Meko Inh 150 mekophar tablet ve tüberküloz tedavisi (100 tablet)

Farmasötik form 100 kapsüllük kutu
Özellikler İzoniazid

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
İzoniazid	150mg

Kullanım Alanları

belirtiler

Meko sakinleri aşağıdaki durumlarda belirtilir:

Tüberkülozun veya akciğerlerin dışında tüberkülozun tedavisi.

Tüberkülozun birincil semptomlarla tedavisi.

Önleyici:

Birincil semptom belirtileri olarak adlandırılan, cilt üzerinde yapılan tüberkülin reaksiyon testinde bir değişiklik (test mantoux) ile tanımlanır.

İnsanlar tüberkülozu tetikleme riski altındadır (küçük çocuklar, yüksek endemik tüberkülozu olan ülkeden gelen kişiler, kortikosteroid veya immün baskılayıcı ilaçlar veya diğer immünsüpresif inhibitör türleri, önleme koşulları altında yaşayan insanlar).

Potansiyel tüberküloz veya tüberküloz bakterileri, tüberkülin ile cilt reaksiyonları ile teşhis edilir.

Kemoterapi öncesi dönemde tüberküloz tedavisinin öyküsü.

Tipik olmayan Mikobakterilere duyarlı enfeksiyonların tedavisi (hassasiyet MİK ile belirlenir). Bu yöntem pozitif antibiyotiklerin kombinasyonuna dayanmaktadır.

Antibakteriyel ilaçların uygun kullanımına dayalı resmi talimatlar dikkate alınmalıdır.

Farmakoloji

İlacın Mycobacterium tuberculosis'e ve M. Bovis, M. Kansasii gibi diğer bazı tipik Mycobacterium'lara karşı etkisi vardır. İzoniazidin kesin mekanizması bilinmemektedir, ancak bunun nedeni, hassas bakteri hücre duvarının önemli bir bileşeni olan mikolik asidin sentetik inhibitörlerinin tüberküloz hücre duvarının kırılmasına yol açması olabilir.

İzoniazid bakterisidal etkisi, ilacın hasar bölgesindeki konsantrasyonuna ve bakterinin hassasiyet düzeyine bağlıdır. Tüberküloz bakterisinin minimum konsantrasyonu 0,02 - 0,2 mikrogram/ml'dir.

M. Tuberculosis'e dirençli ve izoniyazide karşı doğal ilaç direncinin hem in vivo hem de in vitro olarak merdiven tarzında gerçekleştiği gösterilmiştir. İlaç karşıtı mekanizma, ilaç karşıtı mutant bakterilerden kaynaklanabilir.

Tüberkülozu tedavi etmek için tek başına izoniyazid olarak kullanıldığında hızlı büyüyen anti-ilaç suşları, ancak koruyucu amaçlarla kullanıldığında daha az olur. İlaç direncini önlemek için izoniyazidin diğer 3-4 tüberküloz ilacıyla birlikte kullanılması ve asla tek başına kullanılmaması gerekir.

farmakokinetik

emilim:

İzoniazid, gastrointestinal sisteme göre hızla ve tamamen emilir. Vücut ağırlığına göre 5 mg/kg'lık dozun alınmasından 1-2 saat sonra, serumdaki maksimum konsantrasyon 3 - 5 mg/ml'dir. Yiyecekler yavaş yavaş emilir ve izoniyazidin biyoyararlanımı azalır.

Dağıtım:

İlacın yaklaşık %10 - %15'i plazma proteinlerine bağlanır. İzoniazid tüm organlara, dokulara ve vücut sıvılarına tahsis edilmiştir. Normal beyin omurilik sıvısındaki ilaç konsantrasyonu, plazmadaki ilaç konsantrasyonunun yalnızca %20'sidir, ancak menenjitte bu konsantrasyon %65 - 90'a çıkar.

Plevrada elde edilen ilaç konsantrasyonu serum konsantrasyonunun %45'idir. İlaç, plasenta ve fetüs yoluyla kolayca tüberküloz mağarasına emilir.

Metabolizma ve eliminasyon:

İzoniazid, karaciğeri asetilasyon reaksiyonuyla metabolize ederek esas olarak asetilizoniazid ve iyonikotinik asit oluşturur ve idrarla atılır. Diğer ilaç metabolitleri (izonikotinil glisin, izonikotinilhidrazin, n-metilizoniazid) idrarda sadece küçüktür.

İssoniazid'in yarı taburcu olma süresi, karaciğer ve böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda, metabolik metabolizmanın daha hızlı veya yavaş olmasına bağlı olarak 1-4 saat arasında, ciddi karaciğer fonksiyonu veya ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda ise daha uzundur.

Böbrekler hariç böbreklerin yaklaşık %75 – 95'i 24 saat içerisinde inaktif metabolitler halinde ortaya çıkar. Dışkı yoluyla az miktarda atılır. İlaç yapay böbrek veya periton gübresi ile kandan uzaklaştırılabilir.

Almadan önce Meko Inh 150 mekophar tablet ve tüberküloz tedavisi (100 tablet)

Nasıl kullanılır

Yemekten 1 saat önce veya 2 saat sonra içilir. Gastrointestinal tahriş varsa ilacı yemekle birlikte alabilir.

150mg tablet hazırlama formu 6 yaş altı çocuklar için uygun değildir, 6 yaş altı çocuklar daha uygun olan diğer hazırlama şekillerini kullanabilirler.

Dozaj

Önleyici Tüberküloz:

Çocuklar:

6 - 12 ay boyunca günde bir kez 5 mg/kg/24 saat, maksimum 300 mg/24 saat alın.

Yetişkinler:

6 - 12 ay boyunca günlük olarak 5 mg/kg/24 saat (normal doz 300 mg/24 saattir) alın.

tüberküloz tedavisi:

Ulusal tedavi rejimlerine göre Isoniazid'i Streptomisin, Rifampisin, Pirazinamid ve Ethambutol gibi diğer anti-tüberküloz ilaçlarla birlikte kullanmalıdır.

Yetişkinlerde ve gençlerde ortak tedavi dozu:

Diğer tüberküloz karşıtı ilaçlarla koordineli çalışın (ulusal tüberküloz karşıtı programa dayanarak). Günde bir kez kullanılan 10 mg/kg vücut ağırlığı, 300 mg'a kadar izoniazid alın; Veya tedavi rejiminin öngördüğü şekilde her hafta 2 veya 3 kez içebilirsiniz.

Çocuk tedavisinin normal dozu:

Diğer tüberküloz karşıtı ilaçlarla koordineli çalışın (ulusal tüberküloz karşıtı programa dayanarak). Haftada 3 kez 10 mg/kg veya haftada 2 kez 15 mg/kg alın.

Karaciğer yetmezliği:

Karaciğer fonksiyonu zayıf olan hastalarda izoniazid dikkatli ve sıkı gözetim altında kullanılmalıdır.

böbrek yetmezliği:

Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 30 ila 60 ml/dakika arasında), izoniazid kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Şiddetli karaciğer yetmezliği:

İzoniazid tedavisi kontrendikedir.

Jüri üyesi olan hastalarda bölünme sonunda İZONİAZİD alınmalıdır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Doz aşımı:

1,5 g ve üzeri ISONiazid dozu toksisite riski taşır, 10 - 15 g dozu acil değilse ölümcül olabilir veya ölüm dozu 200 mg/kg vücut ağırlığının üzerindedir.

Doz aşımı belirtileri mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, pelteklik, yön kaybı, reflekslerde artış, bulanık görme, halüsinasyonları içerir ve genellikle ilacı aldıktan sonraki 30 dakika ila 3 saat içinde ortaya çıkar.

Şiddetli zehirlenme, solunum inhibitörleri ve merkezi nörolojik inhibisyon, bayılmadan komaya, uzun süreli konvülsiyonlara, metabolik asidoza, aseton idrarına ve hiperglisemiye hızla geçebilir. Hasta tedavi edilmezse veya kapsamlı tedavi yapılmadan tedavi edilirse ölebilir.

İzoniazid, beyindeki piridoksal-5-fosfatın aktivitesini inhibe etmesi nedeniyle merkezi sinir sistemindeki gama-aminobutirik asit (GABA) seviyesindeki azalmadan kaynaklanan konvülsiyonlara neden olur.

Nasıl başa çıkılır:

İsoniazid doz aşımında ilk yapılması gereken solunum bakımının tam olarak sağlanmasıdır.

Sism, piridoksin hidroklorür ile birlikte kısa etki süreli intravenöz diazepam intravenöz veya barbitüratlarla tedavi edilebilir. Piridoksin hidroklorürün dozu, kullanılan izoniazid dozuna eşittir. Genellikle ilk intravenöz enjeksiyon 1 - 4g piridoksin hidroklorür, ardından tüm bürokrasi kullanılana kadar her 30 dakikada bir intramüsküler olarak uygulanır.

Nöbetler kontrol altına alınırsa ve 2-3 saat içinde yeni izoniazid doz aşımı meydana gelirse mideye ihtiyaç duyulur. Serumdaki gazı/kanı, elektrolitleri, glikozu ve üreyi izleyin. Metabolik asidozu önlemek için sodyum bikarbonat infüzyonu yapın ve gerekirse tekrarlayın.

Bazı hastalarda diazepam ve piridoksin ile konvülsiyon tedavisinden sonra hala koma vardır, yaklaşık 36 - 42 saatlik koma sonrasında tekrar 3 - 5g piridoksin hidroklorürden 1 doz daha enjekte edilecek, yaklaşık 30 dakika sonra hasta tamamen uyanacaktır. Ancak aşırı dozda piridoksin kullanıldığında sinirlilik üzerinde istenmeyen etkilere de neden olabilir.

Bu nedenle izoniyazidin neden olduğu koma veya tedavi amacıyla piridoksin kullanırken dikkat edilmesi gerekir. Maksimum piridoksin dozu bilinmemektedir. Aralıktaki doz, 1 saat içinde enjekte edilen 70 - 357 mg/kg'dır ve piridoksin zehirlenmesi semptomları olmadan Isoniazid'in aşırı dozu sırasında intravenöz olarak kullanılan 52 g'dır.

Diüretikler de ilacın böbreklerden vücuttan hızlı bir şekilde atılmasına yardımcı olmak için mümkün olan en kısa sürede kullanılmalı ve Isoniazid'in tüm deşarjını sağlamak ve yeniden zehirlenme olgusunu önlemek için klinik semptomlar düzeldikten sonra saatlerce devam edilmelidir.

sıvı dengesini izleyin ve tercüme edin. Diüretiklerle birlikte yapay böbrek ve periton diyalizi kullanılmalıdır. Ayrıca anti-oksijen eksikliği, hipotansiyon ve boğulma zatürresinin de olması gerekir. Anti-metabolik asidoz.

Zamanında alınan yönetim önlemlerini aktif olarak izleyin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Meko inh 150 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sindirim sistemi: Bulantı, kusma, ishal , ağız kuruluğu, epigastrik ağrı.

Yaygın olmayan, 1/1000

Karaciğer sistemi - safra: hepatit (sarı göz, transaminaz hijyeni).

Osteoartrit: sırt ağrısı, eklem ağrısı

Nadir, 1/10.000

Deri ve deri altı dokusu: Zehirli epidermal nekroz, vücut lösemisinin semptomları.

Bilinmeyen frekans:

Kan ve lenfatik sistem: granülositoz, hemolitik anemi dahil anemi , kırmızı kan hücreli anemi ve rejenere olmayan anemi, eozinantlar, trombositopeni, kanama bozuklukları ve kan pıhtıları, kan methemoglobin.

Bağışıklık sistemi: lupus sendromu.

Metabolizma ve beslenme: Pellagra hastalığı, kan şekerinde artış.

Zihinsel: Zihinsel bozukluklar.

Sinir sistemi: periferik nöropati, optik nörit, kasılmalar, reflekslerde artış.

Göz: Optik sinirlerin atrofisi.

Damar sistemi: Damar iltihabı.

Sindirim sistemi: pankreatit , kabızlık.

Karaciğer sistemi - safra: anormal karaciğer fonksiyonu, sarılık.

Deri ve deri altı doku: Saç dökülmesi, ciltte alerjik reaksiyonlar, kanama, deri döküntüsü, peeling dermatiti.

Üreme sistemi ve meme bezi: Erkeklerde dişi meme bezleri.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İZONİAZİD'in istenmeyen etkileri genellikle ilaç durdurulduğunda kaybolur. Ancak hepatit gibi uzun süren istenmeyen etkiler de vardır.

İlacın istenmeyen etkilerini artıran risk faktörleri arasında yaşlılar, şeker hastaları, psikoz öyküsü olan kişiler, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, alkol bağımlılığı, yetersiz beslenme, yüksek kan üresi, HIV ile enfekte kişiler, Hydantoin gibi epilepsi ilaçları kullanan kişiler yer alır. Bu kişilerde izoniyazid kullanmadan önce karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi gerekmektedir.

Isoniazid'in sinir sistemi üzerindeki istenmeyen etkisini azaltmak için, günlük 10mg/gün dozunda düzenli olarak ek B vitamini kullanmalısınız. Periferik nörit varsa B vitaminini günde 3 kez 50 mg/saat dozda kullanın.

Hepatit belirtileri varsa (rahatsızlık, yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı) değerlendirmek için ilaca ara vermek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Meko Inh 150 Aşağıdaki durumlarda kontrendikasyonlar:

İzoniazide veya ilacın herhangi bir bileşenine duyarlı kişiler.

İzoniazid nedeniyle karaciğer hasarı öyküsü olan kişiler.

Şiddetli karaciğer yetmezliği, şiddetli hepatiti olan kişiler.

Çoklu nevritli kişiler ve epilepsili kişiler.

Karbamazepin ve disülfiram ile birlikte emziren kadınlar.

Kullanırken dikkatli olun

Yetersiz beslenen kişiler, sinir sistemine duyarlı kişiler (örneğin diyabet, alkolizm). Bu kişilerde eş zamanlı olarak piridoksin kullanılması gerekiyor.

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler için (kreatinin klerensi 25 ml/dakikanın altında), izoniazidin, özellikle de yavaş metabolik izoniyazidin dozu azaltılmalıdır.

Porfirin taşıyan kişilere karşı dikkatli olun.

İzoniazid tedavisi ve alkol kullanımı veya rifampisin ile kombinasyon halinde karaciğer toksisitesini artırma riski vardır.

İzoniazid kaynaklı pankreatit gösteriliyorsa ilaçtan kaçınılmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

Hazırlıklar nöbetlere, zihinsel bozukluklara ve optik nörite neden olabilir. Tren makinistleri, makineleri çalıştıran kişiler, yüksekte çalışan kişiler ve diğer durumlarda bu hazırlığı kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Gebelik

Her ne kadar Isoniazid genellikle hamilelik sırasında güvenli olarak kabul edilse de, Isoniazid hamileliğin erken evrelerinde kullanıldığında potansiyel olarak artan fetal defekt riski ortaya çıkar. Ortaya çıkabilecek riskleri ortadan kaldırmak mümkün değilse tedavinin faydalarının dikkate alınması ve dengelenmesi tavsiye edilir.

Emzirme dönemi

İzoniazid, annenin plazma konsantrasyonuna eşdeğer konsantrasyonlarda (6 - 12 mcg/ml) anne sütüne salgılanır. Bu, bebeklerin günde 2 mg/kg'a kadar absorbe etmesine neden olabilir.

Emziren ve emziren kadınlarda yan etkileri en aza indirmek için ek piridoksin önerilir.

İlaç etkileşimi

teşvik kombinasyonu:

karbamazepin: Karaciğer metabolizmasını inhibe ederek, aşırı doz belirtileriyle birlikte plazmadaki karbamazepin düzeylerini arttırmak.

disülfiram: hareket ve zihinsel bozukluklar.

Kullanılan uyarı gereksinimlerinin birleştirilmesi:

Alüminyum (tuz ve hidroksit): İzoniazid emilimini azalttığı için bu iki ilacın (mümkünse) 2 saatten fazla arayla alınması gerekir.

Volaratical Halojen anestezisi: İzoniazid'in karaciğer toksisitesi (İzoniazid'in toksik metabolitlerinin oluşumunun artması). Ameliyattan bir hafta önce Isoniazid tedavisinin durdurulması ve ancak 15 gün sonra kullanılması konusunda uyarı.

glukokortikoid (prednizolon): plazmadaki İzoniazid düzeyini azaltır.

ketokonazol : Plazmadaki ketokonazol konsantrasyonunu azaltır. 2 antibakteriyel doz arasındaki mesafe en az 12 saattir. Plazmadaki ketokonazol konsantrasyonunu izleyin ve dozu uygun şekilde ayarlayın.

fenitoin: aşırı dozda fenitoin (metabolik metabolizmanın azalması). Klinik izleme, plazmadaki fenitoin konsantrasyonunun dozunun yakından izlenmesi ve tedavi sırasında ve izoniazid tedavisinin durdurulmasından sonra dozun ayarlanmasına olanak sağlar.
pirazinamid : Karaciğer toksik etkilerini artırır.
rifampisin (diğer enzimlerin indüksiyonu): İzoniazidin karaciğer toksisitesini arttırmak (İzoniazidin toksik metabolitlerinin oluşumunu arttırmak). Bu kombinasyonun klinik ve biyolojik olarak izlenmesi. Hepatit durumunda Isoniazid tedavisini durdurun.

Stavudin: İstenmeyen etkileri artırarak periferik nöropati riskini artırır.

Özel Inr dengesizliği sorunu: Antibiyotik kullanan hastalarda oral antikoagülan ilaçların aktivitesinin arttığı birçok vaka rapor edilmektedir. Enfeksiyonlar sıklıkla şiddetli inflamasyondan, hastanın yaşı ve genel durumundan etkilenir; bu riskin faktörleri gibi görünmektedir.

Bu vakalarda, Inr dengesizliği olasılığı nedeniyle enfeksiyonlar ile tedaviyi birbirinden ayırmanın zor olduğu görülmektedir. Ancak florokinolonlar, makrolidler, tetrasiklin, kotrimoksazol ve bazı sefalosporinler gibi bazı öncelikli antibiyotik alt gruplarının kullanılma olasılığı daha düşüktür.

Saklama

Kuru bir yerde saklayın, ışıktan kaçının, sıcaklığın 30 ° C'yi aşmamasını sağlayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.