Megazon 50mg Tablet Rilis Berpanjangan Pharmathen Perawatan skizofrenia (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Quetiapin

Komposisi

Thành phần cho 1 viên
Informasi komposisiIsi
Quetiapin50 mg

Migunakake

indikasi

Obat Megazon dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

skizofrenia, kalebu nyegah kambuh ing pasien skizofrenia stabil sing diobati dening Quetiapine.

kelainan bipolar, kalebu:

  • Perawatan saka revival rata-rata nganti abot ing kelainan bipolar. Apik cocog kanggo terapi tunggal antidepresan. Sadurunge miwiti perawatan, dhokter kudu nimbang kabeh omah E APINE.

    Perawatan gangguan kuatir (gad).

    Farmakologi

    Klompok farmakologis: Anti-psikotik, Diazepin, Oxazepine, Tiazepin lan Oxepine.

    Kode ATC: n05ah.

    Mekanisme tumindak:

    quetiapine minangka obat anti-psikotik sing selaras. Quetiapine lan metabolit aktif ing plasma manungsa, Norquetiapine duweni efek ing pirang-pirang jinis reseptor neurotransmitter. Quetiapine lan norquetiapine duweni afinitas kanggo reseptor serotonin (5HT2) ing otak lan karo reseptor Dopamin D1 lan D2. Antagonisme ing sumpah kasebut lan pilihan karo reseptor serotonin (5HT2) ing otak luwih dhuwur tinimbang reseptor Dopamin D2, sing dianggep nyumbang kanggo sifat anti-psikotik klinis lan risiko efek sing ora dikarepake ing sistem kutipan (EPS) Quetiapine dibandhingake karo obat anti-psikotik khas. Kajaba iku, Norquetiapine nduweni afinitas dhuwur karo transportasi norepinefrin (net). Quetiapine nduweni afinitas sing bisa diabaikan kanggo reseptor benzodiazepine nanging nduweni afinitas dhuwur karo reseptor α1 histaminergic lan adrenergik kanthi afinitas rata-rata karo reseptor α2 adrenergik lan afinitas rata-rata nganti dhuwur karo sawetara reseptor Muscarinic. Inhibisi jaringan lan aktivitas logistik sebagian ing 5HT1A dening Norquetiapine bisa nyumbang kanggo efektifitas perawatan anti-depresi Quetiapine XR.

    Wewenang:

    Quetiapine aktif ing uji coba anti-psikotik, kayata tes evanged evanged berkondisi. Quetiapine uga nyatakake pengaruh agonitas dopamin ing tes prilaku utawa listrik, lan nambah konsentrasi metabolit dopamin, indeks neurologis nuduhake tingkat genggaman reseptor D2.

    Ing uji coba praklinis sing ngramal kemungkinan gejala ekstrakurikuler (EPS), Quetiapine ora kaya obat anti-psikotik sing khas lan ora duwe ciri khas. Quetiapine ora nyebabake efek sing sensitif banget karo reseptor Dopamin D2 sawise nggunakake jangka panjang. Quetiapine mung nyebabake efek tetep lemah ing dosis reseptor Dopamin sing nyandhet D2. Quetiapine mbuktekaken pilihan ing tengah otak kanthi efek inhibisi nyuda neuron ing tengah otak, nanging ora mengaruhi neuron dopamin saka mane ireng sawise nggunakake long-term. Quetiapine bisa nyebabake hipertensi otot minimal ing kethek sensitif Haloperidol utawa ora tau nggunakake obat (DRUG - Naif) sawise langsung njupuk obat kasebut kanthi cepet lan jangka panjang (ndeleng efek sing ora dikarepake).

    Mangga deleng informasi luwih lengkap babagan obat-obatan ing pandhuan kanggo nggunakake obat sing dilampirake.

    Farmakokinetik dinamis

    penyerapan

    Quetiapine diserep kanthi apik lan dimetabolisme kanthi lengkap sawise ngombe. Konsentrasi plasma Quetiapine lan Norquetiapine kira-kira 6 jam sawise njupuk obat kasebut (TMAX). Molaritas maksimum ing negara metabolit sing stabil yaiku 35% saka konsentrasi quetiapine iki. Farmakokinetik Quetiapine lan Norquetiapine linear lan sebanding karo dosis kanggo dosis nganti 800 mg oral 1 wektu / dina. Nalika mbandhingake Quetiapine sing tahan suwe, digunakake karo Quetiapine Fumarat, rilis cepet, gunakake 2 kali / dina kanthi total dosis saben dina sing padha, area ing kurva konsentrasi liwat wektu (AUC) padha karo, nanging konsentrasi plasma maksimal ing negara stabil (CMAX) luwih murah tinimbang 13%. Nalika mbandhingake Quetiapine lengkap lan rilis cepet saka Quetiapine, AUC saka metabolit Norquetiapine luwih murah tinimbang 18%.

    Ing survey panaliten babagan efek panganan ing bioavailabilitas Quetiapine nuduhake peningkatan sing signifikan ing panganan sing sugih lemak CMAX lan AUC saka Quetiapine dibebasake kanthi durasi 50 mg lan 300 mg kanthi urutan 50% lan 20%. Iki ora bisa ngilangi efek saka panganan sing sugih lemak ing farmakokinetik Quetiapine bisa uga luwih gedhe. Panganan sing kurang lemak ora duwe pengaruh sing signifikan marang CMAX utawa AUC Quetiapine. Sampeyan kudu ngombe Quetiapine Liberation paling sethithik 1 jam sadurunge mangan.

    distribusi

    Quetiapine disambungake karo protein plasma kira-kira 83%.

    transformasi

    quetiapine dimetabolisme kanthi lengkap dening ati, senyawa asli ngemot

    Panliten in vitro nemtokake manawa CYP3A4 minangka enzim utama sing tanggung jawab kanggo metabolisme quetiapine liwat perantara cytochrom P450. Norquetiapine utamane dibentuk lan diowahi liwat CYP3A4.

    quetiapine lan sawetara metabolit (kalebu norquetiapine) minangka inhibitor lemah sitokrom P450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 lan 3A4 In vitro. Inhibisi CYP In vitro mung 5 nganti 50 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis dosis sing ditemtokake ing wong 300 nganti 800 mg / dina. Adhedhasar asil in vitro kasebut, kombinasi quetiapine karo obat liya bisa uga ora nyandhet metabolisme obat sing digabungake liwat perantara cytochrom P450. Panaliten kewan nuduhake yen quetiapine bisa nyebabake induksi enzim sitokrom P450. Nanging, ing studi interaktif tartamtu ing pasien psikotik, ora ana paningkatan aktivitas cytochrom P450 sawise nggunakake Quetiapine.

    Eliminasi

    Adol wektu sampah Cuetapine lan Norquetiapine kanthi urutan udakara 7 lan 12 jam. Udakara 73% obat radioaktif diekskresi ing urin lan 21% ing feces duwe kurang saka 5% saka jumlah total obat non-metabolik.

    Rasio dosis rata-rata diitung kanthi konsentrasi molekuler antarane quetiapine gratis lan metabolit aktif ing plasma Norquetiapine

    Klompok pasien khusus

    Jinis: Farmakokinetik saka quet apine ora beda nanging lanang lan wadon.

    Lansia: Reresik rata-rata Quetanine ing wong tuwa kira-kira 30-50% luwih murah tinimbang wong diwasa 18 - 65 taun.

    Pasien kanthi gangguan ginjel: Reresik rata-rata quetiapine ing getih ing undercarriage kira-kira 25, ing pasien kanthi gangguan ginjel abot (clearance bun

    Pasien gagal ati: Rata-rata reresik quetiapine ing plasma mudhun kira-kira 25% ing pasien gagal ati (sirosis alkohol ing negara stabil). Amarga Quetiapine wis rampung ditransfer dening ati, konsentrasi quetiapine plasma luwih dhuwur tinimbang pasien gagal ati, lan bisa uga kudu nyetel dosis kanggo pasien sing gagal ati.

    Anak:

    Data dinamis dijupuk ing 9 bocah umur 10 - 12 lan 12 remaja, perawatan stabil kanthi 400 mg quetiapine kaping pindho dina. Ing negara sing stabil, dosis - diitung miturut konsentrasi plasma sing wis bali menyang zat asli normal, Quetiapine ing bocah lan remaja (10-17 taun) umume padha karo dosis wong diwasa, sanajan CMAX ing bocah-bocah ana ing wates ndhuwur CMAX ing wong diwasa. AUC lan CMAX metabolit aktif ing Norquetiapine, kanthi urutan udakara 62% lan 49% ing bocah-bocah (10-12 taun), lan 28% lan 14% miturut remaja (13 - 17 taun), luwih dhuwur tinimbang nilai wong diwasa.

    Ora ana data babagan quetiapine sing dibebasake ing bocah lan remaja.

    • Sadurunge njupuk Megazon 50mg Tablet Rilis Berpanjangan Pharmathen Perawatan skizofrenia (3 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    Kudu ngombe megazon sapisan dina siji, adoh saka dhaharan. Njupuk tablet wutuh karo banyu, aja pamisah, ngunyah utawa pil.

    Dosis

    Ana mode dosis sing beda kanggo saben indikator. Mulane, pasien kudu diwenehi informasi kanthi jelas babagan dosis sing cocog kanggo kondisine.

    wong diwasa:

    Perawatan skizofrenia lan Hung nyekel rata-rata kanggo kelainan bipolar abot:

    Megazon kudu dijupuk paling sethithik 1 jam sadurunge mangan. Terapi wiwitan yaiku 300 mg ing dina pisanan lan 600 mg ing dina kaping pindho. Dosis saben dina yaiku 600 mg, sanajan sawetara pasien nuduhake respon kanthi apik ing dosis nganti 800 mg / dina. Dosis kudu diatur ing sawetara dosis efektif saka 400 mg nganti 800 mg / dina gumantung saka respon klinis lan kemampuan kanggo ngidinke pasien. Ora ana penyesuaian dosis nalika diobati kanggo penyakit mental skizofrenia.

    Perawatan depresi gedhe ing kelainan bipolar:

    Kudu ngombe megazon sadurunge turu. Dosis total saben dina ing 4 dina pisanan perawatan yaiku 50 mg (saben 1), 100 mg (saben dina 2). 200 mg (tanggal 3) lan 300 mg (tanggal 4). Dosis saben dina sing disaranake yaiku 300 mg. Liwat uji klinis, klompok dosis 600 mg ora dicathet luwih saka dosis 300 mg dosis. Sawetara pasien individu bisa entuk manfaat luwih akeh nalika nggunakake dosis 600 mg. Nggunakake dosis wiwitan luwih saka 300 mg kudu duwe ijin dhokter kanggo perawatan kelainan bipolar. Uji coba klinis nuduhake manawa bisa nimbang nyuda dosis kanggo sawetara pasien kanggo nyilikake 200 mg nalika ana keprihatinan babagan toleransi obat.

    Nyegah kelainan bipolar:

    Kanggo nyegah kambuh saka kambuh Hung, kanggo nggabungake depresi lan perasaan utawa depresi, pasien nanggapi Megazon ing perawatan gangguan bipolar akut kudu terus nggunakake dosis Megazon sing padha sadurunge turu. Dosis Megazon bisa diatur gumantung saka respon lan toleransi saben pasien ing kisaran 300 mg - 800 mg / dina. Penting kanggo nggunakake dosis paling efektif ing perawatan pangopènan.

    Dhukungan kanggo perawatan depresi ana ing kelainan depresi serius:

    Kudu ngombe megazon sadurunge turu. Terapi awal yaiku 50 mg ing tanggal 1 lan 2, lan 150 mg ing tanggal 3 lan 4. Efek anti-depresi dicathet ing dosis 150 lan 300 mg / dina ing uji coba jangka pendek nalika ndhukung perawatan (karo Amitriptyline, Bupropion, Citalopram, Duloxetine, Escitalopram, Fluoxetinetra, Paroline, lan dosis Pendek Venaxinetra) - istilahe.

    Ana risiko tambah efek sing ora dikarepake ing dosis sing luwih dhuwur. Dokter kudu nggawe manawa dosis paling murah efektif, diwiwiti kanthi dosis 50 mg / dina. Kebutuhan kanggo nambah dosis saka 150 mg / dina dadi 300 mg / dina kudu adhedhasar asil saben pasien.

    Perawatan saka gangguan kuatir kabèh:

    diwiwiti kanthi dosis 50 mg kanggo tanggal 1 lan 2, nambah dadi 150 mg kanggo dina kaping 3 lan - Nyetel dosis sabanjure ing kisaran dosis sing disaranake saka 50 mg nganti 150 mg / dina gumantung saka respon klinis lan toleransi saben pasien. Efektivitas quetiapine wis ditampilake ing dosis antara 50 mg nganti 300 mg / dina, nanging ora kacathet dosis 300 mg saka dosis 300 mg luwih migunani tinimbang klompok dosis 150 mg (pirsani bagean "Karakteristik seksual"). Aja nyaranake nggunakake luwih saka 150 mg / dina.

    Ing perawatan kabeh gangguan kuatir, dosis efektif ing wiwitan kudu diterusake. Dosis bisa diatur ing dosis sing disaranake gumantung saka respon klinis lan toleransi saben pasien.

    Shift saka Quetiapine ing wangun release cepet:

    Kanggo luwih gampang, pasien diobati nganggo Quetiapine ing bentuk tablet tablet kanthi dosis cepet kaping pirang-pirang dina bisa ngalih menyang Megazon sapisan dosis siji dina kanthi dosis saben dina sing padha.

    Kanggo njamin pangopènan klinis, dosis sing cocog bisa uga dibutuhake.

    Sepuh:

    Uga anti-psikotik lan antidepresan liyane, kudu ati-ati nalika nggunakake megazon ing wong tuwa, utamane ing wiwitan perawatan. Kacepetan pangaturan dosis Megazon bisa uga kudu luwih alon lan total dosis saben dina luwih murah tinimbang pasien enom. Rata-rata reresik quetiapine ing plasma mudhun 30-50% ing pasien tuwa dibandhingake karo pasien enom. Sampeyan kudu miwiti kanthi dosis 50 mg / dina kanggo pasien tuwa. Dosis saben cegukan bisa ditambah 50 mg / dina nganti dosis efektif gumantung saka respon klinis lan toleransi saben pasien.

    Ing pasien tuwa, ana depresi utama ing kelainan depresi serius, diwiwiti kanthi dosis 50 mg tanggal 1 Maret, nambah dadi 100 mg saka 4 lan 150 mg saka 8. Kudu nggunakake dosis paling murah kanthi efektif, diwiwiti kanthi dosis 50 mg / dina. Adhedhasar pambiji ing saben pasien, yen dosis tambah nganti 300 mg / dina ora kudu nambah sadurunge tanggal 22 proses perawatan.

    Efektif lan safety kanggo pasien umur 65 taun kanthi depresi sing ana hubungane karo kelainan bipolar durung dievaluasi.

    Bocah-bocah :

    Ora dianjurake kanggo nggunakake Megazon kanggo bocah lan bocah cilik ing umur 18 taun amarga kurang data kanggo ndhukung panggunaan obat kanggo pasien ing umur iki. Data saka uji klinis kanthi papan plasebo ditampilake ing "Panyebab ati-ati nalika njupuk obat", "Efek sing ora dikarepake," Farmakokologi "lan" farmakokinetik ".

    Gagal ginjel:

    Ora perlu nyetel dosis kanggo pasien gagal ginjal.

    Gagal ati:

    quetiapine dimetabolisme ing ati. Mulane, ati-ati kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing gagal ati, utamane nalika wiwitan terapi. Pasien kanthi gagal ati kudu diwiwiti kanthi dosis 50 mg / dina. Dosis saben cegukan bisa ditambah 50 mg / dina nganti dosis efektif gumantung saka respon klinis lan toleransi saben pasien.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

    gejala

    Umumé, pratandha lan gejala overdosis wis diakoni kanthi nambah efek farmakologis saka obat kasebut, kayata ngantuk lan sedasi, takikardia lan hipotensi.

    Overdosis bisa nyebabake ekstensi QT, konvulsi, epilepsi terus-terusan, penghargaan otot, gagal ambegan, retensi urin, kebingungan, delusi lan/utawa agitasi.

    Overdosis:

    Ora ana detoksifikasi khusus kanggo Quetiapine. Ing kasus keracunan abot, perlu kanggo nimbang kemungkinan efek saka akeh obat, njupuk langkah-langkah perawatan khusus kalebu nyetel lan njaga ambegan, njamin ventilasi lan nyedhiyakake oksigen sing cukup lan dhukungan kardiovaskular.

    Adhedhasar dokumen medis, pasien sing nandhang paranoia, agitasi lan sindrom anti-kolinergik kanthi jelas bisa diobati kanthi physostigmine, 1 - 2 mg kanggo dipantau terus-terusan). Iki dudu cara perawatan standar, amarga efek negatif saka Phyostigmine ing transmisi jantung. Physostigmine bisa digunakake yen ora ana penyimpangan ing ECG. Aja nggunakake physostigmine ing kasus aritmia ing sembarang tingkat blocktim utawa QRS - widening.

    Nalika ora ana riset kanggo mbatesi panyerepan ing overdosis, ing kasus keracunan abot, weteng bisa diwènèhaké kanggo 1 jam sawise njupuk tamba yen bisa. Bisa nimbang nggunakake karbon aktif.

    Ing kasus hipotensi abot amarga overdosis quetiapine kudu diobati kanthi cara sing cocog kayata infus intravena lan/utawa nggunakake zat sing padha karo efek simpatik (nyegah epinefrin lan dopamin amarga stimulasi beta bisa nyuda tekanan getih ing blocker alpha quetiapine). Perlu terus ngawasi lan ngawasi pasien kanthi rapet nganti pulih.

    Pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular sing abot bisa nambah risiko overdosis.

    Yen ana darurat, hubungi puskesmas 115 langsung utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

    Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

    Efek sisih

    When using Megazon, you may experience unwanted effects (ADR) such as: The most unwanted effects (ADR) of Quetiapine (> 10%) are drowsiness, headache, dizziness, dry mouth, cessation syndrome, triglycerides in serum, total cholesterol hypercondition (mainly LDL cholesterol), HDL cholesterol reduction, weight gain, hemoglobin and foreign symptoms. The frequency of ADRs related to therapy with Quetiapine is presented below in the official recommendation of the Council of International Organizations on Medical Science (CIOMS III Working Group; 1995). The frequency of unwanted effects is conventional as follows: Very common (≥ 1/10), common (≥ 1/100,

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    contraindicated

    Obat Megazon contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

  • Kontraindikasi nggunakake megazon kanggo pasien hipersensitifitas kanggo Quetiapine utawa bahan obat apa wae.

    Ati-ati nalika nggunakake

    kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

    Amarga Megazon dituduhake ing perawatan skizofrenia, kelainan bipolar lan dhukungan perawatan kanggo depresi utama ing pasien karo gangguan depresi mayor (MDD), gangguan kuatir total (GAD), data sing aman kudu dianggep gumantung saka diagnosis ing saben pasien lan dosis digunakake.

    Safety efektif lan long-term ing patients karo kelainan depresi serius durung dievaluasi ing perawatan ndhukung, nanging efektifitas lan long-term safety wis ditaksir ing patients diwasa ing therapy siji.

    Anak:

    Ora disaranake nggunakake quetiapine kanggo bocah lan bocah cilik ing umur 18 taun amarga ora ana data kanggo ndhukung panggunaan obat kanggo pasien ing umur iki.

    Cara ngganti tes fungsi tiroid uga dicathet ing bocah lan remaja.

    Mangga deleng informasi luwih lengkap babagan obat-obatan ing pandhuan kanggo nggunakake obat sing dilampirake.

    Kajaba iku, efek safety jangka panjang saka terapi Quetiapine kanggo wutah lan kadewasan mung diteliti sajrone 26 minggu. Ora jelas efek jangka panjang ing perkembangan kognitif lan prilaku.

    Ing studi klinis sing dikontrol karo plasebo nggunakake quetiapine kanggo bocah lan remaja, Quetiapine ana hubungane karo frekuensi gejala ekstrakurikuler (EPS) sing saya tambah dibandhingake karo plasebo ing pasien skizofrenia, induktansi amarga kelainan bipolar lan depresi amarga kelainan bipolar.

    pikiran bunuh diri / bunuh diri utawa status klinis sing rusak:

    Depresi digandhengake karo mundhake risiko bunuh diri, cilaka diri lan bunuh diri (kedadeyan sing ana gandhengane karo bunuh diri). Risiko iki tetep nganti remisi dikurangi sacara signifikan. Amarga bisa uga ora ana perbaikan ing sawetara minggu pisanan perawatan utawa luwih suwe, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati nganti penyakit kasebut saya apik. Pengalaman klinis nuduhake yen risiko bunuh diri bisa mundhak ing tahap awal pemulihan penyakit.

    Kajaba iku, dhokter kudu nimbang risiko sing bisa kedadeyan bunuh diri sawise mungkasi perawatan dadakan quetiapine, amarga faktor risiko penyakit sing diobati.

    Penyakit mental liyane sing dituduhake nggunakake quetiapine bisa uga digandhengake karo tambah risiko bunuh diri. Kajaba iku, penyakit kasebut bisa kedadeyan bebarengan kanthi frekuensi gedhe.

    Mula, ati-ati nalika ngobati pasien sing duwe kelainan mental liyane kaya nalika nambani pasien depresi gedhe.

    Pasien sing duwe riwayat acara sing ana hubungane karo bunuh diri, utawa pasien sing luwih cenderung mikir bunuh diri sadurunge wiwitan perawatan dicathet kanthi resiko bunuh diri utawa nyoba bunuh diri dhuwur, lan kudu dipantau kanthi teliti sajrone perawatan. Analisis uji klinis sing dikontrol karo plasebo karo antidepresan ing pasien diwasa sing nandhang gangguan mental nuduhake yen ing pasien sing umure kurang saka 25 taun, ana peningkatan risiko prilaku bunuh diri ing klompok nggunakake antidepresan dibandhingake karo klompok plasebo.

    Digabungake karo perawatan obat, utamane nalika miwiti perawatan lan nalika ngganti dosis, pemantauan pasien sing paling ketat yaiku pasien kanthi risiko dhuwur. Pasien (lan pengasuh pasien) kudu dielingake yen perlu kanggo ngawasi kabeh kondisi klinis sing saya rusak, prilaku utawa pikiran bunuh diri utawa owah-owahan prilaku sing ora normal lan golek dhukungan medis sanalika gejala kasebut katon.

    Ing uji klinis jangka pendek, kanthi plaseborn ing pasien kanthi depresi utama ing kelainan bipolar, paningkatan risiko acara bunuh diri sing dicathet ing wong diwasa (nganti 25 taun) sing diobati karo quetiapine dibandhingake karo pasien plasebo (3,0% dibandhingake 0%, kanthi urutan). Ing studi klinis ing pasien kanthi gangguan depresi sing abot, frekuensi bunuh diri wis dicathet ing pasien diwasa (ing umur 25 taun) yaiku 2,1% (3/44) ing klompok perawatan karo quetiapine lan 1,3% (1/75) ing klompok panggunaan plasebo.

    Risiko metabolisme:

    Direkam risiko metabolis ala kalebu owah-owahan bobot, glukosa getih (ndeleng ghkemp hypoglycemic) lan lipid sing wis dicathet ing studi klinis, paramèter metabolis pasien kudu ditaksir nalika miwiti perawatan lan owah-owahan ing paramèter kasebut kudu dikontrol kanthi rutin sajrone perawatan. Paramèter-paramèter iki owah-owahan luwih elek mbutuhake kontrol klinis sing cocog.

    Gejala kaset asing:

    Ing uji klinis sing dikontrol nganggo plasebo, Quetiapine ana gandhengane karo paningkatan frekuensi gejala ekstrakurikuler (EPS) dibandhingake karo plasebo ing pasien diwasa sing nganggep depresi utama ing kelainan bipolar lan kelainan depresi abot minangka "efek sing ora dikarepake lan sifat farmakologis".

    nggunakake quetiapine bisa nyebabake rasa gelisah, diwujudake kanthi rasa ora nyaman subyektif utawa gelisah lan kudu ngganti posisi awak sing terus-terusan diiringi ora bisa lungguh utawa ngadeg. Gejala iki katon utamane sajrone sawetara minggu pisanan perawatan. Ing pasien kanthi gejala kasebut, bisa uga ngrusak dosis.

    Gangguan gerakan pungkasan:

    Yen ana pratandha lan gejala saka kelainan gerakan telat, kudu nimbang ngurangi dosis utawa mungkasi nggunakake quetiapine. Gejala kelainan gerakan telat bisa dadi luwih elek utawa malah sawise perawatan.

    Turu lan mumet:

    Perawatan karo quetiapine bisa nyebabake rasa ngantuk lan gejala sing gegandhengan, kayata sedasi (pirsani "efek samping sing ora dikarepake"). Ing studi klinis babagan perawatan pasien depresi amarga kelainan bipolar lan abot, rasa ngantuk asring katon ing 3 dina pisanan perawatan lan utamane entheng nganti moderat. Pasien sing ngalami rasa ngantuk sing abot bisa uga kudu dipriksa maneh luwih kerep tinimbang 2 minggu saka gejala ngantuk utawa nganti gejala kasebut saya apik lan bisa uga nimbang mungkasi perawatan.

    hipotensi postur:

    Perawatan Quetiapine digandhengake karo hipotensi lan vertikal lan pusing, sing asring katon nalika fase penyesuaian dosis. Iki bisa nambah ciloko amarga kacilakan (tiba), utamane ing wong tuwa. Mula, pasien kudu ngati-ati nganti terbiasa karo efek obat sing ora dikarepake.

    Gunakake quetiapine kanthi ati-ati ing pasien sing duwe riwayat penyakit kardiovaskular, penyakit serebrovaskular, utawa penyakit liyane sing nyebabake hipotensi. Coba nyuda dosis utawa nambah dosis kanthi alon yen ana hipotensi, utamane ing pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular.

    konvulsi:

    Ing uji klinis kontrol, ora ana bedane frekuensi kejang antarane pasien sing nggunakake quetiapine lan kelompok plasebo. Ora ana data babagan konvulsi ing pasien sing duwe riwayat konvulsi. Kaya obat anti-psikotik liyane, ati-ati nalika digunakake kanggo nambani pasien sing duwe riwayat kejang.

    sindrom ganas sing disebabake dening obat penenang:

    Sindrom ganas sing disebabake dening sedatif ana hubungane karo perawatan obat anti-psikotik, kalebu quetiapine (pirsani bagean "efek sing ora dikarepake"). Manifestasi klinis kalebu overcrowding, owah-owahan mental, spasme otot, sistem saraf sing ora stabil lan peningkatan creatine phosphokinase. Ing kasus iki, Quetiapine kudu dihentikan lan perawatan sing cocog.

    Neutropenia parah:

    Leukopenia serius (neutrofil Nanging, sawetara kasus kedadeyan ing pasien tanpa faktor risiko sadurunge. Quetiapine kudu dilereni ing pasien karo leukemia netral

    Coba risiko neutropenia ing pasien kanthi manifestasi bakteri utawa demam, utamane tanpa faktor risiko sing jelas, lan kudu ngawasi klinis sing cocog.

    Rekomendasi pasien supaya langsung nglaporake tandha-tandha lan gejala sing ana gandhengane karo leukosit utawa infeksi (umpamane, mriyang, kelemahane, indifference, utawa nyeri tenggorokan) sawayah-wayah sajrone perawatan Quetiapine. Pasien kasebut kudu cepet mriksa jumlah leukemia lan neutropenia, utamane yen ora ana faktor risiko.

    Obat interaktif:

    Waca liyane "interaksi obat liyane karo obat liyane lan jinis interaksi liyane".

    Panggunaan Quetiapine bebarengan karo obat induksi enzim ati sing kuat kayata carbamazepine utawa phenytoin bisa nyuda konsentrasi quetiapine ing plasma kanthi signifikan, lan kanthi mangkono nyuda efektifitas perawatan. Ing pasien sing njupuk obat induksi enzim ati, perawatan Quetiapine mung kudu ditindakake sawise dhokter nganggep keuntungan nalika perawatan Megazon luwih gedhe tinimbang risiko amarga mandheg obat induksi enzim ati. Penting kanggo mungkasi induksi enzim ati kanthi alon, lan yen perlu, ganti karo obat liya sing ora nyebabake enzim ati (kayata sodium valproate).

    bobot:

    Tambah bobot wis dicathet ing pasien sing diobati karo Quetiapine, lan kudu dipantau lan dikontrol kanthi tepat miturut pandhuan kanggo nggunakake obat anti-psikotik (ndeleng "efek sing ora dikarepake" lan "karakteristik farmakologis").

    Hiperglikemia:

    Kasus langka hiperglikemia lan/utawa kedadeyan utawa diabetes abot sing kadhangkala digandhengake karo infeksi asam keto utawa koma, kalebu sawetara tiwas (pirsani "efek sing ora dikarepake"). Ing sawetara kasus, kenaikan sadurunge wis diakoni minangka faktor risiko. Mode pemantauan klinis sing cocog dibutuhake miturut pandhuan kanggo nggunakake obat anti-psikotik. Pasien sing diobati karo obat antipsikotik apa wae kalebu Quetiapine kudu dipantau kanthi pratandha lan gejala hiperglikemia (kayata ngelak, macem-macem uretra, mangan lan kesel) lan pasien diabetes utawa ana faktor risiko diabetes, mula kudu dipantau sacara periodik supaya kontrol glukosa ora saya tambah. Kudu ngawasi bobot kanthi periodik.

    lipid:

    Tambah trigliserida, LDL lan kolesterol total, lan nyuda kolesterol HDL wis dicathet liwat uji klinis karo quetiapine (ndeleng "efek sing ora dikarepake"). Owah-owahan lipid kudu ngawasi klinis sing cocog.

    ngluwihi kisaran QT:

    Ing uji klinis lan panggunaan miturut SPC, Quetiapine ora ana gandhengane karo paningkatan terus-terusan ing kisaran QT absolut. Laporan sawise obat kasebut disebar ing pasar, QT sing dawa wis dicathet nalika nggunakake Quetiapine ing dosis perawatan (ndeleng "efek sing ora dikarepake") lan ing kasus overdosis (pirsani bagean "overdosis"). Kaya obat anti-psikotik liyane, kudu ati-ati nalika menehi resep Quetiapine kanggo pasien penyakit kardiovaskular utawa riwayat kulawarga sing nuduhake tandha-tandha QT sing dawa. Ati-ati kudu ati-ati nalika dituduhake quetiapine bebarengan karo obat-obatan sing ngluwihi kisaran QT, utawa digunakake bebarengan karo sedatives liyane, utamané ing wong tuwa, ing pasien karo sindrom QT kongenital, gagal jantung kongestif, hipertrofi jantung, hipotensi oral kalium.

    Miokarditis lan miokarditis: Miokarditis lan miokarditis kacarita sawise miokarditis klinis lan miokarditis klinis. dipasarake, Nanging, hubungan sabab karo Quetiapine durung ditemtokake. Evaluasi maneh kudu dievaluasi kanthi perawatan quetiapine ing pasien sing dicurigai ngalami miokarditis utawa miokarditis.

    Sindrom Cet:

    Gejala penghentian akut kayata mual, muntah, insomnia, sirah, diare, pusing lan stimulasi bisa kedadeyan sawise mandheg Quetiapine dosis dhuwur. Mula, luwih becik mungkasi obat kasebut alon-alon sajrone wektu siji nganti rong minggu (deleng "efek sing ora dikarepake").

    Pasien lansia sing duwe kelainan mental sing gegandhengan karo demensia:

    Quetiapine durung disetujoni kanggo perawatan gangguan mental sing ana hubungane karo penurunan intelektual.

    Ing uji klinis acak, dikontrol nganggo plasebo, risiko komplikasi pembuluh darah otak kedadeyan 3 kaping luwih dhuwur tinimbang pasien demensia, sing nggunakake obat anti-psikotik khas. Mekanisme sing nambah risiko iki ora dingerteni. Tambah risiko komplikasi pembuluh darah otak uga ora dikecualian kanggo obat anti-psikotik liyane utawa ing pasien liyane. Quetiapine kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo klompok subyek kanthi faktor risiko.

    Ing meta-analisis, obat-obatan anti-psikotik khas nambah risiko pati ing pasien tuwa kanthi gangguan psikotik sing ana gandhengane karo penurunan intelektual dibandhingake karo placebuild sing ora ana cathetan. Nanging, ing loro studi Qetiapine kanthi kontrol kanthi 10 minggu palsu ing klompok pasien sing padha (n = 710; umur rata-rata: 83; variabel umur saka 56-99), frekuensi pati ing pasien sing diobati karo quetiapine yaiku 5,5% dibandhingake karo 3,2% ing klompok palsu. Jumlah pasien sing tiwas amarga macem-macem sebab ing tes iki konsisten karo ramalan kasebut. Data kasebut ora nuduhake hubungan sebab-akibat antarane terapi lan quetiapine lan pati ing pasien tuwa sing duwe kecerdasan.

    Angèl ditelan:

    angel ditelan wis dilaporake menyang Quetiapine. Gunakake tongkat apine sing ati-ati ing pasien paru-paru amarga inhalasi.

    konstipasi lan obstruksi usus:

    Konstipasi minangka faktor risiko obstruksi usus. Sembelit lan alangan usus wis dilaporake menyang Quetiapine. Kalebu laporan pati ing pasien kanthi risiko obstruksi usus, kalebu pasien sing nggunakake macem-macem obat bebarengan kanggo nyuda motilitas usus lan / utawa ora nglaporake gejala konstipasi. Pasien kanthi alangan usus / usus kudu dipantau kanthi rapet lan perawatan pas wektune.

    Venous venous embolism (VTE):

    Kasus emboli vena sing disebabake dening trombosis (VTE) wis dilaporake nalika nggunakake obat anti-psikotik. Amarga pasien sing diobati karo obat anti-psikotik asring duwe faktor risiko embolisme vena amarga trombosis, perlu kanggo ngenali kabeh faktor risiko emboli vena sadurunge lan sajrone perawatan karo quetiapine lan njupuk langkah-langkah pencegahan.

    pankreatitis:

    Pankreatitis wis kacathet ing uji klinis lan sawise obat kasebut nyebar ing pasar. Ing laporan sawise sirkulasi ing pasar, ora kabeh kasus minangka faktor risiko sing beresiko, akeh pasien sing ngerti faktor sing ana hubungane karo pankreatitis kayata trigliserida, watu empedu lan ngombe.

    laktosa:

    Tablet Megazon ngandhut laktosa. Pasien sing duwe intoleransi galaktosa genetik langka, kekurangan laktase, utawa kekurangan glukosa-galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.

    Informasi tambahan:

    Data babagan terapi ing kombinasi karo quetiapine karo divalproex utawa lithium ing perawatan serangan impulsif akut saka rata-rata nganti abot diwatesi, nanging kombinasi iki asring ditoleransi (ndeleng "efek sing ora dikarepake" lan "karakteristik farmakologis"). Data riset nuduhake efisiensi sinergi sawise terapi 3 minggu.

    Efek obat kasebut ing nyopir lan mesin operasi

    Amarga pengaruh utama ing sistem saraf pusat, Quetiapine bisa mengaruhi aktivitas sing mbutuhake kewaspadaan mental. Mula, pasien kudu menehi saran supaya ora nyopir utawa ngoperasikake mesin nganti ditemtokake kanthi jelas.

    Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

    kesuburan

    Ora ana penilaian babagan efek quetiapine ing kesuburan manungsa. Efek sing ana gandhengane karo konsentrasi prolaktin sing dhuwur wis katon ing tikus, sanajan ora ana hubungane langsung karo manungsa.

    Wanita ngandhut

    Telung sasi kapisan meteng

    Data sing diterbitake ing wanita ngandhut kanthi obat-obatan (kira-kira 300-1000 asil), kalebu laporan individu lan sawetara studi observasi ora nuduhake paningkatan risiko cacat amarga perawatan. Nanging, adhedhasar kabeh data sing kasedhiya, ora bisa nggawe kesimpulan sing jelas. Pasinaon kewan nuduhake yen ana keracunan reproduksi. Mula, quetiapine mung kudu digunakake nalika meteng yen mbuktekake keuntungan sing luwih dhuwur tinimbang risiko.

    Telung sasi pungkasan meteng

    Bayi sing nggunakake obat anti-psikotik (kalebu quetiapine) sajrone 3 sasi pungkasan ngandhut duwe risiko dhuwur ngalami reaksi sing mbebayani, kalebu gejala menara asing lan/utawa gejala penghentian bisa beda-beda miturut tingkat lan wektu. Ana sawetara laporan agitasi, kelainan, kelemahane, tremor, ngantuk, gagal ambegan, gangguan mangan. Mula, kudu ngawasi bayi kanthi tliti.

    Wanita sing lagi nyusoni

    Adhedhasar sawetara data winates saka laporan sing dilaporake babagan ekskresi Quetiapine menyang susu ibu, ekskresi Quetiapine ing dosis kasebut katon ora cocog. Amarga kurang data mentah, keputusan kanggo nggunakake obat ing wanita sing nyusoni kudu nggatekake keuntungan saka nyusoni lan keuntungan terapeutik ibu.

    Interaksi obat

    Quetiapine utamane kena pengaruh ing sistem saraf pusat, mula ati-ati nalika koordinasi megazon karo obat liya ing sistem saraf pusat lan alkohol liyane.

    Cytochrom P450 (CYP) 3A4 minangka enzim utama sing tanggung jawab kanggo metabolisme quetiapine.

    Ing panaliten interaktif medis babagan sukarelawan sing sehat, panggunaan Quetiapine (dosis 25 mg) bebarengan karo ketoconazole, inhibitor CYP3A4, nyebabake nilai AUC Quetiapine mundhak 5-8 kali luwih dhuwur tinimbang normal. Dadi contraindicated nggunakake quetiapine bebarengan karo inhibitor CYP3A4. Kajaba iku, ora dianjurake kanggo nggunakake jus grapefruit sajrone perawatan karo quetiapine.

    Ing tes multi-dosis kanggo ngevaluasi dinamika Quetiapine sing digunakake sadurunge lan sajrone perawatan karo carbamazepine (dianggep minangka induksi enzim ati), panggunaan quetiapine bebarengan karo carbamazepine kanthi signifikan nambah likuiditas quetiapine. Tambah ing reresik iki nyuda konsentrasi sistemik Quetiapine (dievaluasi liwat AUC) rata-rata 13% dibandhingake nalika nggunakake Quetiapine piyambak; Sanajan sawetara pasien bisa uga luwih gedhe. Amarga interaksi kasebut, konsentrasi plasma bisa luwih murah, mula bisa mengaruhi efek perawatan Quetiapine. Panggunaan quetiapine bebarengan karo phenytoin (induksi enzim ati liyane) uga nambah reresik quetiapine udakara 450%. Ing pasien sing nggunakake obat induksi enzim ati, wiwitan perawatan Quetiapine mung kudu ditindakake sawise dhokter nganggep keuntungan saka quetiapine tinimbang mungkasi panggunaan obat induksi enzim ati. Penting kanggo mungkasi induksi enzim ati alon-alon, utawa yen perlu, ganti karo obat sing ora nyebabake enzim ati (kayata sodium valproate) (pirsani "Panyebab sing ati-ati nalika njupuk obat").

    Farmakokinetik Quetiapine ora owah sacara signifikan nalika digunakake bebarengan karo antidepresan imipramine (inhibitor CYP 2D6) utawa fluoxetine (inhibitor CYP 3A4 lan CYP2D6).Farmakokinetik Quetiapine ora owah sacara signifikan nalika digunakake bebarengan karo obat psikotik Risperidone utawa Haloperidol. Panggunaan simultan karo thioridazine nambah reresik quetiapine udakara 70%.Farmakokinetik Quetiapine ora owah nalika digunakake bebarengan karo cimetidine.Farmakokinetik lithium ora owah nalika digunakake bebarengan karo quetiapine.

    Panliten acak 6 minggu babagan lithium lan quetiapine dibandhingake karo plasebo lan quetiapine ing wong diwasa akut, kedadeyan gejala pagoda sing luwih dhuwur (utamane tremor), rasa ngantuk lan bobot awak diamati ing klompok nggunakake lithium lan quetiapine dibandhingake karo plasebo lan quetiapine. Sinau nylametake bocah lan remaja sing nggunakake Valproate, Quetiapine utawa loro-lorone, tingkat leukopenia lan neutropenia ing klompok nggunakake obat sing digabung luwih dhuwur tinimbang klompok perawatan tunggal.

    Pasinaon resmi babagan interaksi obat karo obat kardiovaskular sing umum durung ditindakake.

    Ati-ati nalika nggunakake Quetiapine bebarengan karo obat sing nyebabake ketidakseimbangan elektrolit utawa nambah QT.

    Mangga deleng informasi luwih lengkap babagan obat-obatan ing pandhuan kanggo nggunakake obat sing dilampirake.

    • Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Supaya ora bisa digayuh bocah-bocah, waca instruksi kasebut kanthi teliti sadurunge digunakake.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer