Meloflam 15mg Egis leczy chorobę zwyrodnieniową stawów (2 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Meloksykam

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Meloksykam	15 mg

Używa

Wskazania

Meloflam 15 mg jest wskazany w następujących przypadkach:

Leczenie zaostrzonych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów (stosowanie krótkotrwałe). właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W powszechnych modelach testowych wykazano działanie przeciwzapalne meloksykamu. Mechanizm dokładnego działania nie jest znany.

Uważa się jednak, że niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym meloksykam) mają ten sam mechanizm hamowania biosyntezy prostaglandyn, które są substancjami pośrednimi w procesie zapalnym.

farmakokinetyka

wchłanianie

Meloksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, biodostępność leku po zażyciu kapsułek wynosi 89%. Formy przygotowania tabletek, płynów doustnych i kapsułek są podobne. Po przyjęciu pojedynczej dawki meloksykamu średnie stężenie maksymalne osiągane jest po 2 godzinach dla postaci chemicznej i 5–6 godzin dla leków stałych (kapsułki i tabletki).

W przypadku powtarzania dawki stan szczytowy osiągany jest w ciągu 3–5 dni. Przy przyjmowaniu raz na dobę stężenie w osoczu ma stosunkowo mały, żywy pik w zakresie 0,4–1,0 µg/ml dla dawki 7,5 mg i 0,8–2,0 µg/ml dla dawki 15 mg (odpowiadające najniższemu stężeniu cmin i najwyższemu stężeniu cmax w stanie stałym).

Maksymalne stężenie meloksykamu w surowicy jest osiągane w ciągu 5–6 godzin w przypadku tabletek, kapsułek i płynów doustnych. Towarzyszący pokarm nie wpływa na wchłanianie meloksykamu po wypiciu.

Dystrybucja

Meloksykam jest silnie związany z białkami surowicy, głównie z albuminą (99%). Meloksykam dobrze przenika do epidemii, stężenie w epidemii zwiększa się o około połowę stężenia w osoczu. Niska i średnia objętość dystrybucji wynosi 11 l. Różnice między osobnikami wynoszą około 30–40%.

Metabolizm

Meloksykam jest metabolizowany w wątrobie. W moczu wykrywane są cztery różne produkty metabolizmu meloksykamu i żaden z nich nie jest aktywny fizycznie. Główne metabolity, 5’-karboksymeloksykam (stanowiący 60% dawki), powstałe w wyniku utleniania 5’-hydroksymetylomeloksykamu o pośrednim metabolizmie, substancja ta jest również eliminowana w mniej niż 49% dawki.

Badania in vitro pokazują, że CYP 2C9 odgrywa ważną rolę w tej przemianie, przy niewielkim udziale ISOENZEMME CYP 3A4. Istnieją dwa inne produkty metabolizmu, które stanowią odpowiednio 16% i 4% dawki podawanej do organizmu, prawdopodobnie wytwarzane przez enzymy peroksydazy.

Eliminacja

Meloksykam jest wydalany głównie w postaci produktów przemiany materii w równych ilościach z moczem i kałem. Mniej niż 5% dawki dobowej jest wydalane z kałem w postaci niezmienionego meloksykamu, podczas gdy w moczu widoczne są jedynie śladowe ilości oryginalnego leku. Średni czas utylizacji wynosi około 20 godzin. Średni klirens osocza w osoczu wynosi 8 ml/min.

Przed wzięciem Meloflam 15mg Egis leczy chorobę zwyrodnieniową stawów (2 blistry x 10 tabletek)

Jak używać

Leki doustne.

Zażywaj lekarstwa raz dziennie. Tabletki należy popijać wodą lub innym płynem podczas posiłków.

Dawkowanie

Dawka niezbędna dla pacjenta, aby złagodzić objawy i okresowo zareagować na leczenie, szczególnie u pacjentów z przewlekłą chorobą zwyrodnieniową stawów.

Zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów: 7,5 mg/dzień. W razie potrzeby, gdy objawy nie ustępują, dawkę można zwiększyć do 15 mg/dobę.

reumatoidalne zapalenie stawów: 15 mg/dzień. W zależności od reakcji dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg/dobę.

Wiek - zrostowe zapalenie stawów kręgosłupa: 15 mg/dzień. W zależności od reakcji dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg/dobę.

Nie należy przekraczać dawki 15 mg na dzień.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u osób w podeszłym wieku i pacjentów jest zwiększone: Zalecana dawka w długotrwałym leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i sztywnego zapalenia stawów kręgosłupa u osób w podeszłym wieku wynosi 7,5 mg na dobę. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych leczenie należy rozpoczynać od dawki 7,5 mg na dobę.

Niewydolność nerek: U pacjentów poddawanych ciężkiej dializie dawka nie przekracza 7,5 mg na dobę. Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u pacjentów z łagodną do średnio łagodnej niewydolnością nerek (na przykład u pacjentów, u których klirens kreatyniny jest większy niż 25 ml/minutę).

Niewydolność wątroby: Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u pacjentów z łagodną lub średnią niewydolnością wątroby.

Dzieci i młodzież: Przeciwwskazane jest stosowanie Meloflamu u dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia. Maksymalna dawka zalecana w leczeniu nastolatków wynosi 0,25 mg/kg masy ciała.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? W badaniu klinicznym wykazano zwiększenie wydalania meloksykamu po podaniu doustnie 4 g cholestyraminy 3 razy dziennie.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Meloflam 15 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Neurologiczne: ból głowy.

trawienny: niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka.

Niezbyt często, 1/1000

Krew: Anemia.

immunologiczny: reakcje alergiczne z wyjątkiem reakcji nadwrażliwości i reakcji anafilaktycznej.

nerw: zawroty głowy, senność.

Nadciśnienie, uderzenia gorąca. trawienny: krwawienie z przewodu pokarmowego można zobaczyć oczami, zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka, odbijanie. wątroba: zaburzenia czynności wątroby (takie jak zwiększone stężenie transaminaz lub bilirubiny).

Skóra i tkanka podskórna: obrzęk, swędzenie, wysypka.

nerki i mocz: zachowaj sód i wodę, hiperkaliemię, badanie czynności nerek (zwiększ poziom kreatyniny i/lub mocznika).

Układowe: obrzęk obejmuje dolne chi.

Rzadkie, 1/10000

Krew: nieprawidłowy skład krwi (taki jak nieprawidłowe leukocyty), leukopenia, trombocytopenia.

Psychika: zmiana nastroju, koszmary. Oko: zaburzenia widzenia obejmują niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek.

uszy i hipnotyzujące: szumy uszne.

Serce: szczotkowanie bębna w klatce piersiowej, niewydolność serca.

Układ oddechowy: ataki astmy u pacjentów uczulonych na aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

układ pokarmowy: zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny, zapalenie przełyku

Skóra i skóra podskórna: Meed i reakcja skórna: zespół Stevena-Johnsona i toksyczna martwica naskórka.

Instrukcje postępowania w przypadku ADR

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Meloflam 15 mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na Meloksykam lub którykolwiek składnik leku.

Alergia krzyżowa z kwasem acetylosalicylowym lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Ciężka niewydolność serca.

Choroba wrzodowa przewodu pokarmowego postępuje lub w przeszłości występowały nawroty krwawień do żołądka (dwie lub więcej wyraźne fale spowodowane wrzodami lub krwotokiem).

Krwawienie w wywiadzie zamiast perforacji przewodu pokarmowego, związane z wcześniejszym leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Ciężka niewydolność wątroby.

Ciężka niewydolność nerek i brak hemolizy.

Dzieci i młodzież poniżej 16 roku życia.

Ostatnie trzy miesiące ciąży.

W przeszłości występował krwotok naczyniowy mózgu lub inne zaburzenia krzepnięcia.

Pacjenci, którzy właśnie przeszli operację wieńcową.

Środki ostrożności podczas stosowania

mogą skutecznie zredukować minimum niepożądanych efektów przy najniższej dawce, skutecznie i w najkrótszym czasie wystarczającym do opanowania objawów.

Nie należy stosować dawek przekraczających maksymalną zalecaną dawkę, jeśli leczenie nie zostało osiągnięte, a dodatkowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe nie mogą zwiększać toksyczności leku, gdy efekt leczenia nie został udowodniony.

Należy unikać jednoczesnego stosowania Meloflamu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (w tym inhibitorami cyklooksygenazy-2). Meloksykam nie jest odpowiedni do leczenia pacjentów wymagających ostrego leku przeciwbólowego.

W przypadku braku poprawy po kilku dniach stosowania leku, przegląd korzyści klinicznych terapii.

Pacjenci, u których w przeszłości występowało zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka i (lub) wrzód trawienny, z pewnością muszą leczyć te choroby przed rozpoczęciem stosowania meloksykamu. Zawsze należy zachować ostrożność ze względu na możliwość nawrotu choroby u pacjentów leczonych meloksykamem, u których w przeszłości występowały te choroby.

wpływają na trawienie:

Krwawienie, wrzody lub perforacja przewodu pokarmowego mogą być śmiertelne, co zgłaszano w przypadku wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych w dowolnym momencie leczenia meloksykamem, niezależnie od tego, czy wystąpiły objawy lub powikłania trawienne w wywiadzie.

Ryzyko krwawień, wrzodów lub perforacji przewodu pokarmowego zwiększa się w przypadku zwiększenia dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, szczególnie jeśli towarzyszy jej krwotok lub perforacja, oraz u osób w podeszłym wieku. Pacjenci ci muszą rozpocząć leczenie od najniższej możliwej dawki.

Rozważ skoordynowanie leczenia z lekami ochronnymi (takimi jak Mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej) u tych pacjentów, a także u pacjentów, którzy muszą stosować aspirynę w małych dawkach lub leki mogące przyspieszać trawienie.

Pacjenci z zaburzeniami przewodu pokarmowego, szczególnie osoby w podeszłym wieku, muszą natychmiast zgłaszać wszelkie objawy brzuszno-brzuszne, zwłaszcza krwawienie z przewodu pokarmowego, szczególnie na wczesnych etapach leczenia.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów stosujących leki mogące zwiększać ryzyko wrzodów lub krwotoku, takie jak doustne kortykosteroidy, heparyna lub leki dla osób w podeszłym wieku, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy stosowany w dawkach przeciwzapalnych (1 g 1 g, całkowita dawka dobowa ≥ 3 g).

W przypadku krwotoku lub wrzodu żołądkowo-jelitowego konieczne jest podanie meloksykamu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z wrzodami żołądkowo-jelitowymi i chorobą Leśniowskiego-Crohna w wywiadzie, ponieważ ich stan może się pogorszyć.

Wpływ na serce i naczynia mózgowe:

Należy monitorować i doradzać pacjentom z nadciśnieniem w wywiadzie i/lub łagodną do średniej zastoinową niewydolnością serca, ponieważ podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych zaobserwowano zatrzymywanie wody i obrzęki.

U pacjentów z grupy ryzyka wymagane jest kliniczne monitorowanie ciśnienia krwi, szczególnie podczas pierwszego leczenia meloksykamem.

Ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), niezawierające aspiryny, stosowane ogólnoustrojowo cukier, mogą zwiększać ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej, w tym mięśnia sercowego i udaru mózgu, które mogą prowadzić do śmierci.

Ryzyko to może pojawić się na początku pierwszych kilku tygodni przyjmowania leku i może zwiększać się z czasem. Ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej odnotowuje się głównie przy dużych dawkach.

Lekarze muszą okresowo oceniać występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych, nawet jeśli u pacjenta nie występowały wcześniej objawy sercowo-naczyniowe.

Pacjentów należy ostrzec o objawach poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i powinni zgłosić się do lekarza natychmiast po ich wystąpieniu.

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych, Meloflam należy podawać w najniższych dziennych dawkach w możliwie najkrótszym czasie.

Nadciśnienie:

Meloksykamu należy używać wyłącznie po dokładnym rozważeniu, jeśli u pacjenta występuje niekontrolowane nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca, a nawet tętnica obwodowa i/lub choroba naczyń mózgowych.

Należy to wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia, takimi jak nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu.

Reakcja skórna

Reakcje skórne związane z zespołem Stevensa-Johnsona i zatrutą martwicą naskórka mogą zagrażać życiu, co zgłaszano podczas stosowania leku Meloksykam. Należy poinstruować pacjentów o oznakach i objawach oraz ściśle kontrolować reakcje skórne. Największe ryzyko wystąpienia zespołu Stevensa-Johnsona i zatrucia martwicą naskórka występuje w pierwszych tygodniach leczenia.

W przypadku wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych zespołu Stevena-Johnsona lub zatrutej martwicy naskórka (takiej jak postępująca wysypka skórna, której często towarzyszą pęcherze lub uszkodzenie błon śluzowych), konieczne jest przerwanie leczenia meloksykamem. Aby uzyskać lepsze rokowanie, należy wcześniej przerwać stosowanie leku. Jeśli u pacjenta podczas stosowania Meloksykamu występował zespół Stevensa-Johnsona lub zatruta martwica naskórka, nigdy nie stosuje się meloksykamu u tego pacjenta.

Wskaźniki czynności wątroby i nerek:

Podobnie jak w przypadku większości niesteroidowych leków przeciwzapalnych, czasami dochodzi do wzrostu poziomu transaminaz w surowicy, zwiększenia stężenia bilirubiny w surowicy lub zmian w innych parametrach czynności wątroby, a także zwiększonego krwawienia z kreatyniny i azotu w surowicy lub zaburzeń innych parametrów badań.

Większość tych przypadków to nietypowe i lekkie nieprawidłowości. Jeśli ta zmiana jest znacząca lub długotrwała, należy przerwać stosowanie Meloksykamu i dokładnie sprawdzić.

Pogorszenie funkcji nerek:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne wpływające na syntezę prostaglandyn w nerkach, które mogą powodować zaburzenia czynności nerek na skutek zmniejszonej filtracji kłębuszkowej. To działanie niepożądane zależy od dawki. Należy ściśle monitorować ilość wydalanego moczu i czynność nerek na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki u pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka:

Osoby starsze.

Jednoczesne stosowanie inhibitorów przeniesionych angiotensyny (ACE), antagonistów angiotensyny II, sartanu i leków moczopędnych.

Zmniejszenie objętości krwi z dowolnej przyczyny.

Zastoinowa niewydolność serca serwera.

Niewydolność nerek, zespół nerkowy.

Choroba nerek tocznia.

Ciężka dysfunkcja wątroby (albumina w surowicy

W niektórych rzadkich przypadkach niesteroidowe leki przeciwzapalne powodują śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, nefropatię lub zespół nerczycowy.

U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek dawka rozkładająca krew nie powinna przekraczać 7,5 mg. Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u pacjentów z łagodną lub średnią niewydolnością nerek (klirens kreatyniny > 25 ml/min).

Zatrzymanie sodu, potasu i wody oraz wpływa na efekt zwiększenia diuretyków sodowych leków moczopędnych, który może wystąpić podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Co więcej, działanie leków przeciwnadciśnieniowych może być osłabione.

W rezultacie u wrażliwych pacjentów może powodować obrzęki, niewydolność serca lub ciężkie nadciśnienie. Monitorowanie kliniczne pacjentów z grupy ryzyka.

Hiperka hiperbiotyczna będzie promowana u pacjentów chorych na cukrzycę lub w przypadku terminowego stosowania leków zwiększających poziom potasu. W takich przypadkach należy monitorować stężenie potasu.

Osoby starsze i chore często cierpią na więcej skutków ubocznych, dlatego należy je uważnie monitorować. Meloksykam, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, może łagodzić objawy infekcji.

Meloksykam, jak każdy inny lek, hamuje syntezę cyklooksygenazy/prostaglandyn, może zmniejszać płodność i nie powinien być stosowany u kobiet pragnących zajść w ciążę. Należy przerwać stosowanie meloksykamu u kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę lub są badane pod kątem niepłodności.

Lek zawiera 30 mg laktozy jednowodnej. Nie należy stosować tego leku, jeśli u pacjenta występują rzadkie choroby genetyczne, które nie tolerują galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania galaktozy malwentyny.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Brak badań oceniających wpływ meloksykamu na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Jednakże na podstawie danych farmakologicznych i zgłaszanych działań niepożądanych wydaje się, że meloksykam nie wpływa lub nie wpływa znacząco na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jeśli jednak wystąpią działania niepożądane, takie jak zaburzenia widzenia lub senność, zawroty głowy lub inne zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, należy zaprzestać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn,

Ciąża

Inhibitory syntezy prostaglandyn mogą być szkodliwe dla ciąży i/lub rozwoju płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują, że po zażyciu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnych stadiach ciąży zwiększa się częstość poronień oraz wad serca i pęknięć brzucha.

Ponadto zwiększa się częstość występowania różnych wad rozwojowych, w tym wad układu krążenia, u zwierząt, u których występuje zahamowanie syntezy prostaglandyn w fazie tworzenia.

Nie stosować meloksykamu w pierwszych trzech i trzech miesiącach ciąży, jeśli nie jest to naprawdę konieczne. Jeżeli jest stosowany, musi być niski, a czas leczenia możliwie najkrótszy.

W ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn mogą powodować u płodu:

Serce - miazga (wczesna zamknięta arterioskleroza i nadciśnienie płucne).

Pod koniec ciąży może wystąpić zaburzenie czynności nerek, które może prowadzić do niewydolności nerek i zmniejszenia ilości płynu owodniowego u matki i dziecka.

Czas krwawienia może się wydłużyć, co może powodować działanie hamujące agregację płytek krwi, nawet przy bardzo małych dawkach.

Hamowanie skurczów macicy działających z opóźnieniem lub przedłużeniem.

Dlatego przeciwwskazane jest stosowanie meloksykamu w ostatnich trzech miesiącach ciąży.

Okres karmienia piersią

Chociaż nie ma konkretnych doświadczeń ze stosowaniem meloksykamu, wiadomo, że niesteroidowe leki przeciwzapalne przenikają do mleka matki. Dlatego należy unikać stosowania leków dla kobiet karmiących piersią.

Interakcje leków

Interakcje leków przeprowadzono wyłącznie u osób dorosłych.

Interakcje farmakologiczne:

Nie stosować jednocześnie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym kwasem acetylosalicylowym w dawkach o działaniu przeciwzapalnym (≥ 1 g jednorazowo lub ≥ 3 g dziennie).

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z kortykosteroidami ze względu na zwiększone ryzyko krwawień i wrzodów trawiennych.

Antykoagulant lub heparyna stosowane w leczeniu starzenia w dawce leczniczej: Stosowane jednocześnie z tymi lekami znacznie zwiększa ryzyko krwawienia i uszkadza błonę śluzową żołądka.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna. Nie należy stosować niesteroidowych leków przeciwzapalnych jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi lub heparyną stosowanymi w leczeniu starzenia lub w dawce leczniczej.

W przypadku stosowania pozostałej heparyny należy zachować ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia. Jeżeli nie da się uniknąć połączenia powyższych leków, należy monitorować wartość Inr.

Leki rozpuszczalne w zakrzepicy i leki przeciwpłytkowe: zwiększają ryzyko krwawienia z powodu hamowania czynności płytek krwi i uszkadzają błonę śluzową żołądka.

Selektywne inhibitory reabsorpcji serotoniny (SSRI): zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leki moczopędne, angiotensyna (ACE) i angiotensyna II: Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych i innych leków na nadciśnienie.

U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład pacjenci odwodnieni lub osoby w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek) stosowane jednocześnie z inhibitorami enzymu przenoszącego angiotensynę lub antagonistami receptora angiotensyny II i inhibitorami cyklooksygenazy, które mogą powodować dodatkowe zaburzenia czynności nerek, w tym mogą powodować ostrą niewydolność nerek, często wracał do zdrowia.

Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania tych leków, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Pacjenci powinni uzupełniać odpowiednią ilość wody i monitorować czynność nerek po rozpoczęciu stosowania tych leków i okresowo później.

Inne leki przeciwnadciśnieniowe (beta-adrenolityki): mogą powodować osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego (ze względu na działanie inhibitorów prostaglandyn jako środków rozszerzających naczynia krwionośne).

Inhibitory kalcyneuryny (takie jak cyklosporyna, takrolimus): niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zwiększać toksyczność inhibitorów kalcyneuryny w nerkach poprzez pośredni wpływ na prostaglandyny w nerkach. Podczas leczenia kombinacji leków konieczna jest czynność nerek. Należy uważnie monitorować czynność nerek, zwłaszcza u osób starszych.

Środek antykoncepcyjny w macicy: niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają skuteczność środków antykoncepcyjnych umieszczonych w macicy. Donoszono już wcześniej o zmniejszeniu skuteczności środków antykoncepcyjnych umieszczanych w macicy przez niesteroidowe leki przeciwzapalne, ale należy to jeszcze potwierdzić.

Interakcje dynamiczne:

Wpływ meloksykamu na dynamikę innych leków:

Lithi: Niesteroidowe leki przeciwzapalne zwiększają stężenie litu we krwi ze względu na zmniejszenie jego wydalania przez nerki, co może zwiększyć jego toksyczność. Nie należy stosować jednocześnie litu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie, dokładne monitorowanie stężenia litu w osoczu na początku leczenia, dostosowanie dawki i odstawienie meloksykamu.

metotreksat: Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu przez kanaliki nerkowe, zwiększając w ten sposób stężenie metotreksatu w osoczu.

Dlatego u pacjentów przyjmujących duże dawki metotreksatu (większe niż 15 mg/tydzień) nie należy stosować jednocześnie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Ryzyko interakcji pomiędzy niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi a metotreksatem bierze się również pod uwagę u pacjentów stosujących małe dawki metotreksatu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

W przypadku konieczności leczenia skojarzonego należy monitorować skład krwi i czynność nerek. Należy zachować ostrożność stosując niesteroidowe leki przeciwzapalne i metotreksat w ciągu 3 dni, wówczas stężenie metotreksatu w osoczu może wzrosnąć i spowodować toksyczność.

Wpływ innych leków, które uzyskują dynamikę Meloksykamu:

Cholestyramina: Cholestyramina zwiększa wydalanie meloksykamu z powodu przerwania krążenia jelitowego, w związku z czym usuwanie meloksykamu wzrasta o 50%, a czas sprzedaży skraca się do 13 ± 3 godzin. Ta interakcja ma znaczenie kliniczne. Nie ma klinicznych interakcji farmakokinetycznych, jeśli są stosowane w odpowiednim czasie z lekami zobojętniającymi kwas, cymetydyną i digoksyną.

Przechowywanie

Leki przechowuj w temperaturze poniżej 30°C, unikaj wilgoci. Być poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.