変形性関節症、関節炎の治療用メロキシカム 7.5mg カファルコ錠 (200 錠)

剤形 200錠入りボトル
仕様メロキシカム

成分

成分情報	コンテンツ
メロキシカム	7.5mg

用途

適応症

メロキシカム 7.5 mg は、変形性関節症、関節脊椎炎、慢性関節疾患、加齢性関節炎の長期治療に適応されています。

薬局

メロキシカムはオキシカムの誘導体で、抗炎症作用、鎮痛作用、発熱作用があります。 -削減効果。他の非ステロイド性抗炎症薬と同様、メロキシカムは、炎症、発熱、痛みの発症に重要な役割を果たす中間物質であるプロスタグランジンの合成を減少させるシクロオキシゲナーゼ酵素 (COX) を阻害します。

薬物動態

吸収

メロキシカムは胃腸管からよく吸収され、経口バイオアベイラビリティは静脈注射と比較して 89% に達し、食物は吸収にほとんど影響を与えません。錠剤、カプセル、直腸弾の形での吸収は同様で、5 時間後に血中濃度が最大に達します。

配布

血液中では、メロキシカムは主に 99% 以上の割合でアルブミンに結合します。この薬物は関節液中によく拡散し、関節液中の濃度は血漿濃度の50％に相当しますが、関節液中のタンパク質が少ないため、関節液中の遊離薬物は血漿中で2.5倍高くなります。

代謝

メロキシカムは肝臓でほぼ完全に代謝され、主な触媒は CYP2C9 であり、一部は CYP3A4 です。代謝産物は活性を失い、主に尿や糞便を通じて排泄されます。少量の証明されていない薬物は尿 (0.2%) および糞便 (1.6%) を通じて排出されます。

排除

薬物の消耗時間は平均 20 時間です。肝臓または腎臓の機能（CLCR> 20 ml/分）では、メロキシカムの用量を調整する必要がなく、わずかまたは中程度に低下しました。メロキシカムは約 10 リットルの統合分布を持ち、分離することはできません。

特別な主題に関する薬物動態

高齢者: 高齢患者は、若い男性と同等の平均的な薬物動態パラメータを持つ男性です。高齢の患者は、男女ともに若い男性よりもAUC値が高く、販売時間が長い女性です。高齢者の安定した状態における平均血漿クリアランスは、若者よりも低くなります。

小児: 小児グループ (2 ～ 6 歳) の CMAX 血漿中最大濃度および AUC 曲線下面積は、小児 (7 ～ 14 歳) よりも低くなります。小児グループ（7～14歳）のAUC値は、成人と比較して同等かわずかに減少しています。小児におけるメロキシカムの廃棄時間は 15 時間であり、成人よりも短いです。 2 歳未満の小児における薬物動態は確立されていません。

肝不全患者: 軽度から中程度の肝不全はメロキシカムの薬物動態に影響を与えません。重度の肝不全患者におけるメロキシカムの薬物動態に関する研究はありません。

腎不全患者: 軽度から中度の腎不全はメロキシカムの薬物動態に大きな影響を与えません。腎障害のある患者平均レベルの薬物クリアランスが大幅に高くなります。末期腎不全患者ではタンパク質結合が大幅に減少していることが観察されました。末期腎不全の場合、分布積分の増加によりメロキシカムの自由濃度が増加する可能性があるため、1 日あたり 7.5 mg を超えて使用しないでください。

服用する前に変形性関節症、関節炎の治療用メロキシカム 7.5mg カファルコ錠 (200 錠)

使用方法

医師の指示に従って市販薬を使用する。

経口的に使用され、全額またはいつでも摂取できます。

用量が増えると副作用のリスクが高まるため、使用時間はできるだけ短く、最小限の用量で効果的に使用する必要があります。

メロキシカムが推奨する 1 日の最大用量は 15 mg です。透析患者。1 日の最大用量は 7.5 mg。

用量

関節リウマチ、関節炎

1 日あたり 7.5 mg から開始し、1 回あたり 15 mg まで増量できます。長期治療の場合、特に高齢者または補助的な合併症のある人は、推奨用量は 7.5 mg/回/日です。 1 日あたり 15 mg の用量を超えないようにしてください。

変形性関節症の急性の痛み

7.5 mg/日/日、サポートされていない場合は 15 mg/回/日まで増加する可能性があります。合併症のリスクが高い人の場合、開始用量は 7.5 mg/日です。治療期間は 2 ～ 3 日です。

ティーンエイジャー向け

推奨される最大用量は 0.25 mg/kg です。一般に、この制限は青少年と成人に限定されています。

高齢者

推奨用量は 7.5 mg/日/日です。

肝不全、軽度および中度の腎不全

用量を調整する必要はありませんが、深刻な場合は使用しないでください。

腎不全、透析

用量は 7.5 mg/日を超えてはなりません。

使用後の薬物治療には特別な要件はありません。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

急性 NSAID の過剰摂取後の症状には、眠気、吐き気、嘔吐、心窩部痛などがあります。胃腸出血が起こる可能性があります。重度の過剰摂取は、高血圧、急性腎不全、肝機能障害、呼吸不全、昏睡、けいれん、心不全、心停止を引き起こす可能性があります。アナフィラキシー反応が報告されています。

取り扱い

現在のところ、メロキシカムという特異的な拮抗薬はありません。そのため、過剰摂取の場合は、対症療法、蘇生に加えて、胃の洗浄、コレスチラミンの飲用など、排泄を増やし、薬物の吸収を減らすための手段を講じる必要があります。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

副作用

メロキシカム 7.5 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

胃腸障害、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘、膨満感、下痢、貧血、かゆみ、皮膚の発疹、上気道感染症、インフルエンザ様症候群、咳、咽頭炎、筋肉痛、腰痛。

トランスアミナーゼ、ビリルビン、げっぷ、食道炎、胃・十二指腸潰瘍、胃腸出血の可能性を増加させるスリーク。顔、耳鳴り、眠気。

心血管血栓症のリスク。

レア、ADR

大腸炎、潰瘍、胃腸穿孔、肝炎、胃炎。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

メロキシカム 7.5 mg 薬剤は、次の場合には禁忌です。

薬物に対する過敏症、アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬に対するアレルギーの既往歴のある人。気管支喘息、鼻ポリープ、神経血管腫またはクインケ浮腫の症状がある人、アスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬を服用すると蕁麻疹が現れる人にはメロキシカムを使用しないでください。透析された血液。

妊娠中および授乳中の女性。

使用上の注意

この薬には乳糖が含まれているため、ガラクトース耐性、乳糖 Lapp 欠損症、またはグルコース - ガラクトース吸収障害といった稀な遺伝性疾患のある患者はこの薬を使用しないでください。

COX-2 優先阻害剤でも、他の非ステロイド性抗炎症薬などの望ましくない影響が生じる可能性はありますが、胃・十二指腸潰瘍の既往歴のある人にメロキシカムを使用する場合は細心の注意が必要です。この薬は胃・十二指腸潰瘍を引き起こし、出血を引き起こす可能性があるため、患者は抗凝固薬を服用しています。メロキシカムの望ましくない影響を最小限に抑えるために、可能な限り短い時間で最低用量を最小限に抑えます。

NSAIDS は、心筋梗塞、脳卒中、死亡などの心血管血栓症のリスクを高めます。

メロキシカムは腎臓でのプロスタグランジン合成を阻害し、腎灌流の低下を引き起こします。腎臓への血流が低下している患者や、心不全、ネフローゼ症候群、肝硬変、重度の腎臓病などの低血糖症を患っている患者、利尿剤ガムを服用している患者、または大規模な手術を行っている患者は、メロキシカムを使用する前に尿量と腎機能をチェックする必要があります。

薬剤の使用中に、皮膚、粘膜に異常がある場合、または潰瘍の兆候がある場合、または胃腸出血が見られる場合は、直ちに止血する必要があります。

メロキシカムは高血圧を引き起こしたり、高血圧を悪化させたりする可能性があるため、薬を使用する場合は定期的に血圧を監視する必要があります。メロキシカムは、トランスアミナーゼのわずかな増加または異なる肝機能評価パラメーターを引き起こす可能性があります。これらのパラメータが正常の限界を超えて大幅に上昇する場合、または長期にわたる上昇がある場合は、メロキシカムの使用を中止する必要があります。

肝硬変患者ではあるが安定期にある場合、薬の用量を減らす必要はありません。

肝臓、腎臓、心臓の機能が低下している高齢者はメロキシカムを使用すべきではありません。

砂糖を全身に使用する非アスピリン非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) による心血管血栓症のリスクは、心筋梗塞や脳卒中などの心血管血栓症のリスクを高め、死に至る可能性があります。このリスクは、薬を服用してから最初の数週間の早い段階で現れる可能性があり、時間の経過とともに増加する可能性があります。高用量では心血管血栓症のリスクが疑われます。

医師は、患者に以前に心血管症状がない場合でも、心血管イベントの出現を定期的に評価する必要があります。患者は重篤な心血管イベントの症状について警告され、症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。

有害事象のリスクを最小限に抑えるために、メロキシカムはできるだけ短い効果を得るために、1 日の最低用量で使用する必要があります。

機械を運転および操作する能力

薬物が運転能力や機械の操作に影響を与えるという証拠はありませんが、めまいや眠気などの望ましくない影響によるものです。したがって、これらのアクティビティに参加している間は、Meloxycam を使用しないことをお勧めします。

妊娠

催奇形性を引き起こすという証拠はありません。ただし、動脈の早期閉鎖や胎児へのその他の合併症の懸念があるため、妊娠中、特に最後の 3 か月間はメロキシカムを使用しないことをお勧めします。

授乳期間

授乳中にメロキシカムを服用しないでください。母親に薬を使用する必要がある場合は、授乳しないでください。

薬物相互作用

この薬物は、高用量で他の非ステロイド性抗炎症薬とシクロオキシゲナーゼ酵素の阻害レベルを高める効果があり、消化性潰瘍や出血のリスクを高めます。

アスピリン

健康なボランティアにアスピリン (1000 mg、1 日 3 回) と同時に使用すると、メロキシカムの AUC (10%) と CMAX (24%) が増加する傾向があります。この相互作用の臨床的重要性は不明です。ただし、他の NSAID と同様に、メロキシカムは副作用が増加するリスクがあるため、アスピリンと併用すべきではありません。チクロピジン経口抗凝固薬、ヘパリン、血栓溶解薬: メロキシカムは出血のリスクを高めるため、調整を避けることができます。治療過程では、抗凝固作用を注意深く監視する必要があります。

リチウム

メロキシカムは血中リチウム濃度を増加させます。したがって、2 つの薬剤を組み合わせて使用している間は、血中濃度を監視する必要があります。

その他のインタラクション

テノホビルジソプロキシルフマラットとメタドン、リバビリン、リファンピシン、または経口避妊薬 (ノルゲスティマット、エチニルエストラジオール) との併用治療は、薬物動態学的相互作用を引き起こしません。

メトトレキサート

メロキシカムは、血液系に対するメトトレキサートの毒性を高めます。したがって、定期的に血球をチェック（カウント）する必要があります。

IUD

薬は子宮内の IUD の避妊効果を低下させます。

尿管歯肉

メロキシカムは脱水症状による急性腎不全のリスクを高める可能性があります。併用の場合は患者に十分な水を提供する必要があり、機能を注意深く監視する必要があります。

α-アドレナリン作動性阻害剤、アンジオテンシンシフト酵素阻害剤、血管拡張剤などの抗血圧薬

メロキシカムはプロスタグランジン合成を阻害するため、血管拡張効果を低下させ、併用薬の血圧を低下させます。

コレスチラミン

消化管内でメロキシカムに結合したコレスチラミンは吸収を低下させ、メロキシカムの排泄を促進します。

シクロスポリン

メロキシカムは腎臓の毒性を高めます。したがって、調整する際には機能を注意深く監視する必要があります。

ワファリン

メロキシカムは出血を増加させる可能性があります。したがって、使用時には出血時間を監視する必要があります。

フロセミドとチアジド

医薬品は、フロセミド、チアジド系の利尿作用を軽減します。

ジゴキシンとシメチジン

同時に使用した場合、薬物動態学的相互作用は検出されません。

薬物の相関関係に関する研究が不足しているため、この薬物を他の薬物と混合しないでください。

保管

30 °C 未満。乾燥した場所で、光を避けてください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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