Meloxicam injectieoplossing 15 mg/1,5 ml Danapha behandelt artrosepijn (10 tubes)

ATC-code: M1AC06

Meloxicam is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, een derivaat van oxicam. Het medicijn heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Meloxicam remt de synthese van prostaglandine, tussenproducten die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van ontstekingen, koorts en pijn.

Farmacokinetiek

absorptie

Meloxicam wordt na intramusculaire injectie volledig geabsorbeerd. De relatieve biologische beschikbaarheid vergeleken met orale weg is ongeveer 100%. Het is niet nodig de dosis aan te passen bij het overstappen van intramusculaire behandeling naar orale vorm. Na intramusculaire injectie van 15 mg bedraagt ​​de maximale plasmaconcentratie ongeveer 1,6 - 1,8 µg/ml, bereikt in ongeveer 1 - 6 uur.

Distributie

Meloxicam is sterk gebonden aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine (99%). Meloxicam dringt goed door in de gewrichtsvloeistof en bereikt een concentratie van ongeveer de helft van de plasmaconcentraties.

Laag distributievolume, gemiddeld 11 liter na intramusculaire injectie of intraveneuze injectie, het verschil tussen individuen bedraagt ​​ongeveer 7-20%. Het distributievolume na inname van meerdere doses Meloxicam (7,5 tot 15 mg) is ongeveer 16 liter met een oscillatiecoëfficiënt van 11 - 32%.

Metabolisme

Meloxicam wordt sterk gemetaboliseerd in de lever. De vier verschillende metabolieten van Meloxicam zijn zonder medicinale werking in de urine bepaald. De belangrijkste metabolieten, 5'-carboxymeloxicam (equivalent aan 60% van de dosis), gevormd door oxidatie van de intermediaire metabolieten 5'-hydroxymethylmeloxicam, worden ook in een lager niveau geëlimineerd (equivalent aan 9% van de dosis). Uit in vitro onderzoek blijkt dat CYP2C9 een belangrijke rol speelt in deze stofwisseling, met een kleine bijdrage van isenzym CYP3A4. Peroxidase-activiteit kan twee andere metabolieten produceren, overeenkomend met 16% en 4% van de dosis.

Eliminatie

Meloxicam wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van metabolieten, voor de helft via de urine en voor de helft via de ontlasting. Minder dan 5% van de dosis wordt in constante vorm in de ontlasting uitgescheiden, terwijl slechts een zeer kleine hoeveelheid in de urine wordt uitgescheiden.

De gemiddelde verkooptijd voor afval bedraagt ​​ongeveer 13-25 uur na het drinken, intramusculair en intraveneus.

De gemiddelde totale plasmaklaring bedraagt ​​ongeveer 7 - 12 ml/min na inname van een enkele dosis via intraveneuze of rectale plaatsing.

lineair/niet-lineair

Lineaire farmacokinetiek in het behandelingsdosisbereik van 7,5 mg tot 15 mg, zowel oraal als intramusculair.

Speciale patiëntengroepen

Leverfalen/nierfalen

Lever- of nierfalen in een milde tot matige periode heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van Meloxicam. Patiënten met nierinsufficiëntie Het gemiddelde niveau heeft een significant hogere geneesmiddelklaring. Er is geen significante vermindering van de eiwitbindingen waargenomen bij patiënten met nierfalen in het eindstadium. In geval van ernstig nierfalen kan een groter distributievolume de concentratie van freelance meloxicam verhogen.

Oudere patiënten

Patiënten met oudere mannen hebben gemiddelde farmacokinetische parameters die gelijkwaardig zijn aan die van jonge mannen. Patiënten met oudere vrouwen vertonen hogere AUC-waarden en een langere verkooptijd dan jonge en vrouwelijke jonge patiënten.

De gemiddelde klaring in een stabiele toestand bij ouderen is iets lager dan bij jonge mensen.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering? Gastro-intestinale bloedingen kunnen optreden. Een ernstige overdosis kan leiden tot hypertensie, acuut nierfalen, leverschade, ademhalingsfalen, coma, convulsies, cardiovasculaire collaps en hartstilstand. Anafylaxie is gemeld tijdens behandeling met NSAID's en kan optreden in geval van overdosering.

Behandeling: In geval van overdosering met NSAID's is het raadzaam een ​​passende symptomatische behandeling uit te voeren. In een klinische studie werd Meloxicam snel geëlimineerd na inname van Cholestyramine (4 g, 3 maal daags).

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een ​​gemiste dosis te compenseren.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Gebruik de laagst mogelijke dosis in de kortst mogelijke tijd om ongewenste effecten te verminderen.

Overdoseer niet de maximaal aanbevolen hoeveelheid en mag niet worden gecombineerd met andere NSAID's vanwege het risico op toenemende toxiciteit en het niet vergroten van de effectiviteit van de behandeling.

Moet gelijktijdig gebruik van Meloxicam met andere NSAID's vermijden, inclusief selectieve remmers Cycloxygenase 2 (COX-2).

Meloxicam is niet geschikt voor de behandeling van acute pijn.

Als het na een paar dagen behandeling niet effectief is, is het noodzakelijk om de medicatie opnieuw te evalueren.

Als er een voorgeschiedenis is van oesofagitis of maagzweren, moet deze volledig genezen zijn voordat Meloxicam wordt gebruikt. Deze patiënten die Meloxicam gebruiken of gebruiken, moeten het opnieuw optreden van slokdarm- en maagzweren controleren.

Effecten op gastro-intestinale effecten

Bloedingen, zweren of gastro-intestinale perforaties, soms overlijden, zijn bij alle NSAID's tijdens de behandeling waargenomen en kunnen op elk moment optreden. Dit is niet noodzakelijkerwijs een waarschuwingssignaal of een ernstige voorgeschiedenis van het spijsverteringsstelsel.

Het risico op bloedingen, zweren of gastro-intestinale perforaties neemt toe bij patiënten met een voorgeschiedenis van zweren, vooral bij ouderen of complicaties zoals bloedingen of perforaties. Bij deze patiënten wordt aanbevolen om de behandeling met de laagst mogelijke doses te starten. Slijmbeschermingsbehandeling (bijvoorbeeld:

Misoprostol of protonpompremmers) moeten worden overwogen bij deze patiënten, evenals bij patiënten die een lage dosis aspirine nodig hebben of geneesmiddelen die de risico's op het spijsverteringskanaal kunnen verhogen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van maag-darmkanaal, vooral ouderen, moeten worden gemeld als er buikklachten optreden (vooral gastro-intestinale bloedingen), vooral aan het begin van de behandeling.

Bij patiënten die worden behandeld met heparine of bij ouderen die andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken, of hoge doses aspirine ≥ 500 mg/dosis of ≥ 3 g/dag, wordt het gebruik in combinatie met meloxicam niet aanbevolen, omdat dit het risico op zweren of bloedingen kan verhogen.

Patiënten die Meloxicam gebruiken als er zweren of bloedingen optreden, moeten de behandeling stopzetten. Bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn) moeten NSAID's zorgvuldig worden gebruikt onder strikt toezicht vanwege het risico op verergering.

Risico op veneuze trombose

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), niet-aspirine, die systemische suikers gebruiken, kunnen het risico op cardiovasculaire trombose verhogen, waaronder hart- en beroertes, wat tot de dood kan leiden. Dit risico kan vroeg in de eerste paar weken van inname van het geneesmiddel optreden en kan in de loop van de tijd toenemen. Het risico op cardiovasculaire trombose wordt vooral geregistreerd bij hoge doseringen.

Artsen moeten periodiek het optreden van cardiovasculaire gebeurtenissen beoordelen, zelfs als de patiënt geen symptomen heeft van de eerdere cardiovasculaire gebeurtenissen. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor symptomen van ernstige cardiovasculaire voorvallen en moeten een arts bezoeken zodra deze zich voordoen.

Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren, is het noodzakelijk om Meloxicam injectie 15 mg/1,5 ml te gebruiken in de laagste dagelijkse dosis die effectief is in de kortst mogelijke tijd.

invloed op het hart en de hersenen

Noodzaak om patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensie en/of licht tot matig hartfalen, met een zout-, natrium- en oedeemstatus die gerelateerd zijn aan NSAID-therapie, te monitoren en adequate aanbevelingen te doen.

Aanbevolen bloeddrukmonitoring bij risicopatiënten, vooral bij aanvang van de behandeling met Meloxicam.

Klinische onderzoeken en epidemiologische gegevens tonen aan dat het gebruik van sommige NSAID's (vooral bij hoge doses en gedurende lange tijd) verband kan houden met een lichte toename van het risico op trombose (bijvoorbeeld een hartinfarct of beroerte). Er zijn momenteel niet voldoende gegevens om dit risico voor Meloxicam uit te sluiten.

Patiënten met ongecontroleerde hypertensie, congestief hartfalen, myocardischemie, perifeer vaatlijden en/of een voorgeschiedenis van een beroerte (inclusief voorbijgaande ischemie) mogen alleen na zorgvuldige overweging met meloxicam worden behandeld.

Wees voorzichtig als u meloxicam langdurig gebruikt bij patiënten met een risico op hart- en vaatziekten (hypertensie, hyperlipidemie, diabetes of roken).

huidreactie

Levensgevaarlijke huidreacties, het Stevens-Johnson-syndroom en het Lyell-syndroom zijn gemeld bij gebruik van Meloxicam. Patiënten moeten op de hoogte worden gesteld van de tekenen en symptomen van de ziekte en de huidreacties nauwlettend in de gaten houden. Het risico op het Stevens-Johnson-syndroom of het hoogste Lyell-syndroom in de eerste weken van de behandeling. Als er symptomen of tekenen zijn van het Stevens-Johnson-syndroom of het Lyell-syndroom (bijvoorbeeld huiduitslag, meestal gecombineerd met blaren of slijmvliesbeschadiging), moet de behandeling met Meloxicam worden stopgezet. Vroegtijdige diagnose en stop vermoedelijke medicijnen om het Stevens-Johnson-syndroom en het Lyell-syndroom goed onder controle te kunnen houden. Het stoppen van vroege verdachten voor een betere prognose. Als de patiënt het syndroom van Stevens-Johnson of het syndroom van Lyell vertoont wanneer hij met Meloxicam wordt behandeld, mag hij Meloxicam niet gebruiken voor die patiënt.

Lever- en nierfunctieparameters

Voor de meeste NSAID's is er sprake van een toename van voorbijgaande serumtransaminase, verhoogd bloedbilirubine of andere indicatoren van de leverfunctie, verhoogd serumcreatinine, urinezuur en afwijkingen in andere biologische parameters. In de meeste gevallen vindt de lichte stijging plaats op de normale en voorbijgaande grenzen. Als de afwijkingen ernstig of aanhoudend worden, moet Meloxicam worden stopgezet en moeten passende tests worden uitgevoerd.

Nierfunctiestoornis

NSAID's kunnen een verminderde nierfunctie veroorzaken door het glomerulaire filtratieniveau te verlagen, als gevolg van remming van het vaatverwijdende effect van nierprostaglandine. Dit ongewenste effect is afhankelijk van de dosis.

Voordeel om de nierfunctie nauwlettend te controleren, inclusief de hoeveelheid urine, aan het begin van de behandeling of bij verhoging van de dosis bij patiënten met de volgende risicofactoren:

In enkele zeldzame gevallen kunnen NSAID's interstitiële nefritis, glomerulonefritis, niernecrose of nefrotisch syndroom veroorzaken.

De dosis meloxicam mag niet hoger zijn dan 7,5 mg bij patiënten met nierziekte in het eindstadium waarbij dialyse plaatsvindt. Het is niet nodig de dosis te verlagen bij patiënten met licht of matig nierfalen (creatinineklaring> 25 ml/min).

Natrium, kalium en water behouden

NSAID's kunnen natrium-, kalium- en waterhouders veroorzaken en het stimulerende effect van diuretica op de natriumsecretie in de urine voorkomen. Bovendien kan het de effecten van antihypertensiva verminderen. Daarom kunnen bij gevoelige patiënten oedeem, hartfalen of hypertensie optreden of verergeren. Daarom is klinische monitoring bij risicopatiënten noodzakelijk.

Bloeding

Bloedingen komen vaak voor bij diabetes of bij gelijktijdige behandeling met medicijnen die een hyperkaliëmie-effect hebben. In deze gevallen wordt een regelmatige controle van de kaliumconcentratie aanbevolen.

waarbij Pemetrexed betrokken is

Bij patiënten met mild tot matig mild nierfalen die worden behandeld met Pemetrexed, mag Meloxicam niet worden gebruikt ten minste vijf dagen geleden, tijdens en ten minste twee dagen na het gebruik van Pemetrexed.

Waarschuwingen en waarschuwingen

Oudere, zieke of depressieve patiënten hebben vaak last van ongewenste effecten, dus het is noodzakelijk om de monitoring te versterken. Net als andere NSAID's moet u voorzichtig zijn bij ouderen en mensen met een verminderde nier-, lever- en hartfunctie.

Oudere patiënten lopen veel risico's op ongewenste effecten van NSAID's, vooral gastro-intestinale bloedingen en maagperforaties, die fataal kunnen zijn.

Zoals alle NSAID's kan Meloxicam de symptomen van basisinfecties verbergen. Zoals bij elke NSAID die intramusculair wordt gebruikt, kunnen abcessen en necrotica op de injectieplaats voorkomen.

Meloxicam kan de vruchtbaarheid beïnvloeden. Gebruik niet aanbevelen bij vrouwen die zwanger willen worden.

Bij vrouwen die moeilijk zwanger kunnen worden of bij wie de diagnose onvruchtbaarheid is gesteld, is het raadzaam te overwegen de behandeling met Meloxicam stop te zetten.

Het medicijn bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg natrium) in 1,5 ml, wat wordt beschouwd als zonder natrium.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Er is geen specifiek onderzoek gedaan naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Op basis van de gemelde farmacokinetiek en bijwerkingen heeft Meloxicam geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. In geval van verlies van gezichtsvermogen, slaperigheid, duizeligheid of andere centrale neurologische aandoeningen mag u echter niet autorijden of machines bedienen.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen

Prostaglandinesyntheseremmers kunnen zwangere moeders en/of de ontwikkeling van embryo's beïnvloeden. Gegevens uit epidemiologische onderzoeken laten een toename zien van het risico op een miskraam, hartafwijkingen en hernia in de buik na gebruik van synthetische prostaglandineremmers in het vroege stadium van de zwangerschap. Het risico op hartafwijkingen neemt toe van minder dan 1% tot ongeveer 1,5%. Er wordt aangenomen dat dit risico toeneemt met de dosis en de behandeltijd. Bij dieren leidt de behandeling met algemene prostaglandineremmers tot een toename van het aantal miskramen, na het nestelen, en een verhoogd sterftecijfer tijdens zwangerschap.

Daarnaast is het aantal andere misvormingen, waaronder hart- en vaatziekten, gerapporteerd bij proefdieren die prostaglandineremmers gebruikten tijdens de vorming van organen.

Tenzij het echt noodzakelijk is, vermijd het gebruik van meloxicam gedurende de eerste drie maanden en de middelste drie maanden van de zwangerschap. Indien gebruikt, moet Meloxicam in de laagste doses en in de kortst mogelijke tijd worden gebruikt.

In de laatste 3 maanden van de zwangerschap kunnen alle prostaglandinesyntheseremmers

De foetus: toxiciteit voor de longen (vroeg gesloten arteriosclerose en pulmonale hypertensie), nierdisfunctie, kan leiden tot nierfalen, minder vruchtwater.

Moeders en foetussen aan het einde van de zwangerschap. Verleng de bloedingstijd, zelfs bij zeer lage doses, waardoor de samentrekkingen van de baarmoeder worden geremd en de bevallingstijd wordt vertraagd.

Daarom is het gebruik van Meloxicam bij zwangere vrouwen gecontra-indiceerd.

vrouwen die borstvoeding geven

Er zijn geen specifieke gegevens over het gebruik van meloxicam tijdens het geven van borstvoeding. Het is echter bekend dat NSAID’s in de moedermelk terechtkomen. Daarom mag Meloxicam niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

vruchtbaarheid

Het gebruik van Meloxicam kan, zoals elk geneesmiddel dat de cyclooxygenase/prostaglandinesynthese remt, de vruchtbaarheid schaden en wordt niet aanbevolen voor gebruik bij zwangere vrouwen. Meloxicam kan de ovulatie vertragen. Daarom is het raadzaam om te overwegen om met meloxicam te stoppen bij vrouwen die moeilijk zwanger kunnen worden of bij wie de diagnose onvruchtbaarheid is gesteld.

Geneesmiddelinteractie

Risico's gerelateerd aan hyperkaliëmie

Sommige geneesmiddelen hebben het vermogen om het kaliumkalium te verhogen: kaliumzout, hyperkaliëmie, enzymremmers, angiotensine II-receptorantagonisten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, heparine (laag of niet-gesegmenteerd molecuulgewicht), cyclosporine, tacrolimus en trimethoprim. Het optreden van hyperkaliëmie kan afhankelijk zijn van de relevante factoren.

Dit risico neemt toe naarmate de bovengenoemde geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met Meloxicam.

Farmacologische interactie

Andere NSAID's en aspirine

Het wordt niet aanbevolen om Meloxicam gelijktijdig te gebruiken met andere NSAID's of aspirine in een dosering van> 500 mg/tijd of> 3 g/dag.

corticosteroïde (bijv. glucocorticoïde)

Wees voorzichtig bij gelijktijdig gebruik met corticosteroïden vanwege een verhoogd risico op maagzweren en maag-darmbloedingen.

antistollingsmiddel of heparine

verhoogt het risico op bloedingen aanzienlijk, als gevolg van remming van de bloedplaatjesfunctie en beschadiging van het maag-darmslijmvlies.

NSAID's kunnen de effecten van anticoagulantia, zoals warfarine, versterken.

Het wordt niet aanbevolen om NSAID's gelijktijdig met anticoagulantia of heparinegeneesmiddelen te gebruiken bij ouderen of tijdens een behandeling.

In andere gevallen (bijvoorbeeld bij een profylactische dosis) is het noodzakelijk voorzichtig te zijn bij het gebruik van heparine, omdat dit het risico op bloedingen verhoogt.

Medicijnen die trombose oplossen en anti-bloedplaatjes

Verhoogd risico op bloedingen, als gevolg van remming van de bloedplaatjesfunctie en schade aan het maagslijmvlies.

Selectieve serotoninebeperkingsremmers (SSRI's)

Verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen.

Diuretica, enzymremmers en Angiotensine II NSAID-receptorantagonisten kunnen de effecten van diuretica en andere antihypertensiva verminderen. Bij sommige patiënten met een verminderde nierfunctie (bijvoorbeeld gedehydrateerde patiënten of ouderen) kan de combinatie van enzymremmers of angiotensine II-receptorantagonisten met cyclo-oxygenaseremmers de nierfunctie aantasten, waaronder acuut nierfalen, dat vaak herstelt. Daarom is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij ouderen.

Patiënten moeten voldoende water krijgen en de nierfunctie controleren aan het begin van de behandeling en periodiek.

Andere antihypertensiva (waaronder bètablokkers)

kan het hypotensie-effect van bètablokkers verminderen (als gevolg van remming van de rek van prostaglandine).

Calcineurineremmers (bijvoorbeeld: cyclosporine, tacrolimus)

NSAID's kunnen de toxiciteit van calcineurineremmers in de nieren verhogen, door de effecten die afhankelijk zijn van de nierprostaglandine. Bij gecombineerd gebruik moet de nierfunctie worden gecontroleerd, vooral bij ouderen.

Deferasirox

Wees voorzichtig als u Meloxicam en Deferasirox gelijktijdig gebruikt, omdat dit het risico op bijwerkingen op het spijsverteringskanaal kan vergroten.

farmacokinetische interactie

Het effect van Meloxicam op de farmacokinetiek van andere geneesmiddelen:

lithium

Bij NSAID's is melding gemaakt van een verhoging van de lithiumspiegels in het plasma (als gevolg van een verminderde lithiumsecretie), wat tot toxiciteit kan leiden. Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig lithium en NSAID's te gebruiken. Als het nodig is om te combineren, moet de lithiumconcentratie in een vroeg stadium worden gecontroleerd, waarbij de behandeling met Meloxicam moet worden aangepast en stopgezet.

methotrexaat

NSAID's kunnen de uitscheiding van methotrexaat via de niertubuli verminderen, wat leidt tot verhoogde methotrexaatspiegels in het plasma. Daarom wordt het gebruik van NSAID's niet aanbevolen bij patiënten die worden behandeld met hoge doses methotrexaat (> 15 mg/week).

Er moet ook rekening worden gehouden met het risico op interactie tussen NSAID's en methotrexaat bij patiënten die worden behandeld met lagere doses methotrexaat, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Bij gebruik in combinatie is het noodzakelijk om de bloedformule en de nierfunctie te controleren. Wees vooral voorzichtig als u methotrexaat en NSAID's gedurende drie opeenvolgende dagen gebruikt, vanwege het risico op toxiciteit wanneer de concentratie van methotrexaat in het plasma toeneemt.

pemetrexed

Bij patiënten met een creatinineklaring van 45 tot 79 ml/min mag meloxicam niet worden gebruikt ten minste vijf dagen geleden, dezelfde dag en ten minste twee dagen na het gebruik van Pemetrexed. Als het nodig is om Meloxicam en Pemetrexed gelijktijdig te gebruiken, moeten patiënten gecontroleerd worden door de nieren, vanwege het risico op beenmergfalen en schadelijke reacties op het maag-darmkanaal. Bij patiënten met ernstig nierfalen (creatinineklaring

Bij patiënten met een normale nierfunctie (creatinineklaring ≥ 80 ml/min) kan een dosis van 15 mg Meloxicam de klaring van Pemetrexed verminderen, waardoor het optreden van bijwerkingen toeneemt. Wees daarom voorzichtig bij het gebruik van 15 mg Meloxicam met Pemetrexed bij deze patiënten.

Het effect van andere geneesmiddelen op de farmacokinetiek van Meloxicam

cholestyramine

Cholestyramin versnelt het eliminatieproces van meloxicam door de diverse darmcyclus te stoppen, waardoor de klaring van Meloxicam wordt verhoogd tot 50% en de verkooptijd wordt verkort tot 13 ± 3 uur.

De invloed van Meloxicam in combinatie met andere geneesmiddelen is dynamisch

Anti-diabetes orale diabetes (sulfonylureumderivaat, nateganide)

Meloxicam wordt voornamelijk uitgescheiden via het metabolisme in de lever, waarvan ongeveer 2/3 via de tussenpersonen van cytochroom-enzymen (CYP) P450 (het grootste deel CYP2C9 en een deel CYP3A4) en 1/3 via andere mechanismen zoals oxidatie door peroxidase. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het risico op farmacokinetische interactie wanneer Meloxicam gelijktijdig wordt gebruikt met geremde geneesmiddelen of die worden gemetaboliseerd door CYP2C9 en/of CYP3A4. Interactief via CYP2C9 kan optreden bij gebruik in combinatie met orale diabetesgeneesmiddelen (sulfonylureumderivaat, nateganid), omdat het de concentratie van deze geneesmiddelen en meloxicam in plasma kan verhogen. Patiënten die Meloxicam gelijktijdig met sulfonylureumderivaat of natganid gebruiken, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op het risico op hypoglykemie.

Er is geen direct klinisch muticisme bij antacida, cimetidine en digoxinegeneesmiddelen.

Kinderen

Er zijn geen interactieve onderzoeken uitgevoerd bij kinderen.