Meko Inh 150 comprimidos de mekophar e tratamento da tuberculose (100 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 100 cápsulas
Especificações Isoniazida

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Isoniazida	150mg

Usos

indicações

Os habitantes do Meko são indicados nos seguintes casos:

Tratamento da tuberculose ou tuberculose fora dos pulmões.

Tratamento da tuberculose com sintomas primários.

Preventivo:

Os sintomas primários são identificados por uma alteração no teste de reação tuberculínica na pele (teste de mantoux).

As pessoas correm o risco de desencadear a tuberculose (crianças pequenas, pessoas do país com tuberculose altamente endêmica, corticosteróides ou medicamentos imunossupressores, ou outras formas de inibidores imunossupressores, pessoas que vivem em condições de prevenção).

Tuberculose potencial ou bactérias da tuberculose são diagnosticadas com reações cutâneas com tuberculina.

Histórico de tratamento de tuberculose no período anterior à quimioterapia.

Tratamento de infecções não típicas sensíveis a micobactérias (sensibilidade determinada pela MIC). Este método é baseado em uma combinação de antibióticos positivos.

Devem ser consideradas instruções oficiais baseadas no uso apropriado de medicamentos antibacterianos.

Farmacologia

A droga tem efeito contra Mycobacterium tuberculosis e alguns outros Mycobacterium típicos, como M. Bovis, M. Kansasii. O mecanismo exato da isoniazida é desconhecido, mas pode ser devido aos inibidores sintéticos do ácido micólico ser um componente importante da parede celular bacteriana sensível, resultando na ruptura da parede celular da tuberculose.

O bactericida da isoniazida depende da concentração do medicamento no local do dano e do nível de sensibilidade da bactéria. A concentração mínima de bactérias da tuberculose é de 0,02 a 0,2 microgramas/ml.

Foi demonstrado que a resistência natural e resistente à isoniazida aos medicamentos da M. Tuberculose, tanto in vivo quanto in vitro, ocorre em um estilo de escada. O mecanismo antidrogas pode ser causado por bactérias mutantes antidrogas.

Cepas antidrogas de crescimento rápido se usadas como isoniazida isolada para tratar tuberculose, mas menos se usadas para fins preventivos. Para prevenir a resistência aos medicamentos, é necessário usar a isoniazida com 3-4 outros medicamentos contra a tuberculose e nunca ser usada isoladamente.

farmacocinética

absorção:

A isoniazida é absorvida rápida e completamente de acordo com o trato gastrointestinal. Depois de tomar a dose de 5 mg/kg de peso corporal é de 1 a 2 horas, a concentração máxima no soro é de 3 a 5 mg/ml. Os alimentos são absorvidos lentamente e reduzem a biodisponibilidade da isoniazida.

Distribuição:

Cerca de 10% a 15% do medicamento está ligado às proteínas plasmáticas. A isoniazida é alocada para todos os órgãos, tecidos e fluidos corporais. A concentração do medicamento no líquido cefalorraquidiano normal é de apenas 20% da concentração dos medicamentos no plasma, mas na meningite essa concentração aumenta para 65 - 90%.

A concentração dos fármacos alcançada na pleura é de 45% da concentração sérica. A droga é absorvida na cavidade tuberculosa, facilmente através da placenta e do feto.

Metabolismo e eliminação:

A isoniazida metaboliza o fígado com reação de acetilação, formando principalmente acetilisoniazida e ácido ionicotínico e é excretada na urina. Outros metabólitos de medicamentos (isonicotinil glicina, isonicotinilidrazina, n-metilisoniazida) são apenas pequenos na urina.

O tempo de semi-alta da issoniazida em pacientes com função hepática e renal normal é de 1-4 horas, dependendo de pessoas com metabolismo metabólico mais rápido ou lento, e mais longo em pacientes com função hepática grave ou insuficiência renal grave.

Cerca de 75 - 95% dos rins, exceto os rins, dentro de 24 horas na forma de metabólitos inativos. Uma pequena quantidade é excretada pelas fezes. A droga pode ser removida do sangue com rim artificial ou fertilizante peritoneal.

Antes de tomar Meko Inh 150 comprimidos de mekophar e tratamento da tuberculose (100 comprimidos)

Como usar

beba 1 hora antes de comer ou após 2 horas. Pode tomar remédio às refeições, se houver irritação gastrointestinal.

A forma de preparação do comprimido de 150 mg não é adequada para crianças menores de 6 anos, crianças menores de 6 anos podem usar outras formas de preparação mais adequadas.

Dosagem

TB preventiva:

Crianças:

Tome 5mg/kg/24 horas, máximo 300mg/24 horas, uma vez ao dia durante 6 a 12 meses.

Adultos:

Tomar 5 mg/kg/24 horas (a dose habitual é 300 mg/24 horas), usado diariamente durante 6 a 12 meses.

tratamento da tuberculose:

Deve usar Isoniazida em combinação com outros medicamentos anti-tuberculose, como Estreptomicina, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol de acordo com os regimes de tratamento nacionais.

Dose comum de tratamento em adultos e adolescentes:

Coordenar com outros medicamentos antituberculose (com base no programa nacional antituberculose). Tomar 10mg/kg de peso corporal, até 300mg de isoniazida, usado uma vez ao dia; Ou beba 2 ou 3 vezes por semana, conforme prescrito pelo regime de tratamento.

Dose normal do tratamento infantil:

Coordenar com outros medicamentos antituberculose (com base no programa nacional antituberculose). Tomar 10mg/kg, 3 vezes/semana ou 15mg/kg, 2 vezes/semana.

Insuficiência hepática:

A isoniazida deve ser usada com cuidado e sob supervisão rigorosa em pacientes com função hepática enfraquecida.

insuficiência renal:

Em pacientes com insuficiência renal média (clearance de creatinina entre 30 e 60ml/minuto), deve-se ter cautela ao usar isoniazida.

Insuficiência hepática grave:

O tratamento com isoniazida é contraindicado.

Em pacientes com jurados, a ISONIAZIDA deve ser tomada ao final do split.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Overdose:

Uma dose de ISONiazida de 1,5g ou mais apresenta risco de toxicidade, uma dose de 10 - 15g pode ser mortal se não for uma emergência, ou uma dose mortal for superior a 200mg/kg de peso corporal.

Os sintomas de sobredosagem incluem náuseas, vómitos, tonturas, ceceio, perda de orientação, aumento dos reflexos, visão turva, alucinações e geralmente ocorrem dentro de 30 minutos a 3 horas após a ingestão do medicamento.

Em caso de intoxicação grave, inibidores respiratórios e inibição neurológica central, podem passar rapidamente do atordoamento ao coma, convulsões prolongadas, acidose metabólica, urina com acetona e hiperglicemia. Se o paciente não for tratado ou tratado sem tratamento completo, pode morrer.

A isoniazida causa convulsões causadas por uma redução nos níveis de ácido gama-aminobutírico (GABA) no sistema nervoso central, devido à isoniazida inibir a atividade do piridoxal-5-fosfato no cérebro.

Como lidar:

Na overdose de Isoniazida, a primeira coisa é garantir uma manutenção respiratória completa.

O sismo pode ser tratado com diazepam intravenoso ou barbitúricos de curto tempo de efeito, combinados com cloridrato de piridoxina. A dose de cloridrato de piridoxina é igual à dose de isoniazida utilizada. Geralmente a primeira injeção intravenosa é de 1 a 4g de cloridrato de piridoxina, depois a cada 30 minutos por via intramuscular até que toda a burocracia seja aproveitada.

Se as convulsões forem controladas e a overdose da nova isoniazida ocorrer dentro de 2 a 3 horas, o estômago será necessário. Monitore gases/sangue, eletrólitos, glicose e uréia no soro. Infusão de bicarbonato de sódio para prevenir acidose metabólica e repetir se necessário.

Em alguns pacientes, ainda há coma após o tratamento das convulsões com diazepam e piridoxina, após cerca de 36 - 42 horas de coma será injetada mais 1 dose de 3 - 5g de cloridrato de piridoxina novamente, cerca de 30 minutos depois, o paciente acordará completamente. No entanto, se usar uma overdose de piridoxina, também pode causar efeitos indesejados no nervosismo.

Portanto, é necessário considerar ao usar piridoxina para tratamento ou coma causado por isoniazida. A dose máxima de piridoxina é desconhecida. A dose na faixa é de 70 - 357mg/kg injetada em 1 hora e 52g usada por via intravenosa durante a overdose de isoniazida sem sintomas de intoxicação por piridoxina.

Os diuréticos também devem ser usados o mais rápido possível para ajudar a eliminar rapidamente o medicamento dos rins e do corpo, e continuar por horas após a melhora dos sintomas clínicos para garantir todas as descargas de isoniazida e prevenir o fenômeno de reenvenenamento.

monitore o equilíbrio de fluidos e traduza. Rim artificial e diálise peritoneal devem ser usados com diuréticos. Além disso, deve haver deficiência de oxigênio, hipotensão e pneumonia por asfixia. Acidose antimetabólica.

Monitore ativamente as medidas de gerenciamento oportunas.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar Meko inh 150 , você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

Comum, ADR> 1/100

Sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarreia , boca seca, dor epigástrica.

Pouco frequentes, 1/1000

Sistema hepático - bile: hepatite (olho amarelo, higiene das transaminases).

Osteoartrite: dor nas costas, dor nas articulações

Raro, 1/10000

Pele e tecido subcutâneo: necrose epidérmica envenenada, sintomas de leucemia corporal.

Frequência desconhecida:

Sangue e sistema linfático: granulocitose, anemia incluindo anemia hemolítica, anemia de glóbulos vermelhos e anemia não regenerada, eosinantes, trombocitopenia, distúrbios hemorrágicos e coágulos sanguíneos, metemoglobina sanguínea.

O sistema imunológico: síndrome do lúpus.

Metabolismo e nutrição: doença pelagra, aumento da glicemia.

Mental: Transtornos mentais.

Sistema nervoso: neuropatia periférica, neurite óptica, convulsões, aumento dos reflexos.

Olho: Atrofia dos nervos ópticos.

Sistema vascular: Inflamação vascular.

Sistema digestivo: pancreatite , prisão de ventre.

Sistema hepático - bile: função hepática anormal, icterícia.

Pele e tecido subcutâneo: perda de cabelo, reações alérgicas na pele, hemorragia, erupção cutânea, dermatite descamativa.

Sistema reprodutivo e glândula mamária: glândulas mamárias femininas em homens.

Instruções sobre como lidar com ADR

Os efeitos indesejados da ISONIAZIDA geralmente são perdidos quando o medicamento é interrompido. Porém, também existem efeitos indesejados que duram muito, como é o caso da hepatite.

Os fatores de risco que aumentam os efeitos indesejados do medicamento incluem idosos, pessoas com diabetes, pessoas com histórico de psicose, insuficiência renal, insuficiência hepática, dependência de álcool, desnutrição, níveis elevados de ureia no sangue, pessoas infectadas pelo HIV, pessoas que tomam medicamentos para epilepsia, como a Hidantoína. É necessário avaliar a função hepática antes de usar isoniazida nessas pessoas.

Para reduzir o efeito indesejado da Isoniazida no sistema nervoso, deve-se fazer uso regular de vitaminas B adicionais, diariamente na dose de 10mg/dia. Se houver neurite periférica, usar vitamina B, dose 50mg/hora, 3 vezes ao dia.

Caso haja sintomas de hepatite (desconforto, cansaço, anorexia, náusea), é necessário suspender o medicamento para avaliação.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Meko Inh 150 Contra-indicações para os seguintes casos:

Pessoas sensíveis à isoniazida ou a qualquer ingrediente do medicamento.

Pessoas com histórico de lesão hepática devido à isoniazida.

Pessoas com insuficiência hepática grave, hepatite grave.

Pessoas com neurites múltiplas e pessoas com epilepsia.

Mulheres que estão amamentando em combinação com carbamazepina e dissulfiram.

Tenha cuidado ao usar

Pessoas com desnutrição, pessoas suscetíveis ao sistema nervoso (por exemplo, diabetes, alcoolismo). É necessário usar piridoxina simultaneamente nessas pessoas.

Para pessoas com insuficiência renal grave (depuração de creatinina abaixo de 25ml/minuto), a dose de isoniazida deve ser reduzida, especialmente a isoniazida de metabolismo lento.

Tenha cuidado com pessoas que tomam porfirina.

Durante o tratamento com isoniazida e consumo de álcool ou em combinação com rifampicina, existe o risco de aumento da toxicidade hepática.

Deve-se considerar que, se for demonstrada pancreatite causada por isoniazida, o medicamento deve ser evitado.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

As preparações podem causar convulsões, transtornos mentais e neurite óptica. Deve-se ter cautela ao usar esta preparação para maquinistas, operadores de máquinas, pessoas que trabalham em locais altos e outros casos.

Gravidez

Embora a isoniazida seja frequentemente considerada segura durante a gravidez, ocorre um aumento potencial do risco de defeitos fetais quando a isoniazida é usada nos estágios iniciais da gravidez. Caso não seja possível eliminar os riscos que podem ocorrer, é aconselhável considerar e equilibrar os benefícios do tratamento.

Período de lactação

A isoniazida é secretada no leite materno em concentrações equivalentes à concentração plasmática da mãe (6 - 12 mcg/ml). Isso pode fazer com que os bebês absorvam até 2mg/kg/dia.

Piridoxina adicional é recomendada para mulheres que amamentam e amamentam para minimizar os efeitos colaterais.

Interação medicamentosa

combinação de incentivos:

carbamazepina: Aumento dos níveis plasmáticos de carbamazepina com sinais de sobredosagem, por inibição do metabolismo do fígado.

dissulfiram: distúrbios do movimento e mentais.

Combinando requisitos de aviso usados:

Alumínio (sal e hidróxido): Reduzindo a absorção da Isoniazida, é necessário tomar esses dois medicamentos com mais de 2 horas de intervalo (se possível).

Anestesia volátrica com halogênio: toxicidade hepática da isoniazida (aumentando a formação de metabólitos tóxicos da isoniazida). Um alerta sobre a interrupção do tratamento com Isoniazida uma semana antes da cirurgia e uso somente após 15 dias.

glicocorticóide (prednisolona): reduz o nível de isoniazida no plasma.

cetoconazol : Redução da concentração de cetoconazol no plasma. A distância entre 2 doses antibacterianas é de pelo menos 12 horas. Monitore a concentração de cetoconazol no plasma e ajuste a dose adequadamente.

fenitoína: overdose de fenitoína (redução do metabolismo metabólico). Acompanhamento clínico de perto, a dose de concentração de fenitoína no plasma e pode ajustar a dose durante o tratamento e após a interrupção do tratamento com isoniazida.
pirazinamida : Aumenta os efeitos tóxicos do fígado.
rifampicina (indução de outras enzimas): Aumento da toxicidade hepática da isoniazida (aumentando a formação de metabólitos tóxicos da isoniazida). Monitoramento clínico e biológico desta combinação. No caso de hepatite, interromper o tratamento com Isoniazida.

Estavudina: Aumento do risco de neuropatia periférica, aumentando os efeitos indesejáveis.

Problema especial de desequilíbrio Inr: Muitos casos de aumento da atividade de medicamentos anticoagulantes orais são relatados em pacientes com antibióticos. As infecções geralmente sofrem de inflamação grave, idade e condição geral do paciente, parecem ser os fatores desse risco.

Nestes casos, parece ser difícil separar entre infecções e tratamento, com a possibilidade de um desequilíbrio de Inr. No entanto, alguns subgrupos prioritários de antibióticos têm menor probabilidade de utilização, incluindo fluoroquinolonas, macrólidos, tetraciclina, cotrimoxazol e algumas cefalosporinas.

Armazenamento

Armazenar em local seco, evitar luz, temperatura não superior a 30°C.

Outras drogas

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