メキンコシン 25mg メコファーは炎症による関節を治療します (100 錠)

剤形 100カプセル入り箱
仕様インドメタシン

成分

成分情報	コンテンツ
インドメタシン	25mg

用途

適応症

メコインドシン 25 は次の場合に適応されます。

関節リウマチ、関節脊椎炎、ライター症候群などの炎症性関節の治療。

他の病気による変形性関節症の損傷の治療、炎症が増加した段階の変形性関節症の損傷、および低いが短時間で引き起こされる筋肉痛の治療。痛風。

月経の治療。

ATC コード: M01AB01。

インドメタシンは、インドール酢酸に由来する非ステロイド性抗炎症薬です。インドメタシンには、鎮痛、解熱、抗炎症、血小板凝集阻害作用があります。この薬の作用機序はまだ不明ですが、この薬は主にプロスタグランジン合成酵素を阻害し、プロスタグランジン、トロンボキサン、およびその他のシクロオキシアーゼ酵素の生成物を防ぐことによって影響を受けると考えられています。血小板の集まりを抑制する効果は、薬を中止してから24時間以内に回復し、出血時間も元に戻ります。インドメタシンはプロスタグランジン D2、E2、L2 の合成を阻害し、腎臓の灌流を低下させるはずです。

薬物動態

インドメタシンは消化管からよく吸収され、経口投与量の 90% が 4 時間以内に吸収され、生物学的利用能は 100% です。血漿濃度のピークは用量に応じて異なり、飲酒後約2時間で到達します。食物が摂取できると薬物の吸収は低下しますが、生物学的利用能は変化しません。通常の治療量では、インドメタシンは血漿タンパク質に高度に結合します (99%)。薬剤は関節液に吸収され（関節疾患における濃度率/血清濃度は約20％）、薬剤は血液関門である胎盤を通過し、母乳や唾液に含まれます。販売時間は約 2.5 ～ 11.2 時間で、経口投与量の 60% が一定または変換された形で尿を通じて排出され、約 33% が糞便中に残ります。

服用する前にメキンコシン 25mg メコファーは炎症による関節を治療します (100 錠)

使用方法

食後すぐに服用するか、食事中に服用するか、制酸薬と併用して服用してください。

投与量

通常の投与量:

筋肉および関節疾患: 1 回 1 錠、1 日 2 ～ 3 回飲みます。忍容性が良好な場合は、毎週 1 ～ 2 錠/日、最大 6 ～ 8 錠/日まで増やすことができます。夜間の痛みや朝の硬直を和らげるには、就寝前に4カプセル摂取できます。アスピリンとの併用は避けてください。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

過剰摂取の症状:

吐き気、嘔吐、重度の頭痛、めまい、精神障害、見当識障害、昏睡。他にも知覚過敏、しびれ、けいれんなどの症状が報告されています。

対処方法:

は症状の治療やサポートを行うことがよくあります。過剰に使用した場合は、排泄と不活動を増やすために次の措置を適用する必要があります：胃の吸引、胃洗浄、嘔吐と利尿剤、活性炭または下剤。重症の場合は輸血や人工腎臓による透析などの他の手段も考慮する必要があります。この望ましくない影響により胃潰瘍や出血が引き起こされ、ゆっくりと進行するため、今後数日間は患者を監視する必要があります。

タイムリーな管理措置を積極的に監視します。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

メコイドシン 25 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

インドメタシンは、インドメタシンを使用している患者の 30 ～ 60% 以上で ADR を引き起こします。重篤な ADR が発生し、薬を中止する患者は 10% です。インドメタシンは多くの場合、多大な副作用、特に出血時間の延長（出血性胃腸潰瘍のリスク）と腎機能障害のリスク（水のうっ滞を引き起こす）を引き起こします。

一般的、ADR> 1/100

全身性: 頭痛、めまい、不眠症、低血圧。

消化器: 嘔吐、吐き気、みぞおちの痛み、下痢、便秘。神経: うつ病、頭痛 (特に額の回路を伴う朝の激しい痛み)、嘔吐、吐き気、震え、けいれん、めまい。

少ない、1/100> 1/1000

身体: 食欲不振、失神。

聴覚: 聴覚、難聴、聴覚障害を軽減します。血液: 白血病、出血、血小板減少症、散在性血管内凝固、持続的な内部出血による続発性貧血、骨髄を阻害する溶血性貧血、非再生性貧血。循環：不整脈、心不全。消化器: 胃および十二指腸の複数のエピソード、胃腸穿刺、胃腸出血 (最も重い ADR)、過剰なバッグまたは可能であれば腫瘍内での出血、腸の炎症、狭窄、口内炎。腎臓：腎臓の機能が低下し、腎不全になります。皮膚：皮下の血腫、出血、出血、紅斑、かゆみ、発汗。

代謝: 浮腫、水のうっ滞。

神経学的: 家父長、末梢神経障害。

泌尿器 - 生殖器: 男性の出血、性器出血、乳房の肥大。

呼吸器: 無呼吸。

レア、ADR

身体: 蕁麻疹、鼻炎、喘息、アナフィラキシー、浮腫、ショック。

視覚: かすみ目、角膜の変化、網膜の中毒。聴覚: 聴覚障害、難聴。血液：貧血では顆粒球が不足します。

高血圧、低血圧。消化器: 胃潰瘍、腸閉塞を引き起こす狭いリード、シグマ結腸の穿刺。神経: 目の穴または目の穴の周囲、てんかん、パーキンソン病、けいれん、精神病。皮膚: 皮膚炎、多様なバラ、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症。肝臓: 肝炎 (死亡例あり)、黄疸、肝臓酵素の増加。

代謝: 高血糖、尿路、高カリウム血症。

泌尿器 - 生殖器: タンパク尿、間質性腎炎、ネフローゼ症候群。

変形性関節症: 軟骨の破壊速度を変更します。

頻度不明: 血管 (心血管血栓症のリスク)。

薬の使用時に有害な反応が発生した場合は、直ちに医師または薬剤師に知らせてください。

ADR の処理方法に関する指示

は、食後すぐに服用するか、食事中に服用するか、制酸薬と一緒に服用することで、インドメタシンの胃腸への影響を最小限に抑えることができます。胃潰瘍のリスクがある患者の場合は、薬剤の胃腸管における ADR を軽減するために、ミソプロストールまたはプロトンポンプブロッカーとの併用を検討することをお勧めします。長期のインドメタシン治療を受けている人の内部の持続性出血の区分を定期的にチェックする必要があります。

インドメタシンの血小板収集抑制効果は、薬を中止して 24 時間後に切れます。

胃腸出血、肝臓での重度の反応の兆候や症状、インドメタシン治療中の神経での重篤な副作用、用量を減らしても持続する頭痛などの場合、患者は薬物の使用を中止する必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

メコイドシン 25 は次の場合には禁忌です。

インドメタシンおよびアスピリンを含む類似物質に対する過敏症の既往歴がある人（アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬服用時の鼻炎、喘息、蕁麻疹）。

薬剤の他の成分に対する過敏症（賦形剤: コーンスターチ、ポビドン K29/32、ラウリル硫酸ナトリウム、コロイド状二酸化ケイ素、マグネシ）ステアリン酸、乳糖、クロスポビドン）。

胃腸潰瘍、十二指腸、または消化性潰瘍の病歴。

重度の肝不全、肝硬変。

重度の腎不全 (糸球体濾過レベルが 30 ml/分未満)。心不全。

特別な場合を除き、2 歳から 4 歳までの小児が服用する場合は、子供を注意深く監視する必要があります。

使用時の注意事項

高齢者は胃腸出血や中枢神経障害（頭痛、錯乱、幻覚）のリスクがあることが多いため、高齢者への薬剤の使用は避けてください。

インドメタシンは、精神障害、てんかん、パーキンソン病のある人の病気を悪化させる可能性があります。

インドメタシンは感染症の症状をカバーすることができます。

凝固障害のある人を注意深く監視する必要があります。

インドメタシンを長期間使用している患者では、血液レシピを定期的に評価する必要があります。

インドメタシンは血圧を上昇させるか、高血圧をさらに悪化させます。

インドメタシンは腎臓を通る血流を減少させる可能性があります。高血圧、心不全、腎臓病、糖尿病、肝疾患のある人、特に利尿薬を服用している患者にこの薬を使用する場合は、水や浮腫の兆候を早期に発見するために注意深く監視する必要があります。

インドメタシンは心血管因子を増加させます。インドメタシンによる心血管イベントのリスクは、心血管疾患のある患者や心血管疾患のある患者では増加します。

心血管血栓症のリスク: 砂糖を使用した非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）や非アスピリンの全身投与は、死に至る可能性のある心筋梗塞や脳卒中などの心血管血栓症のリスクを高める可能性があります。心血管血栓症のリスクは主に高用量で記録されます。

医師は、患者に以前に心血管症状がない場合でも、心血管イベントの出現を定期的に評価する必要があります。患者は重篤な心血管イベントの症状について警告され、症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。心臓に対する毒性の症状（胸の痛み、息切れ、脱力感、話すことの困難）について患者に説明し、これらの症状が発生した場合の対処方法を患者に指導する必要があります。

有害事象のリスクを最小限に抑えるため、インドメタシンはできるだけ短い時間で効果を発揮するために、1 日の用量を最小限にする必要があります。腎機能が正常な患者でもインドメタシンによるカリウム上昇のリスクが発生する可能性があるため、血中カリウムを注意深く監視する必要があります。

インドメタシン使用中にアルコールを摂取すると、出血時間が長くなる可能性があります。

機械を運転および操作する能力

インドメタシンは、頭痛、めまい、注意力を引き起こす可能性があります。ドライバー、機械の操作、高所で作業する人などに使用する場合は注意してください。

妊娠

動物の胎児発育障害を引き起こすという実験的証拠があるにもかかわらず。他の非ステロイド性抗炎症薬と同様に、この薬を妊娠最後の 3 か月以内に使用すると、胎児の動脈が早期に閉鎖する可能性があります。したがって、妊娠中は絶対に禁忌です。

授乳期間

インドメタシンは母乳を通じて分泌されるため、授乳中にインドメタシンを使用しないでください。

薬物相互作用

インドメタシンはタンパク質と強く結合しているため、タンパク質を他の薬物と結合しようと競合します。

インドメタシンを以下のものと組み合わせて使用しないでください。

経口抗凝固薬およびヘパリン抗凝固薬: 重度の出血のリスク。

アスピリンおよびその他のサリチル酸塩: 血漿中のインドメタシン濃度が低下し、胃障害のリスクとレベルが増加します。ディフルニサル: ジフルニサルをインドメタシンと同時に使用すると、血漿中のインドメタシン濃度が上昇し、インドメタシンクリアランスが減少し、消化管内で出血を引き起こして死に至る可能性があります。リチウム: インドメタシンは血清中のリチウム濃度を増加させ、毒性を引き起こす可能性があります。強制的に併用する場合には、リチウム中毒の兆候を速やかに発見するために患者を注意深く観察し、血液中のリチウム濃度を定期的にチェックする必要がある。インドメタシンによる治療中および治療後にリチウム投与量を調整する必要があります。ジゴキシン: インドメタシンは血清中のジゴキシンの濃度を高め、ジゴキシンの半廃棄時間を延長する可能性があります。ジゴキシンの濃度が必要であり、両方の薬を同時に服用する場合はジゴキシンの用量を減らす必要があります。

チクロピジン: 出血のリスクを高めます。

メトトレキサート: インドメタシンはメトトレキサートの毒性を高めます。
子宮内に設置された避妊具: 薬を使用すると避妊具の効果が失われるという文書があります。

インドメタシンを使用できますが、次の薬剤と併用する場合は注意深く監視する必要があります。
シクロスポリン: シクロスポリン中毒のリスク。患者の腎機能を定期的に監視する必要があります。

利尿薬: カリウムを維持するインドメタシンと利尿薬は、カリウムを増加させる可能性があります。
マグネシ塩、アルミニウム、カルシウム、オキシドまたはヒドロキシドなどの胃酸を中和する薬剤: インドメタシンによる腸の炎症を軽減できますが、血清中のインドメタシンレベルが低下する可能性があります。
高血圧治療薬 (アンジオテンシン型酵素阻害剤、ベータ遮断薬、利尿薬)。

アミノグリコシド: インドメタシンは新生児のアミノグリコシドの最高濃度と最低濃度を上昇させるため、腎機能とアミノグリコシド濃度を監視する必要があります。

プレドニゾロン: 関節リウマチの治療でプレドニゾロンと組み合わせると、インドメタシンは血中の遊離プレドニゾロン濃度を増加させますが、血中の総プレドニゾロン濃度は一定です。
フェニルプロパノールアミン: インドメタシンと結合すると、重度の高血圧を引き起こします。

フェニルブタゾン: インドメタシンはフェニルブタゾンによる腎不全を悪化させます。ペニシリン、ナフシリン: インドメタシンと同時に使用すると、急性腎不全を引き起こします (2 人の患者に発生)。 デキサメタゾン: インドメタシンとデキサメタゾンを組み合わせると、血中コルチゾール値が低下します。
デスモプレシン: デスモプレシンの効率を高めます。

シメチジンはインドメタシンの有害な影響から十二指腸を保護します。シメチジンは血清インドメタシンレベルを低下させる可能性がありますが、薬剤の抗炎症効果は低下しません。プロベネシドを同時に使用すると、インドメタシンのレベルが 2 倍になります。これは関節炎患者には良好な臨床効果をもたらす可能性がありますが、特に腎機能が低下している人ではインドメタシン中毒を引き起こす可能性があります。尿酸除去効果には影響ありません。必要に応じて、インドメタシンの用量を減らします。
インドメタシンを使用する場合、生ワクチンによる免疫に対する体の反応が起こる可能性があります。

薬物の騎兵: 薬物の対応に関する研究がないため、この薬物を他の薬物と混合しないでください。

保管

光を避け、温度が 30 °C を超えない乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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