메넬라트30토렌트정 우울증치료(3수포 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 미르타자핀

성분

구성정보	콘텐츠
미르타자핀	30mg

용도

표시

Dacuel 30은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

우울증 장애의 치료.

우울증 환자의 반응을 유지하는 미르타자핀의 효과는 주로 치료 8~12주 후 최대 40주까지 나타날 수 있습니다(대조군 위약에 따라). 미르타자핀을 장기간 사용하는 경우에는 환자별로 약물의 장기 효과를 주기적으로 평가할 필요가 있습니다. 전임상 연구에 따르면 Mirtazapine Cuong Noradrenergic Central과 Serotonergic의 작동이 밝혀졌습니다. 미르타자핀은 중추 활성을 갖는 α2-아드레날린 길항제로서 노르아드레날린 및 중추 세로토닌을 통해 신경 전달 물질을 증가시킵니다. 미르타자핀은 강력한 수용체 길항제인 5-HT2, 5-HT3이지만 5-HTIA, 5-HTIB 수용체에 대한 높은 친화력은 없습니다.

미르타자핀은 강력한 길항적 히스타민 수용체(H1)를 가지고 있어 약물의 탁월한 진정 효과와 관련이 있습니다.

미르타자핀은 말초 말초 수준과 반대되는 약물로 병용 시 저혈압 현상과 관련이 있다.

미르타자핀은 콜린성 약물에 거의 저항성이 없습니다.

약동학

흡수

미르타자핀은 마신 후 빠르고 완전하게 흡수되며, 판매 시간은 약 20~40시간입니다. 혈장 내 최고 농도는 음주 후 약 2시간입니다. 음식은 약물 흡수 속도와 수준에 거의 영향을 미치지 않습니다. 바이오이온 약 50%

배포

혈장 단백질과의 결합은 약 85%입니다.

신진대사

미르타자핀은 음주 후 탈메틸화 경로, 수산화 및 글루쿠론산에 연결되어 강력하게 대사됩니다. 8-하이드록실 대사산물 형성에 관여하는 CYP 2D6 및 CYP 1A2 효소에 대한 연구에 따르면 CYP 3A는 N-Desmethyl 및 N-OXID 형성과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

제거

주로 소변(약 75%)과 비료(15%)를 통해 제거됩니다.

0.01~10mg/ml의 농도 범위에서 15~80mg의 선형 비율입니다.

복용 전 메넬라트30토렌트정 우울증치료(3수포 x 10정)

사용방법

Oced 30 -사용합니다. 담당의사의 지시에 따라 사용하세요.

복용량

초기 복용량

초회량은 15 또는 30mg을 1일 1회, 저녁 취침 전 또는 1일 2회에 나누어 사용하는 것이 가장 좋습니다.

유지 용량

일반적으로 하루 15mg과 45mg입니다. 미르타자핀의 판매 시간은 20~40시간이며, 특정 복용량에 대한 치료 반응을 평가하기 위해 약 1~2주 정도 복용량을 변경해서는 안 됩니다.

노인 및 신장 또는 간 질환 환자

미르타자핀의 청소율은 노인, 간부전 환자, 중등도 및 중증 신부전 환자에서 감소합니다. 따라서 이러한 대상물에 대해서는 필요한 경우 선량을 고려하고 조정하는 것이 필요합니다.

치료 유지/확대

치료 시 급성기 우울증 상태를 수개월 이상 안정화시킵니다. 미르타자핀의 치료 효과는 1일 15~45mg으로 초기 치료 후 약 8~12주 후에 약 40주 동안 유지될 수 있다. 각 환자 기간에 적합한 복용량을 결정하기 위해 환자를 정기적으로 평가해야 합니다.

미르타자핀에서 imao로 또는 그 반대로 전환

IMAO 중단일로부터 최소 14일 동안 미르타자핀 정제로 치료를 시작하거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

는 제한되어 있습니다. 미르타자핀 용량을 아미트립틸린 및 클로르프로틱센과 병용했을 때 유일한 사망은 임상 결과에 근거한 것이 아닙니다. 30 - 45mg 용량의 혈장 미르타자핀 혈장 농도를 기준으로 볼 때, 유사한 농도의 아미트립틸린과 클로르프로틱센은 독성이 있습니다. 징후 및 과다 복용 증상에는 방향 감각 상실, 졸음, 기억 장애 및 빈맥이 포함됩니다. 미르타자핀 단독 과다복용 시 비정상적인 심전도, 혼수상태 또는 발작이 보고된 바는 없습니다.

과다복용 처리

항우울제를 과다 복용하는 경우 일반적인 조치가 사용됩니다. 호흡기에 충분한 산소와 환기가 이루어지도록 하십시오. 심박수와 중요한 징후를 모니터링하십시오. 일반적인 지원 조치 및 증상 지원을 적용합니다. 처음에는 구토를 유발해서는 안 되며 활성탄을 사용해야 합니다. 미르타자핀 과다복용 치료에서 이뇨제, 투석 또는 수혈에 대한 보고는 없습니다.

현재 미르타자핀 과다복용으로 인한 특별한 해독제는 없습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

30년 된 약을 사용하면 원하지 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

신경학적: 졸음, 식욕 증가, 현기증.

소화기: 메스꺼움

전신성: 체중이 증가합니다.

흔하지 않음, 1/1000

신경과: 졸음, 식욕 증가, 현기증. 전체: 허약, 인플루엔자 증후군, 허리 통증.

소화기: 구강 건조, 식욕 증가, 변비.

대사 및 영양: 체중 증가, 말초 부종, 부종

근골격계: 근육통.

신경과: 졸음, 현기증, 악몽, 떨림, 혼란

기타: 호흡 곤란, 배뇨. 심전도를 변경하세요.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

금기 사항

약물 성분에 대한 과민증.

추천 사용 시 주의사항

임상 증상 및 자살 위험 증가: 항우울제 치료를 받는 소아는 임상 증상, 자살 행동, 비정상적인 행동 징후의 변화, 특히 치료 첫 몇 달 동안, 용량을 늘리거나 줄이는 시기를 모니터링해야 합니다. 치료 과정의 첫 4주간은 환자나 가족, 보호자와의 직접 접촉을 통해 환자 상태를 모니터링하고, 이후 4주간은 주 1회 접촉을 통해 환자의 상태를 모니터링하는 것이 필요하다. 최대 12주 이후에는 전화로 문의하실 수 있습니다.

양극성 장애 환자 선별검사: 중복 약물로 치료하기 전에 환자를 선별하여 가족 정신력, 자살 행동, 양극성 장애, 우울증 등 양극성 장애의 위험이 있는지 확인해야 합니다. 미르타자핀은 양극성 우울증 치료에 적합하지 않습니다.

과립구 손실: 환자가 인후통, 발열, 구내염 또는 감염 징후를 보일 경우 백혈구 수가 적은 경우 미르타자핀 사용을 중단하고 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

IMAO: 환자가 IMAO와 다른 항우울제를 병용하거나 현재 환자가 항우울제를 사용하지 않고 imao를 사용하기 시작하는데, 이는 메스꺼움, 구토, 안면, 현기증, 떨림, 행동 장애에서 발작까지, 흥분에서 혼수 상태까지의 정신 상태 변화 등 발생할 수 있는 원치 않는 효과에 대해 알려야 합니다. 미르타자핀 정제와 상호작용하는 사람들에 대한 보고는 없지만, IMAO를 중단한 날로부터 14일 이내에 또는 IMAO와 미르타자핀을 병용하지 않는 것이 좋습니다.

주의

중단 증상의 위험을 줄이려면 약물을 천천히 중단해야 합니다.

수면: 임상 연구에 따르면 미르타자핀 정제로 치료받은 환자의 54%가 졸음을 경험한 반면, 위약 정제에서는 18%, 아미트리프틸린에서는 60%가 졸음을 경험했습니다. 사용을 중단한 환자 중 졸음 증상은 미르타자핀 투여군에서 10.4%, 위약 투여군에서는 2.2%에서 나타났다. 작업에 참여하는 경우 환자에게 졸음을 유발하는지 평가하기 전에 주의가 필요할 때 환자는 주의해야 합니다.

현기증: 현기증은 위약을 사용하는 환자의 7% 이상에서 나타나는데 비해 위약은 3%, Amitriptyline은 14% 나타납니다. 미르타자핀 사용이 증가하는지 여부는 알려지지 않았습니다.

체중 증가/식욕 증가: 미르타자핀을 사용하는 환자의 17%에서 식욕이 증가한 반면, 위약은 2%, 암텐플린은 6%, 체중 증가는 7%, 0% 및 5.9%에 해당합니다.

콜레스테롤/트리글리세리드(비식이요법): 미르타자핀을 사용하는 환자의 15%에서 콜레스테롤이 정상 한계의 20% 증가한 반면, 위약의 경우 7%, 아미트립틸린의 경우 8%가 증가했습니다. 마찬가지로 지방 증가> 500mg/dl은 각각 6%, 3%, 3%입니다.

트랜스아미나제 증가: ALT(SGPT)는 위약을 사용하는 환자의 0.3%, 아미트립틸린을 사용하는 환자의 2.0%에 비해 미르타자핀을 사용하는 환자의 2.0%에서 임상적 유의성(정상 한계의 > 3배)을 나타냅니다. 대부분의 경우 간 기능 손상과 관련된 징후나 증상이 없습니다. 미르타자핀 치료를 계속하면 ALT의 증가 또는 정상 복귀가 중단되었습니다. 미르타자핀은 간 기능이 손상된 환자에게 주의해서 사용해야 합니다

조증/경도 조증 상태 자극: 미르타자핀은 매우 낮은 비율로 경증/경증 조증을 유발하므로, 조증 병력이 있는 환자에게는 이 약을 주의 깊게 사용해야 합니다.

간질: 이러한 대상에 30번째 약물을 사용할 때는 주의해야 합니다.

동반질환이 있는 환자 : 미르타자핀은 혈압 강하의 위험성이 있으므로 심혈관 질환 또는 뇌혈관 질환(심근경색증, 협심증, 허혈의 병력) 및 저혈압의 원인(탈수, 혈액량 감소, 저혈압 약물 치료 등)이 있는 환자에게는 신중히 사용해야 합니다.

평균 신장 장애[사구체 여과 속도]가 있는 환자에서는 미르타자핀 청소율이 감소합니다(이러한 환자에게 미르타자핀을 사용할 때는 주의하십시오.

인식 및 운동 능력에 영향을 미칩니다. 미르타자핀은 탁월한 진정 효과로 인해 사고 및 운동 능력을 저하시킵니다. 따라서 기계조작, 열차조작 등 주의를 구하는 작업을 할 때에는 약물사용에 주의가 필요하다.

약품 조정 : 다른 약을 복용 중이거나 복용하려는 경우 의사나 약사에게 알리는 것이 필요합니다.

알코올: 미르타자핀은 알코올의 중추신경 억제 효과를 증가시켜 약물 복용 시 알코올성 음료를 피하게 할 수 있습니다.

임신: 약물을 사용하는 동안 임신 중이거나 임신할 계획이 있는 경우 의사나 약사에게 알리십시오.

모유수유: 모유수유 중에는 의사나 약사에게 알려야 합니다.

운전 및 기계조작 능력

진정효과가 뛰어나므로 기계조작 및 훈련 시에는 약물 사용에 주의가 필요합니다.

임신

환자는 임신 중에 의사나 약사에게 알리거나 미르타자핀 치료 중에 임신할 계획을 세워야 합니다. 위험보다 이익이 더 높은 경우에만 임산부에게 약을 사용하십시오.

수유 기간

수유 시에는 의사 또는 약사에게 알려야 합니다. 위험보다 유익이 더 클 경우에만 모유수유 여성에게 약을 사용하십시오.

약용 상호작용

간의 대사 효과: 미르타자핀 정제의 대사 또는 약리학적 효과는 약물 대사 효소의 유도 또는 억제에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

약물은 시토크롬 P450 효소 또는 시토크롬 p450 효소 억제에 의해 대사됩니다. 미르타자핀 연구에 따르면 리스페리돈이나 파록세틴(CYP2D6 기질), 카바마제파니(CYP 3A4), 아미트리프틸린 및 시메티딘의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

30mg의 일일 복용량은 와파린으로 치료할 때 작은 Inr 통계적 유의성을 증가시킵니다. 와파린과 미르타자핀을 동시에 사용하는 경우 프로트롬빈 시간이 필요합니다.

알코올 : 알코올은 중추신경억제효과를 증가시키므로 약 복용시 음주를 피하세요.

디아제팜: 디아제팜과 미르타자핀을 병용하면 환자의 이동성이 감소하므로 디아제팜 및 유사 약물은 미르타자핀과 함께 사용하지 않아야 합니다.

보관

약은 빛과 습기를 피하고 30℃ 이하로 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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