягається після одноразового прийому 0,25-1 мкг протягом 3-6 годин. При рівномірному застосуванні кальцитріол досягає стабільної концентрації протягом 7 днів, залежно від дози.

Розповсюдження

У крові кальцитріол та інші метаболіти вітаміну D приєднуються до білків плазми. Кальцитріол проходить крізь плаценту і виключається з грудним молоком.

Обмін речовин

Було виявлено деякі метаболіти кальцитріолу, кожен з яких має різну активність вітаміну D, наприклад 1 альфа, 25 - дигідрокси - 24 - оксо - холекальциферол, 1 альфа, 23 - 25 - тригідрокси - 24 - оксо - холекальциферол, 1 альфа, 24R, 25 - тригідроксолецерол, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа, 1 альфа 25R - дигідроксихолециферол - 26, 23s - лактон, 1 альфа, 25s, 26 - дигідроксихолециферол, 1 альфа - гідрокси - 23 - карбокси - 24, 25, 26, 27 - тетранорхолециферол.

Виведення

Час реалізації сироватки в сироватці становить 3 - 6 годин. Однак фармакологічний ефект одноразового прийому зберігається 3-5 днів. Кальцитріол виводиться через жовч і залежить від кишечника.

Перед прийомом Медитрол 0,25 мкг Мега лікування остеопорозу (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально. Використовуйте ліки за призначенням лікаря.

Дозування

Стандартна доза

Оптимальна добова доза кальцитріолу повинна бути ретельно визначена для пацієнтів залежно від співвідношення кальцію в крові. Кальцитріол слід починати з найменших можливих доз і не слід збільшувати дозу препарату без тестування рівня кальцію в крові.

Для пацієнтів з остеопорозом після менопаузи

Рекомендована доза становить 0,25 мкг двічі на день. Потрібно контролювати рівень кальцію та креатиніну в крові через 4 тижні, через 3 місяці, через 6 місяців і періодично кожні 6 місяців пізніше.

Для пацієнтів з дисплазією нирок (пацієнти після кровотечі)

Добова норма становить 0,25 мкг. Пацієнтам з нормальним або незначно зниженим рівнем кальцію в крові достатньо дози 0,25 мкг на добу. Якщо препарат погано реагує на біохімічні параметри та клінічні прояви, що спостерігаються протягом 2–4 тижнів, дозу можна періодично збільшувати на 0,25 мкг на день протягом 2–4 тижнів.

Протягом цього часу необхідно контролювати рівень кальцію в крові не менше двох разів на тиждень. Більшість пацієнтів реагують на 0,5–1 мкг на день.

Для хворих на гіпоглікемію та рахіт

Початкова доза становить 0,25 мкг на день вранці. Якщо препарат погано реагує на біохімічні параметри та клінічні прояви, що спостерігаються протягом 2–4 тижнів, дозу можна періодично збільшувати на 0,25 мкг на день протягом 2–4 тижнів.

Протягом цього часу необхідно контролювати рівень кальцію в крові не менше двох разів на тиждень. У пацієнтів із порушенням паращитовидної залози вони часто погано всмоктуються, тому може знадобитися прийом більшої дози кальцитріолу.

Для людей похилого віку

Специфічної дози для літніх людей немає. Загальна порада: контролювати рівень кальцію та креатиніну в крові.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Висока концентрація кальцію в епідемії відображається гіперкальціємією.

Ознаки гострого вітаміну D: анорексія, головний біль, блювота, запор.

Ознаки хронічного отруєння: зневоднення (слабкість, втрата ваги), сенсорні розлади, можлива лихоманка, що супроводжується спрагою, багаторазове сечовипускання, зневоднення, порушення чутливості, ріст і інфекція сечовивідних шляхів. Хронічне отруєння спричинить вторинну гіперкальціємію з кальцифікацією нирок, серцевого м’яза, легень і підшлункової залози.

Лікування передозування включає: Негайне промивання шлунка або викликання блювоти, щоб уникнути додавання ліків у шлунок. Використовуйте парафінове масло, щоб збільшити виведення ліків з калом. Проведіть кілька аналізів крові на кальцій. Якщо концентрація кальцію в крові все ще висока, можна використовувати фосфат і кортикостероїди, а також застосувати відповідні заходи для розширення уретри.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Meditrol у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Оскільки кальцитріол має активність вітаміну D, побічні ефекти виникають подібно до передозування вітаміну D, такі як синдром гіперкальціємії крові або отруєння кальцієм (залежно від ступеня та тривалості гіперкальціємії). Ознаками синдрому гострої гіперкальціємії є анорексія, головний біль, блювання та запор. Хронічний синдром може включати порушення харчування, сенсорні розлади, лихоманку та спрагу, сечовипускання, апатію, затримку росту та інфекції сечовивідних шляхів. У той же час при гіперактичній гіперактурі та гіперглікемії при> 6 мг/100 мл або> 1,9 ммоль/л може з'явитися кальцифікація м'яких тканин, можна побачити, що при зйомці Х -промені.

Через короткий біометичний період напіврозпаду кальцитріолу за допомогою фармакологічних досліджень було показано, що нормалізація кальцію в крові протягом кількох днів після припинення або зменшення дози відбувається набагато швидше, ніж лікування вітаміном D3.

При появі симптомів бажано припинити використання та звернутися до лікаря. Повідомте лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Препарати Медітрол протипоказані в наступних випадках:

Гіперкальціємія.

Пацієнти, які приймають продукти вітаміну D.

Запобіжні заходи при застосуванні

Існує тісний зв’язок між лікуванням кальцитріолом для розвитку гіперкальціємії. Рекомендовано порадити пацієнтам і членам сім’ї ретельно дотримуватися дієти та навчити їх розпізнавати ознаки гіперкальціємії.

У пацієнтів із нормальною функцією нирок хронічна гіперкальціємія може бути пов’язана з підвищенням креатиніну в сироватці.

Пацієнти, які змушені лежати нерухомо, наприклад, пацієнти, які щойно перенесли операцію, є особливими людьми, схильними до ризику гіперкальціємії.

Кальцитріол підвищує рівень неорганічного фосфату в сироватці крові. Це важливо для пацієнтів зі зниженим вмістом фосфату в крові, але слід бути дуже обережним для пацієнтів із порушенням функції нирок через нирки.

Пацієнти з резистентністю до вітаміну D (пацієнти з фосфатом крові в сім’ї) під час лікування кальцитріолом повинні продовжувати використовувати препарати, що містять фосфат. Однак слід звернути увагу на здатність Кальцитріолу збільшувати всмоктування фосфату з травного тракту, і саме через цей ефект може знадобитися коригувати кількість додаткового фосфату.

Якщо у пацієнтів відбувається перетворення ергокальциферолу (вітаміну D2) на кальцитріол, знадобиться кілька місяців, щоб концентрація ергокальциферолу в крові нормалізувалася.

Пацієнтам з нормальною функцією нирок слід уникати дефіциту води або зневоднення під час застосування кальцитріолу. Має підтримувати кількість води, що надходить в організм, на нормальному рівні.

Реакції гіперчутливості до ліків можуть виникати під час зустрічей деяких пацієнтів із чутливою атопією.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Повних досліджень негативного впливу на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами не проводилося.

Вагітність

Дослідження токсичності на репродуктивну систему тварин не дали чітких доказів, і жодні дослідження не контролюють вплив зовнішнього кальцію на вагітних жінок і розвиток плода. Таким чином, кальцитріол слід застосовувати лише у разі ретельного розгляду, щоб зберегти переваги препарату та ризикувати ризиком для плода.

Період грудного вигодовування

Слід зазначити, що зовнішній кальцитріол виділяється в грудне молоко. Щоб уникнути шкідливого впливу на дітей, матері повинні припинити грудне вигодовування при застосуванні кальцитріолу.

Лікарська взаємодія

Препарати, що містять магній (антациди), можуть бути причиною гіперглікемії, тому не використовуйте їх під час лікування кальцитріолом у пацієнтів, які хронічно перебувають на діалізі. Кальцитріол також впливає на трансформацію фосфатів у тонкій кишці, нирках і кістках, тому дозу фосфатзамінних агентів потрібно регулювати відповідно до рівня фосфату в смужці (нормальна концентрація становить 2,5 мг/100 мл або 0,6–1,6 ммоль/л).

Оскільки кальцитріол є одним із найважливіших метаболічних продуктів вітаміну D3, необхідно призупинити всі препарати вітаміну D та його похідних на період лікування кальцитріолом, щоб уникнути можливих побічних ефектів і гіперкальціємії.

Концентроване застосування з тіазидними діуретиками підвищує ризик гіперкальціємії. Необхідно ретельно призначати дозу кальцитріолу пацієнтам, які лікуються кардіологічними препаратами наперстянки, оскільки гіперактична гіперактура у таких пацієнтів може спричинити аритмію.

Зберігання

Зберігати в сухому місці при температурі нижче 30 °C. Уникати прямого контакту з теплом.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.