Meloflam 15 mg Egis θεραπεία οστεοαρθρίτιδας (2 κυψέλες x 10 δισκία)

Υπέρταση, έξαψη. πεπτικό: γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να παρατηρηθεί με τα μάτια, στοματίτιδα, γαστρίτιδα, ρέψιμο. ήπαρ: ηπατική δυσλειτουργία (όπως αυξημένη συγκέντρωση τρανσαμινάσης ή χολερυθρίνης).

Υπάρχει ιστορικό εγκεφαλικής αγγειακής αιμορραγίας ή άλλων αιμορραγικών διαταραχών.

Οι προφυλάξεις κατά τη χρήση του

μπορούν να μειώσουν τις ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες με τη χαμηλότερη δόση αποτελεσματικά και στο συντομότερο δυνατό χρόνο για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Μη χρησιμοποιείτε δόσεις που υπερβαίνουν τη μέγιστη συνιστώμενη δόση σε περίπτωση που η θεραπεία δεν έχει επιτευχθεί, ούτε τα πρόσθετα αντιφλεγμονώδη αναλγητικά αναλγητικά φάρμακα ενδέχεται να αυξήσουν την τοξικότητα του φαρμάκου ενώ το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν έχει αποδειχθεί.

Αποφύγετε τη χρήση του Meloflam ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης-2). Η μελοξικάμη δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία ασθενών που χρειάζονται οξύ αναλγητικό.

Σε περίπτωση που τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από λίγες ημέρες χρήσης φαρμάκου, η ανασκόπηση των κλινικών οφελών της θεραπείας.

Οι ασθενείς με ιστορικό οισοφαγίτιδας, γαστρίτιδας και/ή πεπτικού έλκους πρέπει οπωσδήποτε να θεραπεύσουν αυτές τις ασθένειες πριν αρχίσουν να χρησιμοποιούν το Meloxicam. Να είστε πάντα προσεκτικοί με την ικανότητα υποτροπής σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μελοξικάμη με ιστορικό αυτών των ασθενειών.

επηρεάζουν την πέψη:

Η αιμορραγία, τα έλκη ή η διάτρηση του γαστρεντερικού μπορεί να είναι θανατηφόρα, κάτι που έχει αναφερθεί σε όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Meloxicam, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν συμπτώματα ή ιστορικό πεπτικών επιπλοκών.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας, ελκών ή γαστρεντερικής διάτρησης αυξάνεται όταν αυξάνεται η δόση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ειδικά όταν συνοδεύεται από αιμορραγία ή διάτρηση και σε ηλικιωμένους. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να ξεκινήσουν τη θεραπεία με τη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Εξετάστε το ενδεχόμενο συντονισμού με προστατευτικά φάρμακα (όπως η μισοπροστόλη των αναστολέων αντλίας πρωτονίων) για αυτούς τους ασθενείς, καθώς και για ασθενείς που πρέπει να χρησιμοποιούνται με χαμηλή δόση ασπιρίνης ή φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την πέψη.

Οι ασθενείς με πεπτικό ιστορικό, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, πρέπει να αναφέρουν αμέσως τυχόν κοιλιακά συμπτώματα, ειδικά τη γαστρεντερική αιμορραγία, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπευτικής διαδικασίας. βαρφαρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιείται με αντιφλεγμονώδεις δόσεις (1 g 1 g, συνολική ημερήσια δόση ≥ 3 g).

Όταν εμφανιστεί αιμορραγία ή γαστρεντερικό έλκος, απαιτείται Meloxicam. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών γαστρεντερικών ελκών, νόσου του Crohn, επειδή η κατάστασή τους μπορεί να επιδεινωθεί.

Επιδράσεις στην καρδιά και στα εγκεφαλικά αγγεία:

Πρέπει να παρακολουθεί και να παρέχει συμβουλές κατάλληλες για ασθενείς με ιστορικό υπέρτασης και/ή ήπιας συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας έως μέτρια, επειδή έχει παρατηρήσει κατακράτηση νερού και οίδημα κατά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Απαιτείται κλινική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, ειδικά κατά την πρώτη φορά της θεραπείας με Meloxicam.

Κίνδυνος καρδιαγγειακής θρόμβωσης:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), μη ασπιρίνη, χρήση συστηματικής ζάχαρης, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να εμφανιστεί νωρίς τις πρώτες εβδομάδες λήψης του φαρμάκου και μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Ο κίνδυνος καρδιαγγειακής θρόμβωσης καταγράφεται κυρίως σε υψηλές δόσεις.

Οι γιατροί πρέπει να αξιολογούν περιοδικά την εμφάνιση καρδιαγγειακών συμβάντων, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει προηγούμενα καρδιαγγειακά συμπτώματα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για συμπτώματα σοβαρών καρδιαγγειακών συμβαμάτων και πρέπει να επισκέπτονται γιατρό μόλις εμφανιστούν.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, το Meloflam απαιτείται στη χαμηλότερη δυνατή ημερήσια δόση>.

Υπέρταση:

Χρησιμοποιήστε το Meloxicam μόνο μετά από προσεκτική εξέταση εάν ο ασθενής έχει ανεξέλεγκτη υπέρταση, συμφόρηση καρδιακής ανεπάρκειας, ακόμη και περιφερική αρτηρία ή/και εγκεφαλική αγγειακή νόσο.

Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη το ίδιο πριν από τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας για ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, όπως υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, διαβήτης, κάπνισμα.

Δερματική αντίδραση

Η δερματική αντίδραση στο δέρμα του συνδρόμου Stevens - Johnson και της δηλητηριασμένης επιδερμικής νέκρωσης έχει την ικανότητα να είναι απειλητική για τη ζωή που έχει αναφερθεί όταν χρησιμοποιείται Meloxicam. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες για σημεία και συμπτώματα και να ελέγχουν αυστηρά τις δερματικές αντιδράσεις. Ο υψηλότερος κίνδυνος για σύνδρομο Stevens - Johnson και δηλητηριώδη επιδερμική νέκρωση είναι τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας.

Εάν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου Steven - Johnson ή δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση (όπως προοδευτικό δερματικό εξάνθημα που συχνά συνοδεύεται από φουσκάλες ή βλάβη του βλεννογόνου), είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με μελοξικάμη. Σταματήστε έγκαιρα το φάρμακο για καλύτερη πρόγνωση. Εάν ο ασθενής είχε σύνδρομο Stevens - Johnson ή δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση κατά τη χρήση του Meloxicam, δεν χρησιμοποιείται ποτέ για τη χρήση του Meloxicam για αυτόν τον ασθενή.

Δείκτες ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας:

Όπως η πλειονότητα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση στα επίπεδα τρανσαμινασών ορού, αυξημένη χολερυθρίνη ορού ή αλλαγές σε άλλες παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και αυξημένη αιμορραγία κρεατινίνης και αζώτου ορού ή διαταραχές άλλων παραμέτρων δοκιμής.

Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις είναι ασυνήθιστες και ελαφριές ανωμαλίες. Εάν αυτή η αλλαγή είναι σημαντική ή παρατεταμένη, το Meloxicam πρέπει να διακοπεί και να ελεγχθεί προσεκτικά.

Έκπτωση νεφρικής λειτουργίας:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη σύνθεση προσταγλανδινών στα νεφρά, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας λόγω μειωμένης σπειραματικής διήθησης. Αυτή η παρενέργεια εξαρτάται από τη δόση. Χρειάζεται στενή παρακολούθηση της ποσότητας των ούρων και της νεφρικής λειτουργίας στην αρχή της θεραπείας ή μετά την αύξηση της δόσης για ασθενείς με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου: