Mefogin 40mg Bilim Ilac Leczenie wrzodów przewodu pokarmowego, chorób wywołanych zespołem Zolligera - Ellison (14 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 14 tabletek
Specyfikacja Pantoprazol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Pantoprazol	40 mg

Używa

wskazany

Choroba wrzodowa żołądka - dwunastnica. Uczenie się

Klasyfikacja: hamowanie pompy protonowej.

Kod ATC: a02bc02.

Pantoprazol jest pochodną benzimidazolu, który hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego poprzez selektywne hamowanie pompy protonowej w ścianie żołądka.

Pantoprazol w kwaśnym środowisku żołądka przekształca się do aktywnych form metabolicznych w żołądku w wyniku hamowania H+, K+-atpazy, będącej ostatnim etapem wytwarzania kwasu solnego w żołądku. Hamowanie zależy od dawki i wpływa jednocześnie zarówno na wydalanie zasadowe, jak i wzrost produkcji kwasu solnego. Większość pacjentów łagodzi objawy w ciągu 2 tygodni. Podobnie jak inhibitory pompy protonowej i inhibitory receptora H2, leczenie pantoprazolem powoduje zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego, zwiększając w ten sposób stosunek gastryny w zależności od zmniejszonego stężenia kwasu żołądkowego. Proces zwiększania stężenia gastryny w żołądku jest odwracalny. Ponieważ Pantoprazol łączy się z enzymem daleko od środka powierzchniowego receptora komórkowego, może niezależnie wpływać na wydalanie kwasu solnego innych stymulantów, takich jak (acetylocholina, histamina, gastryna). Wpływ ten jest taki sam, nawet jeśli lek jest wskazany do stosowania doustnego lub dożylnego.

Wskaźniki gastryny zwiększają się po zastosowaniu pantoprazolu. Podczas przyjmowania leku w krótkim czasie większość tych wskaźników nie przekracza górnej granicy normy. W przypadku długotrwałego leczenia większość przypadków stosowania gastryny podwoiła się. Jednak nadmierny wzrost występuje tylko w kilku przypadkach. W rezultacie obserwuje się niewielki lub średni wzrost liczby specyficznych komórek endokrynnych (ECL) w żołądku, odnotowany u małej grupy pacjentów stosujących pantoprazol przez długi czas. Jednak według niektórych badań u ludzi nie stwierdza się powstawania prekursorów rakowiaków (nietypowy wzrost) lub rakowiaków żołądka obserwowanych u zwierząt doświadczalnych.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Mefogin 40 mg to tabletka w postaci tabletek rozpuszczalna w jelicie, dzięki czemu lek wchłania się dopiero po wejściu do żołądka. Dawka doustna 40 mg Pantorazol szybko się wchłania i osiąga maksymalne stężenie 2-3 mcg/ml po około 2,5 godzinach. Pierwszy lek metaboliczny jest niewielki, a pełna biodostępność sięga 77%. Jednoczesne stosowanie kwasoodporności nie wpływa na wchłanianie. Przyjmowanie leku Mefogin 40 mg z jedzeniem może spowolnić wchłanianie leku do 2 godzin lub dłużej, ale nie powoduje zmiany maksymalnego stężenia leku (CMAX) i pola pod krzywą (AUC).

Dystrybucja:

Objętość dystrybucji wynosi około 0,15 l/kg, a klirens około 0,1 l/h/kg. Stopień wiązania z białkami osocza wynosi około 98%.

Metabolizm:

Lek jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z udziałem układu cytochromu P450 (CYP). Metabolizm niezależnie od użytej linii. Główną ścieżką metaboliczną jest redukcja metylu przez CYP2C19, kontynuacja siarczanu, kolejna ścieżka metaboliczna obejmuje utlenianie przez CYP3A4. Nie ma dowodów na to, że metabolizm leku Mefogin 40 mg ma istotne działanie farmakologiczne.

Eliminacja:

Po przyjęciu leku Mefogin 40 mg około 71% dawki jest wydalane z moczem, a 18% z kałem. Forma nie zmienia się bez metabolizmu przez nerki. Okres półtrwania leku wynosi około 1 godziny.

Charakterystyka pacjentów/grup specjalnych

Wymagania nie wymagają zmniejszania dawki podczas stosowania Pantoprazolu u pacjentów z ograniczoną czynnością nerek (w tym u pacjentów pierwotnych). Ponieważ u zdrowych pacjentów okres półtrwania jest półproduktem krótkiego pantoprazolu. Można wydzielić jedynie niewielką ilość pantoprazolu. Chociaż główne metabolity mają okres półtrwania w postaci półwolnej emisji (2-3 godziny).

Farmakokinetyka leku nie zmienia się podczas leczenia pojedynczą dawką lub wielokrotnym leczeniem. W dawce od około 10 do 80 mg dynamika pantoprazolu w osoczu jest prawie liniowa podczas podawania doustnego i dożylnego.

Pantoprazol szybko się wchłania i osiąga maksymalne stężenie w osoczu dopiero po przyjęciu pojedynczej dawki 40 mg. Pantoprazol wchłania się całkowicie po wypiciu. Pełna biodostępność z postaci tabletek może sięgać 77%. Pokarm, który nie wpływa na pole pod krzywą AUC i maksymalne stężenie leku w surowicy, tym samym nie wpływa na biodostępność leku. Średnio po około 2,5 godzinach od zażycia lek osiąga maksymalne stężenie w surowicy wynoszące 2-3 mcg/ml, stężenie to pozostaje takie samo po wielu zabiegach. Okres półtrwania ostatniego półproduktu leku wynosi około 1 godziny. Istnieje tylko kilka przypadków powolnej eliminacji. Ze względu na selektywne działanie pantoprazolu w komórkach osłonowych, okres półtrwania wydalania nieliniowych składników aktywnych z okresem przedłużonego działania leku (inhibitory wydzielania kwasu żołądkowego).

Przed wzięciem Mefogin 40mg Bilim Ilac Leczenie wrzodów przewodu pokarmowego, chorób wywołanych zespołem Zolligera - Ellison (14 tabletek)

Sposób użycia

Nie żuć, nie rozcierać ani nie przełamywać leku Mefogin 40 mg, lecz należy popić całe tabletki wodą na 1 godzinę przed śniadaniem.

W leczeniu zakażenia H. pylori konieczne jest przyjmowanie leku Mefogin 40 mg przed obiadem.

Dawkowanie

Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, zalecaną dawką w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i refluksu przełykowego jest tabletka mefoginy -roztopione tabletki 40 mg dziennie. Ogólnie może leczyć wrzody dwunastnicy w ciągu 2 tygodni, w razie potrzeby może utrzymywać się przez 2 tygodnie. Wrzody żołądka i refluks przełykowy goją się po 4 tygodniach, w razie potrzeby mogą utrzymywać się przez kolejne 4 tygodnie.

Pacjent z wrzodem trawiennym wywołanym przez H. Pylori potrzebuje terapii skojarzonej, aby zabić wszystkie bakterie chorobotwórcze. W celu zabicia bakterii H. pylori można zastosować jeden z następujących schematów:

Mefogin - tabletki rozpuszczalne 40 mg 2 razy dziennie,

1000 mg amoksycyliny 2 razy dziennie,

500 mg klarytromycyny 2 razy dziennie.

Mefogin - tabletki rozpuszczalne 40 mg, 2 razy dziennie,

500 mg Metronidazol 2 razy dziennie,

500 mg klarytromycyny 2 razy dziennie.

Mefogin - tabletki rozpuszczalne 40 mg 2 razy dziennie,

1000 mg amoksycyliny 2 razy dziennie,

500 mg metronidazolu 2 razy dziennie.

Terapię skojarzoną należy stosować nieprzerwanie przez 7-14 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Jeśli pacjent nie jest zakażony H. pylori lub nie może zastosować terapii skojarzonej, Mefogin 40 mg można stosować w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.

Wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, ciężkie i średnie refluksowe zapalenie przełyku:

1 Mefogin 40 mg na dobę u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy, wrzodem żołądka, refluksowym zapaleniem przełyku. W szczególnych przypadkach dawkę można podwoić (do 2 tabletek na dobę), szczególnie w przypadku braku odpowiedzi na inne schematy leczenia.

Zespół Zollingera-Elesona i inne zaburzenia związane z wydzielaniem choroby:

W przypadku długotrwałego leczenia zespołu Zollingzera-Elisona i zaburzeń somatycznych pacjenci powinni rozpoczynać od dawki 80 mg na dobę (2 tabletki Mefogin 40 mg). Dawkę można następnie dostosować tak, aby zwiększała się lub zmniejszała w zależności od ilości kwasu. Dawkę 80 mg/dobę należy podzielić na 2 napoje. Dawkę tymczasową można zwiększyć do 160 mg/dobę, ale nie należy jej stosować przez dłuższy czas, aby pacjent osiągnął odpowiednie stężenie kwasu.

Podczas leczenia zespołu Zollingera-Elisona i innych przypadków zaostrzeń nie ma potrzeby ograniczania dawki pantoprazolu w zależności od sytuacji klinicznej.

Pacjenci z niewydolnością nerek: Dawka maksymalna: 40 mg mefoginy na dobę dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby: zmniejsza się ją do 1 dawki 40 mg pantoprazolu na dobę. Ponadto u tych pacjentów należy monitorować aktywność enzymów wątrobowych podczas leczenia pantoprazolem 40 mg. Leczenie mefoginą w dawce 40 mg należy przerwać, jeśli zwiększy się wartość enzymów wątrobowych.

Dzieci: Brak doniesień dotyczących stosowania u małych dzieci.

Pacjenci w podeszłym wieku: Nie należy przekraczać dawki 40 mg/dobę u pacjentów w podeszłym wieku.Co zrobić

w przypadku przedawkowania? Oznakami i objawami przedawkowania mogą być nieznacznie przyspieszone bicie serca, rozszerzenie naczyń, sen, dezorientacja, ból głowy, niewyraźne widzenie, ból brzucha, nudności i wymioty.

Postępowanie: przewód pokarmowy, stosowanie węgla aktywowanego, leczenie objawowe i wsparcie.

Monitoruj czynność serca, ciśnienie krwi. W przypadku przedłużających się wymiotów należy monitorować gospodarkę wodno-elektrolitową.

Ponieważ pantoprazol silnie wiąże się z białkami osocza, metoda separacji nie eliminuje leku.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki?

Skutki uboczne

Ogólnie pantoprazol dobrze toleruje zarówno leczenie krótkoterminowe, jak i długotrwałe. Inhibitory pompy protonowej zmniejszają kwasowość w żołądku, co może zwiększać ryzyko infekcji żołądkowo-jelitowych.

Często, ADR> 1/100:

Ciało: zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy

Ciało: osłabienie, zawroty głowy, zawroty głowy, bezsenność.

Skóra: swędzenie.

Ogólnoustrojowe: pocenie się, obrzęki obwodowe, dyskomfort, anafilaksja. Układ pokarmowy: zapalenie jamy ustnej, odbijanie, zaburzenia trawienia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

alergie na którykolwiek składnik leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

nie należy stosować w leczeniu łagodnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak niestrawność. metodą endoskopową. Kwas pantoprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 (cyjanokobalaminy). Należy to wziąć pod uwagę, jeśli towarzyszą mu objawy kliniczne. (jako ketokonazol). Jednakże klinicznie nie zaobserwowano żadnych znaczących interakcji w konkretnych testach z niektórymi lekami lub związkami, takimi jak karbamazepina, kofeina, diazepam, diklofenak, digoksyna, etanol, glibenklamid, metoprolol, naproksen, nifedypina, fenytoina, piroksykam, napój teofilinowy. Dlatego też u pacjentów leczonych lekami przeciwzakrzepowymi z grupy kumaryny należy kontrolować czas protrombiny/Inr po zastosowaniu, zakończeniu lub w trakcie nieregularnego stosowania pantoprazolu.

Wpływ leku na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Brak danych.

Stosowanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Ciąża:

Brak odpowiednich badań dotyczących stosowania pantoprazolu u ludzi w czasie ciąży.

Badania na zwierzętach wykazały, że pantoprazol przenika przez barierę łożyskową, ale nie zaobserwowano działania teratogennego. Dawki 15 mg/kg spowalniały rozwój płodu. W czasie ciąży pantoprazol należy stosować wyłącznie wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią:

Nie wiadomo, czy pantoprazol przenika do mleka ludzkiego. Jednakże pantoprazol i jego metabolity przenikają do mleka myszy. Ze względu na ryzyko nowotworu u myszy spowodowane pantoprazolem, należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią lub zaprzestanie podawania leku, w zależności od korzyści pantoprazolu dla matki.

Interakcje leków

Chociaż pantoprazol jest metabolizowany przez układ enzymatyczny cytochromu P450 w wątrobie, nie hamuje on ani nie aktywuje aktywności tego enzymu. Nie ma zauważalnych interakcji klinicznych w przypadku interakcji pantoprazolu z powszechnie stosowanymi lekami, takimi jak diazepam, fenytoina, nifedypina, teofilina, digoksyna, warfaryna lub doustne tabletki antykoncepcyjne.

Podobnie jak inne inhibitory pompy protonowej, Pantoprazol może zmniejszać wchłanianie niektórych leków, których wchłanianie zależy od pH żołądka, takich jak ketokonazol, iTrakonazol. Podczas stosowania metotreksatu w skojarzeniu z pantoprazolem może wystąpić silny ból mięśni i ból kości.

Przechowywanie

Przechowywać w chłodnym, suchym miejscu, unikać światła, przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 30°C.

Lek przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.