Meloxicam 7,5 mg Khapharco-Tabletten zur Behandlung von Arthrose, Gelenkentzündungen (200 Tabletten)

Darreichungsform Flasche mit 200 Tabletten
Spezifikationen Meloxicam

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Meloxicam	7,5 mg

Verwendet

Indikationen

Meloxicam 7,5 mg Arzneimittel ist für die Langzeitbehandlung bei Arthrose, Gelenkspondylitis, chronischen Gelenkerkrankungen und Altersarthritis indiziert.

Apotheke

Meloxicam ist das Derivat von Oxicam, das entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend wirkt. Wie einige andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente hemmt Meloxicam das Cyclooxygenase-Enzym (COX), das die Prostaglandinsynthese reduziert, Zwischenprodukte, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Entzündungen, Fieber und Schmerzen spielen.

Pharmakokinetik

Absorption

Meloxicam wird gut über den Magen-Darm-Trakt absorbiert, die orale Bioverfügbarkeit erreicht 89 % im Vergleich zur intravenösen Injektion, Nahrung hat kaum Einfluss auf die Absorption. Die Aufnahme in Form von Tabletten, Kapseln und Rektaltabletten ist ähnlich und erreicht die maximale Konzentration im Blut nach 5 Stunden.

Verteilung

Im Blut wird Meloxicam mit einer Rate von über 99 % hauptsächlich an Albumin gebunden. Das Arzneimittel diffundiert gut in die Gelenkflüssigkeit, die Konzentration in der Gelenkflüssigkeit entspricht 50 % der Plasmakonzentration, aber der freie Wirkstoff des Arzneimittels in der Gelenkflüssigkeit ist im Plasma 2,5-mal höher, da in der Gelenkflüssigkeit weniger Protein enthalten ist.

Stoffwechsel

Meloxicam wird fast vollständig in der Leber metabolisiert, wobei der Hauptkatalysator CYP2C9 und ein kleiner Teil CYP3A4 ist. Die Metaboliten sind nicht mehr aktiv und werden hauptsächlich über Urin und Kot ausgeschieden. Eine kleine Menge unbewiesener Medikamente wird über den Urin (0,2 %) und den Kot (1,6 %) ausgeschieden.

Eliminierung

Die Erschöpfungszeit des Arzneimittels beträgt durchschnittlich 20 Stunden. Die Leber- oder Nierenfunktion (CLCR > 20 ml/Minute) nahm leicht oder mäßig ab, ohne dass eine Anpassung der Meloxicam-Dosis erforderlich war. Meloxicam hat eine integrale Verteilung von etwa 10 Litern und kann nicht getrennt werden.

Pharmakokinetik zu speziellen Themen

Ältere Patienten: Ältere Patienten sind Männer mit durchschnittlichen pharmakokinetischen Parametern, die denen junger Männer entsprechen. Ältere Patienten sind Frauen, die einen höheren AUC-Wert und eine längere Verkaufszeit aufweisen als junge Männer, sowohl Männer als auch Frauen. Die durchschnittliche Plasmaclearance in einem stabilen Zustand ist bei älteren Menschen geringer als bei jungen Menschen.

Kinder: Die maximale Konzentration im CMAX-Plasma sowie die Fläche unter der AUC-Kurve sind in der Kindergruppe (von 2 bis 6 Jahren) niedriger als bei Kindern (von 7 bis 14 Jahren). Der AUC-Wert in der Kindergruppe (von 7 bis 14 Jahren) ist im Vergleich zu Erwachsenen ähnlich oder leicht verringert. Die Entsorgungszeit von Meloxicam beträgt bei Kindern 15 Stunden und ist damit kürzer als bei Erwachsenen. Die Pharmakokinetik bei Kindern unter 2 Jahren wurde nicht ermittelt.

Patienten mit Leberversagen: Leichtes bis mittleres Leberversagen hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Es gibt keine Studie zur Pharmakokinetik von Meloxicam bei Patienten mit schwerem Leberversagen.

Patienten mit Nierenversagen: Leichtes bis mittleres Nierenversagen hat keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion weisen im Durchschnitt eine deutlich höhere Arzneimittelclearance auf. Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium wurden deutlich reduzierte Proteinbindungen beobachtet. Im Falle eines Nierenversagens im Endstadium kann ein erhöhtes Verteilungsintegral zu einer erhöhten Freiheitskonzentration von Meloxicam führen und sollte nicht mehr als 7,5 mg/Tag verwendet werden.

Vor der Einnahme Meloxicam 7,5 mg Khapharco-Tabletten zur Behandlung von Arthrose, Gelenkentzündungen (200 Tabletten)

So verwenden Sie

Arzneimittel – verkaufte Arzneimittel gemäß Anweisung des Arztes.

Wird oral eingenommen, kann vollständig oder zu einem beliebigen Zeitpunkt eingenommen werden.

Da das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen mit der Dosis steigt, sollte die Anwendungszeit so kurz wie möglich und mit der niedrigsten Dosis effektiv genutzt werden.

Die von Meloxicam empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 15 mg. Dialysepatienten, maximale Tagesdosis 7,5 mg.

Dosierung

rheumatoide Arthritis, Gelenkentzündung

Beginnen Sie mit 7,5 mg/Tag und können bis zu 15 mg/Zeit/Tag betragen. Bei Langzeitbehandlung, insbesondere bei älteren Menschen oder Personen mit zusätzlichen Komplikationen, beträgt die empfohlene Dosis 7,5 mg/Tag. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 15 mg/Tag.

Akuter Schmerz bei Arthrose

7,5 mg/Tag/Tag, kann bei Nichtunterstützung auf 15 mg/Zeit/Tag erhöht werden. Für Personen mit hohem Komplikationsrisiko beträgt die Anfangsdosis 7,5 mg/Tag. Behandlungsdauer 2-3 Tage.

Für Teenager

Die empfohlene Höchstdosis beträgt 0,25 mg/kg. Generell ist das Limit für Jugendliche und Erwachsene begrenzt.

Ältere Menschen

Empfohlene Dosierung 7,5 mg/Tag/Tag.

Leberversagen, leichtes und mittleres Nierenversagen

Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosis anzupassen. Im Ernstfall nicht verwenden.

Nierenversagen, Dialyse

Die Dosis überschreitet nicht 7,5 mg/Tag.

Es gibt keine besonderen Anforderungen an die medikamentöse Behandlung nach der Einnahme.

Was tun bei Überdosierung?

Symptome

Zu den Symptomen nach einer akuten NSAID-Überdosierung gehören: Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Oberbauchschmerzen. Es kann zu Magen-Darm-Blutungen kommen. Eine schwere Überdosierung kann zu Bluthochdruck, akutem Nierenversagen, Leberfunktionsstörung, Atemversagen, Koma, Krämpfen, Herzversagen und Herzstillstand führen. Es wurde über anaphylaktische Reaktionen berichtet.

Handhabung

Derzeit gibt es kein spezifisches antagonistisches Medikament Meloxicam, daher ist es im Falle einer Überdosierung zusätzlich zur symptomatischen Behandlung und Wiederbelebung notwendig, Maßnahmen zur Erhöhung der Ausscheidung und Verringerung der Arzneimittelabsorption zu ergreifen, wie z. B. Magenspülung, Trinken von Cholestyramin.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird?

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Meloxicam 7,5 mg können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Üblich, ADR> 1/100

Magen-Darm-Störungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall, Anämie, Juckreiz, Hautausschlag, Infektionen der oberen Atemwege, grippeähnliches Syndrom, Husten, Pharyngitis, Muskelschmerzen und Rückenschmerzen.

Sleek erhöht Transaminasen, Bilirubin, Aufstoßen, Ösophagitis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre und mögliche Magen-Darm-Blutungen. Gesicht, Tinnitus und Schläfrigkeit.

Das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose.

Selten, ADR

Kolitis, Geschwüre, Magen-Darm-Perforation, Hepatitis, Gastritis.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Meloxicam 7,5 mg Arzneimittel ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen Medikamente, Menschen mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Verwenden Sie Meloxicam nicht bei Personen mit Symptomen von Asthma bronchiale, Nasenpolypen, Nervenangiemen oder Quincke-Ödemen. Urtikaria tritt bei der Einnahme von Aspirin oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln auf. Dialysiertes Blut.

Schwangere und stillende Frauen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Das Medikament enthält Laktose, daher sollten Patienten mit seltenen genetischen Störungen der Galactosetoleranz, Lactose-Lapp-Mangel oder Glucose-Galactose-Absorptionsstörungen dieses Medikament nicht verwenden.

Obwohl bei COX-2-Prioritätshemmern immer noch einige unerwünschte Wirkungen auftreten können, wie bei anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, muss bei der Anwendung von Meloxicam bei Personen mit Magen-Zwölffingerdarm-Geschwüren in der Vorgeschichte große Vorsicht geboten sein. Um die unerwünschte Wirkung von Meloxicam zu minimieren, erfolgt die niedrigste Dosis in möglichst kurzer Zeit.

NSAR erhöhen das Risiko kardiovaskulärer Thrombosen wie Myokardinfarkt, Schlaganfall und Tod.

Meloxicam hemmt die Prostaglandinsynthese in den Nieren, was zu einer verminderten Nierenperfusion führt. Patienten, die eine verminderte Durchblutung der Nieren oder eine Hypoglykämie wie Herzinsuffizienz, nephrotisches Syndrom, Zirrhose oder schwere Nierenerkrankung haben, harntreibende Zahnfleischprodukte einnehmen oder sich einer größeren Operation unterziehen, müssen vor der Anwendung von Meloxicam die Urinmenge und die Nierenfunktion überprüfen.

Während der Anwendung des Arzneimittels treten Anomalien auf der Haut, der Schleimhaut oder Anzeichen von Geschwüren oder Magen-Darm-Blutungen auf, die sofort gestoppt werden müssen.

Meloxicam kann Bluthochdruck verursachen oder diesen verschlimmern. Daher ist es bei der Anwendung des Arzneimittels notwendig, den Blutdruck regelmäßig zu überwachen. Meloxicam kann einen leichten Anstieg der Transaminase oder andere Parameter zur Beurteilung der Leberfunktion verursachen. Wenn diese Parameter deutlich über den normalen Grenzwert hinaus ansteigen oder länger andauern, muss die Anwendung von Meloxicam beendet werden.

Bei Patienten mit Leberzirrhose, die sich jedoch in einem stabilen Stadium befinden, muss die Dosis des Arzneimittels nicht reduziert werden.

Ältere Menschen mit eingeschränkter Leber-, Nieren- und Herzfunktion sollten Meloxicam nicht verwenden.

Das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Nicht-Aspirin und die Einnahme von systemischem Zucker kann das Risiko einer Herz-Kreislauf-Thrombose, einschließlich Myokardinfarkt und Schlaganfall, erhöhen, die zum Tod führen kann. Dieses Risiko kann bereits in den ersten Wochen der Einnahme des Arzneimittels auftreten und mit der Zeit zunehmen. Bei hohen Dosen besteht der Verdacht einer kardiovaskulären Thrombosegefahr.

Ärzte müssen das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse regelmäßig beurteilen, auch wenn der Patient zuvor keine kardiovaskulären Symptome hatte. Patienten sollten vor Symptomen schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse gewarnt werden und müssen sofort beim Auftreten einen Arzt aufsuchen.

Um das Risiko unerwünschter Ereignisse zu minimieren, ist Meloxicam in der niedrigsten Tagesdosis und mit möglichst kurzer Wirkung erforderlich.

Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen

Es gibt keine Hinweise auf die Wirkung von Medikamenten auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen, sondern auf unerwünschte Wirkungen wie Schwindel und Schläfrigkeit. Daher ist es am besten, Meloxicam während der Teilnahme an diesen Aktivitäten nicht zu verwenden.

Schwangerschaft

Es gibt keine Hinweise darauf, dass es teratogen wirkt. Es wird jedoch empfohlen, Meloxicam nicht bei schwangeren Frauen anzuwenden, insbesondere in den letzten 3 Monaten, da Bedenken hinsichtlich eines frühen Arterienverschlusses oder anderer Komplikationen für den Fötus bestehen.

Stillzeit

Nehmen Sie Meloxicam nicht während der Stillzeit ein. Wenn Sie Medikamente für Mütter benötigen, sollten Sie nicht stillen.

Arzneimittelwechselwirkung

Das Medikament hat die Wirkung, den Spiegel der Hemmung des Cyclooxygenase-Enzyms mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten in hohen Dosen zu erhöhen, was das Risiko von Magengeschwüren und Blutungen erhöht.

Aspirin

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Aspirin (1000 mg, 3-mal täglich) bei gesunden Probanden kommt es tendenziell zu einem Anstieg der AUC (10 %) und CMAX (24 %) von Meloxicam. Die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkung ist nicht bekannt. Allerdings sollte Meloxicam wie andere NSAIDs wegen des Risikos zunehmender Nebenwirkungen nicht zusammen mit Aspirin angewendet werden. Orales Antikoagulans Ticlopidin, Heparin, Thrombolytika: Meloxicam erhöht das Blutungsrisiko und verhindert so die Koordination. Während des Behandlungsprozesses ist es notwendig, die gerinnungshemmende Wirkung genau zu überwachen.

Lithium

Meloxicam erhöht die Lithiumkonzentration im Blut. Daher ist es notwendig, den Blutspiegel während der gleichzeitigen Anwendung zweier Arzneimittel zu überwachen.

Andere Interaktionen

Die kombinierte Behandlung von Tenofovirdisoproxilfumarat mit Methadon, Ribavirin, Rifampicin oder mit Antibabypillen (Norgestimat, Ethinylestradiol) verursacht keine pharmakokinetischen Wechselwirkungen.

Methotrexat

Meloxicam erhöht die Toxizität von Methotrexat auf hämatologische Systeme. Daher ist es notwendig, die Blutzellen regelmäßig zu überprüfen (zu zählen).

IUP

Medikamente verringern die empfängnisverhütende Wirkung des IUP in der Gebärmutter.

Harnleiterzahnfleisch

Meloxicam kann das Risiko eines akuten Nierenversagens bei Dehydrierung erhöhen. Im Falle einer Kombination ist es notwendig, den Patienten ausreichend Wasser zur Verfügung zu stellen und die Funktion sorgfältig zu überwachen.

Blutdruckmedikamente wie alpha-adrenerge Hemmer, Angiotensin-Shift-Enzym-Hemmer, Vasodilatatoren

Da Meloxicam die Prostaglandinsynthese hemmt, verringert es die gefäßerweiternde Wirkung und senkt den Blutdruck kombinierter Medikamente.

Cholestyramin

Cholestyramin, das im Verdauungstrakt an Meloxicam gebunden ist, verringert die Absorption und erhöht die Ausscheidung von Meloxicam.

Cyclosporin

Meloxicam erhöht die Toxizität der Nieren. Daher ist es bei der Koordination notwendig, die Funktion sorgfältig zu überwachen.

Wafarin

Meloxicam kann die Blutung verstärken. Daher ist es notwendig, die Blutungszeit bei der Anwendung zu überwachen.

Furosemid und Thiazid

Arzneimittel reduzieren die harntreibende Wirkung von Furosemid, Thiazid-Gruppe.

Digoxin und Cimetidin

Bei gleichzeitiger Anwendung wurden keine pharmakokinetischen Wechselwirkungen festgestellt.

Aufgrund des Mangels an Studien zur Korrelation des Arzneimittels sollte dieses Arzneimittel nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.

Lagerung

weniger als 30 °C. An einem trockenen Ort, Licht vermeiden

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Andere Drogen

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