Meko Inh 150 comprimés mekophar et traitement tuberculose (100 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 100 gélules
Spécifications Isoniazide

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Isoniazide	150mg

Les usages

indications

Les habitants Meko sont indiqués dans les cas suivants :

Traitement de la tuberculose ou de la tuberculose en dehors des poumons.

Traitement de la tuberculose avec symptômes primaires.

Préventif :

Les symptômes posés car les symptômes primaires sont identifiés par un changement dans le test de réaction tuberculinique sur la peau (test de mantoux).

Les personnes sont à risque de développer la tuberculose (les jeunes enfants, les personnes originaires de pays à forte endémie tuberculeuse, les médicaments corticostéroïdes ou immunosuppresseurs, ou d'autres formes d'inhibiteurs immunosuppresseurs, les personnes vivant dans des conditions de prévention).

La tuberculose potentielle ou les bactéries tuberculeuses sont diagnostiquées avec des réactions cutanées à la tuberculine.

Antécédents de traitement antituberculeux au cours de la période précédant la chimiothérapie.

Traitement des infections non typiques sensibles aux mycobactéries (sensibilité déterminée par MIC). Cette méthode est basée sur une combinaison d'antibiotiques positifs.

Les instructions officielles basées sur l'utilisation appropriée de médicaments antibactériens doivent être prises en compte.

Pharmacologie

Le médicament a un effet contre Mycobacterium tuberculosis et certaines autres Mycobacterium typiques telles que M. Bovis, M. Kansasii. Le mécanisme exact de l'isoniazide est inconnu, mais il peut être dû aux inhibiteurs synthétiques de l'acide mycolique, un composant important de la paroi cellulaire bactérienne sensible, entraînant la rupture de la paroi cellulaire de la tuberculose.

L'action bactéricide de l'isoniazide dépend de la concentration du médicament sur le site de la lésion et du niveau de sensibilité de la bactérie. La concentration minimale de bactéries tuberculeuses est de 0,02 à 0,2 microgrammes/ml.

Il a été démontré que la résistance naturelle et résistante de M. Tuberculosis à l'isoniazide, tant in vivo qu'in vitro, se déroule selon un style d'échelle. Le mécanisme anti-médicament peut être provoqué par des bactéries mutantes anti-médicament.

Souches antidrogues à croissance rapide si elles sont utilisées seules pour traiter la tuberculose avec de l'isoniazide, mais moins si elles sont utilisées à des fins préventives. Pour prévenir la résistance aux médicaments, il est nécessaire d'utiliser l'isoniazide avec 3 à 4 autres médicaments antituberculeux et de ne jamais l'utiliser seul.

pharmacocinétique

absorption :

L'isoniazide est absorbé rapidement et complètement selon le tractus gastro-intestinal. Après avoir pris la dose de 5 mg/kg de poids corporel pendant 1 à 2 heures, la concentration maximale dans le sérum est de 3 à 5 mg/ml. Les aliments absorbent lentement et réduisent la biodisponibilité de l'isoniazide.

Distribution :

Environ 10 à 15 % du médicament est lié aux protéines plasmatiques. Isoniazide alloué à tous les organes, tissus et fluides corporels. La concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien normal ne représente que 20 % de la concentration du médicament dans le plasma, mais dans la méningite, cette concentration augmente jusqu'à 65 à 90 %.

La concentration de médicaments obtenue dans la plèvre est de 45 % de la concentration sérique. Le médicament est absorbé dans la grotte de la tuberculose, facilement à travers le placenta et le fœtus.

Métabolisme et élimination :

L'isoniazide métabolise le foie avec une réaction d'acétylation, formant principalement de l'acétylisoniazide et de l'acide ionicotinique et est excrété dans l'urine. Les autres métabolites des médicaments (isonicotinylglycine, isonicotinylhydrazine, n-méthylisoniazide) ne sont présents qu'en petite quantité dans l'urine.

Le temps de semi-décharge de l'isoniazide chez les patients ayant une fonction hépatique et rénale normale est de 1 à 4 heures selon un métabolisme plus rapide ou plus lent et plus long chez les patients présentant une fonction hépatique sévère ou une insuffisance rénale sévère.

Environ 75 à 95 % des reins, à l'exception des reins, dans les 24 heures, sous forme de métabolites inactifs. Une petite quantité est rejetée dans les selles. Le médicament peut être éliminé du sang avec un rein artificiel ou un engrais péritonéal.

Avant de prendre Meko Inh 150 comprimés mekophar et traitement tuberculose (100 comprimés)

Comment utiliser

boire 1 heure avant de manger ou après 2 heures. Peut prendre des médicaments avec les repas, en cas d'irritation gastro-intestinale.

La forme de préparation en comprimé de 150 mg ne convient pas aux enfants de moins de 6 ans, les enfants de moins de 6 ans peuvent utiliser d'autres formes de préparation plus adaptées.

Posologie

Tuberculose préventive :

Enfants :

Prendre 5 mg/kg/24 heures, maximum 300 mg/24 heures, une fois par jour pendant 6 à 12 mois.

Adultes :

Prendre 5 mg/kg/24 heures (la dose habituelle est de 300 mg/24 heures), utilisé quotidiennement pendant 6 à 12 mois.

Traitement de la tuberculose :

Doit utiliser l'isoniazide en association avec d'autres médicaments antituberculeux, tels que la streptomycine, la rifampicine, le pyrazinamide et l'éthambutol, conformément aux schémas thérapeutiques nationaux.

Dose courante de traitement chez les adultes et les adolescents :

Coordonner avec d'autres médicaments antituberculeux (basés sur le programme national antituberculeux). Prendre 10 mg/kg de poids corporel, jusqu'à 300 mg d'isoniazide, une fois par jour ; Ou chaque semaine, buvez 2 ou 3 fois comme prescrit par le schéma thérapeutique.

Dose normale du traitement pour enfants :

Coordonner avec d'autres médicaments antituberculeux (basés sur le programme national antituberculeux). Prendre 10 mg/kg, 3 fois/semaine ou 15 mg/kg, 2 fois/semaine.

Insuffisance hépatique :

L'isoniazide doit être utilisé avec précaution et sous étroite surveillance chez les patients présentant une fonction hépatique affaiblie.

insuffisance rénale :

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale moyenne (clairance de la créatinine comprise entre 30 et 60 ml/minute), il convient d'être prudent lors de l'utilisation de l'isoniazide.

Insuffisance hépatique sévère :

Le traitement à l'isoniazide est contre-indiqué.

Chez les patients avec jurés, ISONIAZID doit être pris à la fin du fractionnement.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Surdosage :

Une dose d'ISONiazid de 1,5 g ou plus présente un risque de toxicité, une dose de 10 à 15 g peut être mortelle en cas d'urgence, ou la dose mortelle est supérieure à 200 mg/kg de poids corporel.

Les symptômes de surdosage comprennent des nausées, des vomissements, des étourdissements, un zézaiement, une perte d'orientation, une augmentation des réflexes, une vision floue, des hallucinations et surviennent généralement dans les 30 minutes à 3 heures après la prise du médicament.

En cas d'intoxication grave, d'inhibiteurs respiratoires et d'inhibition neurologique centrale, on peut rapidement passer de l'étourdissement au coma, aux convulsions prolongées, à l'acidose métabolique, à l'acétone urinaire et à l'hyperglycémie. Si le patient n'est pas traité ou traité sans traitement approfondi, il peut mourir.

L'isoniazide provoque des convulsions en raison d'une réduction des niveaux d'acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le système nerveux central, due à l'isoniazide qui inhibe l'activité du pyridoxal-5-phosphate dans le cerveau.

Comment gérer :

En cas de surdosage d'isoniazide, la première chose à faire est d'assurer un entretien respiratoire complet.

Le séisme peut être traité par du diazépam intraveineux ou des barbituriques à court terme, associés au chlorhydrate de pyridoxine. La dose de chlorhydrate de pyridoxine est égale à la dose d'isoniazide utilisée. Habituellement, la première injection intraveineuse de 1 à 4 g de chlorhydrate de pyridoxine, puis toutes les 30 minutes par voie intramusculaire jusqu'à ce que toute la bureaucratie soit utilisée.

Si les crises sont contrôlées et qu'un surdosage du nouvel isoniazide survient dans les 2-3 heures, l'estomac est nécessaire. Surveiller les gaz/sang, les électrolytes, le glucose et l'urée dans le sérum. Infusion de bicarbonate de sodium pour prévenir l'acidose métabolique et répéter si nécessaire.

Chez certains patients, il y a encore un coma après le traitement des convulsions avec du diazépam et de la pyridoxine, après environ 36 à 42 heures de coma, une dose supplémentaire de 3 à 5 g de chlorhydrate de pyridoxine sera à nouveau injectée, environ 30 minutes plus tard, le patient se réveillera complètement. Cependant, si vous utilisez une surdose de pyridoxine, cela peut également provoquer des effets indésirables sur la nervosité.

Par conséquent, il est nécessaire d'en tenir compte lors de l'utilisation de la pyridoxine pour le traitement du coma causé par l'isoniazide. La dose maximale de pyridoxine est inconnue. La dose comprise entre 70 et 357 mg/kg est injectée en 1 heure et 52 g sont utilisés par voie intraveineuse lors d'un surdosage d'isoniazide sans symptômes d'empoisonnement à la pyridoxine.

Les diurétiques doivent également être utilisés le plus tôt possible pour aider à éliminer rapidement le médicament des reins du corps, et continuer pendant des heures après l'amélioration des symptômes cliniques pour assurer toutes les décharges d'isoniazide et prévenir le phénomène de réintoxication.

surveillez l'équilibre des fluides et traduisez. Un rein artificiel et une dialyse péritonéale doivent être utilisés avec des diurétiques. De plus, il doit y avoir un déficit en anti-oxygène, une hypotension et une pneumonie par étouffement. Acidose anti-métabolique.

Surveiller activement les mesures de gestion en temps opportun.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Meko inh 150 , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Système digestif : Nausées, vomissements, diarrhée , bouche sèche, douleurs épigastriques.

Peu fréquent, 1/1000

Système hépatique - bile : hépatite (oeil jaune, hygiène des transaminases).

Arthrose : maux de dos, douleurs articulaires

Rare, 1/10000

Peau et tissus sous-cutanés : nécrose épidermique empoisonnée, symptômes de leucémie corporelle.

Fréquence inconnue :

Système sanguin et lymphatique : granulocytose, anémie y compris anémie hémolytique, anémie des globules rouges et anémie non régénérée, éosinants, thrombocytopénie, troubles de la coagulation et caillots sanguins, méthémoglobine sanguine.

Le système immunitaire : syndrome lupique.

Métabolisme et nutrition : maladie de pellagre, augmentation de la glycémie.

Mental : Troubles mentaux.

Système nerveux : neuropathie périphérique, névrite optique, convulsions, augmentation des réflexes.

Oeil : Atrophie des nerfs optiques.

Système vasculaire : Inflammation vasculaire.

Système digestif : pancréatite , constipation.

Système hépatique - bile : fonction hépatique anormale, ictère.

Peau et tissus sous-cutanés : chute des cheveux, réactions allergiques cutanées, hémorragie, éruption cutanée, dermatite desquamation.

Système reproducteur et glande mammaire : glandes mammaires féminines chez l'homme.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

Les effets indésirables de l'ISONIAZID disparaissent souvent lors de l'arrêt du médicament. Cependant, il existe également des effets indésirables qui durent longtemps, comme dans le cas de l'hépatite.

Les facteurs de risque qui augmentent les effets indésirables du médicament comprennent les personnes âgées, les personnes atteintes de diabète, les personnes ayant des antécédents de psychose, d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique, de dépendance à l'alcool, de malnutrition, d'urée sanguine élevée, les personnes infectées par le VIH, les personnes prenant des médicaments contre l'épilepsie tels que l'Hydantoïne. Il est nécessaire d'évaluer la fonction hépatique avant d'utiliser l'isoniazide chez ces personnes.

Pour réduire les effets indésirables de l'isoniazide sur le système nerveux, vous devez utiliser régulièrement des vitamines B supplémentaires, quotidiennement à la dose de 10 mg/jour. En cas de névrite périphérique, utilisez de la vitamine B, dosez 50 mg/heure, 3 fois par jour.

S'il existe des symptômes d'hépatite (inconfort, fatigue, anorexie, nausées), il est nécessaire de suspendre le traitement pour évaluer.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Meko Inh 150 Contre-indications aux cas suivants :

Les personnes sensibles à l'isoniazide ou à l'un des ingrédients du médicament.

Personnes ayant des antécédents de lésions hépatiques dues à l'isoniazide.

Personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère, d'hépatite grave.

Les personnes atteintes de névrite multiple et les personnes épileptiques.

Femmes qui allaitent en association avec la carbamazépine et le disulfirame.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Personnes souffrant de malnutrition, personnes sensibles au système nerveux (par exemple, diabète, alcoolisme). Nécessité d'utiliser simultanément la pyridoxine chez ces personnes.

Pour les personnes présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 25 ml/minute), la dose d'isoniazide doit être réduite, en particulier l'isoniazide à métabolisme lent.

Soyez prudent avec les personnes contenant de la porphyrine.

Pendant le traitement par l'isoniazide et la consommation d'alcool ou en association avec la rifampicine, il existe un risque d'augmentation de la toxicité hépatique.

Il convient d'envisager que si une pancréatite causée par l'isoniazide est démontrée, le médicament doit être évité.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Les préparations peuvent provoquer des convulsions, des troubles mentaux et une névrite optique. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation de cette préparation pour les conducteurs de train, les machines d'exploitation, les personnes travaillant en hauteur et dans d'autres cas.

Grossesse

Bien que l'isoniazide soit souvent considéré comme sans danger pendant la grossesse, un risque potentiellement accru de malformations fœtales se produit lorsque l'isoniazide est utilisé aux premiers stades de la grossesse. S'il n'est pas possible d'éliminer les risques qui peuvent survenir, il est conseillé d'envisager et de peser les bénéfices du traitement.

Période de lactation

L'isoniazide est sécrété dans le lait maternel à des concentrations équivalentes à la concentration plasmatique de la mère (6 à 12 mcg/ml). Cela peut conduire les nourrissons à absorber jusqu'à 2 mg/kg/jour.

Un supplément de pyridoxine est recommandé aux femmes qui allaitent et qui allaitent afin de minimiser les effets secondaires.

Interaction médicamenteuse

Combinaison d'incitations :

carbamazépine : augmentation des taux plasmatiques de carbamazépine avec signes de surdosage, en inhibant le métabolisme du foie.

disulfirame : troubles du mouvement et mentaux.

Combinaison des exigences d'avertissement utilisées :

Aluminium (sel et hydroxyde) : Réduisant l'absorption de l'Isoniazide, il est nécessaire de prendre ces deux médicaments à plus de 2 heures d'intervalle (si possible).

Anesthésie halogène volaratique : toxicité hépatique de l'isoniazide (augmentant la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Un avertissement concernant l'arrêt du traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention chirurgicale et son utilisation seulement après 15 jours.

glucocorticoïde (prednisolon) : réduit le taux d'isoniazide dans le plasma.

kétoconazole : réduction de la concentration plasmatique de kétoconazole. L'intervalle entre 2 doses d'antibactérien est d'au moins 12 heures. Surveillez la concentration plasmatique de kétoconazole et ajustez la dose en conséquence.

phénytoïne : surdosage de phénytoïne (réduction du métabolisme métabolique). Une surveillance clinique étroite de la dose de phénytoïne est concentrée dans le plasma et permet d'ajuster la dose pendant le traitement et après l'arrêt du traitement par l'isoniazide.
pyrazinamide : Augmente les effets toxiques sur le foie.
rifampicine (induction d'autres enzymes) : Augmentation de la toxicité hépatique de l'isoniazide (augmentant la formation de métabolites toxiques de l'isoniazide). Suivi clinique et biologique de cette association. En cas d'hépatite, arrêter le traitement par Isoniazide.

Stavudine : risque accru de neuropathie périphérique en augmentant les effets indésirables.

Problème particulier de déséquilibre Inr : De nombreux cas d'activité accrue des médicaments anticoagulants oraux sont rapportés chez les patients prenant des antibiotiques. Les infections souffrent souvent d'une inflammation sévère, de l'âge et de l'état général du patient, ce qui semble être les facteurs de ce risque.

Dans ces cas, il semble qu'il soit difficile de faire la distinction entre infections et traitement avec la possibilité d'un déséquilibre Inr. Cependant, certains sous-groupes d'antibiotiques prioritaires sont moins susceptibles d'être utilisés, notamment les fluoroquinolones, les macrolides, la tétracycline, le cotrimoxazole et certaines céphalosporines.

Conservation

A conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, température ne dépassant pas 30°C.

Autres médicaments

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