Meko Inh 150 таблеток мекофар і лікування туберкульозу (100 таблеток)

Лікарська форма Коробка 100 капсул
Характеристики Ізоніазид

Склад

Інформація про склад	Зміст
Ізоніазид	150 мг

Використання

показання

Мешканці Меко показані в таких випадках:

Лікування туберкульозу або туберкульозу поза легенями.

Лікування туберкульозу з первинними симптомами.

Профілактика:

Запитані як симптоми первинних симптомів визначаються зміною туберкулінової реакції на шкірі (проба Манту).

Люди схильні до ризику зараження туберкульозом (малі діти, люди з країни з високою ендемією туберкульозу, кортикостероїди або імунодепресанти, або інші форми імуносупресивних інгібіторів, люди, які живуть в умовах профілактики).

Потенційний туберкульоз або бактерії туберкульозу діагностуються за допомогою шкірних реакцій на туберкулін.

Історія лікування туберкульозу в період до хіміотерапії.

Лікування нетипових інфекцій, чутливих до мікобактерій (чутливість визначається MIC). Цей метод заснований на комбінації позитивних антибіотиків.

Слід враховувати офіційні інструкції щодо правильного використання антибактеріальних препаратів.

Фармакологія

Препарат діє проти Mycobacterium tuberculosis та деяких інших типових мікобактерій, таких як M. Bovis, M. Kansasii. Точний механізм дії ізоніазиду невідомий, але це може бути пов’язано з тим, що синтетичні інгібітори міколевої кислоти є важливим компонентом чутливої бактеріальної клітинної стінки, що призводить до руйнування клітинної стінки туберкульозу.

Бактерицидність ізоніазиду залежить від концентрації препарату в місці ураження та рівня чутливості бактерій. Мінімальна концентрація бактерій туберкульозу становить 0,02 - 0,2 мкг/мл.

Стійкість M. Tuberculosis до ізоніазиду як in vivo, так і in vitro має сходовий тип. Механізм боротьби з наркотиками може бути спричинений бактеріями-мутантами проти ліків.

Швидко зростаючі штами проти ліків, якщо використовуються для окремого ізоніазиду для лікування туберкульозу, але менше, якщо використовуються з профілактичною метою. Щоб запобігти медикаментозній стійкості, необхідно застосовувати ізоніазид з 3-4 іншими протитуберкульозними препаратами і ні в якому разі не застосовувати окремо.

фармакокінетика

всмоктування:

Ізоніазид швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Через 1-2 години після прийому дози 5 мг/кг маси тіла максимальна концентрація в сироватці крові становить 3-5 мг/мл. Їжа повільно всмоктується та знижує біодоступність ізоніазиду.

Розповсюдження:

Близько 10% - 15% препарату приєднується до білків плазми. Ізоніазид виділяється всіма органами, тканинами і рідинами організму. Концентрація препарату в нормальній спинномозковій рідині становить лише 20% від концентрації препарату в плазмі, але при менінгіті ця концентрація зростає до 65 - 90%.

Концентрація препаратів, що досягається в плеврі, становить 45% від концентрації в сироватці крові. Препарат легко всмоктується в туберкульозну печеру через плаценту і плід.

Метаболізм і виведення:

Ізоніазид метаболізується в печінці за допомогою реакції ацетилювання, в основному з утворенням ацетілізоніазиду та іонікотинової кислоти, і виводиться із сечею. Інші метаболіти ліків (ізонікотинілгліцин, ізонікотинілгідразин, n-метилізоніазид) виявляються в сечі лише незначними.

Час напіввиведення ісоніазиду у пацієнтів з нормальною функцією печінки та нирок становить від 1 до 4 годин залежно від швидшого або повільного метаболізму людей і довше у пацієнтів з тяжкою функцією печінки або тяжкою нирковою недостатністю.

Близько 75 - 95% нирок, за винятком нирок, протягом 24 годин у вигляді неактивних метаболітів. Невелика кількість виділяється з калом. Препарат можна видалити з крові за допомогою штучної нирки або перитонеального добрива.

Перед прийомом Meko Inh 150 таблеток мекофар і лікування туберкульозу (100 таблеток)

Спосіб застосування

Пити за 1 годину до їжі або через 2 години. Можна приймати ліки під час їжі, якщо є подразнення шлунково-кишкового тракту.

Форма препарату 150 мг таблетки не підходить для дітей віком до 6 років, діти віком до 6 років можуть використовувати інші форми препарату, більш підходящі.

Дозування

Профілактика туберкульозу:

Діти:

Приймайте 5 мг/кг/24 години, максимум 300 мг/24 години, один раз на день протягом 6–12 місяців.

Дорослі:

Приймайте 5 мг/кг/24 години (звичайна доза становить 300 мг/24 години), щодня протягом 6–12 місяців.

лікування туберкульозу:

Необхідно застосовувати ізоніазид у комбінації з іншими протитуберкульозними препаратами, такими як стрептоміцин, рифампіцин, піразинамід та етамбутол відповідно до національних схем лікування.

Загальна доза лікування для дорослих і підлітків:

Координувати з іншими протитуберкульозними препаратами (на основі національної протитуберкульозної програми). Приймайте 10 мг/кг маси тіла, до 300 мг ізоніазиду один раз на день; Або кожного тижня пити 2-3 рази, як це передбачено схемою лікування.

Нормальна доза лікування дітей:

Координувати з іншими протитуберкульозними препаратами (на основі національної протитуберкульозної програми). Приймайте 10 мг/кг 3 рази на тиждень або 15 мг/кг 2 рази на тиждень.

Печінкова недостатність:

Пацієнтам із ослабленою функцією печінки ізоніазид слід застосовувати обережно та під ретельним наглядом.

ниркова недостатність:

Пацієнтам із середньою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну від 30 до 60 мл/хв) слід бути обережними при застосуванні ізоніазиду.

Тяжка печінкова недостатність:

Лікування ізоніазидом протипоказано.

Пацієнтам із присяжними ІЗОНІАЗИД слід приймати в кінці розщеплення.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Передозування:

ІЗОНіазид у дозі 1,5 г або більше загрожує токсичністю, доза 10–15 г може бути смертельною, якщо не надзвичайна ситуація, або смертельна доза перевищує 200 мг/кг маси тіла.

Симптоми передозування включають нудоту, блювання, запаморочення, шепелявість, втрату орієнтації, підвищення рефлексів, розмитість зору, галюцинації та зазвичай виникають протягом 30 хвилин - 3 годин після прийому препарату.

При важкому отруєнні, пригніченні дихання та центральному неврологічному гальмуванні може швидко перейти від оглушення до коми, тривалих судом, метаболічного ацидозу, ацетону сечі та гіперглікемії. Якщо хворого не лікувати або лікувати без ретельного лікування, він може померти.

Ізоніазид викликає судоми через зниження рівня гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) у центральній нервовій системі через те, що ізоніазид пригнічує активність піридоксаль-5-фосфату в мозку.

Як працювати:

При передозуванні ізоніазиду в першу чергу необхідно забезпечити повну підтримку дихання.

Сеїзму можна лікувати внутрішньовенним внутрішньовенним введенням діазепаму або барбітуратів з коротким часом дії в поєднанні з піридоксину гідрохлоридом. Доза піридоксину гідрохлориду дорівнює використаній дозі ізоніазиду. Зазвичай перша внутрішньовенна ін'єкція 1 - 4 г піридоксину гідрохлориду, потім кожні 30 хвилин внутрішньом'язово, поки не буде використана вся бюрократія.

Якщо судоми контролюються і передозування нового ізоніазиду відбувається протягом 2-3 годин, потрібен шлунок. Контролюйте газ/кров, електроліти, глюкозу та сечовину в сироватці. Інфузію бікарбонату натрію для запобігання метаболічному ацидозу та повторіть, якщо необхідно.

У деяких пацієнтів все ще залишається кома після лікування судом діазепамом і піридоксином, приблизно через 36-42 години коми знову вводять ще 1 дозу з 3-5 г піридоксину гідрохлориду, приблизно через 30 хвилин пацієнт повністю прокинеться. Однак передозування піридоксину також може спричинити небажаний вплив на нервозність.

Тому необхідно враховувати при застосуванні піридоксину для лікування коми, спричиненої ізоніазидом. Максимальна доза піридоксину невідома. Доза в діапазоні 70 - 357 мг/кг вводиться протягом 1 години та 52 г внутрішньовенно використовується під час передозування ізоніазиду без симптомів отруєння піридоксином.

Діуретики також необхідно використовувати якнайшвидше, щоб допомогти швидко вивести ліки з нирок з організму, і продовжувати протягом годин після покращення клінічних симптомів, щоб забезпечити всі виділення ізоніазиду та запобігти явищу повторного отруєння.

стежити за балансом рідини і переводити. Штучна нирка та перитонеальний діаліз слід застосовувати з діуретиками. Крім того, має бути антикиснева недостатність, гіпотонія та задушлива пневмонія. Антиметаболічний ацидоз.

Активно стежте за своєчасними заходами управління.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Meko inh 150 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Травна система: нудота, блювання, діарея , сухість у роті, біль в епігастрії.

Нечасто, 1/1000

Система печінки - жовч: гепатит (жовте око, гігієна трансаміназ).

Остеоартрит: біль у спині, біль у суглобах

Рідко, 1/10000

Шкіра та підшкірна клітковина: отруєний епідермальний некроз, симптоми лейкозу тіла.

Невідома частота:

Кров і лімфатична система: гранулоцитоз, анемія включаючи гемолітичну анемію, анемію еритроцитів і нерегенеровану анемію, еозинати, тромбоцитопенія, порушення згортання крові та згустки крові, метгемоглобін крові.

Імунна система: вовчаковий синдром.

Обмін речовин і харчування: хвороба пелагра, підвищення рівня глюкози в крові.

Психічні: психічні розлади.

Нервова система: периферична нейропатія, неврит зорового нерва, судоми, підвищення рефлексів.

Око: атрофія зорових нервів.

Судинна система: запалення судин.

Травна система: панкреатит , запор.

Система печінки - жовч: порушення функції печінки, жовтяниця.

Шкіра та підшкірна клітковина: випадання волосся, алергічні реакції на шкірі, крововиливи, шкірний висип, лущиться дерматит.

Репродуктивна система та молочна залоза: жіночі молочні залози у чоловіків.

Інструкції щодо поводження з ADR

Небажані ефекти ІЗОНІАЗИДУ часто зникають після припинення прийому препарату. Однак є й небажані наслідки, які тривають довго, як-от гепатит.

До факторів ризику, які посилюють небажані ефекти препарату, належать люди похилого віку, люди з діабетом, люди з анамнезом психозу, ниркова недостатність, печінкова недостатність, алкогольна залежність, недоїдання, високий вміст сечовини в крові, ВІЛ-інфіковані люди, люди, які приймають препарати від епілепсії, такі як Гідантоїн. Перед застосуванням ізоніазиду цим людям необхідно оцінити функцію печінки.

Щоб зменшити небажаний вплив ізоніазиду на нервову систему, необхідно регулярно додатково вживати вітаміни групи В, щодня в дозі 10 мг/добу. При наявності периферичного невриту застосовувати вітамін В по 50 мг/раз 3 рази на день.

При появі симптомів гепатиту (дискомфорт, втома, анорексія, нудота) необхідно призупинити прийом препарату для оцінки.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Meko Inh 150 Протипоказаний у таких випадках:

Люди, чутливі до ізоніазиду або до будь-яких інгредієнтів препарату.

Люди з ураженням печінки в анамнезі через ізоніазид.

Люди з тяжкою печінковою недостатністю, важким гепатитом.

Люди з множинними невритами та люди з епілепсією.

Жінкам, які годують груддю, у комбінації з карбамазепіном і дисульфірамом.

Будьте обережні при застосуванні

Людям, які страждають від неправильного харчування, людям з уразливою нервовою системою (наприклад, діабет, алкоголізм). У цих людей необхідно одночасно застосовувати піридоксин.

Для людей із тяжким порушенням функції нирок (кліренс креатиніну нижче 25 мл/хв) необхідно зменшити дозу ізоніазиду, особливо ізоніазиду з повільним метаболізмом.

Будьте обережні з людьми з порфірином.

Під час лікування ізоніазидом і вживання алкоголю або в комбінації з рифампіцином існує ризик посилення токсичності печінки.

Слід враховувати, що якщо виявляється панкреатит, спричинений ізоніазидом, слід уникати застосування препарату.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарати можуть викликати судоми, психічні розлади та неврит зорового нерва. Слід бути обережними при застосуванні цього препарату машиністам, операторам машин, людям, які працюють на високому та інших роботах.

Вагітність

Хоча ізоніазид часто вважається безпечним під час вагітності, потенційно збільшується ризик вад плоду, якщо ізоніазид використовується на ранніх стадіях вагітності. Якщо неможливо усунути ризики, які можуть виникнути, доцільно розглянути та збалансувати переваги лікування.

Період лактації

Ізоніазид проникає в грудне молоко в концентраціях, еквівалентних концентраціям у плазмі крові матері (6-12 мкг/мл). Це може призвести до поглинання немовлятами до 2 мг/кг/добу.

Для мінімізації побічних ефектів жінкам, які годують грудьми, рекомендується додатковий прийом піридоксину.

Взаємодія з ліками

Комбінація стимулів:

карбамазепін: підвищення рівня карбамазепіну в плазмі з ознаками передозування шляхом пригнічення метаболізму в печінці.

дисульфірам: рухові та психічні розлади.

Об'єднання використовуваних вимог до попереджень:

Алюміній (сіль і гідроксид): для зниження абсорбції ізоніазиду необхідно приймати ці два препарати з інтервалом більше 2 годин (якщо можливо).

Воларатична галогенна анестезія: токсичність ізоніазиду для печінки (збільшення утворення токсичних метаболітів ізоніазиду). Попередження про припинення лікування ізоніазидом за тиждень до операції та застосування лише через 15 днів.

глюкокортикоїд (преднізолон): знижує рівень ізоніазиду в плазмі.

кетоконазол : зниження концентрації кетоконазолу в плазмі. Відстань між 2 антибактеріальними дозами становить не менше 12 годин. Слідкуйте за концентрацією кетоконазолу в плазмі та відповідним чином коригуйте дозу.

фенітоїн: передозування фенітоїну (зниження метаболічного метаболізму). Клінічний моніторинг концентрації дози фенітоїну в плазмі крові може коригувати дозу під час лікування та після припинення лікування ізоніазидом.
піразинамід : посилює токсичну дію на печінку.
рифампіцин (індукція інших ферментів): посилення токсичності ізоніазиду для печінки (збільшення утворення токсичних метаболітів ізоніазиду). Клініко-біологічний моніторинг цієї комбінації. У разі гепатиту лікування ізоніазидом припинити.

Ставудин: підвищений ризик периферичної нейропатії через посилення небажаних ефектів.

Особлива проблема дисбалансу Inr: повідомляється про багато випадків підвищення активності пероральних антикоагулянтів у пацієнтів, які приймають антибіотики. Інфекція часто страждає від важкого запалення, вік і загальний стан пацієнта, здається, фактори цього ризику.

У цих випадках здається, що важко розрізнити інфекції та лікування з можливістю дисбалансу Inr. Проте деякі підгрупи пріоритетних антибіотиків менш імовірно використовуються, зокрема фторхінолони, макроліди, тетрациклін, котрімоксазол і деякі цефалоспорини.

Зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 30 °С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.