Mefogin 40mg Bilim Ilac Trattamento delle ulcere gastrointestinali, malattie dovute alla sindrome di Zolliger - Ellison (14 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 14 compresse
Specifiche Pantoprazolo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Pantoprazolo	40 mg

Usi

indicato

Gastro-ulceroso - duodeno. Apprendimento

Classificazione: inibisce la pompa protonica.

Codice ATC: a02bc02.

Pantoprazol è un derivato del benzimidazolo, che inibisce la secrezione di acido gastrico inibendo in modo selettivo la pompa protonica nella parete dello stomaco.

pantoprazol viene convertito in forme metaboliche attive nell'ambiente acido dello stomaco nello stomaco a causa dell'inibizione di H+, K+-atpasi, come stadio finale della produzione di acido cloridrico nello stomaco. L'inibizione dipende dalla dose e ha un effetto simultaneo sia sull'escrezione basica che sull'aumento della produzione di acido cloridrico. La maggior parte dei pazienti riduce i sintomi entro 2 settimane. Come gli inibitori della pompa protonica e gli inibitori del recettore H2, il trattamento con pantoprazolo provoca una riduzione dell'acido gastrico, aumentando così la velocità del rapporto gastrina in base ai ridotti livelli di acido. Il processo di aumento dei livelli di gastrina gastrica è reversibile. Poiché il pantoprazolo è collegato all'enzima molto lontano dalla metà del recettore cellulare superficiale, può influenzare in modo indipendente l'escrezione dell'acido cloridrico di altri stimolanti come (acetilcolina, istamina, gastrina). Questo effetto è lo stesso anche quando il farmaco è indicato per via orale o endovenosa.

Gli indicatori della gastrina aumentano dopo l'uso di pantoprazolo. Quando si assume il farmaco in breve tempo, la maggior parte di questi indicatori non supera il limite superiore dei livelli normali. Nei trattamenti a lungo termine, nella maggior parte dei casi la gastrina è raddoppiata. Tuttavia, solo in pochi casi si verificano aumenti eccessivi. Di conseguenza, in un piccolo gruppo di pazienti che utilizzavano Pantoprazolo per un lungo periodo si è registrato un aumento da lieve a medio delle cellule endocrine specifiche (ECL) nello stomaco. Tuttavia, secondo alcuni studi, la formazione di precursori di carcinoidi (aumento atipico) o di carcinoidi dello stomaco riscontrati negli animali da esperimento non è stata riscontrata nell'uomo.

farmacocinetica

assorbimento:

Mefogin 40 mg è una compressa di compresse solubile nell'intestino, quindi il farmaco viene assorbito solo dopo essere entrato nello stomaco. La dose orale di 40 mg di pantorazolo viene assorbita rapidamente e raggiunge il picco di concentrazione di 2-3 mcg/ml dopo circa 2,5 ore. Il primo farmaco metabolico è piccolo e la biodisponibilità completa raggiunge il 77%. L'uso simultaneo della resistenza agli acidi non influisce sull'assorbimento. Assumere Mefogin 40 mg con il cibo può rallentare l'assorbimento del farmaco fino a 2 ore o più, ma non modifica la concentrazione massima del farmaco (CMAX) e l'area sotto la curva (AUC).

Distribuzione:

Il volume di distribuzione è di circa 0,15 l/kg e la clearance è di circa 0,1 l/h/kg. Il rapporto di legame con le proteine plasmatiche è di circa il 98%.

Metabolismo:

Il farmaco viene quasi completamente metabolizzato nel fegato attraverso il sistema del citocromo P450 (CYP). Metabolismo indipendentemente dalla linea utilizzata. La via metabolica principale è la riduzione del metile da parte del CYP2C19, proseguendo il solfato, un'altra via metabolica include l'ossidazione da parte del CYP3A4. Non ci sono prove che il metabolismo di Mefogin 40 mg abbia un effetto farmacologico significativo.

Eliminazione:

Dopo l'assunzione di Mefogin 40 mg, circa il 71% della dose viene eliminata nelle urine e il 18% escreta nelle feci. La forma non cambia senza metabolismo attraverso il rene. L'emivita dello scarico del farmaco è di circa 1 ora.

Caratteristiche dei pazienti/gruppi speciali

I requisiti non riducono la dose durante l'assunzione di Pantoprazol in pazienti con funzionalità renale limitata (incluso il paziente primario). Perché nei pazienti sani l'emivita è semi-rifiuto del pantoprazolo corto. È possibile separare solo una piccola quantità di pantoprazolo. Sebbene i principali metaboliti abbiano un'emivita per emissioni semi-lente (2-3 ore).

La farmacocinetica del farmaco non cambia quando si tratta la dose singola o il trattamento ripetuto. Ad una dose compresa tra circa 10 e 80 mg, la dinamica plasmatica di Pantoprazol è quasi lineare durante il trattamento orale e endovenoso.

Pantoprazol viene assorbito rapidamente e raggiunge la concentrazione plasmatica massima solo dopo l'assunzione di una singola dose di 40 mg. Il pantoprazolo viene completamente assorbito dopo aver bevuto. La biodisponibilità completa sotto forma di compresse può raggiungere il 77%. L'alimento che non influenza l'area sotto la curva AUC e la concentrazione massima del farmaco nel siero, quindi non influenza la biodisponibilità del farmaco. In media, circa 2,5 ore dopo l'assunzione, il farmaco raggiunge la massima concentrazione nel siero di 2-3 mcg/ml, concentrazione che rimane la stessa dopo molti trattamenti. L'emivita dell'ultimo semi-rifiuto del farmaco è di circa 1 ora. Ci sono solo pochi casi di eliminazione lenta. A causa dell'attività selettiva del Pantoprazol nelle cellule di copertura, l'emivita dell'escrezione dei principi attivi non è lineare con il periodo di effetto prolungato del farmaco (inibitori dell'escrezione di acido gastrico).

Prima di prendere Mefogin 40mg Bilim Ilac Trattamento delle ulcere gastrointestinali, malattie dovute alla sindrome di Zolliger - Ellison (14 compresse)

Modalità d'uso

Non masticare, macinare o rompere Mefogin 40 mg ma assumere compresse intere con acqua per 1 ora prima di colazione.

Nel trattamento dell'H. pylori, è necessario assumere Mefogin 40 mg prima di cena.

Dosaggio

salvo diversa indicazione del medico, la dose raccomandata per il trattamento dell'ulcera gastrica - duodenale ed esofagea reflusso è una compressa di compresse sciolte di mefogin da 40 mg al giorno. Nel complesso può guarire le ulcere duodenali entro 2 settimane, può durare 2 settimane se necessario. Le ulcere allo stomaco e il reflusso esofageo impiegano 4 settimane per guarire, possono durare altre 4 settimane se necessario.

Il paziente con ulcera peptica con H. Pylori necessita di una terapia combinata per uccidere tutti i batteri patogeni. Per uccidere i batteri H. pylori, è possibile utilizzare uno dei seguenti regimi:

compresse solubili di Mefogin 40 mg, 2 volte al giorno,

1000 mg di amoxicillina 2 volte al giorno,

500 mg di claritromicina 2 volte al giorno.

Mefogin compresse solubili 40 mg, 2 volte al giorno,

500 mg di metronidazolo 2 volte al giorno,,

500 mg di claritromicina 2 volte al giorno.

Mefogin compresse solubili 40 mg, 2 volte al giorno,

1000 mg di amoxicillina 2 volte al giorno,,

500 mg di metronidazolo 2 volte al giorno.

La terapia collaborativa deve essere utilizzata ininterrottamente per 7-14 giorni a meno che non vi siano istruzioni da parte del medico.

Se il paziente non è infetto da H. pylori o non può utilizzare una terapia di combinazione, Mefogin 40 mg può essere usato per trattare l'ulcera stomaco-duodenale.

Ulcera allo stomaco, ulcera duodenale, esofagite da reflusso grave e media:

1 Mefogin 40 mg al giorno per i pazienti con ulcera duodenale, ulcera allo stomaco, esofagite da reflusso. In casi particolari, la dose può essere raddoppiata (fino a 2 compresse al giorno) soprattutto quando non rispondono ad altri regimi terapeutici.

Sindrome di Zollinger-Eleson e altri disturbi legati alla secrezione della malattia:

Per il trattamento prolungato della sindrome di Zollingzer-Elison e dei disturbi fisici, i pazienti devono iniziare con una dose di 80 mg al giorno (2 compresse di Mefogin da 40 mg). La dose può quindi essere aggiustata per aumentare o diminuire in base alla quantità di acido. La dose di 80 mg/die deve essere suddivisa in 2 bevande. La dose temporanea può essere aumentata a 160 mg/die, ma non deve essere utilizzata per un lungo periodo affinché il paziente raggiunga il livello di acido appropriato.

Durante il trattamento della sindrome di Zollinger-Elison e di altri casi di aumento della malattia, non è necessario limitare la dose di pantoprazolo, a seconda della realtà clinica.

Pazienti con insufficienza renale: dose massima: 40 mg di mefogin al giorno per i pazienti con funzionalità renale compromessa.

Pazienti con insufficienza epatica: nei pazienti con grave disfunzione epatica, viene ridotta a 1 dose da 40 mg di pantoprazolo al giorno. Inoltre, per questi pazienti, gli enzimi epatici devono essere monitorati durante il trattamento con Pantoprazolo 40 mg. Il trattamento con mefogin 40 mg deve essere interrotto se il valore degli enzimi epatici aumenta.

Pazienti pediatrici: nessuna segnalazione relativa all'uso nei bambini piccoli.

Pazienti anziani: non superare la dose di 40 mg/giorno nei pazienti anziani. Cosa fare

in caso di sovradosaggio? I segni e i sintomi di un sovradosaggio possono essere battito cardiaco leggermente accelerato, vasodilatazione, sonno, confusione, mal di testa, visione offuscata, dolore addominale, nausea e vomito.

Manipolazione: gastrointestinale, utilizzo di carbone attivo, trattamento sintomatico e supporto.

Monitorare l'attività del cuore, la pressione sanguigna. Se il vomito è prolungato, è necessario monitorare l'acqua e gli elettroliti.

Poiché il pantoprazolo è fortemente legato alle proteine plasmatiche, il metodo di separazione non elimina il farmaco.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Effetti collaterali

Nel complesso, Pantoprazol tollera bene sia il trattamento a breve termine che quello a lungo termine. Gli inibitori della pompa protonica riducono l'acidità nello stomaco, il che può aumentare il rischio di infezioni gastrointestinali.

Comune, ADR> 1/100:

Corpo: stanchezza, vertigini, mal di testa

Corpo: debolezza, vertigini, vertigini, insonnia.

Pelle: prurito.

Sistemico: sudorazione, edema periferico, disagio, anafilassi. Gastrointestinali: stomatite, eruttazione, disturbi digestivi genere.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

allergie a qualsiasi ingrediente del farmaco.

Fare attenzione quando si utilizza

non deve essere usato per trattare disturbi gastrointestinali lievi come l'indigestione. mediante endoscopia. Acido, il pantoprazolo può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina). Questo dovrebbe essere considerato quando accompagnato da sintomi clinici. (come ketoconazolo). Tuttavia, clinicamente non si è osservata alcuna interazione significativa in test specifici con alcuni farmaci o composti quali carbamazepina, caffeina, diazepam, diclofenac, digossina, etanolo, glibenclamide, metoprololo, naprossene, nifedipina, fenitoina, piroxicam, teofillina. Pertanto, i pazienti trattati con anticoagulanti cumarinici devono essere controllati nel tempo di protrombina/Inr dopo l'uso, la sospensione o durante l'uso non regolare di pantoprazolo.

L'effetto del farmaco sulla guida e sull'uso di macchinari

Nessun dato.

Utilizzo di farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza:

Non esistono studi adeguati sull'uso di Pantoprazolo negli esseri umani durante la gravidanza.

Studi sugli animali hanno dimostrato che il Pantoprazolo attraversa la barriera placentare, ma non sono stati osservati effetti teratogenici. Dosi di 15 mg/kg hanno rallentato il feto. Utilizzare il pantoprazolo solo quando realmente necessario durante la gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno:

Non è noto se il pantoprazolo venga escreto o meno nel latte materno. Tuttavia, il pantoprazolo e i suoi metaboliti vengono escreti attraverso il latte dei topi. In base al potenziale di cancro del Pantoprazol nel topo, è necessario prendere in considerazione la sospensione dell'allattamento al seno o la sospensione del farmaco, a seconda del beneficio del Pantoprazol per la madre.

Interazione farmacologica

Sebbene il Pantoprazol sia metabolizzato attraverso il sistema enzimatico del citocromo P450 nel fegato, non inibisce né attiva questa attività enzimatica. Non esiste alcuna interazione clinica degna di nota riguardo all'interazione tra pantoprazol e farmaci comuni come diazepam, fenitoina, nifedipina, teofilina, digossina, warfarin o pillole contraccettive orali.

Come altri inibitori della pompa protonica, Pantoprazol può ridurre l'assorbimento di alcuni farmaci il cui assorbimento dipende dal pH dello stomaco come ketoconazolo, iTraconazolo. Possono verificarsi forti dolori muscolari e dolori ossei quando si utilizza metotrexato insieme a pantoprazolo.

Conservazione

Conservare in un luogo fresco e asciutto, evitare la luce, conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C.

Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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