Mefogin 40mg Bilim Ilac علاج قرحة الجهاز الهضمي والأمراض الناجمة عن متلازمة زوليجر - إليسون (14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 14 قرص
المواصفات بانتوبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بانتوبرازول	40 ملغ

الاستخدامات

أشار

التقرحي المعدي - الاثني عشر. التعلم

التصنيف: يمنع مضخة البروتون.

رمز ATC: a02bc02.

بانتوبرازول هو أحد مشتقات البنزيميدازول الذي يثبط إفراز حمض المعدة عن طريق تثبيط مضخة البروتون الانتقائية في جدار المعدة.

يتحول البانتوبرازول إلى أشكال استقلابية نشطة في البيئة الحمضية للمعدة إلى المعدة بسبب تثبيط H+، K+-atpase، كمرحلة نهائية لإنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة. يعتمد التثبيط على الجرعة والتأثير في وقت واحد على كل من الإفراز الأساسي وزيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريد. معظم المرضى تقلل الأعراض خلال أسبوعين. مثل مثبطات مضخة البروتون ومثبطات مستقبلات H2، فإن العلاج بالبانتوبرازول يؤدي إلى انخفاض حمض المعدة، وبالتالي زيادة نسبة الجاسترين تبعاً لانخفاض مستويات الحمض. عملية زيادة مستويات الغاسترين في المعدة قابلة للعكس. نظرًا لأن البانتوبرازول مرتبط بالإنزيم بعيدًا عن منتصف مستقبلات الخلية السطحية، فإنه يمكن أن يؤثر بشكل مستقل على إفراز حمض الهيدروكلوريد من المنشطات الأخرى مثل (الأسيتيل كولين، الهيستامين، الجاسترين). وهذا التأثير هو نفسه حتى عندما يتم تناول الدواء عن طريق الفم أو الوريد.

وترتفع مؤشرات الجاسترين بعد استخدام البانتوبرازول. عند تناول الدواء في وقت قصير، فإن معظم هذه المؤشرات لا تتجاوز الحد الأعلى للمستويات الطبيعية. وفي العلاجات طويلة الأمد، تضاعفت معظم حالات الجاسترين. ومع ذلك، فإن الزيادة المفرطة لا تحدث إلا في حالات قليلة. ونتيجة لذلك، هناك زيادة طفيفة إلى متوسطة في خلايا الغدد الصماء المحددة (ECL) في المعدة المسجلة في مجموعة صغيرة من المرضى الذين يستخدمون بانتوبرازول لفترة طويلة. ومع ذلك، ووفقا لبعض الدراسات، فإن تكوين سلائف السرطانات (زيادة غير نموذجية) أو سرطانات المعدة الموجودة في حيوانات التجارب غير موجودة في البشر.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

ميفوجين 40 ملغ هو قرص من الأقراص القابلة للذوبان في الأمعاء، لذلك لا يمتص الدواء إلا بعد دخوله إلى المعدة. الجرعة الفموية 40 مجم بانتورازول يمتص بسرعة ويصل إلى أعلى تركيز 2-3 ميكروجرام/مل بعد حوالي 2.5 ساعة. الدواء الأيضي الأول صغير الحجم، ويصل التوافر البيولوجي الكامل إلى 77%. الاستخدام المتزامن لمقاومة الأحماض لا يؤثر على الامتصاص. تناول ميفوجين 40 ملغ مع الطعام يمكن أن يبطئ امتصاص الدواء لمدة تصل إلى ساعتين أو أكثر، لكنه لا يغير الحد الأقصى لتركيز الدواء (CMAX) والمنطقة تحت المنحنى (AUC).

التوزيع:

يبلغ حجم التوزيع حوالي 0.15 لتر/كجم والتصفية حوالي 0.1 لتر/ساعة/كجم. تبلغ نسبة الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 98%.

الاستقلاب:

يتم استقلاب الدواء بالكامل تقريبًا في الكبد من خلال نظام السيتوكروم P450 (CYP). التمثيل الغذائي بغض النظر عن الخط المستخدم. المسار الأيضي الرئيسي هو اختزال الميثيل بواسطة CYP2C19، واستمرار الكبريتات، وهناك مسار استقلابي آخر يتضمن الأكسدة بواسطة CYP3A4. لا يوجد أي دليل على أن استقلاب ميفوجين 40 ملغ له تأثير دوائي كبير.

الإطراح:

بعد تناول ميفوجين 40 ملغ، يتم طرح حوالي 71% من الجرعة في البول و18% تفرز في البراز. ولا يتغير الشكل بدون عملية التمثيل الغذائي عن طريق الكلى. نصف عمر عادم الدواء هو حوالي ساعة واحدة.

خصائص المرضى/الفئات الخاصة

لا تقلل المتطلبات الجرعة عند تناول بانتوبرازول في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى المحدودة (بما في ذلك المريض الرئيسي). لأنه في المرضى الأصحاء، نصف العمر لشبه نفايات البانتوبرازول القصير. يمكن فصل كمية صغيرة فقط من البانتوبرازول. على الرغم من أن المستقلبات الرئيسية لها نصف عمر للانبعاثات شبه البطيئة (2-3 ساعات).

لا تتغير الحرائك الدوائية للدواء عند العلاج بجرعة واحدة أو العلاج المتكرر. عند تناول جرعة تتراوح من 10 إلى 80 ملغ تقريبًا، تكون ديناميكية البلازما للبانتوبرازول خطية تقريبًا عند العلاج عن طريق الفم والوريد.

يمتص بانتوبرازول بسرعة ويصل إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما فقط بعد تناول جرعة واحدة قدرها 40 ملغ. يتم امتصاص بانتوبرازول بالكامل بعد الشرب. يمكن أن يصل التوافر البيولوجي الكامل على شكل أقراص إلى 77%. الغذاء الذي لا يؤثر على المنطقة الواقعة تحت منحنى AUC والحد الأقصى لتركيز الدواء في المصل، وبالتالي لا يؤثر على التوافر البيولوجي للدواء. في المتوسط، بعد حوالي 2.5 ساعة من تناول الدواء، يصل التركيز الأقصى في المصل إلى 2-3 ميكروجرام/مل، ويظل هذا التركيز كما هو بعد العديد من العلاجات. نصف عمر آخر شبه نفايات للدواء هو حوالي ساعة واحدة. لا يوجد سوى عدد قليل من حالات الإزالة البطيئة. بسبب النشاط الانتقائي للبانتوبرازول في الخلايا الغلافية، فإن نصف عمر إفراز المكونات النشطة غير الخطية مع فترة التأثير المطول للدواء (مثبطات إفراز حمض المعدة).

قبل اتخاذ Mefogin 40mg Bilim Ilac علاج قرحة الجهاز الهضمي والأمراض الناجمة عن متلازمة زوليجر - إليسون (14 قرص)

طريقة الاستخدام

لا تمضغ أو تطحن أو تكسر ميفوجين 40 ملغ ولكن يجب تناول أقراص كاملة مع الماء لمدة ساعة قبل الإفطار.

في علاج بكتيريا الملوية البوابية، من الضروري تناول ميفوجين 40 ملغ قبل العشاء.

الجرعة

ما لم يوصي الطبيب بخلاف ذلك، فإن الجرعة الموصى بها لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر وارتجاع المريء هي قرص - ميفوجين أقراص مذابة 40 مجم يومياً. بشكل عام، يمكن أن تشفى قرحة الاثني عشر في غضون أسبوعين، ويمكن أن تستمر لمدة أسبوعين إذا لزم الأمر. تستغرق قرحة المعدة وارتجاع المريء 4 أسابيع للشفاء، ويمكن أن تستمر لمدة 4 أسابيع أخرى إذا لزم الأمر.

يحتاج المريض المصاب بالقرحة الهضمية المصابة بالبكتيريا الحلزونية إلى علاج مركب لقتل جميع البكتيريا المسببة للأمراض. لقتل بكتيريا الملوية البوابية، يمكن استخدام أحد الأنظمة التالية:

أقراص ميفوجين القابلة للذوبان 40 مجم، مرتين في اليوم،

1000 مجم أموكسيسيلين مرتين في اليوم،،

500 مجم كلاريثروميسين مرتين في اليوم.

ميفوجين أقراص قابلة للذوبان 40 مجم مرتين في اليوم،

500 مجم ميترونيدازول مرتين في اليوم،،

500 مجم كلاريثروميسين مرتين في اليوم.

أقراص ميفوجين القابلة للذوبان 40 ملغ، مرتين في اليوم،

1000 ملغ من أموكسيسيلين مرتين في اليوم،،

500 ملغ من ميترونيدازول مرتين في اليوم.

يجب استخدام العلاج التعاوني بشكل مستمر لمدة 7-14 يومًا ما لم تكن هناك تعليمات من الطبيب.

إذا كان المريض غير مصاب بالبكتيريا الحلزونية أو لا يمكنه استخدام العلاج المركب، يمكن استخدام ميفوجين 40 ملغ لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر.

قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر، التهاب المريء الارتجاعي الخطير والمتوسط:

1 ميفوجين 40 ملغ يوميا لمرضى قرحة الاثني عشر، قرحة المعدة، التهاب المريء الارتجاعي. في حالات خاصة، يمكن مضاعفة الجرعة (حتى قرصين/يوم) خاصة في حالة عدم الاستجابة لأنظمة علاجية أخرى.

متلازمة زولينجر إليسون والاضطرابات الأخرى المرتبطة بإفراز المرض:

للعلاج المطول لمتلازمة زولينجر إليسون والاضطرابات الجسدية، يجب أن يبدأ المرضى بجرعة 80 مجم يوميًا (2 قرص ميفوجين 40 مجم). يمكن بعد ذلك تعديل الجرعة للزيادة أو النقصان بناءً على كمية الحمض. يجب تقسيم جرعة 80 ملغ / يوم إلى مشروبين. يمكن زيادة الجرعة المؤقتة إلى 160 ملغ/يوم، ولكن لا ينبغي استخدامها لفترة طويلة حتى يصل المريض إلى مستوى الحموضة المناسب.

أثناء علاج متلازمة زولينجر إليسون وحالات الأمراض المتزايدة الأخرى، لا حاجة للحد من جرعة البانتوبرازول، اعتمادًا على الواقع السريري.

مرضى الفشل الكلوي: الجرعة القصوى: 40 ملغ من الميفوجين يوميًا للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

مرضى الفشل الكبدي: في المرضى في حالة اختلال وظائف الكبد الشديد، يتم تقليله إلى جرعة واحدة من بانتوبرازول 40 ملغ يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لهؤلاء المرضى، يجب مراقبة إنزيمات الكبد أثناء العلاج باستخدام بانتوبرازول 40 ملغ. يجب إيقاف العلاج بميفوجين 40 ملغ إذا ارتفعت قيمة إنزيم الكبد.

مرضى الأطفال: لا توجد تقارير تتعلق باستخدامه لدى الأطفال الصغار.

المرضى المسنين: لا تتجاوز الجرعة 40 ملغ/يوم لدى المرضى المسنين. ماذا يفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ علامات وأعراض الجرعة الزائدة قد تكون سرعة طفيفة في معدل ضربات القلب، وتوسع الأوعية، والنوم، والارتباك، والصداع، وعدم وضوح الرؤية، وآلام في البطن، والغثيان والقيء.

المعالجة: الجهاز الهضمي، باستخدام الكربون المنشط، وعلاج الأعراض والدعم.

مراقبة نشاط القلب وضغط الدم. إذا استمر القيء لفترة طويلة، يجب مراقبة الماء والكهارل.

لأن بانتوبرازول يرتبط بقوة ببروتينات البلازما، فإن طريقة الفصل لا تقضي على الدواء.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟

آثار جانبية

بشكل عام، يتحمل بانتوبرازول بشكل جيد في العلاج القصير والطويل الأمد. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحموضة في المعدة، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي.

شائع، ADR> 1/100:

الجسم: تعب، دوار، صداع

الجسم: ضعف، دوخة، دوخة، أرق.

الجلد: حكة.

جهازي: تعرق، وذمة محيطية، عدم الراحة، الحساسية المفرطة. الجهاز الهضمي: التهاب الفم، التجشؤ، اضطرابات الجهاز الهضمي بين الجنسين.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

حساسية لأي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

ولا ينبغي استخدامه لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الخفيفة مثل عسر الهضم. عن طريق التنظير. حمض البانتوبرازول يمكن أن يقلل من امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين). وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عندما يصاحبه أعراض سريرية. (كما الكيتوكونازول). ومع ذلك، لم يلاحظ سريريًا أي تفاعلات ملحوظة في اختبارات محددة مع بعض الأدوية أو المركبات مثل كاربامازيبين، والكافيين، والديازيبام، وديكلوفيناك، والديجوكسين، والإيثانول، وجليبنكلاميد، والميتوبرولول، والنابروكسين، والنيفيديبين، والفينيتوين، والبيروكسيكام، والثيوفيلين. لذلك، يجب التحكم في زمن البروثرومبين/إنر في المرضى الذين يعالجون بمضادات التخثر الكومارين بعد الاستخدام أو الإنهاء أو أثناء الاستخدام غير المنتظم للبانتوبرازول.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد بيانات.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

لا توجد دراسة كافية حول استخدام بانتوبرازول عند البشر أثناء الحمل.

أظهرت الدراسات على الحيوانات أن بانتوبرازول يمر عبر سياج المشيمة، لكن لم يتم ملاحظة تأثيره المسخي. جرعات 15 ملغم / كغم تبطئ الجنين. لا تستخدمي البانتوبرازول إلا عند الضرورة القصوى أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية:

من غير المعروف ما إذا كان بانتوبرازول يفرز في حليب الأم أم لا. ومع ذلك، فإن بانتوبرازول ومستقلباته تفرز عن طريق الحليب في الفئران. بناءً على احتمالية حدوث سرطان في فأر بانتوبرازول، فمن الضروري النظر في إيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، اعتمادًا على فائدة بانتوبرازول على الأم.

التفاعل الدوائي

على الرغم من أن بانتوبرازول يتم استقلابه من خلال نظام إنزيم السيتوكروم P450 في الكبد، إلا أنه لا يثبط أو ينشط نشاط هذا الإنزيم. لا يوجد تفاعل سريري ملحوظ حول التفاعل بين البانتوبرازول والأدوية الشائعة مثل الديازيبام أو الفينيتوين أو النيفيديبين أو الثيوفيلين أو الديجوكسين أو الوارفارين أو حبوب منع الحمل.

مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى، يمكن أن يقلل بانتوبرازول من امتصاص بعض الأدوية التي يعتمد امتصاصها على درجة حموضة المعدة مثل الكيتوكونازول، آيتراكونازول. قد يحدث ألم شديد في العضلات وألم في العظام عند استخدام الميثوتريكسات مع البانتوبرازول.

التخزين

يحفظ في مكان بارد وجاف، بعيدا عن الضوء، يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

يحفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.