Мефогін 40 мг Bilim Ilac Лікування виразок шлунково-кишкового тракту, захворювань, викликаних синдромом Золлігера - Ellison (14 таблеток)

Лікарська форма Коробка 14 таблеток
Характеристики Пантопразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Пантопразол	40 мг

Використання

показано

Шлунково-виразкова хвороба - дванадцятипала кишка. Навчання

Класифікація: пригнічує протонний насос.

Код ATC: a02bc02.

Пантопразол є похідним бензімідазолу, який інгібує секрецію шлункової кислоти шляхом селективного інгібування протонної помпи в стінці шлунка.

пантопразол перетворюється в активні метаболічні форми в кислому середовищі шлунка в шлунок завдяки інгібуванню H+, K+-атпази як кінцевої стадії виробництва соляної кислоти в шлунку. Пригнічення залежить від дози і одночасно впливає як на основну екскрецію, так і на збільшення продукції соляної кислоти. У більшості пацієнтів симптоми зменшуються протягом 2 тижнів. Подібно до інгібіторів протонної помпи та інгібіторів Н2-рецепторів, лікування пантопразолом спричиняє зниження кислотності шлункового соку, таким чином збільшуючи співвідношення гастрину відповідно до зниженого рівня кислотності. Процес підвищення рівня гастрину в шлунку є оборотним. Оскільки пантопразол пов’язаний з ферментом далеко від середини поверхневого клітинного рецептора, він може незалежно впливати на виведення соляної кислоти інших стимуляторів, таких як (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Цей вплив є таким же, навіть якщо препарат призначений перорально або венозно.

Після застосування пантопразолу показники гастрину підвищуються. При прийомі препарату протягом короткого часу більшість цих показників не перевищують верхню межу норми. При тривалому лікуванні у більшості випадків гастрин подвоївся. Однак надмірне збільшення відбувається лише в окремих випадках. Як наслідок, у невеликій групі пацієнтів, які тривалий час застосовували пантопразол, спостерігається від невеликого до середнього підвищення рівня специфічних ендокринних клітин (ECL) у шлунку. Однак, згідно з деякими дослідженнями, утворення попередників карциноїдів (нетипове збільшення) або карциноїдів шлунка, виявлених у експериментальних тварин, не зустрічається у людей.

Фармакокінетика

Всмоктування:

Мефогін 40 мг являє собою таблетки, що розчиняються в кишечнику, тому препарат всмоктується тільки після потрапляння в шлунок. Пероральна доза 40 мг панторазолу швидко всмоктується та досягає пікової концентрації 2-3 мкг/мл приблизно через 2,5 години. Перший метаболічний препарат невеликий, а повна біодоступність досягає 77%. Одночасне застосування кислотостійкості не впливає на всмоктування. Прийом Мефогіну 40 мг з їжею може уповільнити всмоктування препарату до 2 годин або більше, але не змінює максимальну концентрацію препарату (CMAX) і площу під кривою (AUC).

Розподіл:

Об’єм розподілу становить близько 0,15 л/кг, а кліренс — приблизно 0,1 л/год/кг. Коефіцієнт зв’язування з білками плазми крові становить приблизно 98%.

Метаболізм:

Препарат майже повністю метаболізується в печінці через систему цитохрому Р450 (CYP). Метаболізм незалежно від використовуваної лінії. Основним метаболічним шляхом є відновлення метилу CYP2C19, продовження сульфату, інший метаболічний шлях включає окислення CYP3A4. Немає доказів того, що метаболізм мефогіну 40 мг має значний фармакологічний ефект.

Виведення:

Після прийому мефогіну 40 мг близько 71 % дози виводиться із сечею та 18 % виводиться з калом. Форма не змінюється без метаболізму через нирки. Період напіврозпаду препарату становить близько 1 години.

Характеристика пацієнтів/особливих груп

Вимоги не зменшують дозу при прийомі пантопразолу у пацієнтів з обмеженою функцією нирок (включаючи основного пацієнта). Тому що у здорових пацієнтів період напіврозпаду для напіврозпаду короткого пантопразолу. Можна відокремити лише невелику кількість пантопразолу. Хоча основні метаболіти мають період напіврозпаду при напівповільних викидах (2-3 години). Фармакокінетика препарату не змінюється при одноразовому прийомі або повторному застосуванні. У дозі приблизно від 10 до 80 мг плазмова динаміка пантопразолу є майже лінійною при пероральному та венозному прийомі.

Пантопразол швидко всмоктується та досягає максимальної концентрації у плазмі лише після одноразового прийому дози 40 мг. Пантопразол повністю всмоктується після вживання. Повна біодоступність з форми таблеток може досягати 77%. Їжа, яка не впливає на площу під кривою AUC і максимальну концентрацію препарату в сироватці крові, таким чином не впливає на біодоступність препарату. У середньому приблизно через 2,5 години після прийому препарат досягає максимальної концентрації в сироватці крові 2-3 мкг/мл, ця концентрація залишається незмінною після багатьох процедур. Період напіврозпаду останнього напіврозпаду препарату становить близько 1 години. Є лише кілька випадків повільного виведення. Завдяки вибірковій активності Пантопразолу в клітинах покриву, період напіврозпаду виведення нелінійних діючих речовин з періодом пролонгованої дії препарату (інгібіторів виведення шлункової кислоти).

Перед прийомом Мефогін 40 мг Bilim Ilac Лікування виразок шлунково-кишкового тракту, захворювань, викликаних синдромом Золлігера - Ellison (14 таблеток)

Спосіб застосування

Не розжовуйте, не подрібнюйте та не розламуйте Мефогін 40 мг, а слід прийняти цілі таблетки, запиваючи водою за 1 годину до сніданку.

При лікуванні H. pylori необхідно приймати Мефогін 40 мг перед обідом.

Дозування

Якщо інше не рекомендовано лікарем, рекомендована доза для лікування шлунка - дванадцятипалої кишки при виразковій хворобі та рефлюксі стравоходу - таблетка мефогіну - розплавлені таблетки по 40 мг щодня. Загалом може вилікувати виразку дванадцятипалої кишки протягом 2 тижнів, може тривати 2 тижні, якщо необхідно. Загоєння виразки шлунка та езофагеального рефлюксу займає 4 тижні, за необхідності може тривати ще 4 тижні.

Пацієнту з виразковою хворобою шлунка та H. Pylori потрібна комбінована терапія для знищення всіх патогенних бактерій. Для знищення бактерій H. pylori можна використовувати одну з наступних схем:

Мефогін - розчинні таблетки по 40 мг 2 рази на добу,

1000 мг амоксициліну 2 рази на добу,

500 мг кларитроміцину 2 рази на добу.

Мефогін -розчинні таблетки по 40 мг 2 рази/добу,

500 мг Метронідазол 2 рази/добу,

500 мг Кларитроміцину 2 рази/добу.

Мефогін розчинні таблетки по 40 мг 2 рази на добу,

1000 мг амоксициліну 2 рази на добу,

500 мг метронідазолу 2 рази на добу.

Комбіновану терапію слід застосовувати безперервно протягом 7-14 днів, якщо немає вказівок лікаря.

Якщо пацієнт не інфікований H. pylori або не можна застосовувати комбіновану терапію, Мефогін 40 мг можна використовувати для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

Виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки, тяжкий та середній рефлюкс-езофагіт:

1 Мефогін 40 мг на добу для пацієнтів з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, виразкою шлунка, рефлюкс-езофагітом. В особливих випадках дозу можна подвоїти (до 2 таблеток на добу), особливо якщо немає відповіді на інші схеми лікування.

Синдром Золлінгера-Елесона та інші розлади, пов’язані з хворобою секреції:

Для тривалого лікування синдрому Золлінгера-Елісона та фізичних розладів пацієнти повинні починати з дози 80 мг на добу (2 таблетки мефогіну по 40 мг). Потім дозу можна регулювати для збільшення або зменшення залежно від кількості кислоти. Дозу 80 мг/добу необхідно розділити на 2 прийоми. Тимчасову дозу можна збільшити до 160 мг/добу, але її не слід застосовувати протягом тривалого часу, щоб пацієнт досяг відповідного рівня кислотності.

Під час лікування синдрому Золлінгера-Елісона та інших випадків загострення захворювань немає необхідності обмежувати дозу пантопразолу залежно від клінічної реальності.

Пацієнти з нирковою недостатністю: максимальна доза: 40 мг мефогіну на добу для пацієнтів із порушенням функції нирок.

Пацієнти з печінковою недостатністю: у пацієнтів з тяжкою дисфункцією печінки дозу знижують до 1 дози 40 мг пантопразолу на добу. Крім того, у цих пацієнтів під час лікування пантопразолом 40 мг слід контролювати рівень печінкових ферментів. Лікування мефогіном у дозі 40 мг слід припинити, якщо рівень печінкових ферментів підвищується.

Підіатричні пацієнти: немає повідомлень про застосування у маленьких дітей.

Пацієнти похилого віку: не перевищуйте дозу 40 мг/добу для літніх пацієнтів. Що робити

при передозуванні? Ознаками та симптомами передозування можуть бути дещо прискорене серцебиття, розширення судин, сон, сплутаність свідомості, головний біль, затуманення зору, біль у животі, нудота та блювання.

Поводження: шлунково-кишковий тракт, застосування активованого вугілля, симптоматичне лікування та підтримка.

Контролюйте діяльність серця, артеріальний тиск. Якщо блювання тривале, слід контролювати рівень води та електролітів.

Оскільки пантопразол сильно зв’язується з білками плазми, метод розділення не виключає препарат.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу?

Побічні ефекти

Загалом пантопразол добре переноситься як при короткостроковому, так і при тривалому лікуванні. Інгібітори протонної помпи знижують кислотність у шлунку, що може збільшити ризик шлунково-кишкових інфекцій.

Часто, побічні реакції> 1/100:

Тіло: втома, запаморочення, головний біль

Тіло: слабкість, запаморочення, запаморочення, безсоння.

Шкіра: свербіж.

Системні: пітливість, периферичний набряк, дискомфорт, анафілаксія. Шлунково-кишковий тракт: стоматит, відрижка, розлади травлення пол.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

алергія на будь-які інгредієнти препарату.

Будьте обережні при застосуванні

не слід застосовувати для лікування легких шлунково-кишкових розладів, таких як розлад травлення. шляхом ендоскопії. Кислота пантопразол може знижувати всмоктування вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Це слід враховувати, коли супроводжується клінічними симптомами. (як кетоконазол). Однак клінічно не було виявлено жодних значущих взаємодій у специфічних тестах з деякими препаратами чи сполуками, такими як карбамазепін, кофеїн, діазепам, диклофенак, дигоксин, етанол, глібенкламід, метопролол, напроксен, ніфедипін, фенітоїн, піроксикам, теофіліновий напій. Тому у пацієнтів, які отримують кумаринові антикоагулянти, слід контролювати протромбіновий час/час Inr після застосування, припинення або під час нерегулярного застосування пантопразолу.

Вплив препарату на керування автотранспортом та роботу з механізмами

Немає даних.

Застосування ЛЗ жінками під час вагітності та годування груддю

Вагітність:

Немає адекватних досліджень застосування пантопразолу людям під час вагітності.

Дослідження на тваринах показали, що пантопразол проникає через плаценту, але ефект тератогенності не спостерігався. Дози 15 мг/кг сповільнювали розвиток плода. Використовуйте пантопразол під час вагітності лише тоді, коли це дійсно необхідно.

Період грудного вигодовування:

Невідомо, чи проникає пантопразол у грудне молоко чи ні. Однак пантопразол і його метаболіти виділяються з молоком у мишей. Враховуючи ймовірність розвитку раку у мишей пантопразолу, необхідно розглянути питання про припинення грудного вигодовування або припинення прийому препарату залежно від користі пантопразолу для матері.

Лікарська взаємодія

Хоча пантопразол метаболізується через ферментну систему цитохрому Р450 у печінці, він не пригнічує та не активує активність цього ферменту. Немає клінічної взаємодії між пантопразолом і звичайними препаратами, такими як діазепам, фенітоїн, ніфедипін, теофілін, дигоксин, варфарин або оральні контрацептиви.

Як і інші інгібітори протонної помпи, пантопразол може знижувати всмоктування деяких лікарських засобів, всмоктування яких залежить від рН шлунка, наприклад кетоконазолу, ітраконазолу. При застосуванні метотрексату разом із пантопразолом може виникнути сильний біль у м’язах і кістках.

Зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 °С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.