Meko Inh 150 Mekophar Tablet dan Pengobatan TBC (100 Tablet)

Bentuk sediaan Kotak isi 100 kapsul
Spesifikasi Isoniazid

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Isoniazid	150mg

Kegunaan

indikasi

Penghuni Meko ditunjukkan dalam kasus berikut:

Pengobatan TBC atau TBC di luar paru.

Pengobatan TBC dengan gejala primer.

Pencegahan:

Gejala yang ditanyakan merupakan gejala primer yang diidentifikasi melalui perubahan reaksi uji tuberkulin pada kulit (tes mantoux).

Orang yang berisiko memicu tuberkulosis (anak kecil, orang dari negara dengan endemik tuberkulosis tinggi, obat kortikosteroid atau imunosupresan, atau bentuk penghambat imunosupresif lainnya, orang yang hidup dalam kondisi pencegahan).

Potensi tuberkulosis atau bakteri tuberkulosis didiagnosis melalui reaksi kulit dengan tuberkulin.

Riwayat pengobatan tuberkulosis pada periode sebelum kemoterapi.

Pengobatan infeksi non-tipikal yang sensitif terhadap Mycobacteria (sensitivitas ditentukan oleh MIC). Metode ini didasarkan pada kombinasi antibiotik positif.

Instruksi resmi berdasarkan penggunaan obat antibakteri yang tepat harus dipertimbangkan.

Farmakologi

Obat ini mempunyai efek terhadap Mycobacterium tuberkulosis dan beberapa Mycobacterium khas lainnya seperti M. Bovis, M. Kansasii. Mekanisme pasti Isoniazid tidak diketahui, namun mungkin disebabkan oleh inhibitor sintetik asam mikolat yang merupakan komponen penting pada dinding sel bakteri yang sensitif, sehingga mengakibatkan rusaknya dinding sel tuberkulosis.

Bakterisida isoniazid bergantung pada konsentrasi obat di lokasi kerusakan dan tingkat sensitivitas bakteri. Konsentrasi minimum bakteri TBC adalah 0,02 - 0,2 mikrogram/ml.

M. Tuberkulosis resistensi obat yang resisten dan alami terhadap isoniazid baik secara in vivo maupun in vitro telah terbukti terjadi dalam gaya tangga. Mekanisme anti obat tersebut kemungkinan disebabkan oleh bakteri mutan anti obat.

Strain anti-obat yang tumbuh cepat jika digunakan sebagai isoniazid tunggal untuk mengobati tuberkulosis, namun lebih sedikit jika digunakan untuk tujuan pencegahan. Untuk mencegah resistensi obat, perlu penggunaan isoniazid dengan 3-4 obat TBC lainnya dan jangan pernah digunakan sendiri.

farmakokinetik

penyerapan:

Isoniazid diserap dengan cepat dan sempurna sesuai dengan saluran cerna. Setelah meminum dosis 5mg/kg berat badan adalah 1-2 jam, konsentrasi maksimum dalam serum adalah 3 - 5mg/ml. Makanan perlahan menyerap dan mengurangi bioavailabilitas isoniazid.

Distribusi:

Sekitar 10% - 15% obat berikatan dengan protein plasma. Isoniazid dialokasikan ke seluruh organ, jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi obat dalam cairan serebrospinal normal hanya 20% dari konsentrasi obat dalam plasma, namun pada meningitis konsentrasi ini meningkat menjadi 65 - 90%.

Konsentrasi obat yang dicapai di pleura adalah 45% dari konsentrasi serum. Obat diserap ke dalam gua tuberkulosis, dengan mudah melalui plasenta dan janin.

Metabolisme dan eliminasi:

Isoniazid memetabolisme hati dengan reaksi asetilasi, terutama membentuk asetilisoniazid dan asam ionikotinat dan diekskresikan dalam urin. Metabolit obat lain (isonicotinyl glisin, isonicotinylhydrazin, n-methylisoniazid) hanya sedikit di urin.

Waktu setengah habis Issoniazid pada pasien dengan fungsi hati dan ginjal normal adalah 1-4 jam tergantung pada metabolisme orang yang lebih cepat atau lambat dan lebih lama pada pasien dengan fungsi hati parah atau gagal ginjal berat.

Sekitar 75 - 95% ginjal kecuali ginjal dalam waktu 24 jam berupa metabolit inaktif. Sejumlah kecil dikeluarkan melalui tinja. Obat tersebut dapat dikeluarkan dari darah dengan pupuk ginjal buatan atau peritoneum.

Sebelum mengambil Meko Inh 150 Mekophar Tablet dan Pengobatan TBC (100 Tablet)

Cara Pemakaian

diminum 1 jam sebelum makan atau setelah 2 jam. Bisa minum obat saat makan, jika terjadi iritasi saluran cerna.

Bentuk sediaan tablet 150mg tidak cocok untuk anak di bawah 6 tahun, anak di bawah 6 tahun dapat menggunakan bentuk sediaan lain yang lebih sesuai.

Dosis

Pencegahan TBC:

Anak-anak:

Minum 5mg/kg/24 jam, maksimal 300mg/24 jam, sekali sehari selama 6 - 12 bulan.

Dewasa:

Ambil 5mg/kg/24 jam (dosis biasa adalah 300mg/24 jam), digunakan setiap hari selama 6 - 12 bulan.

pengobatan tuberkulosis:

Harus menggunakan Isoniazid dalam kombinasi dengan obat anti tuberkulosis lainnya, seperti Streptomisin, Rifampisin, Pirazinamid, dan Etambutol sesuai dengan rejimen pengobatan nasional.

Dosis pengobatan yang umum pada orang dewasa dan remaja:

Berkoordinasi dengan obat anti tuberkulosis lainnya (berdasarkan program anti tuberkulosis nasional). Ambil 10mg/kg berat badan, hingga 300mg isoniazid, digunakan sekali sehari; Atau setiap minggu minum 2 atau 3 kali sesuai resep pengobatan.

Dosis normal pengobatan anak:

Berkoordinasi dengan obat anti tuberkulosis lainnya (berdasarkan program anti tuberkulosis nasional). Ambil 10mg/kg, 3 kali/minggu atau 15mg/kg, 2 kali/minggu.

Gagal hati:

Isoniazid harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan ketat pada pasien dengan fungsi hati yang lemah.

gagal ginjal:

Pada pasien gangguan ginjal sedang (klirens kreatinin antara 30 dan 60ml/menit), harus berhati-hati saat menggunakan isoniazid.

Gagal hati yang parah:

Pengobatan isoniazid merupakan kontraindikasi.

Pada pasien dengan juri, ISONIAZID harus diminum pada akhir perpecahan.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Overdosis:

ISONiazid dosis 1,5g atau lebih berisiko toksisitas, dosis 10 - 15g mungkin mematikan jika tidak darurat, atau dosis kematian di atas 200mg/kg berat badan.

Gejala overdosis antara lain mual, muntah, pusing, cadel, kehilangan orientasi, peningkatan refleks, penglihatan kabur, halusinasi dan biasanya terjadi dalam waktu 30 menit hingga 3 jam setelah minum obat.

Jika keracunan parah, penghambatan pernapasan dan penghambatan neurologis sentral, dapat dengan cepat berubah dari pingsan menjadi koma, kejang berkepanjangan, asidosis metabolik, urin aseton, dan hiperglikemia. Jika penderita tidak ditangani atau ditangani tanpa penanganan yang menyeluruh, bisa meninggal.

Isoniazid menyebabkan kejang disebabkan oleh penurunan kadar asam gamma-aminobutyric (GABA) pada sistem saraf pusat, akibat Isoniazid menghambat aktivitas piridoksal-5-fosfat di otak.

Cara penanganannya:

Dalam kasus overdosis Isoniazid, hal pertama yang harus dilakukan adalah memastikan pemeliharaan pernapasan secara penuh.

Seisme dapat diobati dengan diazepam intravena atau barbiturat dengan waktu efek singkat, dikombinasikan dengan piridoksin hidroklorida. Dosis piridoksin hidroklorida sama dengan dosis isoniazid yang digunakan. Biasanya injeksi intravena pertama 1 - 4g piridoksin hidroklorida, kemudian setiap 30 menit secara intramuskular sampai seluruh birokrasi digunakan.

Jika kejang terkontrol dan overdosis isoniazid baru terjadi dalam 2-3 jam, diperlukan lambung. Pantau gas/darah, elektrolit, glukosa dan urea dalam serum. Infus natrium bikarbonat untuk mencegah asidosis metabolik dan ulangi jika diperlukan.

Pada beberapa pasien, masih ada koma setelah pengobatan kejang dengan diazepam dan piridoksin, setelah sekitar 36 - 42 jam koma akan menyuntikkan 1 dosis lagi dari 3 - 5g piridoksin hidroklorida lagi, sekitar 30 menit kemudian, pasien akan bangun sepenuhnya. Namun jika menggunakan piridoksin secara overdosis juga dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan pada rasa gugup.

Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan ketika menggunakan piridoksin untuk pengobatan atau koma yang disebabkan oleh isoniazid. Dosis maksimum piridoksin tidak diketahui. Dosis dalam kisaran adalah 70 - 357mg/kg disuntikkan dalam waktu 1 jam, dan 52g intravena digunakan selama overdosis Isoniazid tanpa gejala keracunan piridoksin.

Diuretik juga harus digunakan sesegera mungkin untuk membantu membuang obat dari ginjal dengan cepat dari tubuh, dan dilanjutkan selama berjam-jam setelah gejala klinis membaik untuk memastikan semua keluarnya Isoniazid dan mencegah fenomena keracunan ulang.

memantau keseimbangan cairan dan menerjemahkan. Ginjal buatan dan dialisis peritoneal harus digunakan dengan diuretik. Selain itu juga harus terdapat defisiensi anti oksigen, hipotensi dan pneumonia tersedak. Anti asidosis metabolik.

Pantau secara aktif tindakan pengelolaan yang tepat waktu.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Meko inh 150 , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistem pencernaan: Mual, muntah, diare , mulut kering, nyeri epigastrium.

Jarang, 1/1000

Sistem hati - empedu: hepatitis (mata kuning, kebersihan transaminase).

Osteoartritis: nyeri punggung, nyeri sendi

Jarang, 1/10000

Kulit dan jaringan subkutan: keracunan nekrosis epidermal, gejala leukemia tubuh.

Frekuensi tidak diketahui:

Sistem darah dan limfatik: granulositosis, anemia termasuk anemia hemolitik, anemia sel darah merah dan anemia non-regenerasi, eosinan, trombositopenia, gangguan perdarahan dan pembekuan darah, methemoglobin darah.

Sistem kekebalan: sindrom lupus.

Metabolisme dan nutrisi: Penyakit pellagra, peningkatan glukosa darah.

Mental : Gangguan jiwa.

Sistem saraf: neuropati perifer, neuritis optik, kejang, peningkatan refleks.

Mata: Atrofi saraf optik.

Sistem pembuluh darah: Peradangan pembuluh darah.

Sistem pencernaan: pankreatitis , sembelit.

Sistem hati - empedu: fungsi hati abnormal, penyakit kuning.

Kulit dan jaringan subkutan: Rambut rontok, reaksi alergi pada kulit, pendarahan, ruam kulit, dermatitis mengelupas.

Sistem reproduksi dan kelenjar susu: kelenjar susu wanita pada pria.

Petunjuk cara menangani ADR

Efek yang tidak diinginkan ISONIAZID sering hilang ketika obat dihentikan. Namun, ada juga dampak yang tidak diinginkan yang bertahan lama, seperti kasus hepatitis.

Faktor risiko yang meningkatkan efek obat yang tidak diinginkan antara lain orang lanjut usia, penderita diabetes, penderita psikosis, gagal ginjal, gagal hati, kecanduan alkohol, malnutrisi, ureum darah tinggi, penderita HIV, orang yang memakai obat epilepsi seperti Hydantoin. Penting untuk mengevaluasi fungsi hati sebelum menggunakan isoniazid pada orang-orang ini.

Untuk mengurangi efek Isoniazid yang tidak diinginkan pada sistem saraf, Anda harus rutin menggunakan vitamin B tambahan setiap hari dengan dosis 10mg/hari. Bila terdapat neuritis perifer, gunakan vitamin B dosis 50mg/waktu, 3 kali sehari.

Jika terdapat gejala hepatitis (ketidaknyamanan, kelelahan, anoreksia, mual), maka perlu dilakukan penghentian obat untuk evaluasi.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Meko Inh 150 Kontraindikasi pada kasus berikut:

Orang yang sensitif terhadap isoniazid atau bahan obat apa pun.

Orang dengan riwayat kerusakan hati akibat isoniazid.

Orang dengan gagal hati berat, hepatitis berat.

Orang dengan neuritis multipel dan penderita epilepsi.

Wanita yang sedang menyusui dikombinasikan dengan karbamazepin dan disulfiram.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Orang dengan malnutrisi, orang yang rentan terhadap sistem saraf (misalnya diabetes, alkoholisme). Perlu menggunakan piridoksin secara bersamaan pada orang-orang ini.

Bagi penderita gangguan fungsi ginjal berat (klirens kreatinin di bawah 25ml/menit), dosis isoniazid harus dikurangi, terutama isoniazid metabolik lambat.

Berhati-hatilah dengan orang yang mengidap porfirin.

Selama pengobatan Isoniazid dan minum alkohol atau dalam kombinasi dengan rifampisin, terdapat risiko peningkatan toksisitas hati.

Harus dipertimbangkan, jika pankreatitis yang disebabkan oleh isoniazid terbukti, obat tersebut harus dihindari.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Olahan dapat menyebabkan kejang, gangguan mental dan neuritis optik. Harus berhati-hati saat menggunakan persiapan ini untuk pengemudi kereta api, mengoperasikan mesin, orang yang bekerja di tempat tinggi dan kasus lainnya.

Kehamilan

Meskipun Isoniazid sering dianggap aman selama kehamilan, berpotensi meningkatkan risiko cacat janin jika Isoniazid digunakan pada tahap awal kehamilan. Jika risiko yang mungkin terjadi tidak dapat dihilangkan, disarankan untuk mempertimbangkan dan menyeimbangkannya dengan manfaat pengobatan.

Masa menyusui

Isoniazid disekresikan ke dalam ASI dengan konsentrasi setara dengan konsentrasi plasma ibu (6 - 12 mcg/ml). Hal ini dapat menyebabkan bayi menyerap hingga 2mg/kg/hari.

Piridoksin tambahan dianjurkan untuk wanita menyusui dan menyusui untuk meminimalkan efek samping.

Interaksi obat

kombinasi insentif:

karbamazepin: Meningkatkan kadar karbamazepin dalam plasma dengan tanda overdosis, dengan menghambat metabolisme hati.

disulfiram: gangguan gerak dan mental.

Menggabungkan persyaratan peringatan yang digunakan:

Aluminium (garam dan hidroksida): Mengurangi penyerapan Isoniazid, kedua obat ini perlu diminum dengan jarak lebih dari 2 jam (jika memungkinkan).

Anestesi Halogen Volaratical: toksisitas hati Isoniazid (meningkatkan pembentukan metabolit toksik Isoniazid). Peringatan tentang penghentian pengobatan dengan Isoniazid seminggu sebelum operasi dan penggunaan hanya setelah 15 hari.

glukokortikoid (prednisolon): mengurangi tingkat Isoniazid dalam plasma.

ketoconazole : Mengurangi konsentrasi ketoconazole dalam plasma. Jarak antara 2 dosis antibakteri minimal 12 jam. Pantau konsentrasi ketoconazole dalam plasma dan sesuaikan dosis dengan tepat.

fenitoin: overdosis fenitoin (pengurangan metabolisme metabolik). Pemantauan klinis secara ketat, dosis konsentrasi fenitoin dalam plasma dan dapat menyesuaikan dosis selama pengobatan dan setelah menghentikan pengobatan dengan isoniazid.
pirazinamid : Meningkatkan efek toksik hati.
rifampisin (induksi enzim lain): Meningkatkan toksisitas hati isoniazid (meningkatkan pembentukan metabolit toksik Isoniazid). Pemantauan klinis dan biologis dari kombinasi ini. Dalam kasus hepatitis, hentikan pengobatan dengan Isoniazid.

Stavudine: Peningkatan risiko neuropati perifer dengan meningkatkan efek yang tidak diinginkan.

Masalah khusus ketidakseimbangan Inr: Banyak kasus peningkatan aktivitas obat antikoagulan oral dilaporkan pada pasien dengan antibiotik. Infeksi sering kali disebabkan oleh peradangan yang parah, usia dan kondisi keseluruhan pasien, tampaknya menjadi faktor risiko ini.

Dalam kasus ini, tampaknya sulit untuk memisahkan antara infeksi dan pengobatan dengan kemungkinan terjadinya ketidakseimbangan Inr. Namun, beberapa subkelompok antibiotik prioritas lebih kecil kemungkinannya untuk digunakan, termasuk fluoroquinolones, makrolida, tetrasiklin, kotrimoksazol, dan beberapa sefalosporin.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering, hindari cahaya, suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.