Meko Inh 150 tablet mekophar dan rawatan tuberkulosis (100 tablet)

Bentuk dos Sekotak 100 kapsul
Spesifikasi Isoniazid

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Isoniazid	150mg

Kegunaan

petunjuk

Penghuni Meko ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan tuberkulosis atau batuk kering di luar paru-paru.

Rawatan tuberkulosis dengan simptom utama.

Pencegahan:

Dianggap sebagai simptom simptom utama dikenal pasti melalui perubahan dalam ujian tindak balas tuberkulin pada kulit (ujian mantoux).

Orang ramai berisiko mencetuskan batuk kering (kanak-kanak kecil, orang dari negara yang mempunyai batuk kering endemik tinggi, ubat kortikosteroid atau imunosupresan, atau bentuk perencat imunosupresif lain, orang yang hidup dalam keadaan pencegahan imunosupresif).

Bakteria tuberkulosis atau tuberkulosis yang berpotensi didiagnosis dengan tindak balas kulit dengan tuberkulin.

Sejarah rawatan tuberkulosis dalam tempoh sebelum kemoterapi.

Rawatan jangkitan Mycobacteria -sensitif bukan tipikal (sensitiviti ditentukan oleh MIC). Kaedah ini adalah berdasarkan gabungan antibiotik positif.

Arahan rasmi berdasarkan penggunaan ubat antibakteria yang sesuai harus dipertimbangkan.

Farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan terhadap Mycobacterium tuberculosis dan beberapa Mycobacterium tipikal lain seperti M. Bovis, M. Kansasii. Mekanisme sebenar Isoniazid tidak diketahui, tetapi ia mungkin disebabkan oleh perencat sintetik asid mikolik merupakan komponen penting bagi dinding sel bakteria yang sensitif, mengakibatkan dinding sel tuberkulosis pecah.

Isoniazid bakteria bergantung pada kepekatan ubat di tapak kerosakan dan tahap sensitiviti bakteria. Kepekatan minimum bakteria tuberkulosis ialah 0.02 - 0.2 mikrogram/ml.

M. Tuberkulosis '' tahan dan rintangan ubat semula jadi terhadap isoniazid dalam kedua-dua in vivo dan in vitro telah ditunjukkan berlaku dalam gaya tangga. Mekanisme anti-dadah mungkin disebabkan oleh bakteria mutan anti-dadah.

Strain anti-ubat yang berkembang pesat jika digunakan untuk isoniazid tunggal untuk merawat tuberkulosis, tetapi kurang jika digunakan untuk tujuan pencegahan. Untuk mengelakkan rintangan dadah, adalah perlu menggunakan isoniazid bersama 3-4 ubat batuk kering yang lain dan jangan sekali-kali digunakan secara bersendirian.

farmakokinetik

penyerapan:

Isoniazid menyerap dengan cepat dan sepenuhnya mengikut saluran gastrousus. Selepas mengambil dos 5mg/kg berat badan ialah 1-2 jam, kepekatan maksimum dalam serum ialah 3 - 5mg/ml. Makanan perlahan-lahan menyerap dan mengurangkan bioavailabiliti isoniazid.

Pengagihan:

Kira-kira 10% - 15% daripada ubat dilekatkan pada protein plasma. Isoniazid diperuntukkan kepada semua organ, tisu dan cecair badan. Kepekatan ubat dalam cecair serebrospinal normal hanya 20% daripada kepekatan ubat dalam plasma, tetapi dalam meningitis kepekatan ini meningkat kepada 65 - 90%.

Kepekatan ubat yang dicapai dalam pleura ialah 45% daripada kepekatan serum. Ubat ini diserap ke dalam gua tuberkulosis, dengan mudah melalui plasenta dan janin.

Metabolisme dan penyingkiran:

Isoniazid memetabolismekan hati dengan tindak balas asetilasi, terutamanya membentuk acetylisoniazid dan asid ionicotinic dan dikumuhkan dalam air kencing. Metabolit ubat lain (isonicotinyl glycine, isonicotinylhydrazin, n-methylisoniazid) hanya kecil dalam air kencing.

Masa separuh keluar Issoniazid pada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang normal adalah dari 1-4 jam bergantung kepada orang metabolik yang lebih cepat atau lambat dan lebih lama pada pesakit yang mengalami fungsi hati yang teruk atau kegagalan buah pinggang yang teruk.

Kira-kira 75 - 95% buah pinggang kecuali buah pinggang dalam tempoh 24 jam dalam bentuk metabolit tidak aktif. Sebilangan kecil dilepaskan melalui najis. Dadah boleh dikeluarkan daripada darah dengan buah pinggang tiruan atau baja peritoneal.

Sebelum mengambil Meko Inh 150 tablet mekophar dan rawatan tuberkulosis (100 tablet)

Cara guna

minum 1 jam sebelum makan atau selepas 2 jam. Boleh makan ubat dengan makanan, jika kerengsaan gastrousus.

Borang penyediaan tablet 150mg tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun boleh menggunakan bentuk penyediaan lain yang lebih sesuai.

Dos

TB Pencegahan:

Kanak-kanak:

Ambil 5mg/kg/24 jam, maksimum 300mg/24 jam, sekali sehari selama 6 - 12 bulan.

Dewasa:

Ambil 5mg/kg/24 jam (dos biasa ialah 300mg/24 jam), setiap hari digunakan selama 6 - 12 bulan.

rawatan batuk kering:

Mesti menggunakan Isoniazid dalam kombinasi dengan ubat anti-tuberkulosis lain, seperti Streptomycin, Rifampicin, Pyrazinamid dan Ethambutol mengikut rejimen rawatan kebangsaan.

Dos biasa rawatan pada orang dewasa dan remaja:

Selaraskan dengan ubat anti-tuberkulosis lain (berdasarkan program anti-tuberkulosis kebangsaan). Ambil 10mg/kg berat badan, sehingga 300mg isoniazid, digunakan sekali sehari; Atau setiap minggu minum 2 atau 3 kali seperti yang ditetapkan oleh rejimen rawatan.

Dos biasa rawatan kanak-kanak:

Selaraskan dengan ubat anti-tuberkulosis lain (berdasarkan program anti-tuberkulosis kebangsaan). Ambil 10mg/kg, 3 kali/minggu atau 15mg/kg, 2 kali/minggu.

Kegagalan hepatik:

Isoniazid harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan ketat pada pesakit dengan fungsi hati yang lemah.

kegagalan buah pinggang:

Dalam pesakit sederhana gangguan buah pinggang (pelepasan kreatinin antara 30 dan 60ml/minit), harus berhati-hati apabila menggunakan isoniazid.

Kegagalan hati yang teruk:

Rawatan isoniazid adalah kontraindikasi.

Pada pesakit dengan juri, ISONIAZID perlu diambil pada penghujung perpecahan.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Terlebih dos:

Dos ISONiazid 1.5g atau lebih berisiko ketoksikan, 10 - 15g dos mungkin membawa maut jika bukan kecemasan, atau dos kematian melebihi 200mg/kg berat badan.

Gejala terlebih dos termasuk loya, muntah, pening, cadel, kehilangan orientasi, peningkatan refleks, penglihatan kabur, halusinasi dan biasanya berlaku dalam masa 30 minit hingga 3 jam selepas mengambil ubat.

Jika keracunan teruk, perencat pernafasan dan perencatan saraf pusat, boleh dengan cepat bertukar daripada mengejutkan kepada koma, sawan berpanjangan, asidosis metabolik, air kencing aseton dan hiperglikemia. Jika pesakit tidak dirawat atau dirawat tanpa rawatan rapi, boleh mati.

Isoniazid menyebabkan sawan disebabkan oleh pengurangan paras asid gamma-aminobutyric (GABA) dalam sistem saraf pusat, disebabkan oleh Isoniazid yang menghalang aktiviti pyridoxal-5-phosphate dalam otak.

Cara mengendalikan:

Dalam dos berlebihan Isoniazid, perkara pertama adalah memastikan penyelenggaraan pernafasan sepenuhnya.

Seism boleh dirawat dengan intravena diazepam intravena atau barbiturat dengan masa kesan yang singkat, digabungkan dengan pyridoxin hydrochloride. Dos pyridoxin hydrochloride adalah sama dengan dos isoniazid yang digunakan. Biasanya suntikan intravena pertama 1 - 4g pyridoxin hydrochloride, kemudian setiap 30 minit secara intramuskular sehingga seluruh birokrasi digunakan.

Jika sawan dikawal dan terlebih dos isoniazid baru berlaku dalam masa 2-3 jam, perut diperlukan. Pantau gas/darah, elektrolit, glukosa dan urea dalam serum. Infusi natrium bikarbonat untuk mengelakkan asidosis metabolik dan berulang jika perlu.

Dalam sesetengah pesakit, masih terdapat koma selepas rawatan sawan dengan diazepam dan pyridoxin, selepas kira-kira 36 - 42 jam koma akan menyuntik 1 dos lagi daripada 3 - 5g pyridoxin hydrochloride sekali lagi, kira-kira 30 minit kemudian, pesakit akan bangun sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika menggunakan pyridoxin yang berlebihan, ia juga boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini pada rasa gementar.

Oleh itu, perlu dipertimbangkan apabila menggunakan pyridoxin untuk rawatan atau koma yang disebabkan oleh isoniazid. Dos maksimum pyridoxin tidak diketahui. Dos dalam julat adalah 70 - 357mg/kg disuntik dalam masa 1 jam, dan 52g digunakan secara intravena semasa berlebihan Isoniazid tanpa gejala keracunan pyridoxin.

Diuretik juga mesti digunakan secepat mungkin untuk membantu membuang ubat dengan cepat dari buah pinggang dari badan, dan berterusan selama berjam-jam selepas gejala klinikal diperbaiki untuk memastikan semua pelepasan Isoniazid dan mencegah fenomena keracunan semula.

pantau keseimbangan bendalir dan terjemah. Dialisis buah pinggang tiruan dan peritoneal harus digunakan dengan diuretik. Di samping itu, mesti ada kekurangan anti-oksigen, hipotensi dan radang paru-paru tercekik. Asidosis anti-metabolik.

Pantau secara aktif untuk langkah pengurusan yang tepat pada masanya.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Meko inh 150 , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistem penghadaman: Loya, muntah, cirit-birit , mulut kering, sakit epigastrik.

Jarang, 1/1000

Sistem hati - hempedu: hepatitis (mata kuning, kebersihan transaminase).

Osteoartritis: sakit belakang, sakit sendi

Jarang, 1/10000

Kulit dan tisu subkutaneus: nekrosis epidermis beracun, gejala leukemia badan.

Kekerapan tidak diketahui:

Sistem darah dan limfa: granulositosis, anemia termasuk anemia hemolitik, anemia sel darah merah dan anemia tidak dijana semula, eosinan, trombositopenia, gangguan pendarahan dan pembekuan darah, methemoglobin darah.

Sistem imun: sindrom lupus.

Metabolisme dan pemakanan: Penyakit Pellagra, peningkatan glukosa darah.

Mental: Gangguan mental.

Sistem saraf: neuropati periferal, neuritis optik, sawan, peningkatan refleks.

Mata: Atrofi saraf optik.

Sistem vaskular: Keradangan vaskular.

Sistem penghadaman: pankreatitis , sembelit.

Sistem hati - hempedu: fungsi hati tidak normal, jaundis.

Kulit dan tisu subkutan: Rambut gugur, tindak balas alahan pada kulit, pendarahan, ruam kulit, dermatitis mengelupas.

Sistem pembiakan dan kelenjar susu: kelenjar susu wanita pada lelaki.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Kesan ISONIAZID yang tidak diingini sering hilang apabila menghentikan dadah. Walau bagaimanapun, terdapat juga kesan tidak diingini yang bertahan lama, seperti kes hepatitis.

Faktor risiko yang meningkatkan kesan tidak diingini dadah termasuk orang tua, penghidap diabetes, orang yang mempunyai sejarah psikosis, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, ketagihan alkohol, kekurangan zat makanan, urea darah tinggi, orang yang dijangkiti HIV, orang yang mengambil ubat epilepsi seperti Hydantoin. Adalah perlu untuk menilai fungsi hati sebelum menggunakan isoniazid pada orang ini.

Untuk mengurangkan kesan Isoniazid yang tidak diingini untuk sistem saraf, anda mesti kerap menggunakan vitamin B tambahan, setiap hari dengan dos 10mg/hari. Jika terdapat neuritis periferal, gunakan vitamin B, dos 50mg/kali, 3 kali sehari.

Jika terdapat simptom hepatitis (ketidakselesaan, keletihan, anoreksia, loya), adalah perlu untuk menggantung ubat untuk menilai.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Meko Inh 150 Kontraindikasi kepada kes berikut:

Orang yang sensitif terhadap isoniazid atau dengan mana-mana ramuan ubat.

Orang yang mempunyai sejarah kerosakan hati akibat isoniazid.

Orang yang mengalami kegagalan hati yang teruk, hepatitis teruk.

Orang yang mempunyai pelbagai neuritis dan orang yang mengalami epilepsi.

Wanita yang menyusu dalam kombinasi dengan carbamazepin dan disulfiram.

Berhati-hati apabila menggunakan

Orang yang mengalami kekurangan zat makanan, orang yang terdedah kepada sistem saraf (contohnya, diabetes, alkoholisme). Perlu menggunakan pyridoxin secara serentak pada orang ini.

Bagi orang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 25ml/minit), dos isoniazid mesti dikurangkan, terutamanya isoniazid metabolik yang perlahan.

Berhati-hati dengan orang yang mempunyai porfirin.

Semasa rawatan Isoniazid dan meminum alkohol atau digabungkan dengan rifampicin, terdapat risiko meningkatkan ketoksikan hati.

Perlu dipertimbangkan, jika pankreatitis yang disebabkan oleh isoniazid ditunjukkan, ubat harus dielakkan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Persediaan boleh menyebabkan sawan, gangguan mental dan neuritis optik. Hendaklah berhati-hati apabila menggunakan persediaan ini untuk pemandu kereta api, mengendalikan mesin, orang yang bekerja di atas dan kes lain.

Kehamilan

Walaupun Isoniazid sering dianggap selamat semasa kehamilan, kemungkinan meningkatkan risiko kecacatan janin berlaku apabila Isoniazid digunakan pada peringkat awal kehamilan. Jika tidak mungkin untuk menghapuskan risiko yang mungkin berlaku, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan dan mengimbangi dengan faedah rawatan.

Tempoh laktasi

Isoniazid dirembeskan ke dalam susu ibu dengan kepekatan yang setara dengan kepekatan plasma ibu (6 - 12 mcg/ml). Ini boleh menyebabkan bayi menyerap sehingga 2mg/kg/hari.

Pyridoxin tambahan disyorkan untuk wanita yang menyusu dan menyusu untuk meminimumkan kesan sampingan.

Interaksi ubat

kombinasi insentif:

carbamazepin: Meningkatkan tahap carbamazepine dalam plasma dengan tanda-tanda overdosis, dengan menghalang metabolisme hati.

disulfiram: pergerakan dan gangguan mental.

Menggabungkan keperluan amaran terpakai:

Aluminium (garam dan hidroksid): Mengurangkan penyerapan Isoniazid, adalah perlu untuk mengambil kedua-dua ubat ini dengan jarak lebih daripada 2 jam (jika boleh).

Anestesia Halogen Volaratical: Ketoksikan hati Isoniazid (meningkatkan pembentukan metabolit toksik Isoniazid). Amaran tentang menghentikan rawatan dengan Isoniazid seminggu sebelum pembedahan dan gunakan hanya selepas 15 hari.

glucocorticoid (prednisolon): mengurangkan tahap Isoniazid dalam plasma.

ketokonazol : Mengurangkan kepekatan ketokonazol dalam plasma. Jarak antara 2 dos antibakteria adalah sekurang-kurangnya 12 jam. Pantau kepekatan ketoconazole dalam plasma dan laraskan dos dengan sewajarnya.

fenitoin: dos berlebihan fenitoin (metabolisme metabolisme berkurangan). Pemantauan klinikal dengan teliti, dos kepekatan fenitoin dalam plasma dan boleh melaraskan dos semasa rawatan dan selepas menghentikan rawatan dengan isoniazid.
pyrazinamide : Meningkatkan kesan toksik hati.
rifampicin (induksi enzim lain): Meningkatkan ketoksikan hati isoniazid (meningkatkan pembentukan metabolit toksik Isoniazid). Pemantauan klinikal dan biologi gabungan ini. Dalam kes hepatitis, hentikan rawatan dengan Isoniazid.

Stavudine: Peningkatan risiko neuropati periferal dengan meningkatkan kesan yang tidak diingini.

Masalah khas ketidakseimbangan Inr: Banyak kes peningkatan aktiviti ubat antikoagulan oral dilaporkan pada pesakit dengan antibiotik. Jangkitan sering mengalami keradangan teruk, umur dan keadaan keseluruhan pesakit, nampaknya ia menjadi faktor risiko ini.

Dalam kes ini, nampaknya sukar untuk memisahkan antara jangkitan dan rawatan dengan kemungkinan ketidakseimbangan Inr. Walau bagaimanapun, beberapa subkumpulan antibiotik keutamaan kurang berkemungkinan untuk digunakan, termasuk fluoroquinolones, makrolid, tetrasiklin, kotrimoksazol dan beberapa sefalosporin.

Penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.