Mefogin 40 mg Bilim Ilac Tratamiento de úlceras gastrointestinales, enfermedades debidas al síndrome de Zolliger - Ellison (14 tabletas)

Forma farmacéutica Caja de 14 comprimidos
Especificaciones Pantoprazol

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Pantoprazol	40 mg

Usos

indicado

Gastroulceroso - duodeno. Aprendizaje

Clasificación: inhibe la bomba de protones.

Código ATC: a02bc02.

El pantoprazol es un derivado del bencimidazol, que inhibe la secreción de ácido gástrico al inhibir selectivamente la bomba de protones en la pared del estómago.

El pantoprazol se convierte en formas metabólicas activas en el ambiente ácido del estómago debido a la inhibición de la atpasa H+, K+, como etapa final de la producción de ácido clorhídrico en el estómago. La inhibición depende de la dosis y afecta simultáneamente tanto a la excreción básica como al aumento de la producción de ácido clorhídrico. La mayoría de los pacientes reducen los síntomas en 2 semanas. Al igual que los inhibidores de la bomba de protones y los inhibidores del receptor H2, el tratamiento con pantoprazol provoca una reducción del ácido gástrico, lo que aumenta la tasa de proporción de gastrina de acuerdo con los niveles reducidos de ácido. El proceso de aumento de los niveles de gastrina gástrica es reversible. Debido a que el pantoprazol está conectado a la enzima lejos del centro del receptor de la superficie celular, puede afectar de forma independiente la excreción de ácido clorhídrico de otros estimulantes como (acetilcolina, histamina, gastrina). Este efecto es el mismo incluso cuando el medicamento está indicado por vía oral o venosa.

Los indicadores de gastrina aumentan después de usar pantoprazol. Cuando se toma el medicamento en poco tiempo, la mayoría de estos indicadores no exceden el límite superior de los niveles normales. En tratamientos a largo plazo, la mayoría de los casos de gastrina se duplicaron. Sin embargo, sólo en unos pocos casos se produce un aumento excesivo. Como resultado, se registró un aumento leve a medio de células endocrinas específicas (ECL) en el estómago en un pequeño grupo de pacientes que usaron pantoprazol durante mucho tiempo. Sin embargo, según algunos estudios, la formación de precursores de carcinoides (aumento atípico) o carcinoides del estómago que se encuentran en animales de experimentación no se encuentra en humanos.

farmacocinética

absorción:

Mefogin 40 mg es un comprimido de comprimidos soluble en el intestino, por lo que el fármaco sólo se absorbe después de entrar en el estómago. La dosis oral de 40 mg de pantorazol se absorbió rápidamente y alcanzó una concentración máxima de 2-3 mcg/ml después de aproximadamente 2,5 horas. El primer fármaco metabólico es pequeño y su biodisponibilidad total alcanza el 77%. El uso simultáneo de resistencia a los ácidos no afecta la absorción. Tomar Mefogin 40 mg con alimentos puede retardar la absorción del fármaco hasta 2 horas o más, pero no cambia la concentración máxima del fármaco (CMAX) ni el área bajo la curva (AUC).

Distribución:

El volumen de distribución es de aproximadamente 0,15 l/kg y el aclaramiento es de aproximadamente 0,1 l/h/kg. La proporción de unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 98%.

Metabolismo:

El fármaco se metaboliza casi por completo en el hígado a través del sistema del citocromo P450 (CYP). Metabolismo independientemente de la línea utilizada. La principal vía metabólica es la reducción del metilo por CYP2C19, continuando con el sulfato, otra vía metabólica incluye la oxidación por CYP3A4. No hay evidencia de que el metabolismo de Mefogin 40 mg tenga un efecto farmacológico significativo.

Eliminación:

Después de tomar Mefogin 40 mg, aproximadamente el 71% de la dosis se elimina en la orina y el 18% se excreta en las heces. La forma no cambia sin metabolismo a través del riñón. La vida media de escape del fármaco es de aproximadamente 1 hora.

Características de los pacientes/grupos especiales

Los requisitos no reducen la dosis cuando se toma Pantoprazol en pacientes con función renal limitada (incluido el paciente principal). Porque en pacientes sanos, la vida media del pantoprazol es corta. Sólo se puede separar una pequeña cantidad de pantoprazol. Aunque los metabolitos principales tienen una vida media de emisión semilenta (2-3 horas).

La farmacocinética del fármaco no cambia cuando se trata con una dosis única o se repite el tratamiento. En una dosis de aproximadamente 10 a 80 mg, la dinámica plasmática de Pantoprazol es casi lineal cuando se administra por vía oral y venosa.

Pantoprazol se absorbió rápidamente y alcanzó la concentración plasmática máxima sólo después de tomar una dosis única de 40 mg. Pantoprazol se absorbe completamente después de beber. La biodisponibilidad total en forma de comprimidos puede alcanzar el 77%. Los alimentos que no afectan el área bajo la curva AUC ni la concentración máxima del fármaco en el suero, por lo tanto, no afectan la biodisponibilidad del fármaco. En promedio, alrededor de 2,5 horas después de tomar el medicamento se alcanza la concentración máxima en el suero de 2-3 mcg/ml, esta concentración permanece igual después de muchos tratamientos. La vida media del último semidesperdicio del fármaco es de aproximadamente 1 hora. Hay sólo unos pocos casos de eliminación lenta. Debido a la actividad selectiva de pantoprazol en las células tegumentarias, la vida media de excreción de los ingredientes activos no lineales se combina con un período de exposición prolongada del fármaco (inhibidores de la excreción de ácido gástrico).

antes de tomar Mefogin 40 mg Bilim Ilac Tratamiento de úlceras gastrointestinales, enfermedades debidas al síndrome de Zolliger - Ellison (14 tabletas)

Cómo utilizar

No mastique, muela ni rompa Mefogin 40 mg, sino que debe tomar comprimidos enteros con agua durante 1 hora antes del desayuno.

En el tratamiento de H. pylori, es necesario tomar Mefogin 40 mg antes de la cena.

Dosis

a menos que el médico recomiende lo contrario, la dosis recomendada para el tratamiento de la úlcera estomacal - duodenal y el reflujo esofágico es una tableta de mefogin -tabletas derretidas 40 mg al día. En general, puede curar las úlceras duodenales en 2 semanas y puede durar 2 semanas si es necesario. Las úlceras de estómago y el reflujo esofágico tardan 4 semanas en sanar, pueden durar otras 4 semanas si es necesario.

El paciente con úlcera péptica por H. pylori necesita una terapia combinada para matar todas las bacterias patógenas. Para matar la bacteria H. pylori, se puede utilizar uno de los siguientes regímenes:

tabletas solubles de Mefogin 40 mg, 2 veces al día,

1000 mg de amoxicilina 2 veces al día,

500 mg de claritromicina 2 veces al día.

Mefogin comprimidos solubles 40 mg, 2 veces/día,

500 mg de metronidazol 2 veces/día,

500 mg de claritromicina 2 veces/día.

Tabletas solubles de Mefogin 40 mg, 2 veces al día,

1000 mg de amoxicilina 2 veces al día,

500 mg de metronidazol 2 veces al día.

La terapia colaborativa debe usarse de forma continua durante 7 a 14 días, a menos que existan instrucciones médicas.

Si el paciente no está infectado con H. pylori o no puede usar una terapia combinada, Mefogin Se pueden usar 40 mg para tratar la úlcera estomacal-duodenal.

Úlcera de estómago, úlcera duodenal, esofagitis por reflujo grave y media:

1 Mefogin 40 mg al día para pacientes con úlcera duodenal, úlcera de estómago, esofagitis por reflujo. En casos especiales, la dosis se puede duplicar (hasta 2 comprimidos/día), especialmente cuando no responde a otros regímenes de tratamiento.

Síndrome de Zollinger-Eleson y otros trastornos relacionados con la secreción de la enfermedad:

Para el tratamiento prolongado del síndrome de Zollingzer-Elison y trastornos físicos, los pacientes deben comenzar con una dosis de 80 mg por día (2 comprimidos de Mefogin de 40 mg). Luego, la dosis se puede ajustar para aumentar o disminuir según la cantidad de ácido. La dosis de 80 mg/día se debe dividir en 2 bebidas. La dosis temporal puede aumentarse a 160 mg/día, pero no debe usarse durante un tiempo prolongado para que el paciente alcance el nivel de ácido adecuado.

Durante el tratamiento del síndrome de Zollinger-Elison y otros casos de aumento de enfermedades, no es necesario limitar la dosis de pantoprazol, dependiendo de la realidad clínica.

Pacientes con insuficiencia renal: Dosis máxima: 40 mg de mefogin por día para pacientes con insuficiencia renal.

Pacientes con insuficiencia hepática: En pacientes con disfunción hepática grave, se reduce a 1 dosis de 40 mg de pantoprazol al día. Además, en estos pacientes se deben controlar las enzimas hepáticas durante el tratamiento con pantoprazol 40 mg. Se debe suspender el tratamiento con mefogin 40 mg si aumenta el valor de las enzimas hepáticas.

Pacientes pediátricos: No hay informes relacionados con el uso en niños pequeños.

Pacientes de edad avanzada: No exceda la dosis de 40 mg/día en pacientes de edad avanzada. ¿Qué hace

en caso de sobredosis? Los signos y síntomas de una sobredosis pueden ser frecuencia cardíaca levemente acelerada, vasodilatación, sueño, confusión, dolor de cabeza, visión borrosa, dolor abdominal, náuseas y vómitos.

Manejo: gastrointestinal, uso de carbón activado, tratamiento y soporte sintomático.

Monitorear la actividad del corazón, presión arterial. Si el vómito es prolongado, se deben controlar el agua y los electrolitos.

Debido a que el pantoprazol está fuertemente unido a las proteínas plasmáticas, el método de separación no elimina el fármaco.

¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis?

Efectos secundarios

En general, pantoprazol se tolera bien tanto en tratamientos a corto como a largo plazo. Los inhibidores de la bomba de protones reducen la acidez en el estómago, lo que puede aumentar el riesgo de infecciones gastrointestinales.

Comunes, ADR> 1/100:

Cuerpo: cansancio, mareos, dolor de cabeza

Cuerpo: debilidad, mareos, mareos, insomnio.

Piel: picazón.

Sistémico: sudoración, edema periférico, malestar, anafilaxia. Gastrointestinal: estomatitis, eructos, trastornos digestivos del género.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

contraindicado

alergias a cualquiera de los ingredientes del medicamento.

Tenga cuidado al usarlo

no debe usarse para tratar trastornos gastrointestinales leves como la indigestión. por endoscopia. Ácido, pantoprazol puede reducir la absorción de vitamina B12 (cianocobalamina). Esto debe considerarse cuando se acompaña de síntomas clínicos. (como ketoconazol). Sin embargo, clínicamente no se han observado interacciones significativas en pruebas específicas con algunos fármacos o compuestos como carbamazepina, cafeína, diazepam, diclofenaco, digoxina, etanol, glibenclamida, metoprolol, naproxeno, nifedipina, fenitoína, piroxicam, bebida de teofilina. Por lo tanto, los pacientes tratados con anticoagulantes cumarínicos deben controlar el tiempo de protrombina/Inr después del uso, la interrupción o durante el uso no regular de pantoprazol.

El efecto del medicamento sobre la conducción y el manejo de maquinaria.

Sin datos.

Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia

Embarazo:

No existe ningún estudio adecuado sobre el uso de Pantoprazol en humanos durante el embarazo.

Estudios en animales han demostrado que Pantoprazol atraviesa la barrera placentaria, pero no se ha observado efecto teratógeno. Dosis de 15 mg/kg ralentizaron el feto. Utilice pantoprazol sólo cuando sea realmente necesario durante el embarazo.

Período de lactancia:

No se sabe si Pantoprazol se excretará en la leche humana o no. Sin embargo, pantoprazol y sus metabolitos se excretan a través de la leche en ratones. Con base en el potencial de cáncer de Pantoprazol en ratones, es necesario considerar suspender la lactancia o suspender el medicamento, dependiendo del beneficio de Pantoprazol para la madre.

Interacción farmacológica

Aunque Pantoprazol se metaboliza a través del sistema enzimático del citocromo P450 en el hígado, no inhibe ni activa esta actividad enzimática. No existe ninguna interacción clínica notable sobre la interacción entre pantoprazol y medicamentos comunes como diazepam, fenitoína, nifedipina, teofilina, digoxina, warfarina o píldoras anticonceptivas orales.

Al igual que otros inhibidores de la bomba de protones, Pantoprazol puede reducir la absorción de algunos medicamentos cuya absorción depende del pH del estómago, como el ketoconazol y el iTraconazol. Se puede producir dolor muscular intenso y dolor óseo cuando se usa metotrexat junto con pantoprazol.

Almacenamiento

Almacenar en un lugar fresco y seco, evitar la luz, almacenar a una temperatura que no exceda los 30 ° C.

Mantener el medicamento fuera del alcance de los niños.

Otras drogas

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