Mefogin 40mg Bilim Ilac Θεραπεία γαστρεντερικών ελκών, ασθενειών που οφείλονται στο σύνδρομο Zolliger - Ellison (14 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 14 δισκίων
Προδιαγραφές Παντοπραζόλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Παντοπραζόλη	40 mg

Χρήσεις

υποδεικνύεται

Γαστροελκώδες - δωδεκαδάκτυλο. Εκμάθηση

Ταξινόμηση: αναστέλλουν την αντλία πρωτονίων.

Κωδικός ATC: a02bc02.

Η παντοπραζόλη είναι ένα παράγωγο της βενζιμιδαζόλης, η οποία αναστέλλει την έκκριση γαστρικού οξέος αναστέλλοντας την εκλεκτική στην αντλία πρωτονίων στο τοίχωμα του στομάχου.

Η παντοπραζόλη μετατρέπεται σε ενεργές μεταβολικές μορφές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου στο στομάχι λόγω της αναστολής του Η+, Κ+-ατπάσης του στομάχου στο τελικό στάδιο της υδρογονικής ατπάσης. Η αναστολή εξαρτάται από τη δόση και την επίδραση ταυτόχρονα τόσο στη βασική απέκκριση όσο και στην αύξηση της παραγωγής του υδροχλωρικού οξέος. Οι περισσότεροι ασθενείς μειώνουν τα συμπτώματα μέσα σε 2 εβδομάδες. Όπως οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων και οι αναστολείς των υποδοχέων Η2, η θεραπεία με παντοπραζόλη προκαλεί μειωμένο γαστρικό οξύ, αυξάνοντας έτσι τον ρυθμό της αναλογίας γαστρίνης σύμφωνα με τα μειωμένα επίπεδα οξέος. Η διαδικασία αύξησης των επιπέδων γαστρίνης είναι αναστρέψιμη. Επειδή η παντοπραζόλη συνδέεται με το ένζυμο πολύ μακριά από το μέσο του υποδοχέα των επιφανειακών κυττάρων, μπορεί ανεξάρτητα να επηρεάσει την απέκκριση του υδροχλωρικού οξέος άλλων διεγερτικών όπως (ακετυλοχολίνη, ισταμίνη, γαστρίνη). Αυτή η επίδραση είναι η ίδια ακόμη και όταν το φάρμακο ενδείκνυται από το στόμα ή τις φλέβες.

Οι δείκτες γαστρίνης αυξάνονται μετά τη χρήση παντοπραζόλης. Όταν παίρνετε το φάρμακο σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι περισσότεροι από αυτούς τους δείκτες δεν υπερβαίνουν το ανώτατο όριο των φυσιολογικών επιπέδων. Σε μακροχρόνιες θεραπείες, οι περισσότερες περιπτώσεις γαστρίνης διπλασιάστηκαν. Ωστόσο, η υπερβολική αύξηση εμφανίζεται μόνο σε λίγες περιπτώσεις. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ελαφρά έως μέτρια αύξηση από συγκεκριμένα ενδοκρινικά κύτταρα (ECL) στο στομάχι που καταγράφεται σε μια μικρή ομάδα ασθενών που χρησιμοποιούν Pantoprazol για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο σχηματισμός πρόδρομων ουσιών καρκινοειδών (μη τυπική αύξηση) ή καρκινοειδών του στομάχου που βρίσκονται σε πειραματόζωα δεν βρίσκεται στον άνθρωπο.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση:

Το Mefogin 40 mg είναι ένα δισκίο δισκίων διαλυτό στο έντερο, επομένως το φάρμακο απορροφάται μόνο αφού εισέλθει στο στομάχι. Από του στόματος δόση 40 mg παντοραζόλης απορροφήθηκε γρήγορα και έφτασε στη μέγιστη συγκέντρωση 2-3 mcg/ml μετά από περίπου 2,5 ώρες. Το πρώτο μεταβολικό φάρμακο είναι μικρό και η πλήρης βιοδιαθεσιμότητα φτάνει το 77%. Η ταυτόχρονη χρήση αντοχής σε οξύ δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Η λήψη του Mefogin 40 mg με τροφή μπορεί να επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου για έως και 2 ώρες ή περισσότερο, αλλά δεν αλλάζει τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου (CMAX) και την περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC).

Κατανομή:

Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,15 l/kg και η κάθαρση είναι περίπου 0,1 l/h/k. Η αναλογία σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 98%.

Μεταβολισμός:

Το φάρμακο μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ μέσω του συστήματος του κυτοχρώματος P450 (CYP). Μεταβολισμός ανεξάρτητα από τη γραμμή που χρησιμοποιείται. Η κύρια μεταβολική οδός είναι η μείωση του μεθυλίου από το CYP2C19, συνεχίζοντας το θειικό, μια άλλη μεταβολική διαδρομή περιλαμβάνει την οξείδωση από το CYP3A4. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο μεταβολισμός του Mefogin 40 mg έχει σημαντική φαρμακολογική επίδραση.

Αποβολή:

Μετά τη λήψη του Mefogin 40 mg, περίπου το 71% της δόσης αποβάλλεται με τα ούρα και το 18% απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Η μορφή δεν αλλάζει χωρίς μεταβολισμό μέσω των νεφρών. Η ημιζωή των καυσαερίων του φαρμάκου είναι περίπου 1 ώρα.

Χαρακτηριστικά ασθενών/ειδικών ομάδων

Οι απαιτήσεις δεν μειώνουν τη δόση κατά τη λήψη Παντοπραζόλης σε ασθενείς με περιορισμένη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένου του αρχικού ασθενή). Διότι σε υγιείς ασθενείς, ο χρόνος ημιζωής για ημι-απόβλητα βραχείας παντοπραζόλης. Μόνο μια μικρή ποσότητα παντοπραζόλης μπορεί να διαχωριστεί. Αν και οι κύριοι μεταβολίτες έχουν χρόνο ημιζωής για ημι-αργές εκπομπές (2-3 ώρες).

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου δεν αλλάζει κατά τη θεραπεία της εφάπαξ δόσης ή την επανάληψη της θεραπείας. Σε δόση περίπου 10 έως 80 mg, η δυναμική της παντοπραζόλης στο πλάσμα είναι σχεδόν γραμμική όταν η από του στόματος θεραπεία και η φλέβα.

Η παντοπραζόλη απορροφήθηκε γρήγορα και έφτασε στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μόνο μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης των 40 mg. Η παντοπραζόλη απορροφάται πλήρως μετά την κατανάλωση. Η πλήρης βιοδιαθεσιμότητα από τη μορφή δισκίων μπορεί να φτάσει το 77%. Η τροφή που δεν επηρεάζει την περιοχή κάτω από την καμπύλη AUC και τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό, επομένως δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Κατά μέσο όρο, περίπου 2,5 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό είναι 2-3 mcg/ml, η συγκέντρωση αυτή παραμένει η ίδια μετά από πολλές θεραπείες. Η ημιζωή του τελευταίου ημι-αποβλήτου του φαρμάκου είναι περίπου 1 ώρα. Υπάρχουν μόνο λίγες περιπτώσεις βραδείας αποβολής. Λόγω της εκλεκτικής δράσης της Παντοπραζόλης στα καλυπτικά κύτταρα, ο χρόνος ημιζωής της απέκκρισης μη γραμμικών δραστικών συστατικών με την περίοδο παρατεταμένης επίδρασης του φαρμάκου (αναστολείς της απέκκρισης γαστρικού οξέος).

Πριν τη λήψη Mefogin 40mg Bilim Ilac Θεραπεία γαστρεντερικών ελκών, ασθενειών που οφείλονται στο σύνδρομο Zolliger - Ellison (14 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Μην μασάτε, αλέθετε ή σπάτε το Mefogin 40 mg, αλλά πρέπει να λαμβάνετε ολόκληρα δισκία με νερό για 1 ώρα πριν το πρωινό.

Στη θεραπεία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε Mefogin 40 mg πριν από το δείπνο.

Δοσολογία

και η οισοφαγική παλινδρόμηση είναι ένα δισκίο μεφογίνης -λιωμένων δισκίων 40 mg ημερησίως. Συνολικά μπορεί να θεραπεύσει τα δωδεκαδακτυλικά έλκη μέσα σε 2 εβδομάδες, μπορεί να διαρκέσει για 2 εβδομάδες εάν είναι απαραίτητο. Το έλκος στομάχου και η οισοφαγική παλινδρόμηση χρειάζονται 4 εβδομάδες για να επουλωθούν, μπορεί να διαρκέσουν άλλες 4 εβδομάδες εάν είναι απαραίτητο.

Ο ασθενής με πεπτικό έλκος με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού χρειάζεται συνδυαστική θεραπεία για να σκοτώσει όλα τα παθογόνα βακτήρια. Για να σκοτωθούν τα βακτήρια του ελικοβακτηριδίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

Διαλυτά δισκία Mefogin 40 mg, 2 φορές/ημέρα,

1000 mg αμοξικιλλίνης 2 φορές/ημέρα,

500 mg Κλαριθρομυκίνη 2 φορές/ημέρα.

Mefogin-διαλυτά δισκία 40 mg, 2 φορές/ημέρα,

500 mg μετρονιδαζόλης 2 φορές/ημέρα,,

500 mg κλαριθρομυκίνη 2 φορές/ημέρα.

Mefogin-διαλυτά δισκία 40 mg, 2 φορές/ημέρα,

1000 mg αμοξικιλλίνης 2 φορές/ημέρα,

500 mg μετρονιδαζόλης 2 φορές/ημέρα.

Η συλλογική θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς για 7-14 ημέρες, εκτός εάν οι οδηγίες του ασθενούς δεν είναι επιβλαβείς.p> pylori ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει συνδυαστική θεραπεία, το Mefogin 40 mg μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του έλκους στομάχου, δωδεκαδακτυλικού έλκους, σοβαρής και μέσης οισοφαγίτιδας παλινδρόμησης:

1 Mefogin 40 mg ημερησίως για ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου, στομαχικό έλκος, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Σε ειδικές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί (έως 2 δισκία/ημέρα) ειδικά όταν δεν ανταποκρίνεται σε άλλα θεραπευτικά σχήματα.

Σύνδρομο Zollinger-Eleson και άλλες διαταραχές που σχετίζονται με την έκκριση της νόσου:

Για παρατεταμένη θεραπεία του συνδρόμου Zollingzer-Elison και σωματικών διαταραχών, οι ασθενείς θα πρέπει να ξεκινούν με δόση 80 mg ημερησίως (2 Mefo). Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να προσαρμοστεί ώστε να αυξηθεί ή να μειωθεί με βάση την ποσότητα του οξέος. Η δόση των 80 mg/ημέρα πρέπει να χωριστεί σε 2 ποτά. Η προσωρινή δόση μπορεί να αυξηθεί στα 160 mg/ημέρα, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για να φτάσει ο ασθενής στο κατάλληλο επίπεδο οξέος.

Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Elison και άλλων περιπτώσεων αυξημένων ασθενειών, δεν χρειάζεται περιορισμός της δόσης της παντοπραζόλης, ανάλογα με την κλινική πραγματικότητα. λειτουργία.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, μειώνεται σε 1 δόση των 40 mg παντοπραζόλης ημερησίως. Επιπλέον, για αυτούς τους ασθενείς, τα ηπατικά ένζυμα θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Pantoprazol 40 mg. Η θεραπεία με mefogin 40 mg θα πρέπει να διακόπτεται εάν η τιμή των ηπατικών ενζύμων αυξάνεται.

Παιδιατρικοί ασθενείς: Δεν υπάρχουν αναφορές σχετικά με τη χρήση σε μικρά παιδιά.

Ηλικιωμένοι ασθενείς: Μην υπερβαίνετε τη δόση των 40 mg/ημέρα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Τι κάνουν το

σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας υπερδοσολογίας μπορεί να είναι ελαφρώς γρήγορος καρδιακός ρυθμός, αγγειοδιαστολή, ύπνος, σύγχυση, πονοκέφαλος, θολή όραση, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος.

Χειρισμός: γαστρεντερικός, χρήση ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία και υποστήριξη.

Παρακολουθήστε τη δραστηριότητα της καρδιάς, την αρτηριακή πίεση. Εάν ο έμετος είναι παρατεταμένος, το νερό και οι ηλεκτρολύτες πρέπει να παρακολουθούνται.

Επειδή η παντοπραζόλη συνδέεται ισχυρά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, η μέθοδος διαχωρισμού δεν εξαλείφει το φάρμακο.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση;

Παρενέργειες

Συνολικά, η παντοπραζόλη είναι καλά ανεκτή τόσο στη βραχυπρόθεσμη όσο και στη μακροχρόνια θεραπεία. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικών λοιμώξεων.

Συχνές, ADR> 1/100:

Σώμα: κουρασμένος, ζαλισμένος, πονοκέφαλος

Σώμα: αδυναμία, ζάλη, ζάλη, αϋπνία.

Δέρμα: φαγούρα.

Συστηματικά: Εφίδρωση, περιφερικό οίδημα, δυσφορία, αναφυλαξία. Γαστρεντερικό: στοματίτιδα, ρέψιμο, πεπτικές διαταραχές φύλο.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

αλλεργίες σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το

δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ήπιων γαστρεντερικών διαταραχών όπως η δυσπεψία. με ενδοσκόπηση. Το οξύ, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη). Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα. (ως κετοκοναζόλη). Ωστόσο, κλινικά δεν έχει παρατηρηθεί καμία σημαντική αλληλεπίδραση σε συγκεκριμένες δοκιμές με ορισμένα φάρμακα ή ενώσεις όπως καρβαμαζεπίνη, καφεΐνη, διαζεπάμη, δικλοφενάκη, διγοξίνη, αιθανόλη, γλιβενκλαμίδη, μετοπρολόλη, ναπροξένη, νιφεδιπίνη, φαινυτοΐνη, πιροξικάμη, θεοφυλλίνη. Επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν κουμαρινικά αντιπηκτικά θα πρέπει να ελέγχονται χρόνο προθρομβίνης/Inr μετά τη χρήση, τον τερματισμό ή κατά τη μη τακτική χρήση της παντοπραζόλης.

Η επίδραση του φαρμάκου στην οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν δεδομένα.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη:

Δεν υπάρχει επαρκής μελέτη για τη χρήση της Παντοπραζόλης σε ανθρώπους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει την παντοπραζόλη μέσω του φράχτη του πλακούντα, αλλά δεν έχει παρατηρηθεί η επίδραση της τερατογένεσης. Οι δόσεις των 15 mg/kg επιβράδυναν το έμβρυο. Χρησιμοποιήστε παντοπραζόλη μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περίοδος θηλασμού:

Δεν είναι γνωστό εάν η παντοπραζόλη θα απεκκριθεί στο ανθρώπινο γάλα ή όχι. Ωστόσο, η παντοπραζόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται μέσω του γάλακτος σε ποντίκια. Με βάση την πιθανότητα καρκίνου στο ποντίκι της Παντοπραζόλης, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής του θηλασμού ή διακοπής του φαρμάκου, ανάλογα με το όφελος της Παντοπραζόλης με τη μητέρα. Δεν υπάρχει καμία κλινική αλληλεπίδραση που να είναι αξιοσημείωτη σχετικά με την αλληλεπίδραση μεταξύ παντοπραζόλης και κοινών φαρμάκων όπως διαζεπάμη, φαινυτοΐνη, νιφεδιπίνη, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, βαρφαρίνη ή από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια.

Όπως και άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων που η απορρόφησή τους εξαρτάται από το pH του στομάχου όπως η κετοκοναζόλη, η iTraconazole. Μπορεί να εμφανιστεί έντονος μυϊκός πόνος και πόνος στα οστά όταν χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη μαζί με παντοπραζόλη.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε δροσερό και ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, φυλάξτε το σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.