Meko Inh 150 comprimate mekophar și tratamentul tuberculozei (100 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 100 capsule
Specificații izoniazidă

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
izoniazidă	150 mg

Utilizări

indicații

Locuitorii Meko sunt indicați în următoarele cazuri:

Tratamentul tuberculozei sau al tuberculozei în afara plămânilor.

Tratamentul tuberculozei cu simptome primare.

Preventiv:

Invocate ca simptome ale simptomelor primare sunt identificate printr-o modificare a testului de reacție la tuberculină pe piele (testul mantoux).

Oamenii sunt expuși riscului de a declanșa tuberculoza (copii mici, persoane din țară cu tuberculoză endemică ridicată, corticosteroizi sau medicamente imunosupresoare sau alte forme de inhibitori imunosupresori, persoane în condiții de viață preventive).

Potențialele bacterii de tuberculoză sau tuberculoză sunt diagnosticate cu reacții cutanate la tuberculină.

Istoricul tratamentului tuberculozei în perioada anterioară chimioterapiei.

Tratamentul infecțiilor netipice sensibile la Mycobacteria (sensibilitate determinată de MIC). Această metodă se bazează pe o combinație de antibiotice pozitive.

Trebuie luate în considerare instrucțiunile oficiale bazate pe utilizarea adecvată a medicamentelor antibacteriene.

Farmacologie

Medicamentul are un efect împotriva Mycobacterium tuberculosis și a altor Mycobacterium tipice, cum ar fi M. Bovis, M. Kansasii. Mecanismul exact al izoniazidei este necunoscut, dar se poate datora inhibitorilor sintetici ai acidului micolic este o componentă importantă a peretelui celular bacterian sensibil, care are ca rezultat ruperea peretelui celular al tuberculozei.

Izoniazida bactericid depinde de concentrația medicamentului în locul leziunii și de nivelul de sensibilitate al bacteriilor. Concentrația minimă de bacterii tuberculoase este de 0,02 - 0,2 micrograme/ml.

M. Rezistenta la tuberculoză și rezistența naturală la medicamente la izoniazidă atât in vivo, cât și in vitro s-a dovedit a avea loc într-un stil ladder. Mecanismul anti-drog poate fi cauzat de bacterii mutante anti-drog.

Tulpinile antidrog cu creștere rapidă dacă sunt utilizate pentru izoniazidă singuratică pentru tratarea tuberculozei, dar mai puțin dacă sunt utilizate în scopuri preventive. Pentru a preveni rezistența la medicamente, este necesar să utilizați izoniazida împreună cu alte 3-4 medicamente împotriva tuberculozei și să nu fie niciodată utilizat singur.

farmacocinetică

absorbție:

Izoniazida se absoarbe rapid și complet în funcție de tractul gastrointestinal. După administrarea dozei de 5 mg/kg greutate corporală este de 1-2 ore, concentrația maximă în ser este de 3 - 5 mg/ml. Alimentele se absoarbe lent și reduc biodisponibilitatea izoniazidei.

Distribuție:

Aproximativ 10% - 15% din medicament este atașat de proteinele plasmatice. Isoniazida alocată tuturor organelor, țesuturilor și fluidelor corporale. Concentrația medicamentului în lichidul cefalorahidian normal este de numai 20% din concentrația medicamentelor din plasmă, dar în meningită această concentrație crește la 65 - 90%.

Concentrația de medicamente atinsă în pleură este de 45% din concentrația serică. Medicamentul este absorbit în peștera tuberculozei, ușor prin placentă și făt.

Metabolism și eliminare:

Izoniazida metabolizează ficatul cu reacție de acetilare, formând în principal acetylisoniazid și acid ionicotinic și este excretată în urină. Alți metaboliți ai medicamentelor (izonicotinil glicină, izonicotinilhidrazină, n-metilisoniazidă) sunt doar mici în urină.

Timpul de semi-eliberare al isoniazidei la pacienții cu funcție hepatică și renală normală este de la 1-4 ore, în funcție de persoanele cu metabolism metabolic mai rapid sau lent și mai lung la pacienții cu insuficiență hepatică severă sau renală severă.

Aproximativ 75 - 95% din rinichi, cu excepția rinichilor, în decurs de 24 de ore, sub formă de metaboliți inactivi. O cantitate mică este evacuată prin fecale. Medicamentul poate fi îndepărtat din sânge cu rinichi artificial sau îngrășământ peritoneal.

Înainte de a lua Meko Inh 150 comprimate mekophar și tratamentul tuberculozei (100 comprimate)

Cum se utilizează

bea cu 1 oră înainte de a mânca sau după 2 ore. Se poate lua medicamente în timpul meselor, dacă apar iritații gastrointestinale.

Forma de preparat comprimat de 150 mg nu este potrivită copiilor sub 6 ani, copiii sub 6 ani pot folosi alte forme de preparat mai potrivite.

Dozaj

TBC preventiv:

Copii:

Luați 5 mg/kg/24 ore, maxim 300 mg/24 ore, o dată pe zi, timp de 6 - 12 luni.

Adulți:

Luați 5 mg/kg/24 ore (doza obișnuită este de 300 mg/24 ore), zilnic utilizat timp de 6 - 12 luni.

tratamentul tuberculozei:

Trebuie să utilizați izoniazidă în asociere cu alte medicamente antituberculoase, cum ar fi streptomicina, rifampicina, pirazinamida și etambutolul, conform schemelor naționale de tratament.

Doza obișnuită de tratament la adulți și adolescenți:

Coordonarea cu alte medicamente anti-tuberculoză (pe baza programului național anti-tuberculoză). Luați 10 mg/kg greutate corporală, până la 300 mg izoniazidă, utilizată o dată pe zi; Sau beți în fiecare săptămână de 2 sau 3 ori, așa cum este prescris de regimul de tratament.

Doza normală de tratament pentru copii:

Coordonarea cu alte medicamente anti-tuberculoză (pe baza programului național anti-tuberculoză). Luați 10 mg/kg, de 3 ori/săptămână sau 15 mg/kg, de 2 ori/săptămână.

Insuficiență hepatică:

Izoniazida trebuie utilizată cu atenție și sub supraveghere strictă la pacienții cu funcție hepatică slăbită.

insuficiență renală:

La pacienții cu insuficiență renală medie (clearance-ul creatininei între 30 și 60 ml/minut), trebuie să fiți precauți când utilizați izoniazidă.

Insuficiență hepatică severă:

Tratamentul cu izoniazidă este contraindicat.

La pacienții cu jurați, ISONIAZID trebuie luat la sfârșitul divizării.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Supradozaj:

Doza de ISONiazid de 1,5 g sau mai mult este expusă riscului de toxicitate, doza de 10 - 15 g poate fi mortală dacă nu este de urgență sau doza de deces este de peste 200 mg/kg greutate corporală.

Simptomele supradozajului includ greață, vărsături, amețeli, cec, pierderea orientării, reflexe crescute, vedere încețoșată, halucinații și apar, de obicei, în decurs de 30 de minute până la 3 ore după administrarea medicamentului.

Dacă otrăvirea severă, inhibitorii respiratori și inhibiția neurologică centrală, pot trece rapid de la asomare la comă, convulsii prelungite, acidoză metabolică, acetonă urina și hiperglicemie. Dacă pacientul nu este tratat sau tratat fără un tratament amănunțit, poate muri.

Izoniazida provoacă convulsii este cauzată de o reducere a nivelurilor de acid gamma-aminobutiric (GABA) în sistemul nervos central, datorită inhibării activității piridoxal-5-fosfatului din creier.

Cum se procedează:

În cazul supradozajului cu izoniazidă, primul lucru este să se asigure o întreținere respiratorie completă.

Seismul poate fi tratat cu diazepam intravenos sau barbiturice cu efect scurt, combinate cu clorhidrat de piridoxină. Doza de clorhidrat de piridoxină este egală cu doza de izoniazidă utilizată. De obicei prima injecție intravenoasă 1 - 4g clorhidrat de piridoxină, apoi la fiecare 30 de minute intramuscular până se folosește toată birocrația.

Dacă convulsiile sunt controlate și apare supradozajul cu noua izoniazidă în 2-3 ore, este nevoie de stomac. Monitorizați gazul/sângele, electroliții, glucoza și ureea din ser. Infuzie cu bicarbonat de sodiu pentru a preveni acidoza metabolică și repetați dacă este necesar.

La unii pacienți, mai există o comă după tratamentul convulsiilor cu diazepam și piridoxină, după aproximativ 36 - 42 de ore de comă se va injecta din nou 1 doză de la 3 - 5g clorhidrat de piridoxină, aproximativ 30 de minute mai târziu, pacientul se va trezi complet. Cu toate acestea, dacă utilizați o supradoză de piridoxină, aceasta poate provoca și efecte nedorite asupra nervozității.

Prin urmare, este necesar să se ia în considerare atunci când se utilizează piridoxină pentru tratament sau comă cauzată de izoniazidă. Doza maximă de piridoxină nu este cunoscută. Doza din interval este de 70 - 357 mg/kg injectată în decurs de 1 oră și 52 g administrată intravenos în timpul supradozajului cu izoniazidă fără simptome otrăvite de piridoxină.

Diureticele trebuie, de asemenea, utilizate cât mai curând posibil pentru a ajuta la eliminarea rapidă a medicamentului de la rinichi din organism și să continue ore întregi după ce simptomele clinice au fost îmbunătățite pentru a asigura toate secrețiile de izoniazidă și pentru a preveni fenomenul de re-otrăvire.

monitorizați echilibrul fluidelor și traduceți. Rinichi artificiali și dializa peritoneală trebuie utilizate împreună cu diuretice. În plus, trebuie să existe deficit de anti-oxigen, hipotensiune arterială și pneumonie de sufocare. Acidoză anti-metabolică.

Monitorizați activ măsurile de gestionare în timp util.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Meko inh 150 , este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree , gură uscată, dureri epigastrice.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Sistemul hepatic - bilă: hepatită (ochi galben, igiena transaminazelor).

Osteoartrita: dureri de spate, dureri articulare

Rare, 1/10000

Piele și țesut subcutanat: necroză epidermică otrăvită, simptome de leucemie corporală.

Frecvență necunoscută:

Sânge și sistem limfatic: granulocitoză, anemie inclusiv anemia hemolitică, anemie de celule roșii din sânge și anemie neregenerată, eozinanți, trombocitopenie, tulburări de sângerare și cheaguri de sânge, methemoglobină din sânge.

Sistemul imunitar: sindromul lupus.

Metabolism și nutriție: boala Pelagra, creșterea glicemiei.

Mentale: Tulburări mintale.

Sistemul nervos: neuropatie periferică, nevrita optică, convulsii, reflexe crescute.

Ochi: atrofie a nervilor optici.

Sistem vascular: inflamație vasculară.

Sistemul digestiv: pancreatită , constipație.

Sistemul hepatic - bilă: funcționare anormală a ficatului, icter.

Piele și țesut subcutanat: Căderea părului, reacții alergice la nivelul pielii, hemoragie, erupții cutanate, dermatită peeling.

Sistemul de reproducere și glanda mamară: glandele mamare feminine la bărbați.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Efectele nedorite ale ISONIAZID sunt adesea pierdute la oprirea medicamentului. Cu toate acestea, există și efecte nedorite care durează mult, precum cazul hepatitei.

Factorii de risc care cresc efectele nedorite ale medicamentului includ persoanele în vârstă, persoanele cu diabet zaharat, persoanele cu antecedente de psihoză, insuficiență renală, insuficiență hepatică, dependența de alcool, malnutriție, uree în sânge crescută, persoane infectate cu HIV, persoane care iau medicamente pentru epilepsie, cum ar fi Hydantoin. Este necesar să se evalueze funcția hepatică înainte de a utiliza izoniazida la aceste persoane.

Pentru a reduce efectul nedorit al Isoniazidei asupra sistemului nervos, trebuie să utilizați în mod regulat vitamine B suplimentare, zilnic cu o doză de 10 mg/zi. Daca exista nevrita periferica se foloseste vitamina B, doza 50mg/timp, de 3 ori pe zi.

Dacă există simptome de hepatită (disconfort, oboseală, anorexie, greață), este necesară suspendarea medicamentului pentru evaluare.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Meko Inh 150 Contraindicații în următoarele cazuri:

Persoanele care sunt sensibile la izoniazidă sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Persoane cu antecedente de leziuni hepatice din cauza izoniazidei.

Persoane cu insuficiență hepatică severă, hepatită severă.

Persoanele cu nevrite multiple și persoanele cu epilepsie.

Femeile care alăptează în combinație cu carbamazepină și disulfiram.

Fiți precauți când utilizați

Persoane cu malnutriție, persoane susceptibile la sistemele nervoase (de exemplu, diabet, alcoolism). Trebuie să utilizați simultan piridoxină la acești oameni.

Pentru persoanele cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 25 ml/minut), doza de izoniazidă trebuie redusă, în special izoniazida cu metabolism lent.

Fii precaut cu persoanele cu porfirină.

În timpul tratamentului cu izoniazidă și consumul de alcool sau în asociere cu rifampicină, există riscul de creștere a toxicității hepatice.

Ar trebui să ia în considerare, dacă apare pancreatită cauzată de izoniazidă, medicamentul trebuie evitat.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Preparatele pot provoca convulsii, tulburări mintale și nevrite optice. Ar trebui să fiți precaut atunci când utilizați acest preparat pentru mecanicii de tren, mașinile care operează, oamenii care lucrează la înălțime și alte cazuri.

Sarcina

Deși izoniazida este adesea considerată sigură în timpul sarcinii, riscul potențial de creștere a defectelor fetale apare atunci când izoniazida este utilizată în stadiile incipiente ale sarcinii. Dacă nu este posibilă eliminarea riscurilor care pot apărea, este recomandabil să luați în considerare și să echilibrați beneficiile tratamentului.

Perioada de alăptare

Izoniazida este secretată în laptele matern cu concentrații echivalente cu concentrația plasmatică a mamei (6 - 12 mcg/ml). Acest lucru poate duce la absorbția sugarilor de până la 2 mg/kg/zi.

Se recomandă piridoxină suplimentară femeilor care alăptează și care alăptează pentru a minimiza efectele secundare.

Interacțiunea medicamentoasă

combinație de stimulente:

carbamazepină: Creșterea concentrațiilor plasmatice de carbamazepină cu semne de supradozaj, prin inhibarea metabolismului hepatic.

disulfiram: tulburări de mișcare și psihice.

Combinarea cerințelor de avertizare utilizate:

Aluminiu (sare și hidroxid): Reducerea absorbției izoniazidei, este necesar să luați aceste două medicamente la mai mult de 2 ore distanță (dacă este posibil).

Anestezie cu halogen volatil: toxicitatea hepatică a izoniazidei (creșterea formării de metaboliți toxici ai izoniazidei). Un avertisment despre oprirea tratamentului cu Isoniazidă cu o săptămână înainte de operație și utilizarea numai după 15 zile.

glucocorticoid (prednisolon): reduce nivelul de izoniazidă din plasmă.

ketoconazol : Reducerea concentrației de ketoconazol în plasmă. Distanța dintre 2 doze antibacteriene este de cel puțin 12 ore. Monitorizați concentrația de ketoconazol în plasmă și ajustați doza în mod corespunzător.

fenitoină: supradozaj de fenitoină (metabolism metabolic redus). Monitorizarea clinică atentă a dozei de concentrație de fenitoină în plasmă și se poate ajusta doza în timpul tratamentului și după întreruperea tratamentului cu izoniazidă.
pirazinamida : crește efectele toxice hepatice.
rifampicina (inducerea altor enzime): Creșterea toxicității hepatice a izoniazidei (creșterea formării de metaboliți toxici ai izoniazidei). Monitorizarea clinică și biologică a acestei combinații. În caz de hepatită se întrerupe tratamentul cu izoniazidă.

Stavudină: Risc crescut de neuropatie periferică prin creșterea efectelor nedorite.

Problemă specială a dezechilibrului Inr: multe cazuri de activitate crescută a medicamentelor anticoagulante orale sunt raportate la pacienții cu antibiotice. Infecțiile suferă adesea de inflamație severă, vârsta și starea totală a pacientului, se pare că sunt factorii acestui risc.

În aceste cazuri, se pare că este dificil să se separe între infecții și tratament cu posibilitatea unui dezechilibru Inr. Cu toate acestea, unele subgrupuri prioritare de antibiotice sunt mai puțin probabil să utilizeze, inclusiv fluorochinolone, macrolide, tetraciclină, cotrimoxazol și unele cefalosporine.

Depozitare

A se pastra intr-un loc uscat, evita lumina, temperatura nu depaseste 30°C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.