ميلوكسيكام 7.5 ملغ أقراص خفاركو لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل (200 قرص)

الشكل الصيدلاني زجاجة بها 200 قرص
المواصفات ميلوكسيكام

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميلوكسيكام	7.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء ميلوكسيكام 7.5 ملغ لعلاج طويل الأمد في التهاب المفاصل العظمي والتهاب الفقار المفصلي وأمراض المفاصل المزمنة والتهاب المفاصل الناتج عن التقدم في السن.

الصيدلة

الميلوكسيكام هو مشتق من أوكسيكام، وهو مضاد للالتهابات ومسكن للألم وخافض للحمى. تأثير. مثل بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، يثبط ميلوكسيكام إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) الذي يقلل من تخليق البروستاجلاندين، وهي مواد وسيطة تلعب دورًا مهمًا في التسبب في الالتهاب والحمى والألم.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص الميلوكسيكام جيدًا من خلال القناة الهضمية، وتصل نسبة التوافر الحيوي عن طريق الفم إلى 89% مقارنة بالحقن الوريدي، كما أن الطعام له تأثير ضئيل على الامتصاص. ويكون الامتصاص على شكل أقراص وكبسولات ورصاص مستقيمي متماثل ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد 5 ساعات.

التوزيع

في الدم، يرتبط الميلوكسيكام بشكل أساسي بالألبومين بمعدل يزيد عن 99%. ينتشر الدواء جيدًا في سائل المفصل، ويعادل تركيزه في سائل المفصل 50% من تركيزات البلازما، لكن الدواء الحر للدواء في سائل المفصل أعلى بمقدار 2.5 مرة في البلازما بسبب وجود بروتين أقل في سائل المفصل.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الميلوكسيكام بشكل كامل تقريبًا في الكبد، مع المحفز الرئيسي وهو CYP2C9 وجزء صغير من CYP3A4. لم تعد المستقلبات نشطة وتفرز بشكل رئيسي عن طريق البول والبراز. يتم التخلص من كمية صغيرة من الأدوية غير المثبتة عن طريق البول (0.2%) وفي البراز (1.6%).

القضاء

مدة استنفاذ الدواء في المتوسط 20 ساعة. في وظائف الكبد أو الكلى (CLCR> 20 مل / دقيقة) انخفض قليلاً أو متوسطاً دون الحاجة إلى تعديل جرعة الميلوكسيكام. يمتلك الميلوكسيكام توزيع متكامل يبلغ حوالي 10 لتر ولا يمكن فصله.

الحرائك الدوائية في موضوعات خاصة

كبار السن: المرضى المسنون هم رجال يتمتعون بمؤشرات حركية دوائية متوسطة تعادل الشباب. المرضى المسنون هم من النساء الذين يظهرون قيمة أعلى للمساحة تحت المنحنى ووقت بيع أطول من الشباب من الرجال والنساء. متوسط تصفية البلازما في الحالة المستقرة لدى كبار السن أقل منها لدى الشباب.

الأطفال: الحد الأقصى للتركيز في بلازما CMAX وكذلك المنطقة الواقعة تحت منحنى AUC في مجموعة الأطفال (من 2-6 سنوات) أقل من الأطفال (من 7-14 سنة). قيمة المساحة تحت المنحنى (AUC) في مجموعة الأطفال (من 7 إلى 14 سنة) مماثلة أو أقل قليلاً مقارنة بالبالغين. مدة التخلص من الميلوكسيكام عند الأطفال هي 15 ساعة، أي أقل من البالغين. لم يتم تحديد الحرائك الدوائية لدى الأطفال أقل من عامين.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط لا يؤثر على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام. لا توجد دراسة للحركية الدوائية للميلوكسيكام في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط لا يؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المستوى المتوسط لديه إزالة المخدرات أعلى بكثير. لوحظ انخفاض ملحوظ في روابط البروتين لدى مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية. في حالة الفشل الكلوي في المرحلة النهائية، يمكن أن تؤدي زيادة تكامل التوزيع إلى زيادة التركيز الحر للميلوكسيكام ويجب عدم استخدام أكثر من 7.5 ملغ/يوم.

قبل اتخاذ ميلوكسيكام 7.5 ملغ أقراص خفاركو لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل (200 قرص)

كيفية استخدام

الأدوية المباعة حسب توجيهات الطبيب.

يستخدم عن طريق الفم، ويمكن تناوله كاملاً أو في أي وقت.

لأن خطورة التفاعلات العكسية تزداد مع زيادة الجرعة، ويجب استخدام وقت الاستخدام في أقصر وقت ممكن وبأقل جرعة فعالة.

الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها من ميلوكسيكام هو 15 ملغ. مرضى غسيل الكلى، الجرعة اليومية القصوى 7.5 ملغ.

الجرعة

التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل

ابدأ بجرعة 7.5 مجم/يوم وقد تصل إلى 15 مجم/الوقت/اليوم. في حالة العلاج طويل الأمد، وخاصة كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مساعدة، فإن الجرعة الموصى بها هي 7.5 ملغ / مرة / يوم. لا تتجاوز الجرعة 15 ملغ/يوم.

الألم الحاد الناتج عن هشاشة العظام

7.5 ملغ/يوم/يوم، يمكن أن تزيد إلى 15 ملغ/مرة/يوم إذا لم تكن مدعومة. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير للمضاعفات، الجرعة الأولية هي 7.5 ملغ / يوم. فترة العلاج 2-3 أيام.

للمراهقين

الجرعة القصوى الموصى بها هي 0.25 ملغم/كغم. وبشكل عام، يقتصر الحد على المراهقين والبالغين.

كبار السن

الجرعة الموصى بها 7.5 ملغ/يوم/يوم.

الفشل الكبدي، الفشل الكلوي الخفيف والمتوسط

لا داعي لتعديل الجرعة، إذا كانت خطيرة لا يستخدم.

الفشل الكلوي، غسيل الكلى

لا تزيد الجرعة عن 7.5 ملغ/يوم.

لا توجد متطلبات خاصة بشأن العلاج الدوائي بعد الاستخدام.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

تشمل الأعراض بعد تناول جرعة زائدة حادة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما يلي: النعاس والغثيان والقيء وألم شرسوفي. من الممكن أن يحدث نزيف في الجهاز الهضمي. جرعة زائدة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، والفشل الكلوي الحاد، واختلال وظائف الكبد، وفشل الجهاز التنفسي، والغيبوبة، والتشنجات، وفشل القلب والسكتة القلبية. تم الإبلاغ عن رد فعل تحسسي.

التعامل

لا يوجد حاليًا دواء مضاد محدد ميلوكسيكام، لذلك في حالة الجرعة الزائدة، بالإضافة إلى علاج الأعراض والإنعاش، من الضروري استخدام تدابير لزيادة الإفراز وتقليل امتصاص الدواء مثل غسل المعدة وشرب الكولسترامين.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

آثار جانبية

عند استخدام ميلوكسيكام 7.5 ملغ، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

اضطرابات الجهاز الهضمي، الغثيان، القيء، آلام البطن، الإمساك، الانتفاخ، الإسهال، فقر الدم، الحكة، الطفح الجلدي، التهابات الجهاز التنفسي العلوي، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا، السعال، التهاب البلعوم، آلام العضلات وآلام الظهر.

أملس لزيادة ناقلة الأمين، البيليروبين، التجشؤ، التهاب المريء، المعدة - قرحة الاثني عشر، نزيف الجهاز الهضمي المحتمل. الوجه والطنين والنعاس.

خطر الإصابة بتجلط الدم في القلب والأوعية الدموية.

نادر، ADR

التهاب القولون، القرحة، ثقب الجهاز الهضمي، التهاب الكبد، التهاب المعدة.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء ميلوكسيكام 7.5 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية للأدوية، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية للأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. لا تستخدم ميلوكسيكام للأشخاص الذين يعانون من أعراض الربو القصبي أو الزوائد اللحمية الأنفية أو الأوعية الدموية العصبية أو الوذمة الخماسية أو الشرى عند تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الدم المغسول.

النساء الحوامل والمرضعات.

الاحتياطات عند الاستخدام

يحتوي الدواء على اللاكتوز، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتوز لاب أو الجلوكوز - اضطرابات امتصاص الجالاكتوز عدم استخدام هذا الدواء.

على الرغم من أن مثبطات COX-2 ذات الأولوية قد لا تزال تعاني من بعض التأثيرات غير المرغوب فيها مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، إلا أنه عند استخدام الميلوكسيكام يجب توخي الحذر الشديد عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة والاثني عشر، ويتناول المرضى مضادات التخثر لأن الدواء يمكن أن يسبب قرحة المعدة والاثني عشر، مما يسبب النزيف. لتقليل التأثير غير المرغوب فيه للميلوكسيكام، أقل جرعة لها أقل جرعات في أقصر وقت ممكن.

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من خطر تجلط الدم في القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والوفاة.

يثبط ميلوكسيكام تخليق البروستاجلاندين في الكلى مما يؤدي إلى انخفاض التروية الكلوية. المرضى الذين لديهم انخفاض في تدفق الدم إلى الكلى أو نقص السكر في الدم مثل قصور القلب، والمتلازمة الكلوية، وتليف الكبد، وأمراض الكلى الحادة، أو الذين يتناولون اللثة المدرة للبول، أو الذين يقومون بإجراء عملية جراحية كبيرة يحتاجون إلى التحقق من حجم البول ووظائف الكلى قبل استخدام ميلوكسيكام.

أثناء استخدام الدواء، هناك تشوهات في الجلد أو الغشاء المخاطي أو ظهور علامات القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي يجب أن يتوقف فورا.

يمكن أن يسبب الميلوكسيكام ارتفاع ضغط الدم أو تفاقم ارتفاع ضغط الدم، لذلك عند استخدام الدواء، من الضروري مراقبة ضغط الدم بانتظام. قد يسبب الميلوكسيكام زيادة طفيفة في الترانساميناسات أو معايير مختلفة لتقييم وظائف الكبد. عندما ترتفع هذه المؤشرات عن الحد الطبيعي بدرجة كبيرة أو زيادة طويلة يجب التوقف عن استخدام ميلوكسيكام.

في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ولكن في مرحلة مستقرة، لا يحتاج الدواء إلى تقليل الجرعة.

يجب على كبار السن الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى والقلب عدم استخدام الميلوكسيكام.

إن خطر الإصابة بتجلط القلب والأوعية الدموية بسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، غير الأسبرين، واستخدام السكر النظامي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بتجلط القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يظهر هذا الخطر مبكرًا في الأسابيع القليلة الأولى من تناول الدواء ويمكن أن يزداد بمرور الوقت. يشتبه في خطر الإصابة بتجلط الدم القلبي الوعائي عند تناول جرعات عالية.

يحتاج الأطباء إلى إجراء تقييم دوري لظهور الأحداث القلبية الوعائية، حتى لو لم يكن لدى المريض أي أعراض سابقة للقلب والأوعية الدموية. يجب تحذير المرضى من أعراض الأحداث القلبية الوعائية الخطيرة ويجب عليهم زيارة الطبيب بمجرد ظهورها.

لتقليل مخاطر الأحداث الضائرة، هناك حاجة إلى ميلوكسيكام بأقل جرعات يومية وبأقصر تأثير ممكن.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد دليل على تأثير الأدوية على القدرة على القيادة، وتشغيل الآلات، ولكن بسبب تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الدوخة، والنعاس. ولذلك فمن الأفضل عدم استخدام ميلوكسيكام أثناء المشاركة في هذه الأنشطة.

الحمل

لا يوجد دليل على أنه يسبب تشوهات خلقية. ومع ذلك، يوصى بعدم استخدام ميلوكسيكام للنساء الحوامل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة بسبب مخاوف من انسداد الشريان المبكر أو مضاعفات أخرى للجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا تتناولي ميلوكسيكام أثناء الرضاعة الطبيعية، إذا كنت بحاجة إلى استخدام دواء للأمهات، يجب عدم الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

للدواء تأثير زيادة مستوى تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى بجرعات عالية، مما يزيد من خطر الإصابة بالقرحة الهضمية والنزيف.

الأسبرين

عندما يستخدم في نفس الوقت مع الأسبرين (1000 مجم، 3 مرات/يوم) على متطوعين أصحاء يميل إلى زيادة المساحة تحت المنحني (10%) وCMAX (24%) من الميلوكسيكام. الأهمية السريرية لهذا التفاعل غير معروفة. ومع ذلك، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، لا ينبغي استخدام ميلوكسيكام مع الأسبرين بسبب خطر زيادة الآثار الجانبية. تيكلوبيدين مضادات التخثر الفموية، الهيبارين، الأدوية الحالة للخثرة: الميلوكسيكام يزيد من خطر النزيف، وبالتالي تجنب التنسيق. أثناء عملية العلاج، من الضروري مراقبة تأثير مضاد التخثر عن كثب.

الليثيوم

يزيد الميلوكسيكام من تركيز الليثيوم في الدم. ولذلك فمن الضروري مراقبة مستوى الدم في الدم أثناء تناول الدواءين معاً.

التفاعلات الأخرى

العلاج المشترك لتينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات مع الميثادون، الريبافيرين، الريفامبيسين أو مع حبوب منع الحمل (نورجيستيمات، إيثينيل استراديول) لا يسبب أي تفاعلات دوائية.

الميثوتريكسيت

يزيد الميلوكسيكام من سمية الميثوتريكسيت على أجهزة الدم. لذلك لا بد من فحص (عد) خلايا الدم الدورية.

اللولب

تقلل الأدوية من تأثير اللولب في منع الحمل في الرحم.

لثة الحالب

الميلوكسيكام قد يزيد من خطر الفشل الكلوي الحاد في حالة الجفاف. في حالة الدمج، من الضروري توفير كمية كافية من الماء للمرضى ويجب مراقبة الوظيفة بعناية.

الأدوية المضادة لضغط الدم مثل مثبطات ألفا الأدرينالية، ومثبطات إنزيم تحول الأنجيوتنسين، وموسعات الأوعية الدموية

لأن الميلوكسيكام يثبط تخليق البروستاجلاندين، فإنه يقلل من تأثير توسع الأوعية، ويخفض ضغط الدم للأدوية المركبة.

كوليسترامين

يؤدي ارتباط الكولسترامين بالميلوكسيكام في الجهاز الهضمي إلى تقليل الامتصاص، مما يزيد من طرح الميلوكسيكام.

السيكلوسبورين

الميلوكسيكام يزيد من سمية الكلى. لذلك، عند التنسيق، من الضروري مراقبة الوظيفة بعناية.

وافارين

قد يزيد الميلوكسيكام من النزيف. ولذلك فمن الضروري مراقبة وقت النزيف عند استخدامه.

الفوروسيميد والثيازيد

تعمل الأدوية على تقليل التأثير المدر للبول لمجموعة فوروسيميد والثيازيد.

الديجوكسين والسيميتيدين

لم يتم اكتشاف أي تفاعل دوائي عند استخدامه في وقت واحد.

نظرا لعدم وجود دراسات حول علاقة الدواء بعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

التخزين

أقل من 30 درجة مئوية. في مكان جاف، تجنب الضوء

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.