Menelat 30 torrent tablet k léčbě deprese (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Mirtazapin

Složka

Informace o složení	Obsah
Mirtazapin	30 mg

Použití

Indikace

Dacuel 30 je indikován v následujících případech:

Léčba depresivních poruch.

Účinnost mirtazapinu při udržování odpovědi u pacientů s depresí může převážně až 40 týdnů po 8-12 týdnech léčby (podle kontrolního placeba). Při dlouhodobém užívání mirtazapinu je nutné periodicky hodnotit dlouhodobou účinnost léku u každého pacienta. Předklinický výzkum ukazuje, že Mirtazapin Cuong Noradrenergic Central a Serotonergic je operace. Mirtazapin je α2-adrenergní antagonista s centrální aktivitou, zvyšující neurotransmiter prostřednictvím noradrenergního a centrálního serotoninu. Mirtazapin je silný antagonista receptoru 5-HT2, 5-HT3, ale nemá vysokou afinitu k receptorům 5-HTIA, 5-HTIB.

mirtazapin silně antagonistické histaminové receptory (H1), související s vynikajícím sedativním účinkem léku.

Mirtazapin je opakem periferní periferní úrovně, což souvisí s fenoménem hypotenze při užívání kombinace léků.

Mirtazapin je téměř nerezistentní vůči cholinergiku.

farmakokinetické

absorpce

Mirtazapin se po vypití rychle a úplně vstřebá, doba prodeje je cca 20-40 hodin. Maximální koncentrace v plazmě je asi 2 hodiny po vypití. Jídlo téměř neovlivňuje rychlost a úroveň absorpce léčiva. Bioiony asi 50 %

Distribuce

Spojení s plazmatickými proteiny je asi 85 %.

Metabolismus

Mirtazapin se po vypití silně metabolizuje podle demethylační cesty, hydroxylace a navázání na kyselinu glukuronovou. Podle výzkumu enzymů CYP 2D6 a CYP 1A2 podílejících se na tvorbě 8-hydroxylových metabolitů souvisí CYP 3A s tvorbou N-Desmethylu a N-OXID.

Eliminace

Eliminace hlavně močí (asi 75 %) a hnojivem (15 %).

Lineární procento 15 – 80 mg v rozmezí koncentrací 0,01 – 10 mg/ml.

Před odběrem Menelat 30 torrent tablet k léčbě deprese (3 blistry x 10 tablet)

Jak používat

Oced 30 -uses. Používejte podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Dávkování

Počáteční dávka

Počáteční dávka je 15 nebo 30 mg užívaná 1krát denně, nejlépe večer před spaním nebo rozdělena na 2krát denně.

Udržovací dávka

obvykle od 15 mg do 45 mg denně. Doba prodeje mirtazapinu 20–40 hodin by neměla měnit dávku asi 1–2 týdny, aby bylo možné vyhodnotit odpověď na léčbu určitou dávkou.

Starší pacienti a pacienti s ledvinami nebo játry

Clearance mirtazapinu se snižuje u starších pacientů, pacientů s jaterním selháním, středně těžkým a těžkým renálním selháním. Proto je nutné u těchto objektů zvážit a případně upravit dávku.

Zachovat/rozšířit léčbu

Ke stabilizaci depresivního stavu akutní fáze po dobu několika měsíců nebo déle při léčbě. Účinek léčby mirtazapinem může být zachován po dobu přibližně 40 týdnů po přibližně 8-12 týdnech počáteční léčby 15-45 mg/den. Pacienti by měli být pravidelně vyhodnocováni, aby se pro každé období pacienta určila vhodná dávka.

přejít z mirtazapinu na imao a naopak

Začněte léčbu tabletami Mirtazapin po dobu alespoň 14 dnů od data ukončení užívání IMAO a naopak.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

je omezená. Jediné úmrtí při kombinaci dávky mirtazapinu s amitriptylinem a chlorprotixenem není založeno na klinických výsledcích. Na základě plazmatické koncentrace mirtazapinu v plazmě v dávce 30 - 45 mg je podobná koncentrace amitriptylinu a chlorprotixenu toxická. Mezi příznaky a příznaky předávkování patří dezorientace, ospalost, poruchy paměti a tachykardie. Neexistují žádné zprávy o abnormálním elektrokardiogramu, komatu nebo záchvatu při předávkování samotným Mirtazapinem.

Řešení předávkování

Běžná opatření se používají při předávkování antidepresivy. Zajistěte dýchacím cestám dostatek kyslíku a ventilaci. Sledujte srdeční frekvenci a důležité příznaky. Aplikujte obecná podpůrná opatření a podporu symptomů. Zpočátku by neměl způsobit zvracení, měl by použít aktivní uhlí. Žádné zprávy o diuretiku, dialýze nebo krevní transfuzi při léčbě předávkování mirtazapinem.

V současné době neexistuje žádné specifické antidotum kvůli předávkování Mirtazapinem.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání 30 let starého léku můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Neurologické: Ospalost, zvýšená chuť k jídlu, závratě.

Trávicí: Nevolnost.

Systémové: přibírání na váze.

Méně časté, 1/1000

Neurologie: Ospalost, zvýšená chuť k jídlu, závratě. Celkově: slabost, chřipkový syndrom, bolesti zad.

Trávicí: sucho v ústech, zvyšující se chuť k jídlu, zácpa.

Metabolismus a výživa: přírůstek hmotnosti, periferní edém, edém.

muskuloskeletální: bolest svalů.

Neurologie: Ospalost, závratě, noční můry, třes, zmatenost.

Jiné: Potíže s dýcháním, močením. Změňte EKG.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Kontraindikováno

Přecitlivělost na složky léku.

Opatření při používání

doporučení

Zvýšení klinických příznaků a rizika sebevraždy: U dětí léčených antidepresivy je třeba sledovat změny klinických příznaků, sebevražedného chování, abnormálních příznaků chování, zejména v prvních měsících léčby, v době pro zvýšení nebo snížení dávky. V prvních 4 týdnech léčebného procesu je nutné sledovat stav pacienta přímým kontaktem s pacienty, rodinnými příslušníky nebo pečovateli, další 4 týdny kontaktu 1x týdně. Až 12 týdnů a poté můžete kontaktovat telefonicky.

Screening pacientů s bipolární poruchou: Před léčbou překrývajícími se léky by pacienti měli být vyšetřeni, aby se zjistilo, kdy existuje riziko bipolární poruchy, jako je rodinná mentální anamnéza, sebevražedné chování, bipolární porucha a deprese. Mirtazapin není vhodný k léčbě bipolární deprese.

Ztráta granulocytů: Když pacient vykazuje známky bolesti v krku, horečku, stomatitidu nebo známky infekce, měl by nízký počet bílých krvinek přestat používat mirtazapin a pacienty by měl pečlivě sledovat.

IMAO: Pacient je užíván v kombinaci s antidepresivy odlišnými od IMAO nebo současný pacient neužívá antidepresiva, ale začíná užívat imao, u kterého je třeba upozornit na nežádoucí účinky, které se mohou objevit, jako je nevolnost, zvracení, obličej, závratě, třes, poruchy chování až záchvaty, změny duševního stavu odlišné od vzrušení až po kóma. Ačkoli nebyly k dispozici žádné zprávy o lidech, kteří interagují s tabletami Mirtazapinu, nedoporučuje se kombinovat Mirtazapin s IMAO nebo do 14 dnů od data ukončení léčby IMAO.

Pozor

Lék musíte vysazovat pomalu, abyste snížili riziko příznaků odvykání.

Spánek: Klinický výzkum ukazuje, že 54 % pacientů léčených tabletami Mirtazapinu má ospalost ve srovnání s 18 % s tabletami s placebem a 60 % s amitriptylinem. Po ukončení užívání mělo 10,4 % pacientů léčených mirtazapinem ospalost ve srovnání s 2,2 % pacientů, kteří užívali tablety s placebem. Pacient je opatrný, když účast na práci vyžaduje bdělost, než je vyhodnocena, aby u pacienta způsobila ospalost.

Závratě: Závratě se objevují u více než 7 % pacientů užívajících placebo, ve srovnání se 3 % u placeba a 14 % u amitriptylinu. Není známo, zda dochází ke zvýšení užívání mirtazapinu.

Zvýšení hmotnosti/zvýšení chuti k jídlu: Zvýšení chuti k jídlu u 17 % pacientů užívajících mirtazapin, ve srovnání s 2 % u placeba, 6 % u amtenplinu, nárůst hmotnosti odpovídá 7 %, 0 % a 5,9 %.

cholesterol/triglyceridy (bez diety): Cholesterol se zvyšuje o > 20 % normálních limitů u 15 % pacientů užívajících mirtazapin, ve srovnání se 7 % u placeba a 8 % u amitriptylinu. Podobně zvýšený tuk> 500 mg/dl je 6 %, 3 % a 3 % v tomto pořadí.

Zvýšená transamináza: ALT (SGPT) má klinický význam (> 3násobek normálního limitu) u 2,0 % pacientů užívajících mirtazapin, ve srovnání s 0,3 % pacientů užívajících placebo a 2,0 % pacientů užívajících amitriptylin. Většina z nich nemá žádné známky nebo příznaky spojené s poškozenou funkcí jater. Při pokračování v léčbě mirtazapinem se ALT přestala zvyšovat nebo se vracela k normálu. Mirtazapin by měl být používán opatrně u pacientů s poruchou funkce jater

Stimulace stavu manické/mírně manické: Mirtazapin způsobuje mírnou/mírnou maniku s velmi nízkou četností, u pacientů s manickou manií v anamnéze je nutné tento lék používat opatrně.

Epilepsie: Při použití 30. léku na tyto předměty je třeba postupovat opatrně.

Pacienti s připojeným onemocněním: Vzhledem k riziku snížení krevního tlaku by měl být Mirtazapin používán opatrně u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním nebo cerebrovaskulárním onemocněním (infarkt myokardu, angina pectoris, ischemie v anamnéze) a s příčinami hypotenze (dehydratace, snížený objem krve a léčeni léky na hypotenzi).

Clearance mirtazapinu je snížena u pacientů s průměrnou poruchou funkce ledvin [rychlost glomerulární filtrace (při používání mirtazapinu u těchto pacientů buďte opatrní.

ovlivňují uvědomění a motorické schopnosti: Mirtazapin snižuje schopnost myslet a cvičit díky vynikajícímu sedativnímu účinku. Proto je nutné dávat pozor, abyste drogu používali při práci, abyste byli opatrní, jako je obsluha strojů a vlaků.

Koordinace léků: Je nutné upozornit lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte nebo zamýšlíte užívat jiné léky.

Alkohol: Mirtazapin může zvýšit centrální neurologický inhibiční účinek alkoholu, aby se zabránilo požívání alkoholických nápojů při užívání léku.

Těhotenství: Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět během užívání léku, musíte informovat lékaře nebo lékárníka.

kojení: Během kojení je třeba informovat lékaře nebo lékárníka.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Vzhledem k vynikajícímu sedativnímu účinku je třeba dávat pozor na užívání léku při obsluze strojů a tréninku.

Těhotenství

Pacientky by měly během léčby přípravkem Mirtazapin Teva oznámit svému lékaři nebo lékárníkovi těhotenství nebo plánovat otěhotnění. Používejte léky pro těhotné ženy pouze tehdy, když jsou přínosy vyšší než riziko.

Období kojení

Pacientky by měly o kojení informovat lékaře nebo lékárníka. Používejte léky pro kojící ženy pouze tehdy, když je přínos vyšší než riziko.

Lékové interakce

Účinek metabolismu jater: metabolismus nebo farmakologické účinky tablet Mirtazapinu mohou být ovlivněny indukcí nebo inhibicí enzymů metabolismu léčiv.

Léky jsou metabolizovány enzymem cytochromu P450 nebo inhibicí enzymu cytochromu p450: Podle studie mirtazapin neovlivňuje farmakokinetiku risperidonu ani paroxetinu (substrát CYP2D6), karbamazepanie (CYP 3A4), amitriptylinu a cimetidinu.

Denní dávka 30 mg způsobuje zvýšenou malou statistickou významnost Inr při léčbě warfarinem. Protrombinový čas je vyžadován v případě současného užívání warfarinu a mirtazapinu.

Alkohol: Kvůli zvýšení inhibičního účinku alkoholu na centrální nervovou soustavu se proto při užívání drogy vyhněte pití.

Diazepam: Kombinace diazepamu a mirtazapinu sníží pohyblivost pacienta, proto je třeba se diazepamu a podobným lékům s mirtazapinem vyhnout.

Skladování

Uchovávejte lék při teplotě pod 30 °C, vyhněte se světlu a vlhkosti.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.