Meko Inh 150 tablet mekophar a léčba tuberkulózy (100 tablet)

Léková forma Krabička 100 kapslí
Specifikace isoniazid

Složka

Informace o složení	Obsah
isoniazid	150 mg

Použití

indikace

Meko obyvatelé jsou indikováni v následujících případech:

Léčba tuberkulózy nebo tuberkulózy mimo plíce.

Léčba tuberkulózy s primárními příznaky.

Preventivní:

Příznaky primárních symptomů jsou identifikovány změnou testu tuberkulinové reakce na kůži (test mantoux).

Lidé jsou ohroženi spuštěním tuberkulózy (malé děti, lidé ze země s vysokou endemickou tuberkulózou, kortikosteroidy nebo imunosupresiva nebo jiné formy imunosupresivních inhibitorů, lidé žijící v podmínkách prevence).

Potenciální tuberkulóza nebo bakterie tuberkulózy jsou diagnostikovány kožními reakcemi na tuberkulin.

Historie léčby tuberkulózy v období před chemoterapií.

Léčba netypických infekcí citlivých na mykobakterie (citlivost stanovena pomocí MIC). Tato metoda je založena na kombinaci pozitivních antibiotik.

Je třeba vzít v úvahu oficiální pokyny založené na vhodném použití antibakteriálních léků.

Farmakologie

Lék působí proti Mycobacterium tuberculosis a některým dalším typickým Mycobacterium, jako jsou M. Bovis, M. Kansasii. Přesný mechanismus Isoniazidu není znám, ale může to být způsobeno syntetickými inhibitory kyseliny mykolové, která je důležitou složkou citlivé bakteriální buněčné stěny, což vede k porušení buněčné stěny tuberkulózy.

Baktericidní účinek isoniazidu závisí na koncentraci léčiva v místě poškození a na úrovni citlivosti bakterií. Minimální koncentrace bakterií tuberkulózy je 0,02 - 0,2 mikrogramů/ml.

Bylo prokázáno, že rezistence vůči M. Tuberculosis a přirozená rezistence vůči isoniazidu jak in vivo, tak in vitro probíhá v žebříčku. Protidrogový mechanismus může být způsoben protidrogovými mutantními bakteriemi.

Rychle rostoucí protidrogové kmeny, pokud se používají pro osamocený isoniazid k léčbě tuberkulózy, ale méně, pokud se používají pro preventivní účely. K prevenci lékové rezistence je nutné užívat isoniazid s 3–4 dalšími léky na tuberkulózu a nikdy jej neužívat samostatně.

farmakokinetika

absorpce:

Isoniazid se rychle a úplně vstřebává podle gastrointestinálního traktu. Po užití dávky 5 mg/kg tělesné hmotnosti je 1-2 hodiny, maximální koncentrace v séru je 3-5 mg/ml. Jídlo se pomalu vstřebává a snižuje biologickou dostupnost isoniazidu.

Distribuce:

Přibližně 10 až 15 % léčiva je navázáno na plazmatické proteiny. Isoniazid alokován do všech orgánů, tkání a tělesných tekutin. Koncentrace léčiva v normálním mozkomíšním moku je pouze 20 % koncentrace léčiv v plazmě, ale u meningitidy se tato koncentrace zvyšuje na 65 - 90 %.

Koncentrace léčiv dosažená v pleuře je 45 % koncentrace v séru. Lék se vstřebává do jeskyně tuberkulózy, snadno přes placentu a plod.

Metabolismus a eliminace:

Isoniazid metabolizuje játra acetylační reakcí, tvoří především acetylisoniazid a kyselinu ionikotinovou a je vylučován močí. Ostatní metabolity léků (isonikotinyl glycin, isonikotinylhydrazin, n-methylisoniazid) jsou v moči jen malé.

Doba semi-vyprázdnění issoniazidu u pacientů s normální funkcí jater a ledvin je 1–4 hodiny v závislosti na osobách s rychlejším nebo pomalým metabolismem a delší u pacientů s těžkou funkcí jater nebo závažným selháním ledvin.

About 75 - 95% of the kidneys except for the kidneys within 24 hours in the form of inactive metabolites. Malé množství je vylučováno stolicí. Lék lze z krve odstranit umělou ledvinou nebo peritoneálním hnojivem.

Před odběrem Meko Inh 150 tablet mekophar a léčba tuberkulózy (100 tablet)

Jak používat

vypijte 1 hodinu před jídlem nebo po 2 hodinách. Při podráždění trávicího traktu může užívat léky s jídlem.

150mg tabletová forma přípravku není vhodná pro děti do 6 let, děti do 6 let mohou užívat jiné vhodnější formy přípravku.

Dávkování

Preventivní TBC:

Děti:

Užívejte 5 mg/kg/24 hodin, maximálně 300 mg/24 hodin, jednou denně po dobu 6–12 měsíců.

Dospělí:

Užívejte 5 mg/kg/24 hodin (obvyklá dávka je 300 mg/24 hodin), denně po dobu 6–12 měsíců.

léčba tuberkulózy:

Isoniazid se musí používat v kombinaci s jinými léky proti tuberkulóze, jako je streptomycin, rifampicin, pyrazinamid a etambutol podle národních léčebných režimů.

Běžná dávka léčby u dospělých a dospívajících:

Koordinujte s jinými léky proti tuberkulóze (na základě národního programu proti tuberkulóze). Užívejte 10 mg/kg tělesné hmotnosti, až 300 mg isoniazidu, užívané jednou denně; Nebo každý týden vypijte 2 až 3krát, jak je předepsáno léčebným režimem.

Běžná dávka dětské léčby:

Koordinujte s jinými léky proti tuberkulóze (na základě národního programu proti tuberkulóze). Užívejte 10 mg/kg 3krát týdně nebo 15 mg/kg 2krát týdně.

Jaterní selhání:

Isoniazid by měl být používán opatrně a pod přísným dohledem u pacientů s oslabenou funkcí jater.

selhání ledvin:

U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu mezi 30 a 60 ml/min) by měli být při používání isoniazidu opatrní.

Závažné selhání jater:

Léčba izoniazidem je kontraindikována.

U pacientů s porotci by měl být ISONIAZID užíván na konci rozchodu.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Předávkování:

Dávka ISONiazidu 1,5 g nebo více je ohrožena toxicitou, dávka 10 - 15 g může být smrtelná, pokud není nouzová, nebo smrtelná dávka je vyšší než 200 mg/kg tělesné hmotnosti.

Příznaky předávkování zahrnují nevolnost, zvracení, závrať, skřípání, ztrátu orientace, zvýšené reflexy, rozmazané vidění, halucinace a obvykle se objevují během 30 minut až 3 hodin po užití drogy.

Pokud těžká otrava, respirační inhibitory a centrální neurologická inhibice, mohou rychle přejít z omráčení do kómatu, prodloužených křečí, metabolické acidózy, acetonové moči a hyperglykémie. Pokud pacient není léčen nebo léčen bez důkladné léčby, může zemřít.

Isoniazid způsobuje křeče je způsoben snížením hladin kyseliny gama-aminomáselné (GABA) v centrálním nervovém systému v důsledku toho, že izoniazid inhibuje aktivitu pyridoxal-5-fosfátu v mozku.

Jak postupovat:

Při předávkování Isoniazidem je první věcí zajistit úplné zachování dýchání.

Seismus lze léčit intravenózním intravenózním diazepamem nebo barbituráty s krátkou dobou účinku v kombinaci s pyridoxin hydrochloridem. Dávka pyridoxin-hydrochloridu se rovná použité dávce isoniazidu. Obvykle první intravenózní injekce 1 - 4 g pyridoxin hydrochloridu, poté každých 30 minut intramuskulárně, dokud není využita veškerá byrokracie.

Pokud jsou záchvaty pod kontrolou a dojde k předávkování novým isoniazidem během 2-3 hodin, je zapotřebí žaludek. Sledujte plyn/krev, elektrolyty, glukózu a močovinu v séru. Infuze hydrogenuhličitanu sodného k prevenci metabolické acidózy a v případě potřeby opakujte.

U některých pacientů přetrvává po léčbě křečí diazepamem a pyridoxinem stále kóma, po cca 36 - 42 hodinách kómatu si znovu podá 1 dávku 3 - 5 g pyridoxin hydrochloridu, asi po 30 minutách se pacient zcela probudí. Pokud však použijete předávkování pyridoxinem, může to také způsobit nežádoucí účinky na nervozitu.

Proto je nutné zvážit použití pyridoxinu k léčbě nebo kómatu způsobeného isoniazidem. Maximální dávka pyridoxinu není známa. Dávka v rozmezí je 70 - 357 mg/kg injekčně podaná během 1 hodiny a 52 g intravenózně podaných během předávkování isoniazidem bez příznaků otravy pyridoxinem.

Diuretika musí být také použita co nejdříve, aby pomohla rychle vylučovat lék z ledvin z těla, a pokračovat v nich ještě hodiny po zlepšení klinických příznaků, aby se zajistilo veškeré vypouštění isoniazidu a zabránilo se jevu opětovné otravy.

sledujte rovnováhu tekutin a překládejte. Spolu s diuretiky by měla být použita umělá ledvina a peritoneální dialýza. Kromě toho musí existovat nedostatek kyslíku, hypotenze a dusivá pneumonie. Anti-metabolická acidóza.

Aktivně sledujte opatření pro včasnou správu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Meko inh 150 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Trávicí systém: nevolnost, zvracení, průjem , sucho v ústech, bolest v epigastriu.

Méně časté, 1/1000

Jaterní systém – žluč: hepatitida (žluté oko, hygiena transamináz).

Osteoartritida: bolest zad, bolest kloubů

Vzácné, 1/10 000

Kůže a podkožní tkáň: otrávená epidermální nekróza, příznaky tělesné leukémie.

Neznámá frekvence:

Krevní a lymfatický systém: granulocytóza, anémie včetně hemolytické anémie, anémie z červených krvinek a neregenerované anémie, eosinanty, trombocytopenie, krvácivé poruchy a krevní sraženiny, krevní methemoglobin.

Imunitní systém: lupus syndrom.

Metabolismus a výživa: Pellagra nemoc, zvýšená hladina glukózy v krvi.

Duševní: Duševní poruchy.

Nervový systém: periferní neuropatie, optická neuritida, křeče, zvýšené reflexy.

Oko: Atrofie zrakových nervů.

Cévní systém: Cévní zánět.

Trávicí systém: pankreatitida , zácpa.

Jaterní systém – žluč: abnormální funkce jater, žloutenka.

Kůže a podkožní tkáň: Vypadávání vlasů, alergické reakce na kůži, krvácení, kožní vyrážka, olupující se dermatitida.

Reprodukční systém a mléčná žláza: ženské mléčné žlázy u mužů.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Nežádoucí účinky přípravku ISONIAZID jsou často ztraceny při vysazení léku. Existují však také nežádoucí účinky, které trvají dlouho, jako je případ hepatitidy.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují nežádoucí účinky drogy, patří starší lidé, lidé s cukrovkou, lidé s anamnézou psychózy, selhání ledvin, jater, závislost na alkoholu, podvýživa, vysoká hladina močoviny v krvi, lidé infikovaní HIV, lidé užívající léky na epilepsii, jako je Hydantoin. Před použitím isoniazidu u těchto lidí je nutné zhodnotit funkci jater.

Chcete-li snížit nežádoucí účinek Isoniazidu na nervový systém, musíte pravidelně užívat další vitamíny B, denně v dávce 10 mg/den. Při periferní neuritidě užívejte vitamín B, dávka 50 mg/čas, 3x denně.

Pokud se objeví příznaky hepatitidy (nepohodlí, únava, anorexie, nevolnost), je nutné přerušit podávání léku, aby bylo možné vyhodnotit.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Meko Inh 150 Kontraindikace v následujících případech:

Lidé, kteří jsou citliví na isoniazid nebo na kteroukoli složku léku.

Lidé s anamnézou poškození jater v důsledku isoniazidu.

Lidé se závažným selháním jater, těžkou hepatitidou.

Lidé s mnohočetnou neuritidou a lidé s epilepsií.

Ženy, které kojí v kombinaci s karbamazepinem a disulfiramem.

Buďte opatrní při používání

Lidé s podvýživou, lidé náchylní k nervové soustavě (například cukrovka, alkoholismus). U těchto lidí je třeba současně používat pyridoxin.

U osob se závažnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 25 ml/min) musí být dávka isoniazidu snížena, zejména pomalého metabolického isoniazidu.

Buďte opatrní u lidí s porfyrinem.

Během léčby isoniazidem a pití alkoholu nebo v kombinaci s rifampicinem existuje riziko zvýšené jaterní toxicity.

Je třeba zvážit, že pokud se prokáže pankreatitida způsobená isoniazidem, je třeba se tomuto léku vyhnout.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Přípravky mohou způsobit záchvaty, duševní poruchy a zánět zrakového nervu. Měli byste být opatrní při používání tohoto přípravku pro strojvedoucí, obsluhu strojů, osoby pracující na výškách a další případy.

Těhotenství

I když je Isoniazid během těhotenství často považován za bezpečný, při užívání Isoniazidu v časných stádiích těhotenství může dojít ke zvýšení rizika defektů plodu. Pokud není možné eliminovat rizika, která mohou nastat, je vhodné zvážit a zvážit přínosy léčby.

Období kojení

Isoniazid je vylučován do mateřského mléka v koncentracích ekvivalentních plazmatické koncentraci matky (6 - 12 mcg/ml). To může vést k tomu, že kojenci absorbují až 2 mg/kg/den.

Další pyridoxin se doporučuje kojícím a kojícím ženám, aby se minimalizovaly vedlejší účinky.

Drogová interakce

kombinace pobídek:

karbamazepin: Zvýšení hladin karbamazepinu v plazmě se známkami předávkování inhibicí metabolismu jater.

disulfiram: pohybové a duševní poruchy.

Kombinace použitých požadavků na varování:

Hliník (sůl a hydroxid): Ke snížení absorpce Isoniazidu je nutné užívat tyto dva léky s odstupem delším než 2 hodiny (pokud je to možné).

Volaratická halogenová anestezie: Isoniazidová jaterní toxicita (zvyšuje tvorbu toxických metabolitů Isoniazidu). Upozornění na ukončení léčby přípravkem Isoniazid týden před operací a použití až po 15 dnech.

glukokortikoid (prednisolon): snižuje hladinu izoniazidu v plazmě.

ketokonazol : Snížení koncentrace ketokonazolu v plazmě. Vzdálenost mezi 2 antibakteriálními dávkami je minimálně 12 hodin. Sledujte koncentraci ketokonazolu v plazmě a přiměřeně upravte dávku.

fenytoin: předávkování fenytoinem (snížený metabolický metabolismus). Pečlivé klinické sledování, koncentrace fenytoinu v plazmě a může upravit dávku během léčby a po ukončení léčby isoniazidem.
pyrazinamid : Zvyšuje toxické účinky na játra.
rifampicin (indukce jiných enzymů): Zvýšení jaterní toxicity isoniazidu (zvýšení tvorby toxických metabolitů isoniazidu). Klinické a biologické sledování této kombinace. V případě hepatitidy přerušte léčbu přípravkem Isoniazid.

Stavudin: Zvýšené riziko periferní neuropatie zvýšením nežádoucích účinků.

Zvláštní problém nerovnováhy Inr: U pacientů s antibiotiky je hlášeno mnoho případů zvýšené aktivity perorálních antikoagulancií. Infekce často trpí těžkým zánětem, věkem a celkovým stavem pacienta, zdá se, že faktory tohoto rizika jsou.

V těchto případech se zdá, že je obtížné oddělit infekce a léčbu s možností nerovnováhy Inr. U některých prioritních podskupin antibiotik je však použití méně pravděpodobné, včetně fluorochinolonů, makrolidů, tetracyklinu, kotrimoxazolu a některých cefalosporinů.

Skladování

Skladujte v suchu, vyhněte se světlu, teplotě nepřesahující 30°C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.