Мелофлам 15 мг Егіс для лікування остеоартриту (2 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Мелоксикам

Склад

Інформація про склад	Зміст
Мелоксикам	15 мг

Використання

Показання

Мелофлам 15 мг показаний у таких випадках:

Лікування загострених симптомів остеоартриту (короткочасне застосування). протизапальні, знеболювальні та жарознижуючі властивості. Протизапальна активність мелоксикаму була продемонстрована на загальних моделях тестування. Точний механізм впливу невідомий.

Однак вважається, що нестероїдні протизапальні препарати (включаючи мелоксикам) мають такий самий механізм пригнічення біосинтезу простагландинів, які є проміжними речовинами запалення.

фармакокінетика

абсорбція

Мелоксикам добре всмоктується з травної системи, біодоступність препарату становить 89% після прийому капсул. Форми випуску таблеток, пероральних рідин і капсул схожі. Після прийому разової дози мелоксикаму середня пікова концентрація досягається через 2 години для хімічної форми та через 5–6 годин для твердих препаратів (капсул і таблеток).

При повторному введенні дози пік досягається протягом 3–5 днів. При прийомі один раз на день концентрація в плазмі крові має відносно невеликий різкий пік у діапазоні 0,4–1,0 мкг/мл для дози 7,5 мг і 0,8–2,0 мкг/мл для дози 15 мг (що відповідає найнижчій концентрації cmin і найвищій концентрації cmax у постійному стані).

Пікова концентрація мелоксикаму в сироватці крові досягається протягом 5–6 годин для таблеток, капсул і пероральних рідин. Всмоктування мелоксикаму після вживання не змінюється під час прийому їжі.

Розповсюдження

Мелоксикам сильно зв'язується з білками сироватки крові, головним чином з альбуміном (99%). Мелоксикам добре проникає в епідемію, концентрація в епідемії збільшується приблизно вдвічі від концентрації в плазмі. Низький і середній об’єм розподілу становить 11 л. Різниця між особами становить близько 30–40%.

Обмін речовин

Мелоксикам метаболізується в печінці. Чотири різні метаболічні продукти мелоксикаму виявляються в сечі, і всі вони не є фізично активними. Основні метаболіти, 5’-карбоксимелоксикам (що складає 60% дози), утворюються в результаті окислення проміжного метаболізму 5’-гідроксиметилмелоксикаму, ця речовина також виводиться менш ніж на 49% дози.

Дослідження in vitro показують, що CYP 2C9 відіграє важливу роль у цій трансформації з невеликим внеском ISOENZEMME CYP 3A4. Є ще два метаболічні продукти, які складають 16% і 4% відповідно дози в організмі, ймовірно створені ферментами пероксидазою.

Виведення

Мелоксикам виводиться в основному у вигляді продуктів метаболізму в однакових кількостях із сечею та калом. Менше 5 % добової дози виводиться з калом у формі незмінного мелоксикаму, тоді як у сечі виявляються лише сліди вихідного препарату. Середній час утилізації становить близько 20 годин. Середній плазмовий кліренс становить 8 мл/хв.

Перед прийомом Мелофлам 15 мг Егіс для лікування остеоартриту (2 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

Пероральні препарати.

Приймайте ліки один раз на день. Таблетки приймайте під час їжі, запиваючи водою або іншою рідиною.

Дозування

Необхідна доза пацієнта для зменшення симптомів і періодичної відповіді на лікування, особливо у пацієнтів із хронічним остеоартритом.

Загострення остеоартриту: 7,5 мг/день. За необхідності, коли симптоми не покращуються, дозу можна збільшити до 15 мг/добу.

ревматоїдний артрит: 15 мг/добу. Залежно від відповіді дозу можна зменшити до 7,5 мг/добу.

Віковий адгезивний спондиліт: 15 мг/добу. Залежно від відповіді дозу можна зменшити до 7,5 мг/добу.

Не передозуйте 15 мг на день.

Літні та пацієнти мають підвищений ризик побічних ефектів: рекомендована доза для тривалого лікування ревматоїдного артриту та артриту жорсткості хребта у літніх людей становить 7,5 мг на добу. Пацієнтам із підвищеним ризиком розвитку побічних ефектів слід починати з дози 7,5 мг на добу.

Ниркова недостатність: у пацієнтів з важким діалізом доза не перевищує 7,5 мг на добу. Немає потреби зменшувати дозу для пацієнтів із порушенням функції нирок легкого та середнього ступеня тяжкості (наприклад, у пацієнтів із кліренсом креатиніну понад 25 мл/хв).

Печінкова недостатність: немає необхідності зменшувати дозу для пацієнтів із легкою або середньою печінковою недостатністю.

Діти та підлітки: Протипоказано застосовувати Мелофлам дітям та підліткам до 16 років. Максимальна рекомендована доза при лікуванні підлітків становить 0,25 мг/кг ваги.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? У клінічних дослідженнях було доведено збільшення виведення мелоксикаму при пероральному прийомі 4 г холестираміну 3 рази на день.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Meloflam 15 mg у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Неврологічні: головний біль.

травлення: розлад травлення, нудота, блювота, біль у животі, запор, метеоризм, діарея.

Нечасто, 1/1000

Кров: анемія.

імунна: алергічні реакції, крім реакції чутливості та анафілактичної реакції.

нерв: запаморочення, сонливість.

Гіпертензія, припливи. травлення: шлунково-кишкові кровотечі можна побачити очима, стоматит, гастрит, відрижка. печінка: дисфункція печінки (така як підвищення концентрації трансаміназ або білірубіну).

Шкіра та підшкірна клітковина: набряк, свербіж, висип.

нирки та сечовивідні шляхи: тримати натрій і воду, гіперкаліємія, перевірка функції нирок (підвищення креатиніну та/або сечовини).

Системний: набряк включає нижню частину хі.

Рідко, 1/10000

Кров: аномальна формула крові (наприклад, аномальні лейкоцити), лейкопенія, тромбоцитопенія.

Психічні: зміна настрою, кошмари. Око: розлади зору включають розмитість зору, кон'юнктивіт.

вуха і зачаровує: шум у вухах.

Серце: барабанна перетинка щітки, серцева недостатність.

Органи дихання: напади астми у пацієнтів з алергією на аспірин або інші нестероїдні протизапальні препарати.

органи травлення: коліт, виразкова хвороба, езофагіт

Шкіра та підшкірна шкіра: реакції Міда та шкіри: синдром Стівена-Джонсона та отруйний епідермальний некроз.

Інструкції щодо як працювати з ADR

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Мелофлам 15 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до мелоксикаму або будь-якого іншого інгредієнта препарату.

Перехресна алергія з ацетилсаліциловою кислотою або іншими нестероїдними протизапальними засобами.

Тяжка серцева недостатність.

Виразка шлунково-кишкового тракту прогресує або в анамнезі є рецидив шлунку/крововиливу (дві або більше очевидних хвилі через виразки чи кровотечу).

Кровотеча в анамнезі замість перфорації травної системи, пов’язана з попереднім лікуванням нестероїдними протизапальними засобами.

Тяжка печінкова недостатність.

Важка ниркова недостатність і відсутність гемолізу.

Діти та підлітки до 16 років.

Останні три місяці вагітності.

В анамнезі є крововилив у мозкові судини або інші порушення згортання крові.

Пацієнти, які щойно перенесли операцію на коронарній артерії.

Запобіжні заходи під час використання

можуть знизити мінімум небажаних ефектів за допомогою найнижчої дози й за найкоротший час, достатній для контролю симптомів.

Не використовуйте дози, що перевищують максимальну рекомендовану дозу, якщо лікування не досягнуто, а також додаткові протизапальні знеболювальні знеболювальні препарати можуть збільшити токсичність препарату, поки ефект лікування не доведено.

Уникайте одночасного застосування Мелофламу з нестероїдними протизапальними засобами (включаючи інгібітори циклооксигенази-2). Мелоксикам не підходить для лікування пацієнтів, які потребують гострого знеболення.

Якщо симптоми не покращилися після кількох днів застосування препарату, перегляньте клінічні переваги терапії.

Пацієнти з езофагітом, гастритом та/або виразковою хворобою в анамнезі повинні обов’язково пролікувати ці захворювання перед початком застосування мелоксикаму. Завжди будьте обережні щодо можливості рецидиву у пацієнтів, які отримували лікування мелоксикамом і мають в анамнезі ці захворювання.

впливають на травлення:

Крововилив, виразка або перфорація шлунково-кишкового тракту можуть бути летальними, про що повідомлялося для всіх нестероїдних протизапальних препаратів у будь-який час під час лікування мелоксикамом, незалежно від наявності симптомів або ускладнень з боку травної системи в анамнезі.

Ризик кровотечі, виразки або перфорації шлунково-кишкового тракту підвищується при збільшенні дози нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо якщо вона супроводжується кровотечею або перфорацією, а також у пацієнтів літнього віку. Ці пацієнти повинні починати лікування з найменшої можливої дози.

Розгляньте можливість координації із захисними препаратами (такими як мізопростол або інгібітори протонної помпи) для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, які потребують прийому низьких доз аспірину або препаратів, які можуть покращити травлення.

Пацієнти з травним анамнезом, особливо люди похилого віку, повинні негайно повідомляти про будь-які абдомінальні абдомінальні симптоми, особливо про шлунково-кишкову кровотечу, особливо на ранніх стадіях процесу лікування.

Будьте обережні, якщо пацієнти приймають препарати, які можуть підвищити ризик виразки або кровотечі, такі як пероральні кортикостероїди, гепарин, або ліки для людей похилого віку, антикоагулянти, такі як варфарин або інші нестероїдні протизапальні препарати, включаючи ацетилсаліцилову кислоту, яка використовується в протизапальних дозах (1 г 1 г, загальна добова доза ≥ 3 г).

При кровотечі або виразці шлунково-кишкового тракту необхідний мелоксикам. Будьте обережні при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів пацієнтам з виразками шлунково-кишкового тракту, хворобою Крона в анамнезі, тому що їх стан може погіршитися.

Вплив на серце та судини головного мозку:

Необхідно спостерігати та консультувати пацієнтів з гіпертензією в анамнезі та/або від легкої до середньої застійної серцевої недостатності, оскільки вони помічали затримку води та набряки під час прийому нестероїдних протизапальних препаратів.

Пацієнтам групи ризику необхідний клінічний моніторинг артеріального тиску, особливо під час першого лікування мелоксикамом.

Ризик серцево-судинного тромбозу:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), крім аспірину, використовують системний цукор, можуть підвищити ризик серцево-судинного тромбозу, у тому числі міокардіального та інсульту, що може призвести до смерті.

Цей ризик може з’явитися на початку перших кількох тижнів прийому препарату та може збільшуватися з часом. Ризик серцево-судинного тромбозу фіксується переважно при високих дозах.

Лікарі повинні періодично оцінювати появу серцево-судинних подій, навіть якщо у пацієнта не було попередніх серцево-судинних симптомів.

Пацієнтів слід попередити про симптоми серйозних серцево-судинних подій і необхідно звернутися до лікаря, як тільки вони з'являться.

Щоб мінімізувати ризик побічних явищ, Мелофлам необхідно приймати в найнижчих добових дозах у найкоротші терміни.

Гіпертонія:

Використовуйте мелоксикам лише після ретельного обміркування, якщо у пацієнта є неконтрольована гіпертензія, застійна серцева недостатність, навіть захворювання периферичних артерій та/або судин головного мозку.

Це необхідно враховувати перед проведенням тривалого лікування пацієнтів з факторами ризику серцево-судинних захворювань, такими як гіпертонія, гіперліпідемія, діабет, куріння.

Шкірна реакція

Шкірна реакція на шкірі синдрому Стівенса-Джонсона та отруєного епідермального некрозу може бути небезпечною для життя, про що повідомлялося при застосуванні мелоксикаму. Пацієнтів слід проінструктувати про ознаки та симптоми та суворо контролювати шкірні реакції. Найвищий ризик розвитку синдрому Стівенса-Джонсона та отруєння епідермальним некрозом спостерігається в перші тижні лікування.

При появі ознак і симптомів синдрому Стівена-Джонсона або отруєного епідермального некрозу (таких як прогресуючий шкірний висип, який часто супроводжується пухирями або пошкодженням слизової оболонки), необхідно припинити лікування мелоксикамом. Припиніть прийом ліків раніше для кращого прогнозу. Якщо при застосуванні мелоксикаму у пацієнта був синдром Стівенса-Джонсона або отруєний епідермальний некроз, для цього пацієнта мелоксикам ніколи не застосовують.

Показники функції печінки та нирок:

Як і у більшості нестероїдних протизапальних препаратів, іноді спостерігається підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові, підвищення рівня білірубіну в сироватці крові або зміни інших параметрів функції печінки, а також підвищення рівня креатиніну в сироватці крові та виділення азоту або порушення інших параметрів аналізу.

Більшість із цих випадків є незвичайними та легкими аномаліями. Якщо ця зміна є значною або тривалою, прийом мелоксикаму необхідно припинити та ретельно перевірити.

Зниження функції нирок:

Нестероїдні протизапальні засоби для синтезу простагландинів у нирках, що може спричинити порушення функції нирок через зниження клубочкової фільтрації. Цей побічний ефект залежить від дози. Необхідно ретельно контролювати кількість сечі та функцію нирок на початку лікування або після збільшення дози пацієнтам з такими факторами ризику:

Люди похилого віку.

Одночасне застосування інгібіторів ангіотензину (АПФ), антагоністів ангіотензину II, сартану, діуретиків.

Зменшення об'єму крові з будь-якої причини.

Застійна серцева недостатність сервера.

Ниркова недостатність, нирковий синдром.

Вовчакова хвороба нирок.

Тяжка дисфункція печінки (сироватковий альбумін

У деяких рідкісних випадках нестероїдні протизапальні засоби організму спричиняють інтерстиціальний нефрит, запалення клубочків, нефропатію або нефротичний синдром.

У пацієнтів із нирковою недостатністю термінальної стадії доза препарату для розкладання крові не повинна перевищувати 7,5 мг. Пацієнтам із легкою або середньою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну > 25 мл/хв) у зниженні дози немає потреби.

Збереження натрію, калію та води впливає на ефект підвищення натрію діуретиків діуретиків, що може виникнути при застосуванні нестероїдних протизапальних засобів. Крім того, може бути знижена дія антигіпертензивних препаратів.

Наслідком цього є те, що це може спричинити набряки, серцеву недостатність або важку гіпертензію у цих чутливих пацієнтів. Клінічний моніторинг пацієнтів групи ризику.

Гіпербізична гіперка буде сприятися, якщо пацієнти хворіють на цукровий діабет або якщо вчасно застосовувати препарати, які, як відомо, підвищують рівень калію. У цих випадках потрібно стежити за концентрацією калію.

Літні, хворі люди часто страждають від побічних ефектів, тому за ними потрібно ретельно спостерігати. Мелоксикам, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, може приховати симптоми інфекції.

Мелоксикам, як і будь-який інший препарат, пригнічує синтез циклооксигенази/простагландину, може знижувати фертильність і не повинен застосовуватися жінками, які бажають завагітніти. Необхідно припинити прийом Мелоксикаму жінкам, які важко завагітніти або проходять обстеження з приводу безпліддя.

Препарат містить 30 мг лактози моногідрату. Не використовуйте цей препарат, якщо у пацієнта є рідкісні генетичні захворювання, які не переносять галактозу, дефіцит лактази або мальвентин-галактозна мальабсорбція.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Немає досліджень для визначення впливу мелоксикаму на водіння та роботу з механізмами. Однак, виходячи з фармакологічних даних і небажаних ефектів, про які слід повідомити, мелоксикам не впливає або не впливає суттєво на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Однак при появі побічних ефектів, таких як розлади зору або сонливість, запаморочення або інші розлади центральної нервової системи, слід припинити керування транспортними засобами та роботу з механізмами,

Вагітність

Інгібітори синтезу простагландинів можуть бути шкідливими для вагітності та/або розвитку плода/плоду. Дані епідеміологічних досліджень показують, що після прийому інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності спостерігається збільшення частоти викиднів, вад серця та тріщин живота.

Крім того, збільшення частоти різних вад розвитку, включаючи серцево-судинні вади, у тварин, у яких інгібітори синтезу простагландину пригнічуються у фазі формування.

Не застосовувати мелоксикам у фазі формування. перші три місяці та три місяці вагітності, за винятком випадків, коли це дійсно необхідно. Якщо використовується, воно має бути низьким, а час лікування – якомога коротшим.

Протягом останніх трьох місяців вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть спричинити у плода:

Серце - пульпа (рання закрита атеросклерозна та легенева гіпертензія).

Наприкінці вагітності може виникнути ниркова дисфункція, яка може прогресувати до ниркової недостатності та зменшити кількість амніотичної рідини у матері та дитини.

Час кровотечі може подовжуватися, що може спричинити ефект антиагрегації тромбоцитів, навіть у дуже низьких дозах.

Пригнічення спазмів матки, що працюють із затримкою або подовжено.

Тому протипоказано застосування мелоксикаму в останні три місяці вагітності.

Період грудного вигодовування

Хоча конкретний досвід застосування мелоксикаму відсутній, відомо, що нестероїдні протизапальні засоби проникають у грудне молоко. Тому уникайте прийому ліків жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

Медикаментозну взаємодію досліджували лише у дорослих.

Фармакологічні взаємодії:

Не застосовувати одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, включаючи ацетилсаліцилову кислоту, у дозах із протизапальною дією (≥ 1 г за один раз або ≥ 3 г на добу).

Будьте обережні при одночасному застосуванні з кортикостероїдами через підвищений ризик кровотечі та виразок шлунково-кишкового тракту.

Антикоагулянт або гепарин, що застосовуються у віці в дозуванні лікування: застосування одночасно з цими препаратами значно підвищує ризик кровотечі та шкодить слизовій оболонці шлунка.

Нестероїдні протизапальні препарати можуть посилити дію антикоагулянтів, таких як варфарин. Не використовуйте нестероїдні протизапальні препарати одночасно з антикоагулянтами або гепарином, які застосовуються у віці або в дозі лікування.

У випадках використання гепарину, що залишився, потрібна обережність через підвищений ризик кровотечі. Якщо неможливо уникнути комбінації вищевказаних препаратів, слід контролювати значення Inr.

Ліки, що розчиняють тромбози та антиагреганти: підвищують ризик кровотечі через пригнічення функції тромбоцитів і шкодять слизовій оболонці шлунка.

Селективні інгібітори реабсорбції серотоніну (СІЗЗС): підвищений ризик шлунково-кишкової кровотечі.

Діуретики, ангіотензин (АПФ) та ангіотензин ІІ: нестероїдні протизапальні препарати можуть зменшити дію діуретиків та інших препаратів для лікування гіпертензії.

У деяких пацієнтів із порушенням функції нирок (наприклад, пацієнти зі зневодненням або літні люди з порушенням функції нирок) одночасно застосовуються з інгібіторами ангіотензинпередаючого ферменту або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ та інгібітори циклооксигенази, які можуть спричинити додаткове порушення функції нирок, у тому числі можуть викликати гостру ниркову недостатність, часто одужують.

Тому слід бути обережним при застосуванні цих препаратів, особливо людям похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість води та контролювати функцію нирок після початку використання цих препаратів і періодично пізніше.

Інші антигіпертензивні препарати (бета-блокатори): можуть спричинити зниження антигіпертензивного ефекту (через інгібітори простагландину як вазодилататори).

Інгібітори кальциневрину (такі як циклоспорин, такролімус): нестероїдні протизапальні препарати можуть підвищити токсичність інгібіторів кальциневрину в нирках шляхом непрямого впливу на простагландини в нирках. Під час лікування комбінацією препаратів необхідна функція нирок. Необхідно ретельно стежити за функцією нирок, особливо у людей похилого віку.

Контрацептивний засіб у матці: нестероїдні протизапальні препарати знижують ефективність контрацептивних засобів, розміщених у матці. Раніше повідомлялося про зниження ефективності нестероїдних протизапальних препаратів, які застосовуються в порожнині матки, але це має бути додатково підтверджено.

Динамічні взаємодії:

Вплив мелоксикаму на динаміку інших препаратів:

Літі: нестероїдні протизапальні препарати підвищують концентрацію літію в крові через зниження виведення літію через нирки, що може посилити токсичність. Літій не слід застосовувати одночасно з нестероїдними протизапальними засобами. При необхідності одночасного застосування ретельний моніторинг концентрації літію в плазмі крові на початку лікування, коригуванні дози та припиненні мелоксикаму.

метотрексат: нестероїдні протизапальні препарати можуть зменшувати виведення метотрексату через ниркові канальці, таким чином підвищуючи концентрацію метотрексату в плазмі.

Тому пацієнтам із високими дозами метотрексату (більше 15 мг/тиждень) не слід застосовувати його одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами. Ризик взаємодії між нестероїдними протизапальними препаратами та метотрексатом також враховується у пацієнтів, які застосовують низькі дози метотрексату, особливо у пацієнтів із порушенням функції нирок.

У разі необхідності комбінованого лікування необхідно контролювати формулу крові та функцію нирок. Будьте обережні при застосуванні нестероїдних протизапальних засобів і метотрексату протягом 3 днів, тоді концентрація метотрексату в плазмі може підвищитися і викликати токсичність.

Дія інших препаратів, що набувають динаміки мелоксикаму:

Холестирамін: холестирамін збільшує виведення мелоксикаму через переривання кишкової циркуляції, таким чином виведення мелоксикаму збільшується на 50%, а час продажу скорочується до 13 ± 3 годин. Ця взаємодія має клінічне значення. Немає клінічної фармакокінетичної взаємодії при одночасному застосуванні з антацидами, циметидином і дигоксином.

Зберігання

Зберігати препарати при температурі нижче 30 °С, уникати вологи. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.