Meloxicam 7,5 mg compresse di Khapharco per il trattamento dell'osteoartrosi, infiammazioni articolari (200 compresse)

Forma farmaceutica Flacone da 200 compresse
Specifiche Meloxicam

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Meloxicam	7,5 mg

Usi

Indicazioni

Il farmaco Meloxicam 7,5 mg è indicato per il trattamento a lungo termine dell'osteoartrosi, della spondilite articolare, delle malattie articolari croniche e dell'artrite senile.

Farmacia

Il meloxicam è un derivato dell'oxicam, che ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. Come alcuni altri farmaci antinfiammatori non steroidei, il Meloxicam inibisce l'enzima cicloossigenasi (COX) che riduce la sintesi delle prostaglandine, sostanze intermedie che svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'infiammazione, della febbre, del dolore.

farmacocinetica

assorbimento

Il meloxicam viene assorbito bene attraverso il tratto gastrointestinale, la biodisponibilità orale raggiunge l'89% rispetto all'iniezione endovenosa, il cibo ha poco effetto sull'assorbimento. L'assorbimento sotto forma di compresse, capsule e proiettili rettali è simile e raggiunge la massima concentrazione nel sangue dopo 5 ore.

Distribuzione

Nel sangue, il Meloxicam si lega principalmente all'albumina con una percentuale superiore al 99%. Il farmaco si diffonde bene nel liquido articolare, la concentrazione nel liquido articolare è equivalente al 50% della concentrazione plasmatica, ma la quantità di farmaco libero nel liquido articolare è 2,5 volte superiore nel plasma perché nel liquido articolare sono presenti meno proteine.

Metabolismo

Il meloxicam è quasi completamente metabolizzato nel fegato, con il catalizzatore principale del CYP2C9 e una piccola parte del CYP3A4. I metaboliti non sono più attivi ed escreti principalmente attraverso le urine e le feci. Una piccola quantità di farmaci non testati viene eliminata attraverso le urine (0,2%) e le feci (1,6%).

Eliminazione

Il tempo di esaurimento del farmaco è in media di 20 ore. La funzionalità epatica o renale (CLCR> 20 ml/minuto) è diminuita leggermente o moderatamente senza la necessità di aggiustare la dose di meloxicam. Il meloxicam ha una distribuzione integrale di circa 10 litri e non è separabile.

farmacocinetica su argomenti speciali

Anziani: i pazienti anziani sono uomini con parametri farmacocinetici medi equivalenti a quelli giovani. I pazienti anziani sono donne che mostrano un valore AUC più elevato e un tempo di vendita più lungo rispetto ai giovani uomini e donne. La clearance plasmatica media in uno stato stabile negli anziani è inferiore a quella dei giovani.

Bambini: la concentrazione massima nel plasma CMAX e l'area sotto la curva AUC nel gruppo dei bambini (da 2 a 6 anni) sono inferiori rispetto a quelle dei bambini (da 7 a 14 anni). Il valore dell'AUC nel gruppo dei bambini (dai 7 ai 14 anni) è simile o leggermente ridotto rispetto agli adulti. Il tempo di smaltimento del meloxicam nei bambini è di 15 ore, inferiore a quello degli adulti. La farmacocinetica nei bambini di età inferiore a 2 anni non è stata stabilita.

Pazienti con insufficienza epatica: l'insufficienza epatica da lieve a media non influisce sulla farmacocinetica del meloxicam. Non sono disponibili studi sulla farmacocinetica del meloxicam in pazienti con grave insufficienza epatica.

Pazienti con insufficienza renale: l'insufficienza renale da lieve a media non influenza in modo significativo la farmacocinetica del meloxicam. Pazienti con insufficienza renale Il livello medio ha una clearance del farmaco significativamente più elevata. Sono stati osservati legami proteici significativamente ridotti nei pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale. In caso di insufficienza renale allo stadio terminale, l'aumento dell'integrale di distribuzione può portare ad un aumento della concentrazione libera di meloxicam e non deve essere utilizzato più di 7,5 mg al giorno.

Prima di prendere Meloxicam 7,5 mg compresse di Khapharco per il trattamento dell'osteoartrosi, infiammazioni articolari (200 compresse)

Come utilizzare

farmaci venduti, come indicato dal medico.

Utilizzato per via orale, può essere assunto per intero o in qualsiasi momento.

Poiché il rischio di reazioni avverse avverse aumenta con la dose e il tempo di utilizzo deve essere utilizzato nel minor tempo possibile e con la dose più bassa in modo efficace.

La dose massima giornaliera raccomandata da Meloxicam è di 15 mg. Pazienti in dialisi, dose massima giornaliera di 7,5 mg.

Dosaggio

artrite reumatoide, infiammazione articolare

Iniziare con 7,5 mg/giorno e arrivare fino a 15 mg/ora/giorno. Nel trattamento a lungo termine, soprattutto negli anziani o nelle persone con complicanze ausiliarie, la dose raccomandata è di 7,5 mg/ora/giorno. Non superare la dose di 15 mg/giorno.

Dolore acuto dell'osteoartrosi

7,5 mg/giorno/giorno, può aumentare fino a 15 mg/ora/giorno se non supportato. Per le persone ad alto rischio di complicanze, la dose iniziale è di 7,5 mg al giorno. Periodo di trattamento 2-3 giorni.

Per adolescenti

La dose massima raccomandata è 0,25 mg/kg. In generale, il limite è limitato per adolescenti e adulti.

Anziani

Dosaggio consigliato 7,5 mg/giorno/giorno.

Insufficienza epatica, insufficienza renale lieve e media

Non è necessario aggiustare la dose, se grave, non utilizzare.

insufficienza renale, dialisi

La dose non supera i 7,5 mg/giorno.

Non vi è alcun requisito speciale sul trattamento farmacologico dopo l'uso.

Cosa fare in caso di overdose?

Sintomi

I sintomi dopo un sovradosaggio acuto di FANS includono: sonnolenza, nausea, vomito e dolore epigastrico. Può verificarsi sanguinamento gastrointestinale. Un sovradosaggio grave può portare a ipertensione, insufficienza renale acuta, disfunzione epatica, insufficienza respiratoria, coma, convulsioni, insufficienza cardiaca e arresto cardiaco. È stata segnalata una reazione anafilattica.

Gestione

Attualmente non esiste un farmaco antagonista specifico del Meloxicam, quindi in caso di sovradosaggio, oltre al trattamento sintomatico, alla rianimazione, è necessario utilizzare misure per aumentare l'escrezione e ridurre l'assorbimento del farmaco come lavaggio gastrico, bere colestiramina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Effetti collaterali

Quando si utilizza Meloxicam 7,5 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Disturbi gastrointestinali, nausea, vomito, dolore addominale, stitichezza, gonfiore, diarrea, anemia, prurito, eruzioni cutanee, infezioni del tratto respiratorio superiore, sindrome simil-influenzale, tosse, faringite, dolori muscolari e mal di schiena.

Elegante per aumentare transaminasi, bilirubina, eruttazione, esofagite, ulcera stomaco - duodenale, potenziale sanguinamento gastrointestinale. Viso, acufeni e sonnolenza.

Il rischio di trombosi cardiovascolare.

Raro, ADR

Colite, ulcere, perforazione gastrointestinale, epatite, gastrite.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Il farmaco Meloxicam 7,5 mg è controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità ai farmaci, persone con una storia di allergie all'aspirina o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Non usare Meloxicam per persone con sintomi di asma bronchiale, polipi nasali, angioma nervoso o edema di Quincke, l'orticaria compare durante l'assunzione di aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Sangue dializzato.

Donne in gravidanza e in allattamento.

Precauzioni quando usato

Il farmaco contiene lattosio, quindi i pazienti con rari disturbi genetici nella tolleranza al galattosio, carenza di lattosio Lapp o disturbi dell'assorbimento di glucosio-galattosio non devono usare questo farmaco.

Sebbene gli inibitori prioritari della COX-2 possano comunque manifestare alcuni effetti indesiderati come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, quando si utilizza Meloxicam è necessario prestare molta attenzione nelle persone con una storia di ulcera stomaco-duodenale, i pazienti stanno assumendo anticoagulanti perché il farmaco può causare ulcera stomaco-duodenale, causando sanguinamento. Per ridurre al minimo gli effetti indesiderati del meloxicam, la dose più bassa prevede le dosi più basse nel minor tempo possibile.

I FANS aumentano il rischio di trombosi cardiovascolare come infarto del miocardio, ictus e morte.

Il meloxicam inibisce la sintesi delle prostaglandine nei reni portando a una ridotta perfusione renale. I pazienti che hanno un ridotto flusso sanguigno ai reni o ipoglicemia come insufficienza cardiaca, sindrome nefrosica, cirrosi, grave malattia renale, stanno assumendo gengive diuretiche o stanno eseguendo un intervento chirurgico importante, devono controllare il volume delle urine e la funzionalità renale prima di usare Meloxicam.

Durante l'uso del farmaco, si verificano anomalie sulla pelle, sulle mucose o si mostrano segni di ulcera o sanguinamento gastrointestinale che devono essere immediatamente interrotti.

Il meloxicam può causare ipertensione o peggiorare l'ipertensione, quindi quando si utilizza il farmaco è necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna. Il meloxicam può causare un leggero aumento delle transaminasi o diversi parametri di valutazione della funzionalità epatica. Quando questi parametri aumentano oltre il limite normale ad un livello significativo o con un aumento prolungato è necessario interrompere l'uso di Meloxicam.

Nei pazienti con cirrosi ma in uno stadio stabile, non è necessario ridurre la dose del farmaco.

Le persone anziane con ridotta funzionalità epatica, renale e cardiaca non devono usare Meloxicam.

Il rischio di trombosi cardiovascolare associato ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), diversi dall'aspirina, che utilizzano zucchero sistemico può aumentare il rischio di trombosi cardiovascolare, inclusi infarto miocardico e ictus, che possono portare alla morte. Questo rischio può manifestarsi precocemente nelle prime settimane di assunzione del farmaco e può aumentare nel tempo. Il rischio di trombosi cardiovascolare è sospettato a dosi elevate.

I medici devono valutare periodicamente la comparsa di eventi cardiovascolari, anche se il paziente non presenta precedenti sintomi cardiovascolari. I pazienti devono essere avvertiti dei sintomi di eventi cardiovascolari gravi e devono visitare il medico non appena compaiono.

Per ridurre al minimo il rischio di eventi avversi, il meloxicam è necessario alle dosi giornaliere più basse con l'effetto più breve possibile.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Non ci sono prove dell'effetto dei farmaci sulla capacità di guidare, sull'uso della macchina, ma a causa di effetti indesiderati come vertigini, sonnolenza. Pertanto, è meglio non utilizzare Meloxicam durante la partecipazione a queste attività.

Gravidanza

Non ci sono prove che causi teratogeni. Tuttavia, si raccomanda di non utilizzare Meloxicam per le donne in gravidanza, soprattutto negli ultimi 3 mesi a causa di problemi di chiusura precoce dell'arteria o di altre complicazioni per il feto.

Periodo dell'allattamento al seno

Non assumere Meloxicam durante l'allattamento, se è necessario utilizzare farmaci per le madri, non si deve allattare.

Interazione farmacologica

Il farmaco ha l'effetto di aumentare il livello di inibizione dell'enzima cicloossigenasi con altri farmaci antinfiammatori non steroidei a dosi elevate, aumentando il rischio di ulcera peptica e sanguinamento.

aspirina

Se usato contemporaneamente all'aspirina (1.000 mg, 3 volte al giorno) su volontari sani, tende ad aumentare l'AUC (10%) e la CMAX (24%) del meloxicam. Il significato clinico di questa interazione non è noto. Tuttavia, come altri FANS, il Meloxicam non deve essere usato con l’aspirina a causa del rischio di aumento degli effetti collaterali. Ticlopidina anticoagulante orale, eparina, farmaci trombolitici: il meloxicam aumenta il rischio di sanguinamento, evitando così la coordinazione. Durante il processo di trattamento è necessario monitorare da vicino l'effetto anticoagulante.

litio

Il meloxicam aumenta la concentrazione di litio nel sangue. Pertanto, è necessario monitorare il livello sanguigno nel sangue durante l'uso della combinazione di due farmaci insieme.

Altre interazioni

Il trattamento combinato di Tenofovir Disoproxil Fumarat con Methadon, Ribavirina, Rifampicina o con pillole anticoncezionali (Norgestimat, Etinil Estradiolo) non causa alcuna interazione farmacocinetica.

metotrexato

Il meloxicam aumenta la tossicità del metotrexato sui sistemi ematologici. Pertanto, è necessario controllare (contare) periodicamente le cellule del sangue.

IUD

I farmaci riducono l'effetto contraccettivo della spirale nell'utero.

Gengive ureterali

Il meloxicam può aumentare il rischio di insufficienza renale acuta in caso di disidratazione. In caso di combinazione, è necessario fornire acqua a sufficienza ai pazienti e monitorarne attentamente il funzionamento.

Farmaci anti-ipertensione come inibitori alfa-adrenergici, inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina, vasodilatatori

Poiché il meloxicam inibisce la sintesi delle prostaglandine, riduce l'effetto vasodilatatore, abbassando la pressione sanguigna dei farmaci combinati.

colestiramina

la colestiramina legata al meloxicam nel tratto digestivo riduce l'assorbimento, aumentando l'eliminazione del meloxicam.

ciclosporina

Il meloxicam aumenta la tossicità dei reni. Pertanto, durante il coordinamento, è necessario monitorare attentamente la funzione.

wafarin

Il meloxicam può aumentare il sanguinamento. Pertanto, è necessario monitorare il tempo di sanguinamento durante l'uso.

Furosemid e tiazidici

I medicinali riducono gli effetti diuretici di Furosemid, gruppo tiazidico.

digossina e cimetidina

Non viene rilevata alcuna interazione farmacocinetica se utilizzati contemporaneamente.

A causa della mancanza di studi sulla correlazione del farmaco, non mescolare questo farmaco con altri farmaci.

Conservazione

meno di 30 ° C. In un luogo asciutto, evitare la luce

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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