メロキシカム 7.5mg 変形性関節症、脊髄炎症治療剤 (2 水疱 x 10 錠)

剤形 2ブリスター×10錠入り箱
仕様メロキシカム

成分

成分情報	コンテンツ
メロキシカム	7.5mg

用途

適応症

メロキシカム 7.5mg ドメスコは、次の場合に適応されます。

変形性関節症および関節リウマチ: メロキシカムは、変形性関節症および関節リウマチの徴候および症状を軽減することが示されています。

青年期 (JRA) における関節炎および多発性関節炎の形成: メロキシカムは、2 歳以上の患者における低度の関節炎および多発性関節炎を伴う 10 代の関節リウマチ (JRA) の徴候および症状を軽減することが示されています。

薬理学

薬理学的グループ: 非ストイド抗炎症薬。メロキシカムには、鎮痛、抗炎症、解熱作用があります。

メロキシカムの作用機序は他の NSAID 薬と同様で、完全には理解されていませんが、シクロオキシゲナーゼ阻害 (COX-1 および COX-2) に関連しています。

メロキシカムには、インビトロでプロスタグランジンの合成を阻害する能力があります。メロキシカム濃度は、Vivo プリンティング効果の治療で達成されます。プロスタグランジンは心の神経を感知し、動物モデルにおけるブラジキニンの痛みの効果を活性化します。プロスタグランジンは中間炎症物質です。メロキシカムはプロスタグランジン合成阻害剤であるため、メロキシカムの効果は末梢でのプロスタグランジンの減少によるものと考えられます。

薬物動態

吸収:

メロキシカムの絶対バイオアベイラビリティは、30 mg を単回摂取した後の 89 % です。複数回投与後のリニアメロキシカムの薬物動態は 7.5 mg ～ 15 mg でした。高脂肪の朝食 (脂肪 75 g) の後の

メロキシカムの経口投与は、薬物の中ピーク濃度を増加させます (CMJ は約 22 % ですが、吸収レベル (AUC) は一定です。最大濃度に達する時間は約 5 ～ 6 時間です。制酸薬と同時に使用した場合、薬物動態学的相互作用はありません。

配布:

メロキシカムの平均配布量は約 10 リットルです。ヒトの場合、メロキシカムは治療用量の 99.4% の血漿タンパク質 (主にアルブミン) に結合します。飲酒後、メロキシカムが人の赤血球に浸透するのは 10% 未満です。

投与後の流行中のメロキシカム濃度は、血漿と比較して 40 % ～ 50 % に相当します。血漿よりも流行中のアルブミンが低いため、流行中の自由度は血漿の 2.5 倍高くなります。

代謝:

メロキシカムは主に肝臓で代謝されます。メロキシカムセラミックの代謝産物である 5'-カルボキシメロキシカム (約 60 % が使用) は、中間化学物質 5'-ヒドロキシメチルメロキシカムの酸化によって P450 を介して形成され、この物質もより少ない量 (約 9 % の用量) で排泄されます。

患者のペルオキシダーゼ活性により、投与量の 16 % と 4 % を占める 2 つの他の通過物質が生成されます。

時代:

メロキシカムは、主に代謝産物の形で尿および糞便中に同レベルで排泄されます。未処理の物質のうち、尿 (0.2 %) および糞便 (1.6 %) 中に排出されるのはごく少量です。

水による除去レベルは、7.5 mg の複数回投与について記録されます。侵入は、メロキシカム、代謝 5'-ヒドロキシメチル、および 5'-カルボキシの形で尿中に検出された用量の 0.5 %、6 %、および 13 % でした。胆汁および/または腸を介して薬物が大幅に排出されます。これは、メロの単回静脈内投与後にコレスチラミンを摂取すると、メロキシカムの AUC が約 50% 減少することを証明しています。

平均販売時間は約 15 ～ 20 時間です。血漿クリアランスは 7 ～ 9 ml/分。

服用する前にメロキシカム 7.5mg 変形性関節症、脊髄炎症治療剤 (2 水疱 x 10 錠)

使用方法

メロキシカムの使用を決定する前に、メロキシカムの利点と潜在的なリスクの間で慎重に検討し、他の治療法を選択してください。最小用量を使用すると、各患者の治療目標に適した最短時間で効果が得られます。

用量

メロキシカムによる初期治療に対する患者の反応を観察した後、各患者の反応に合わせて用量調整を調整する必要があります。

成人の場合、メロキシカムの 1 日最大推奨量は 15 mg です。溶血患者の場合、1 日あたり推奨される最大用量は 7.5 mg です。

変形性関節症と関節リウマチ:

メロキシカムの推奨開始用量および維持用量は 7.5 mg、1 日 1 回です。患者によっては、用量を 1 日 1 回、15 mg に増量する場合もあります。

初期の関節リウマチは関節炎や多発性関節炎が少ないです:

小児への投与量の正確性を高めるために、小児に適した他の細胞強化メラソームを使用することをお勧めします。 10 代の関節リウマチの治療におけるメロキシカムの推奨用量は、0.125 mg/kg、1 日 1 回、最大 7.5 mg/日です。臨床試験では用量を 0.125 mg/kg/日を超えて増加させる追加の証拠はありません。

上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?特別な解毒剤はありません。過剰摂取後 4 時間以内に症状がある患者または重度の過剰摂取の患者には、嘔吐を引き起こすこと、および/または活性炭 (成人の場合は 60 g ～ 100 g、小児の場合は体重 1 kg あたり 1 g ～ 2 g) および/または浸透圧漂白剤の使用を検討してください。タンパク質との結合力が高いため、強制利尿剤、アルカリ性尿、溶血または透析は機能しない可能性があります。

メロキシカムの過剰摂取に関する経験は限られています。コレスチラミンはメロキシカムの排泄を増加させることが知られています。 4 gのコレスチラミンを1日3回飲むと、メロキシカムの排泄が増加することが臨床試験で証明されています。過剰摂取の場合、コレスチラミンの使用が効果がある場合があります。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

メロキシカム 7.5mg ドメスコを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

不明な周波数:

全身性: アレルギー反応、顔面浮腫、疲労、発熱、灼熱感、不快感、失神、体重減少、体重増加。

心血管系: 狭心症、心不全、低血圧、高血圧、心筋梗塞、血管炎。

心血管血栓症のリスク。

ADR の処理方法に関する説明:

メロキシカムの胃腸管への望ましくない影響を最小限に抑えるために、食後すぐに薬を服用するか、制酸薬と組み合わせて胃の内壁を保護してください。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適時の治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

メロキシカム薬 7.5mg ドメスコは、次の場合には禁忌です。

メロキシカムまたはその薬物の成分に対する過敏症。

アスピリンまたは他の NSAID 薬の使用後に喘息、蕁麻疹、またはその他のアレルギー反応の病歴がある患者。これらの患者では、NSAID 薬による重篤な過敏反応（場合によっては致死的な反応）が報告されています。

冠動脈腔 (CABG) 手術。

使用時の注意

心血管血栓症:

医師は、患者に以前に心血管症状がない場合でも、心血管イベントの出現を定期的に評価する必要があります。患者は重篤な心血管イベントの症状について警告され、症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。

心筋梗塞後の患者:

利益が再発性心血管血栓症のリスクよりも高い場合を除き、最近心筋梗塞を起こした患者へのメロキシカムの使用は避けてください。最近心筋梗塞を起こした患者にメロキシカムを使用する場合は、局所的な心筋虚血の兆候を監視する必要があります。

潰瘍、出血、胃腸穿孔:

最小限の用量を可能な限り短期間で効果的に使用してください。

複数の NSAID 薬を同時に使用しないでください。

利益が出血のリスクよりも高い場合を除き、リスクの高い患者への使用は避けてください。これらの患者や胃腸出血のある患者の場合は、NSAID を他の薬剤に置き換えることを検討する必要があります。

NSAID 治療中は、潰瘍や胃腸出血の兆候や症状に常に注意してください。

胃腸管の重篤なイベントの疑いがある場合は、直ちに評価して治療し、このイベントがなくなるまでメロキシカムの使用を中止してください。

心血管疾患を予防するために低用量のアスピリンを使用する場合、患者は胃腸出血の兆候がないか監視する必要があります。

肝臓中毒:

肝臓損傷の兆候と症状について患者に通知します。進行性肝疾患の兆候や臨床症状がある場合、または全身症状がある場合は、メロキシカムの使用を中止し、患者の臨床評価を行ってください。

高血圧:

NSAID による治療期間中は血圧をモニタリングする必要があります。

心不全と浮腫:

メリットが心不全のリスクよりも高い場合を除き、重度の心不全患者に対するメロキシカムの使用は避けてください。重度の心不全患者にメロキシカムを使用する場合は、心不全の重篤な兆候を監視する必要があります。

腎臓毒性:

メロキシカムを使用する前に、患者の循環量を調整して循環量を減らし、脱水を軽減します。メロキシカムの使用中に、肝不全、腎不全、心不全、脱水症状、または体内の減少を患っている患者の腎機能をモニタリングします。

腎機能を低下させる操り人形の筋肉よりもメリットが大きい場合を除き、腎疾患が進行している患者へのメロキシカムの使用は避けてください。進行性腎疾患の患者にメロキシカムを使用する場合は、患者の腎機能障害の兆候を監視してください。

高骨血症:

NSAID を使用すると、腎不全のない一部の患者でも血中カリウム濃度の上昇が報告されています。

アスピリン感受性による急性喘息: 喘息の病歴がある患者 (アスピリンに感受性がない) にメロキシカムを使用する場合は、喘息の兆候や症状を監視する必要があります。

重篤な皮膚反応:

重篤な皮膚反応の兆候と症状に関する患者向けの情報。皮膚の発疹や過敏症の兆候がある場合は、メロキシカムの使用を中止してください。 NSAID に対する重篤な皮膚反応が以前からあった患者に対するメロキシカムの使用は禁忌です。

血液毒性:

貧血症状、ヘモグロビンまたはヘマトクリットがある患者がメロキシカムで治療されている場合。

炎症や発熱の兆候を隠す:

メロキシカムの抗炎症作用と解熱作用により、細菌性診断の兆候が隠れる可能性があります。

機械を運転および操作する能力

この薬はめまいや眠気を引き起こす可能性があります。したがって、トレーナーや機械の操作に使用する場合は注意が必要です。

妊娠

妊婦を対象とした完全でよく管理された研究はありません。メロキシカムは胎盤フェンスを通過した。 30 週前の妊婦。この妊娠期間中は、利益が胎児への潜在的なリスクよりも高い場合にのみメロキシカムを使用します。

妊娠 30 週目から開始し、胎児の管動脈の初期のクラッチを引き起こす可能性があるため、妊婦に対するメロキシカムおよび他の NSAID の使用を避けます。この妊娠期間中にメロキシカムを使用すると、胎児に対する潜在的なリスクがあると患者に警告します。

授乳期間

メロキシカムが母乳中に排泄されるかどうかは不明です。母乳中には多くの薬物が排泄されており、メロキシカムを使用すると母乳で育てられた乳児に重篤な有害反応が生じる可能性があるため、母親にとっての薬物の重要性を考慮して、母乳育児を中止するか、薬物の使用を中止する必要があります。

薬物相互作用

メロキシカムとシクロスポリンを同時に使用すると、シクロスポリンの腎臓毒性が増加します。

メロキシカムと他の NSAID 薬、またはサリチル酸塩 (例: ジフルニサール、サルサラ酸) を使用すると、胃腸管の毒性が増加しますが、治療効果はあまり増加しないか、増加しません。

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

医薬品の元のパッケージに保管してください。

その他の薬

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