Meko Inh 150 tablet mekophar lan perawatan tuberkulosis (100 tablet)

Bentuk sediaan Box isi 100 kapsul
Spesifikasi Isoniazid

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Isoniazid	150 mg

Migunakake

indikasi

Pendhudhuk Meko dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan tuberkolosis utawa tuberkulosis ing njaba paru-paru.

Perawatan tuberkolosis kanthi gejala utama.

Nyegah:

Ditakoni minangka gejala gejala utama sing diidentifikasi kanthi owah-owahan ing tes reaksi tuberkulin ing kulit (test mantoux).

Wong-wong ana ing risiko nyebabake tuberkulosis (bocah cilik, wong saka negara sing nandhang tuberkulosis endemik dhuwur, obat kortikosteroid utawa imunosupresan, utawa wangun liya saka inhibitor imunosupresif, wong sing manggon ing kondisi pencegahan imunosupresif).

Bakteri tuberkulosis utawa tuberkulosis sing potensial didiagnosa ngalami reaksi kulit karo tuberkulin.

Riwayat pengobatan tuberkulosis ing periode sadurunge kemoterapi.

Perawatan infeksi Mycobacteria -sensitif non-khas (sensitivitas ditemtokake dening MIC). Cara iki adhedhasar kombinasi antibiotik positif.

Pandhuan resmi adhedhasar panggunaan obat antibakteri sing cocog kudu digatekake.

Farmakologi

Obat kasebut nduweni efek marang Mycobacterium tuberculosis lan sawetara Mycobacterium khas liyane kayata M. Bovis, M. Kansasii. Mekanisme Isoniazid sing tepat ora dingerteni, nanging bisa uga amarga inhibitor sintetik asam mikolat minangka komponèn penting ing tembok sel bakteri sing sensitif, sing nyebabake mecah tembok sel tuberkulosis.

Bakterisida isoniazid gumantung saka konsentrasi obat ing situs karusakan lan tingkat sensitivitas bakteri. Konsentrasi minimal bakteri tuberkulosis yaiku 0,02 - 0,2 mikrogram/ml.

M. Tuberkulosis '' tahan lan resistensi obat alami kanggo isoniazid ing vivo lan in vitro wis ditampilake ing gaya tangga. Mekanisme anti-narkoba bisa disebabake dening bakteri mutan anti-narkoba.

Galur anti-narkoba sing tuwuh kanthi cepet yen digunakake kanggo isoniazid tunggal kanggo nambani tuberkulosis, nanging kurang yen digunakake kanggo tujuan pencegahan. Kanggo nyegah resistensi obat, perlu nggunakake isoniazid karo 3-4 obat tuberkulosis liyane lan ora digunakake dhewe.

farmakokinetik

penyerapan:

Isoniazid nyerep kanthi cepet lan lengkap miturut saluran pencernaan. Sawise njupuk dosis 5mg / kg bobot awak yaiku 1-2 jam, konsentrasi maksimal ing serum yaiku 3 - 5mg / ml. Panganan alon-alon nyerep lan nyuda bioavailabilitas isoniazid.

Distribusi:

Kira-kira 10% - 15% obat kasebut ditempelake ing protein plasma. Isoniazid dialokasikan kanggo kabeh organ, jaringan lan cairan awak. Konsentrasi obat ing cairan serebrospinal normal mung 20% saka konsentrasi obat ing plasma, nanging ing meningitis konsentrasi iki mundhak dadi 65 - 90%.

Konsentrasi obat sing diraih ing pleura yaiku 45% saka konsentrasi serum. Obat kasebut diserap menyang guwa tuberkolosis, kanthi gampang liwat plasenta lan janin.

Metabolisme lan eliminasi:

Isoniazid metabolizes ati kanthi reaksi asetilasi, utamane mbentuk acetylisoniazid lan asam ionicotinic lan diekskripsikake ing urin. Metabolit obat liya (isonicotinyl glycine, isonicotinylhydrazin, n-methylisoniazid) mung cilik ing urin.

Wektu semi-discharge Issoniazid ing pasien kanthi fungsi ati lan ginjel normal yaiku saka 1-4 jam gumantung saka wong metabolisme sing luwih cepet utawa alon lan luwih suwe ing pasien kanthi fungsi ati sing abot utawa gagal ginjel abot.

Kira-kira 75 - 95% saka ginjel kajaba ginjel ing 24 jam ing wangun metabolit ora aktif. Jumlah cilik dibuwang liwat feces. Obat kasebut bisa dicopot saka getih nganggo pupuk ginjel utawa peritoneal.

Sadurunge njupuk Meko Inh 150 tablet mekophar lan perawatan tuberkulosis (100 tablet)

Cara nggunakake

ngombe 1 jam sadurunge mangan utawa sawise 2 jam. Bisa njupuk obat karo dhaharan, yen iritasi gastrointestinal.

Bentuk persiapan tablet 150mg ora cocog kanggo bocah-bocah ing umur 6 taun, bocah-bocah ing umur 6 taun bisa nggunakake bentuk persiapan liyane sing luwih cocog.

Dosis

Nyegah TB:

Anak:

Njupuk 5mg/kg/24 jam, maksimal 300mg/24 jam, sapisan dina suwene 6 - 12 sasi.

Wong diwasa:

Njupuk 5mg/kg/24 jam (dosis biasane 300mg/24 jam), saben dina digunakake kanggo 6 - 12 sasi.

pengobatan tuberkolosis:

Kudu nggunakake Isoniazid digabungake karo obat anti-tuberkulosis liyane, kayata Streptomycin, Rifampicin, Pyrazinamid lan Ethambutol miturut regimen perawatan nasional.

Dosis umum saka perawatan kanggo wong diwasa lan remaja:

Koordinasi karo obat anti-tuberkulosis liyane (adhedhasar program anti-tuberkulosis nasional). Njupuk 10mg / kg bobot awak, nganti 300mg isoniazid, digunakake sapisan dina; Utawa saben minggu ngombe 2 utawa 3 kaping kaya sing diwenehake dening regimen perawatan.

Dosis normal kanggo perawatan bocah:

Koordinasi karo obat anti-tuberkulosis liyane (adhedhasar program anti-tuberkulosis nasional). Njupuk 10mg/kg, 3 kali/minggu utawa 15mg/kg, 2 kali/minggu.

Gagal ati:

Isoniazid kudu digunakake kanthi ati-ati lan ing pengawasan sing ketat ing pasien kanthi fungsi ati sing ringkih.

Gagal ginjel:

Ing pasien sing duwe gangguan ginjel medium (resiko bun antarane 30 lan 60ml / menit), kudu ati-ati nalika nggunakake isoniazid.

Gagal ati sing abot:

Pangobatan isoniazid dikontraindikasi.

Ing pasien karo juri, ISONIAZID kudu dijupuk ing pungkasan pamisah.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Overdosis:

Dosis ISONiazid 1,5g utawa luwih beresiko keracunan, dosis 10 - 15g bisa mateni yen ora darurat, utawa dosis pati luwih saka 200mg/kg bobot awak.

Gejala overdosis kalebu mual, muntah, pusing, cadel, ilang orientasi, tambah refleks, penglihatan kabur, halusinasi lan biasane kedadeyan sajrone 30 menit nganti 3 jam sawise njupuk obat.

Yen keracunan abot, inhibitor ambegan lan inhibisi neurologis pusat, bisa cepet liwati saka nggumunke menyang koma, kejang sing dawa, asidosis metabolik, urin aseton lan hiperglikemia. Yen pasien ora diobati utawa diobati tanpa perawatan sing teliti, bisa mati.

Isoniazid nyebabake konvulsi amarga nyuda tingkat asam gamma-aminobutyric (GABA) ing sistem saraf pusat, amarga Isoniazid nyandhet aktivitas pyridoxal-5-phosphate ing otak.

Cara nangani:

Ing overdosis Isoniazid, sing pertama yaiku njamin pangopènan ambegan lengkap.

Seism bisa diobati kanthi diazepam intravena utawa barbiturat kanthi wektu efek sing cendhak, digabungake karo pyridoxin hydrochloride. Dosis pyridoxin hydrochloride padha karo dosis isoniazid sing digunakake. Biasane injeksi intravena pisanan 1 - 4g pyridoxin hydrochloride, banjur saben 30 menit intramuskular nganti kabeh birokrasi digunakake.

Yen kejang dikontrol lan overdosis isoniazid anyar kedadeyan sajrone 2-3 jam, weteng dibutuhake. Monitor gas/getih, elektrolit, glukosa lan urea ing serum. Infus natrium bikarbonat kanggo nyegah acidosis metabolik lan mbaleni yen perlu.

Ing sawetara pasien, isih ana koma sawise perawatan konvulsi karo diazepam lan pyridoxin, sawise kira-kira 36 - 42 jam koma bakal nyuntikake 1 dosis maneh saka 3 - 5g pyridoxin hydrochloride maneh, kira-kira 30 menit sabanjure, pasien bakal tangi kanthi lengkap. Nanging, yen nggunakake overdosis pyridoxin, bisa uga nyebabake efek sing ora dikarepake ing gugup.

Mulane, perlu dipikirake nalika nggunakake pyridoxin kanggo perawatan utawa koma sing disebabake isoniazid. Dosis maksimum pyridoxin ora dingerteni. Dosis ing kisaran kasebut yaiku 70 - 357mg/kg sing disuntikake sajrone 1 jam, lan 52g digunakake sacara intravena sajrone overdosis Isoniazid tanpa gejala keracunan pyridoxin.

Diuretik uga kudu digunakake kanthi cepet kanggo mbantu ngilangi obat kasebut kanthi cepet saka ginjel saka awak, lan terus nganti pirang-pirang jam sawise gejala klinis wis apik kanggo mesthekake kabeh discharge Isoniazid lan nyegah fenomena keracunan maneh.

ngawasi keseimbangan cairan lan terjemahake. Dialisis ginjel lan peritoneal artifisial kudu digunakake kanthi diuretik. Kajaba iku, kudu ana kekurangan anti-oksigen, hypotension lan choking pneumonia. Asidosis anti-metabolik.

Aktif ngawasi langkah-langkah manajemen sing pas wektune.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Meko inh 150 , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Sistem pencernaan: Mual, muntah, diare , tutuk garing, nyeri epigastrium.

Jarang, 1/1000

Sistem ati - empedu: hepatitis (mripat kuning, higiene transaminase).

Osteoarthritis: nyeri punggung, nyeri sendi

Jarang, 1/10000

Kulit lan jaringan subkutan: nekrosis epidermis keracunan, gejala leukemia awak.

Frekuensi ora dingerteni:

Sistem getih lan limfatik: granulositosis, anemia kalebu anemia hemolitik, anemia sel getih abang lan anemia non-regenerasi, eosinan, trombositopenia, kelainan getihen lan gumpalan getih, methemoglobin getih.

Sistem kekebalan: sindrom lupus.

Metabolisme lan nutrisi: Penyakit Pellagra, paningkatan glukosa getih.

Mental: Gangguan jiwa.

Sistem saraf: neuropati perifer, neuritis optik, konvulsi, refleks tambah.

Mripat: Atrofi saraf optik.

Sistem vaskular: Inflamasi vaskular.

Sistem pencernaan: pankreatitis , konstipasi.

Sistem ati - empedu: fungsi ati abnormal, jaundice.

Kulit lan jaringan subkutan: Rambut rontog, reaksi alergi ing kulit, pendarahan, ruam kulit, dermatitis peeling.

Sistem reproduksi lan kelenjar susu: kelenjar susu wadon ing wong.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Efek sing ora dikarepake ISONIAZID asring ilang nalika mungkasi obat kasebut. Nanging, ana uga efek sing ora dikarepake sing tahan suwe, kayata kasus hepatitis.

Faktor risiko sing nambah efek sing ora dikarepake saka obat kasebut kalebu wong tuwa, wong sing nandhang diabetes, wong sing duwe riwayat psikosis, gagal ginjel, gagal ati, kecanduan alkohol, kurang gizi, urea getih dhuwur, wong sing kena HIV, wong sing ngonsumsi obat epilepsi kayata Hydantoin. Perlu kanggo ngevaluasi fungsi ati sadurunge nggunakake isoniazid ing wong kasebut.

Kanggo nyuda efek Isoniazid sing ora dikarepake kanggo sistem saraf, sampeyan kudu rutin nggunakake vitamin B tambahan, saben dina kanthi dosis 10mg / dina. Yen ana neuritis perifer, gunakake vitamin B, dosis 50mg / wektu, 3 kali dina.

Yen ana gejala hepatitis (rasa ora nyaman, lemes, anoreksia, mual), obat kasebut kudu digantung kanggo ngevaluasi.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Meko Inh 150 Kontraindikasi kanggo kasus ing ngisor iki:

Wong sing sensitif marang isoniazid utawa karo bahan obat apa wae.

Wong sing duwe riwayat karusakan ati amarga isoniazid.

Wong sing lara ati abot, hepatitis abot.

Wong sing nandhang neuritis pirang-pirang lan wong sing nandhang epilepsi.

Wanita sing nyusoni ing kombinasi karo carbamazepin lan disulfiram.

Ati-ati nalika nggunakake

Wong sing kekurangan gizi, wong sing rentan kanggo sistem saraf (contone, diabetes, alkoholisme). Perlu nggunakake pyridoxin ing wektu sing padha.

Kanggo wong sing duwe gangguan fungsi ginjel sing abot (resiko kreatinin ngisor 25ml / menit), dosis isoniazid kudu dikurangi, utamane isoniazide metabolik sing alon.

Ati-ati karo wong sing duwe porfirin.

Sajrone perawatan Isoniazid lan ngombe alkohol utawa ing kombinasi karo rifampicin, ana risiko nambah keracunan ati.

Perlu dipikirake, yen pankreatitis sing disebabake isoniazid dituduhake, obat kasebut kudu dihindari.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Persiapan bisa nyebabake kejang, gangguan mental lan neuritis optik. Kudu ati-ati nalika nggunakake persiapan iki kanggo sopir sepur, mesin operasi, wong sing kerja ing dhuwur lan kasus liyane.

Kandhutan

Senajan Isoniazid asring dianggep aman nalika meteng, bisa nambah risiko cacat janin nalika Isoniazid digunakake ing tahap awal ngandhut. Yen ora bisa ngilangi risiko sing bisa kedadeyan, luwih becik dipikirake lan diimbangi karo keuntungan perawatan.

Periode laktasi

Isoniazid disekresi menyang ASI kanthi konsentrasi sing padha karo konsentrasi plasma ibu (6 - 12 mcg/ml). Iki bisa nyebabake bayi nyerep nganti 2mg/kg/dina.

Pyridoxin tambahan dianjurake kanggo wanita sing nyusoni lan nyusoni kanggo nyuda efek samping.

Interaksi obat

kombinasi insentif:

carbamazepin: Nambah tingkat carbamazepine ing plasma kanthi tandha-tandha overdosis, kanthi nyegah metabolisme ati.

disulfiram: obah lan gangguan mental.

Nggabungake syarat peringatan sing digunakake:

Aluminium (uyah lan hidroksid): Ngurangi panyerepan Isoniazid, perlu kanggo njupuk obat kasebut luwih saka 2 jam (yen bisa).

Anestesi Halogen Volaratical: Toksisitas ati Isoniazid (nambah pembentukan metabolit beracun Isoniazid). Peringatan babagan mungkasi perawatan karo Isoniazid seminggu sadurunge operasi lan digunakake mung sawise 15 dina.

glukokortikoid (prednisolon): nyuda tingkat Isoniazid ing plasma.

ketokonazol : Ngurangi konsentrasi ketokonazol ing plasma. Jarak antarane 2 dosis antibakteri paling sethithik 12 jam. Ngawasi konsentrasi ketoconazole ing plasma lan nyetel dosis kanthi tepat.

phenytoin: overdosis fenitoin (metabolisme metabolisme suda). Pemantauan klinis kanthi rapet, dosis konsentrasi fenitoin ing plasma lan bisa nyetel dosis sajrone perawatan lan sawise mungkasi perawatan karo isoniazid.
pirazinamida : Nambah efek beracun ati.
rifampicin (induksi enzim liya): Tambah keracunan ati isoniazid (nambah pembentukan metabolit beracun saka Isoniazid). Pemantauan klinis lan biologi saka kombinasi iki. Ing kasus hepatitis, mungkasi perawatan karo Isoniazid.

Stavudine: Tambah risiko neuropati perifer kanthi nambah efek sing ora dikarepake.

Masalah khusus ketidakseimbangan Inr: Akeh kasus peningkatan aktivitas obat antikoagulan oral sing dilapurake ing pasien karo antibiotik. Infèksi asring nandhang sangsara marga saka inflammation abot, umur lan kondisi total pasien, misale jek dadi faktor risiko iki.

Ing kasus iki, misale jek sing angel kanggo misahake antarane infèksi lan perawatan karo kamungkinan saka inrvalence. Nanging, sawetara subklompok antibiotik prioritas kurang bisa digunakake, kalebu fluoroquinolones, macrolides, tetracycline, cotrimoxazol lan sawetara cephalosporins.

Panyimpenan

Simpen ing panggonan sing garing, aja nganti cahya, suhu ora ngluwihi 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.