Mefogin 40mg Bilim Ilac Traitement des ulcères gastro-intestinaux, maladies dues au syndrome de Zolliger - Ellison (14 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 14 comprimés
Spécifications Pantoprazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Pantoprazole	40mg

Les usages

indiqué

Gastro-ulcéreux - duodénum. Apprentissage

Classification : inhibe la pompe à protons.

Code ATC : a02bc02.

Le pantoprazole est un dérivé du benzimidazol, qui inhibe la sécrétion d'acide gastrique en inhibant sélectivement la pompe à protons dans la paroi de l'estomac.

le pantoprazole est converti en formes métaboliques actives dans l'environnement acide de l'estomac dans l'estomac en raison de l'inhibition de H+, K+-atpase, comme étape finale de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac. L'inhibition dépend de la dose et influence simultanément à la fois l'excrétion basique et l'augmentation de la production de chlorhydrate d'acide. La plupart des patients réduisent leurs symptômes en 2 semaines. Comme les inhibiteurs de la pompe à protons et les inhibiteurs des récepteurs H2, le traitement au pantoprazole entraîne une réduction de l'acide gastrique, augmentant ainsi le taux de gastrine en fonction des niveaux d'acide réduits. Le processus d’augmentation des niveaux de gastrine gastrique est réversible. Étant donné que le pantoprazole est connecté à l'enzyme loin du milieu du récepteur cellulaire de surface, il peut affecter indépendamment l'excrétion du chlorhydrate d'acide d'autres stimulants tels que (acétylcholine, histamine, gastrine). Cet effet est le même même lorsque le médicament est indiqué par voie orale ou veineuse.

Les indicateurs de gastrine augmentent après l'utilisation du pantoprazole. Lors de la prise du médicament sur une courte période, la plupart de ces indicateurs ne dépassent pas la limite supérieure des niveaux normaux. Dans les traitements à long terme, la plupart des cas de Gastrin ont doublé. Toutefois, une augmentation excessive ne se produit que dans quelques cas. En conséquence, une augmentation légère à moyenne des cellules endocriniennes spécifiques (ECL) dans l'estomac a été enregistrée chez un petit groupe de patients utilisant le Pantoprazole pendant une longue période. Cependant, selon certaines études, la formation de précurseurs de carcinoïdes (augmentation non typique) ou de carcinoïdes de l'estomac trouvée chez les animaux de laboratoire n'est pas retrouvée chez l'homme.

pharmacocinétique

absorption :

Mefogin 40 mg est un comprimé de comprimés solubles dans l'intestin, de sorte que le médicament n'est absorbé qu'après avoir pénétré dans l'estomac. Dose orale de 40 mg de pantorazole rapidement absorbée et atteint la concentration maximale de 2 à 3 mcg/ml après environ 2,5 heures. Le premier médicament métabolique est petit et la biodisponibilité totale atteint 77 %. L'utilisation simultanée de produits résistants aux acides n'affecte pas l'absorption. Prendre Mefogin 40 mg avec de la nourriture peut ralentir l'absorption du médicament jusqu'à 2 heures ou plus, mais ne modifie pas la concentration maximale du médicament (CMAX) ni l'aire sous la courbe (AUC).

Distribution :

Le volume de distribution est d'environ 0,15 l/kg et la clairance est d'environ 0,1 l/h/kg. Le taux de liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 98 %.

Métabolisme :

Le médicament est presque entièrement métabolisé dans le foie par le système du cytochrome P450 (CYP). Métabolisme quelle que soit la lignée utilisée. La voie métabolique principale consiste à réduire le méthyle par le CYP2C19, en poursuivant le sulfate, une autre voie métabolique comprend l'oxydation par le CYP3A4. Il n'existe aucune preuve que le métabolisme de Mefogin 40 mg ait un effet pharmacologique significatif.

Élimination :

Après la prise de Mefogin 40 mg, environ 71 % de la dose est éliminée dans l'urine et 18 % sont excrétés dans les selles. La forme ne change pas sans métabolisme par les reins. La demi-vie d'épuisement du médicament est d'environ 1 heure.

Caractéristiques des patients/groupes spéciaux

Les exigences ne réduisent pas la dose lors de la prise de Pantoprazole chez les patients présentant une fonction rénale limitée (y compris le patient principal). Parce que chez les patients en bonne santé, la demi-vie des semi-déchets du pantoprazole est courte. Seule une petite quantité de pantoprazole peut être séparée. Bien que les principaux métabolites aient une demi-vie pour des émissions semi-lentes (2-3 heures).

La pharmacocinétique du médicament ne change pas lors du traitement par dose unique ou lors du traitement répété. À une dose d'environ 10 à 80 mg, la dynamique plasmatique du Pantoprazole est presque linéaire lors d'un traitement oral et veineux.

Le Pantoprazole est rapidement absorbé et n'atteint la concentration plasmatique maximale qu'après la prise d'une dose unique de 40 mg. Le pantoprazole est complètement absorbé après avoir bu. La biodisponibilité totale sous forme de comprimés peut atteindre 77 %. Les aliments qui n'affectent pas l'aire sous la courbe AUC et la concentration maximale du médicament dans le sérum n'affectent donc pas la biodisponibilité du médicament. En moyenne, environ 2,5 heures après la prise du médicament, la concentration maximale dans le sérum est de 2 à 3 mcg/ml, cette concentration reste la même après de nombreux traitements. La demi-vie des derniers semi-déchets du médicament est d’environ 1 heure. Il n'existe que quelques cas d'élimination lente. En raison de l'activité sélective du pantoprazole dans les cellules de couverture, la demi-vie d'excrétion des principes actifs non linéaires avec la période d'action prolongée du médicament (inhibiteurs de l'excrétion de l'acide gastrique).

Avant de prendre Mefogin 40mg Bilim Ilac Traitement des ulcères gastro-intestinaux, maladies dues au syndrome de Zolliger - Ellison (14 comprimés)

Comment utiliser

Ne pas mâcher, broyer ou casser Mefogin 40 mg mais prendre les comprimés entiers avec de l'eau 1 heure avant le petit-déjeuner.

Dans le traitement de H. pylori, il est nécessaire de prendre Mefogin 40 mg avant le dîner.

Posologie

sauf indication contraire du médecin, la dose recommandée pour le traitement de l'ulcère gastrique - duodénal et du reflux œsophagien est de comprimé de méfogine - comprimés fondus 40 mg par jour. Globalement, il peut guérir les ulcères duodénaux en 2 semaines, peut durer 2 semaines si nécessaire. Les ulcères d'estomac et le reflux œsophagien mettent 4 semaines à guérir, peuvent durer encore 4 semaines si nécessaire.

Le patient atteint d'ulcère gastroduodénal à H. Pylori a besoin d'une thérapie combinée pour tuer toutes les bactéries pathogènes. Pour tuer la bactérie H. pylori, l'un des schémas thérapeutiques suivants peut être utilisé :

Comprimés solubles de Mefogin 40 mg, 2 fois/jour,

1 000 mg d'amoxicilline 2 fois/jour,

500 mg de clarithromycine 2 fois/jour.

Comprimés solubles Mefogin 40 mg, 2 fois/jour,

500 mg de métronidazole 2 fois/jour,,

500 mg de clarithromycine 2 fois/jour.

Comprimés solubles Mefogin 40 mg, 2 fois/jour,

1 000 mg d'amoxicilline 2 fois/jour,,

500 mg de métronidazole 2 fois/jour.

La thérapie collaborative doit être utilisée en continu pendant 7 à 14 jours, sauf indication contraire d'un médecin.

Si le patient n'est pas infecté par H. pylori ou ne peut pas utiliser une thérapie combinée, Mefogin 40 mg peut être utilisé pour traiter l'ulcère gastrique-duodénal.

Ulcère de l'estomac, ulcère duodénal, œsophagite par reflux grave et moyen :

1 Mefogin 40 mg par jour pour les patients présentant un ulcère duodénal, un ulcère de l'estomac, une œsophagite par reflux. Dans des cas particuliers, la dose peut être doublée (jusqu'à 2 comprimés/jour), notamment en cas de non-réponse aux autres schémas thérapeutiques.

Syndrome de Zollinger-Eleson et autres troubles liés à la sécrétion de la maladie :

Pour un traitement prolongé du syndrome de Zollingzer-Elison et des troubles physiques, les patients doivent commencer à une dose de 80 mg par jour (2 comprimés de Mefogin 40 mg). La dose peut ensuite être ajustée pour augmenter ou diminuer en fonction de la quantité d'acide. La dose de 80 mg/jour doit être répartie en 2 verres. La dose temporaire peut être augmentée jusqu'à 160 mg/jour, mais ne doit pas être utilisée pendant une longue période pour que le patient atteigne le niveau d'acide approprié.

Pendant le traitement du syndrome de Zollinger-Elison et d'autres cas d'augmentation des maladies, il n'est pas nécessaire de limiter la dose de pantoprazole, en fonction de la réalité clinique.

Patients atteints d'insuffisance rénale : Dose maximale : 40 mg de méfogine par jour pour les patients présentant une insuffisance rénale.

Patients présentant une insuffisance hépatique : Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère. dysfonctionnement hépatique, elle est réduite à 1 dose de 40 mg de pantoprazole par jour. De plus, chez ces patients, les enzymes hépatiques doivent être surveillées pendant le traitement par Pantoprazole 40 mg. Le traitement par méfogine 40 mg doit être arrêté si la valeur des enzymes hépatiques augmente.

Patients pédiatriques : aucun rapport relatif à une utilisation chez les jeunes enfants.

Patients âgés : Ne pas dépasser la dose de 40 mg/jour chez les patients âgés. Que faire

en cas de surdosage ? Les signes et symptômes d'un surdosage peuvent être une fréquence cardiaque légèrement rapide, une vasodilatation, un sommeil, une confusion, des maux de tête, une vision floue, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.

Manipulation : gastro-intestinale, utilisation de charbon actif, traitement symptomatique et soutien.

Surveiller l'activité du cœur, la tension artérielle. Si les vomissements se prolongent, les eaux et les électrolytes doivent être surveillés.

Le pantoprazole étant fortement lié aux protéines plasmatiques, la méthode de séparation n'élimine pas le médicament.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Effets secondaires

Dans l'ensemble, le Pantoprazole tolère bien le traitement à court et à long terme. Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l'acidité dans l'estomac, ce qui peut augmenter le risque d'infections gastro-intestinales.

Fréquent, ADR> 1/100 :

Corps : fatigue, étourdissements, maux de tête

Corps : faiblesse, étourdissements, étourdissements, insomnie.

Peau : démangeaisons.

Systémique : transpiration, œdème périphérique, inconfort, anaphylaxie. Gastro-intestinal : stomatite, éructations, troubles digestifs du genre.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

allergies à l'un des ingrédients du médicament.

Soyez prudent lors de l'utilisation

ne doit pas être utilisé pour traiter des troubles gastro-intestinaux légers tels que l'indigestion. par endoscopie. Acide, le pantoprazole peut réduire l'absorption de la vitamine B12 (cyanocobalamine). Ceci doit être pris en compte lorsqu'il s'accompagne de symptômes cliniques. (comme le kétoconazole). Cependant, cliniquement, aucune interaction significative n'a été observée lors de tests spécifiques avec certains médicaments ou composés tels que la carbamazépine, la caféine, le diazépam, le diclofénac, la digoxine, l'éthanol, le glibenclamide, le métoprolol, le naproxène, la nifédipine, la phénytoïne, le piroxicam, la théophylline Drink. Par conséquent, les patients traités par des anticoagulants coumariniques doivent être contrôlés Temps de prothrombine/Inr après l'utilisation, l'arrêt ou pendant l'utilisation non régulière du pantoprazole.

L'effet du médicament sur la conduite automobile et l'utilisation de machines

Aucune donnée.

Utilisation de médicaments chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse :

Il n'existe aucune étude adéquate sur l'utilisation du Pantoprazole chez l'homme pendant la grossesse.

Des études animales ont montré que le pantoprazole traversait la barrière placentaire, mais aucun effet tératogène n'a été observé. Des doses de 15 mg/kg ont ralenti le fœtus. N'utilisez le pantoprazole que lorsque cela est vraiment nécessaire pendant la grossesse.

Période d'allaitement :

On ne sait pas si le Pantoprazole sera excrété dans le lait maternel ou non. Cependant, le pantoprazole et ses métabolites sont excrétés dans le lait chez la souris. En fonction du potentiel de cancer chez la souris du Pantoprazole, il est nécessaire d'envisager d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, en fonction du bénéfice du Pantoprazole pour la mère.

Interaction médicamenteuse

Bien que le Pantoprazole soit métabolisé par le système enzymatique du cytochrome P450 dans le foie, il n'inhibe ni n'active cette activité enzymatique. Il n'y a aucune interaction clinique notable entre le pantoprazole et des médicaments courants tels que le diazépam, la phénytoïne, la nifédipine, la théophyline, la digoxine, la warfarine ou les pilules contraceptives orales.

Comme d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, le pantoprazole peut réduire l'absorption de certains médicaments dont l'absorption dépend du pH de l'estomac, comme le kétoconazole et l'iTraconazole. Des douleurs musculaires et osseuses sévères peuvent survenir lors de l'utilisation du méthotrexat avec le pantoprazole.

Conservation

A conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la lumière, à conserver à une température ne dépassant pas 30°C.

Conserver le médicament hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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