Ταμπλέτα Menelat 30 torrent για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης (3 κυψέλες x 10 ταμπλέτες)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Μιρταζαπίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Μιρταζαπίνη	30 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Dacuel 30 υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία διαταραχών κατάθλιψης.

Η αποτελεσματικότητα της μιρταζαπίνης στη διατήρηση της ανταπόκρισης σε ασθενείς με κατάθλιψη μπορεί κυρίως να φτάσει τις 40 εβδομάδες μετά από 8-12 εβδομάδες θεραπείας (σύμφωνα με ένα εικονικό φάρμακο ελέγχου). Όταν χρησιμοποιείτε μιρταζαπίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να αξιολογείται περιοδικά η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για κάθε ασθενή. Η προκλινική έρευνα δείχνει ότι η λειτουργία Mirtazapine Cuong Noradrenergic Central και Serotonergic. Η μιρταζαπίνη είναι ένας α2-αδρενεργικός ανταγωνιστής με κεντρική δραστηριότητα, αυξάνοντας τον νευροδιαβιβαστή μέσω της νοραδρενεργικής και της κεντρικής σεροτονίνης. Η μιρταζαπίνη είναι ένας ισχυρός ανταγωνιστής των υποδοχέων 5-HT2, 5-HT3 αλλά δεν έχει υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς 5-HTIA, 5-HTIB.

ισχυροί ανταγωνιστικοί υποδοχείς ισταμίνης μιρταζαπίνης (Η1), που σχετίζονται με την εξαιρετική ηρεμιστική δράση του φαρμάκου.

Η μιρταζαπίνη είναι αντίθετη από το περιφερικό επίπεδο, το οποίο σχετίζεται με το φαινόμενο της υπότασης όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός φαρμάκων.

Η μιρταζαπίνη είναι σχεδόν μη ανθεκτική στα χολινεργικά.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η μιρταζαπίνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως μετά την κατανάλωση, ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 20-40 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι περίπου 2 ώρες μετά την κατανάλωση. Η τροφή σχεδόν δεν επηρεάζει τον ρυθμό και το επίπεδο απορρόφησης του φαρμάκου. Bioions περίπου 50%

Διανομή

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 85%.

Μεταβολισμός

Η μιρταζαπίνη μεταβολίζεται έντονα μετά την κατανάλωση, σύμφωνα με την οδό απομεθυλίωσης, υδροξυλίωσης και συνδεδεμένη με το γλυκουρονικό οξύ. Σύμφωνα με την έρευνα των ενζύμων CYP 2D6 και CYP 1A2 που συμμετέχουν στο σχηματισμό 8-υδροξυλ μεταβολιτών, το CYP 3A σχετίζεται με το σχηματισμό του N-Desmethyl και του N-OXID.

Εξάλειψη

Αποβολή κυρίως μέσω ούρων (περίπου 75%) και με λίπασμα (15%).

Γραμμικό ποσοστό 15 - 80 mg στο εύρος συγκέντρωσης 0,01 - 10 mg/ml.

Πριν τη λήψη Ταμπλέτα Menelat 30 torrent για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης (3 κυψέλες x 10 ταμπλέτες)

Τρόπος χρήσης

Oced 30 -χρήσεις. Χρησιμοποιήστε σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Δοσολογία

Αρχική δόση

Η αρχική δόση είναι 15 ή 30 mg που χρησιμοποιείται 1 φορά/ημέρα, καλύτερα το βράδυ πριν πάτε για ύπνο ή χωρίζεται σε 2 φορές/ημέρα.

Δόση συντήρησης

συνήθως από 15 mg και 45 mg την ημέρα. Ο χρόνος πώλησης του Mirtazapine 20-40 ώρες, δεν θα πρέπει να αλλάξει τη δόση των περίπου 1-2 εβδομάδων, για να αξιολογηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία με μια συγκεκριμένη δόση.

Ηλικιωμένοι και ασθενείς με νεφρό ή ήπαρ

Η κάθαρση της μιρταζαπίνης μειώνεται σε ηλικιωμένους, ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, μέτρια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη και να προσαρμόσετε τη δόση εάν χρειάζεται σε αυτά τα αντικείμενα.

Διατήρηση/επέκταση της θεραπείας

Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση κατάθλιψης της οξείας φάσης για αρκετούς μήνες ή περισσότερο όταν θεραπεύεται. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της μιρταζαπίνης μπορεί να διατηρηθεί για περίπου 40 εβδομάδες μετά από περίπου 8-12 εβδομάδες αρχικής θεραπείας 15 - 45 mg/ημέρα. Οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογούνται περιοδικά για να προσδιορίζεται η κατάλληλη δόση για κάθε περίοδο ασθενούς.

μετάβαση από μιρταζαπίνη σε imao και αντίστροφα

Ξεκινήστε τη θεραπεία με δισκία Mirtazapine για τουλάχιστον 14 ημέρες από την ημερομηνία διακοπής του IMAO και αντίστροφα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

είναι περιορισμένη. Ο μόνος θάνατος όταν η δόση της μιρταζαπίνης συνδυάζεται με αμιτριπτυλίνη και χλωροπροθιξένη δεν βασίζεται σε κλινικά αποτελέσματα. Με βάση τη συγκέντρωση της μιρταζαπίνης στο πλάσμα στο πλάσμα σε δόση 30 - 45 mg, η παρόμοια συγκέντρωση αμιτριπτυλίνης και χλωροπροθιξένης είναι τοξική. Τα σημεία και τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν αποπροσανατολισμό, υπνηλία, εξασθένηση της μνήμης και ταχυκαρδία. Δεν υπάρχει αναφορά μη φυσιολογικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος, κώματος ή επιληπτικών κρίσεων όταν γίνεται υπερδοσολογία μόνο με μιρταζαπίνη.

Χειρισμός υπερδοσολογίας

Τα κοινά μέτρα χρησιμοποιούνται στην υπερδοσολογία αντικαταθλιπτικών. Εξασφαλίστε την αναπνευστική οδό αρκετό οξυγόνο και αερισμό. Παρακολουθήστε τον καρδιακό ρυθμό και τα σημαντικά σημάδια. Εφαρμόστε γενικά μέτρα υποστήριξης και υποστήριξη συμπτωμάτων. Αρχικά δεν πρέπει να προκαλεί εμετό, πρέπει να χρησιμοποιείται ενεργός άνθρακας. Δεν υπάρχουν αναφορές για διουρητικά, αιμοκάθαρση ή μετάγγιση αίματος στη θεραπεία υπερδοσολογίας μιρταζαπίνης.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο λόγω υπερδοσολογίας μιρταζαπίνης.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο ηλικίας 30 ετών, μπορεί να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Νευρολογικά: Υπνηλία, αύξηση της όρεξης, ζάλη.

Πεπτικό: Ναυτία.

Συστημική: αύξηση βάρους.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Νευρολογία: Υπνηλία, αύξηση της όρεξης, ζάλη. Συνολικά: αδυναμία, γριππώδες σύνδρομο, πόνος στην πλάτη.

Πεπτικό: ξηροστομία, αυξανόμενη λαχτάρα, δυσκοιλιότητα.

Μεταβολισμός και διατροφή: αύξηση βάρους, περιφερικό οίδημα, οίδημα.

μυοσκελετικό: μυϊκός πόνος.

Νευρολογία: Υπνηλία, ζάλη, εφιάλτες, τρόμος, σύγχυση.

Άλλο: Δυσκολία στην αναπνοή, ούρηση. Αλλαγή ΗΚΓ.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείκνυται

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

συστάσεις

Αύξηση κλινικών συμπτωμάτων και κινδύνου αυτοκτονίας: Τα παιδιά που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά πρέπει να παρακολουθούνται για αλλαγές στα κλινικά συμπτώματα, αυτοκτονικές συμπεριφορές, μη φυσιολογικά σημεία στη συμπεριφορά, ειδικά τους πρώτους μήνες της θεραπείας, τον χρόνο αύξησης ή μείωσης της δόσης. Τις πρώτες 4 εβδομάδες της θεραπευτικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς μέσω άμεσης επαφής με ασθενείς, μέλη της οικογένειας ή φροντιστές, τις επόμενες 4 εβδομάδες επαφή μία φορά την εβδομάδα. Έως και 12 εβδομάδες και μετά, μπορείτε να επικοινωνήσετε μέσω τηλεφώνου.

Έλεγχος ασθενών με διπολική διαταραχή: Πριν από τη θεραπεία με αλληλοεπικαλυπτόμενα φάρμακα, οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται για να εντοπιστεί πότε υπάρχει κίνδυνος διπολικής διαταραχής, όπως οικογενειακό ψυχικό ιστορικό, συμπεριφορά αυτοκτονίας, διπολική διαταραχή και κατάθλιψη. Η μιρταζαπίνη δεν είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης.

Απώλεια κοκκιοκυττάρων: Όταν ο ασθενής παρουσιάζει σημεία πονόλαιμου, πυρετό, στοματίτιδα ή σημεία λοίμωξης, ο χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων θα πρέπει να σταματήσει τη χρήση μιρταζαπίνης και να παρακολουθεί στενά τους ασθενείς.

IMAO: Ο ασθενής χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά διαφορετικά από ένα IMAO ή ο τρέχων ασθενής δεν χρησιμοποιεί αντικαταθλιπτικά αλλά αρχίζει να χρησιμοποιεί το imao, το οποίο πρέπει να ειδοποιηθεί για ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν όπως ναυτία, έμετος, πρόσωπο, ζάλη, τρόμος, διαταραχές συμπεριφοράς έως επιληπτικές κρίσεις, αλλαγές ψυχικής κατάστασης διαφορετικές από συναρπαστικές έως συναρπαστικές. Αν και δεν έχει υπάρξει αναφορά για άτομα που αλληλεπιδρούν με τα δισκία Mirtazapine, συνιστάται να μην συνδυάζεται το Mirtazapine με IMAO ή εντός 14 ημερών από την ημερομηνία διακοπής του IMAO.

Προσοχή

Πρέπει να σταματήσετε το φάρμακο αργά για να μειώσετε τον κίνδυνο διακοπής των συμπτωμάτων.

Ύπνος: Η κλινική έρευνα δείχνει ότι το 54% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με δισκία μιρταζαπίνης έχουν υπνηλία σε σύγκριση με το 18% με τα δισκία εικονικού φαρμάκου, το 60% με την αμιτριπτυλίνη. Κατά τη διακοπή της χρήσης, το 10,4% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με μιρταζαπίνη παρουσίασαν υπνηλία, σε σύγκριση με το 2,2% στους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο δισκία. Ο ασθενής είναι προσεκτικός όταν η συμμετοχή στην εργασία απαιτεί εγρήγορση πριν αξιολογηθεί ότι προκαλεί υπνηλία στον ασθενή.

Ζάλη: Η ζάλη εμφανίζεται σε περισσότερο από 7 % των ασθενών που χρησιμοποιούν εικονικό φάρμακο, σε σύγκριση με 3 % για το εικονικό φάρμακο και 14 % για την αμιτριπτυλίνη. Δεν είναι γνωστό εάν υπάρχει αύξηση στη χρήση της μιρταζαπίνης.

Αύξηση βάρους/αύξηση όρεξης: Αύξηση της όρεξης στο 17 % των ασθενών που χρησιμοποιούν μιρταζαπίνη, σε σύγκριση με 2 % για το εικονικό φάρμακο, 6 % με αμτενπλίνη, αύξηση βάρους που αντιστοιχεί σε 7 %, 0 % και 5,9 %.

χοληστερόλη/τριγλυκερίδια (χωρίς δίαιτα): Η χοληστερόλη αυξάνεται> 20% των φυσιολογικών ορίων στο 15% των ασθενών που χρησιμοποιούν μιρταζαπίνη, σε σύγκριση με 7% για το εικονικό φάρμακο και 8% για την αμιτριπτυλίνη. Ομοίως, το αυξημένο λίπος> 500 mg/dl είναι 6%, 3% και 3% αντίστοιχα.

Αυξημένη τρανσαμινάση: Η ALT (SGPT) έχει κλινική σημασία (> 3 φορές το φυσιολογικό όριο) στο 2,0% των ασθενών που χρησιμοποιούν μιρταζαπίνη, σε σύγκριση με το 0,3% των ασθενών που χρησιμοποιούν εικονικό φάρμακο και το 2,0% των ασθενών με αμιτριπτυλίνη. Τα περισσότερα δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα που να σχετίζονται με κατεστραμμένη ηπατική λειτουργία. Η ALT σταμάτησε να αυξάνεται ή να επανέρχεται στο φυσιολογικό όταν συνέχιζε να λαμβάνει θεραπεία με μιρταζαπίνη. Η μιρταζαπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία

Διέγερση της κατάστασης μανίας/ήπιας μανίας: Η μιρταζαπίνη προκαλεί ήπια/ήπια μανία με πολύ χαμηλό ποσοστό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται προσεκτικά αυτό το φάρμακο σε ασθενείς με ιστορικό μανιακής μανίας.

Επιληψία: Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείτε το 30ο φάρμακο για αυτά τα αντικείμενα.

Ασθενείς με τη νόσο: Λόγω του κινδύνου μείωσης της αρτηριακής πίεσης, το Mirtazapine θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο (ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη, ισχαιμία) και τα αίτια της υπότασης (αφυδάτωση, μειωμένος όγκος αίματος και θεραπεία με φάρμακα για την υπόταση).

Η κάθαρση της μιρταζαπίνης μειώνεται σε ασθενείς με μέση νεφρική δυσλειτουργία [ταχύτητα σπειραματικής διήθησης ( Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε μιρταζαπίνη για αυτούς τους ασθενείς.

επηρεάζει την επίγνωση και την κινητική ικανότητα: Η μιρταζαπίνη μειώνει την ικανότητα σκέψης και άσκησης λόγω της εξαιρετικής ηρεμιστικής δράσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προσέχετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο όταν κάνετε την εργασία για να ζητάτε εγρήγορση, όπως χειρισμό μηχανημάτων και τρένων.

Συντονισμός φαρμάκων: Είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό όταν παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε άλλα φάρμακα.

Αλκοόλ: Η μιρταζαπίνη μπορεί να αυξήσει την κεντρική νευρολογική ανασταλτική δράση του αλκοόλ, για την αποφυγή αλκοολούχων ποτών κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη: Πρέπει να ενημερώσετε έναν γιατρό ή φαρμακοποιό εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

θηλασμός: Πρέπει να ειδοποιήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό ενώ θηλάζετε.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Λόγω της εξαιρετικής ηρεμιστικής δράσης, χρειάζεται προσοχή στη χρήση του φαρμάκου ενώ χειρίζεστε μηχανήματα και εκπαιδεύεστε.

Εγκυμοσύνη

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Mirtazapine. Χρησιμοποιείτε φάρμακα για έγκυες γυναίκες μόνο όταν τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από τον κίνδυνο.

Περίοδος θηλασμού

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τους γιατρούς ή τους φαρμακοποιούς όταν θηλάζουν. Χρησιμοποιείτε φάρμακα για γυναίκες που θηλάζουν μόνο όταν τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από τον κίνδυνο.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η επίδραση του μεταβολισμού του ήπατος: ο μεταβολισμός ή οι φαρμακολογικές επιδράσεις των δισκίων μιρταζαπίνης μπορεί να επηρεαστούν από την επαγωγή ή την αναστολή μεταβολικών ενζύμων του φαρμάκου.

Τα φάρμακα μεταβολίζονται από το ένζυμο του κυτοχρώματος P450 ή αναστέλλοντας το ένζυμο του κυτοχρώματος p450: Σύμφωνα με τη μελέτη της μιρταζαπίνης δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της ρισπεριδόνης ή της παροξετίνης (υπόστρωμα του CYP2D6), της καρβαμαζεπανίνης 3Αιτιλίνης (CYP)

Η ημερήσια δόση των 30 mg προκαλεί αυξημένη μικρή στατιστική σημασία Inr όταν αντιμετωπίζεται με βαρφαρίνη. Απαιτείται χρόνος προθρομβίνης σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης βαρφαρίνης και μιρταζαπίνης.

αλκοόλ: Λόγω της αύξησης του κεντρικού νευρικού ανασταλτικού αποτελέσματος του αλκοόλ, επομένως αποφύγετε να πίνετε όταν παίρνετε το φάρμακο.

Διαζεπάμη: Όταν ο συνδυασμός διαζεπάμης και μιρταζαπίνης θα μειώσει την κινητικότητα του ασθενούς, επομένως η διαζεπάμη και παρόμοια φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγονται με τη μιρταζαπίνη.

Αποθήκευση

Διατήρηση του φαρμάκου κάτω από τους 30 ° C, αποφεύγοντας το φως και την υγρασία.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.