Menelat 30 таблеток для лечения депрессии (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Миртазапин

Состав

Информация о составе	Содержание
Миртазапин	30мг

Использование

Показания

Дакуэль 30 показан в следующих случаях:

Лечение депрессивных расстройств.

Эффективность миртазапина в поддержании ответа у пациентов с депрессией может достигать преимущественно до 40 недель после 8-12 недель лечения (по данным контрольного плацебо). При длительном применении миртазапина необходимо периодически оценивать долгосрочную эффективность препарата для каждого пациента. Доклинические исследования показывают, что Миртазапин Куонг действует как центральный норадренергический и серотонинергический препарат. Миртазапин является α2-адренергическим антагонистом центрального действия, повышающим уровень нейромедиатора за счет норадренергического и центрального серотонина. Миртазапин является сильным антагонистом рецепторов 5-HT2, 5-HT3, но не обладает высоким сродством к рецепторам 5-HTIA, 5-HTIB.

Миртазапин является сильным антагонистом гистаминовых рецепторов (Н1), что связано с выдающимся седативным действием препарата.

Миртазапин противоположен периферическому периферическому уровню, что связано с явлениями гипотензии при применении комбинации препаратов.

Миртазапин практически нерезистентн к холинергическим препаратам.

фармакокинетика

всасывание

Миртазапин быстро и полностью всасывается после употребления, время действия составляет около 20-40 часов. Пиковая концентрация в плазме наблюдается примерно через 2 часа после употребления. Пища почти не влияет на скорость и уровень всасывания препарата. Биионы около 50%

Распространение

Связывание с белками плазмы составляет около 85%.

Метаболизм

Миртазапин после употребления сильно метаболизируется по пути деметилирования, гидроксилирования и связывается с глюкуроновой кислотой. Согласно исследованиям фермента CYP 2D6 и CYP 1A2, участвующего в образовании 8-гидроксильных метаболитов, CYP 3A связан с образованием N-десметила и N-OXID.

Устранение

Выведение в основном через мочу (около 75%) и удобрения (15%).

Линейное процентное соотношение 15–80 мг в диапазоне концентраций 0,01–10 мг/мл.

Прежде чем принимать Menelat 30 таблеток для лечения депрессии (3 блистера по 10 таблеток)

Как использовать

Oced 30 - использует. Применять по назначению лечащего врача.

Дозировка

Начальная доза

Начальная доза составляет 15 или 30 мг, применяется 1 раз/день, лучше всего вечером перед сном или разделена на 2 приема/день.

Поддерживающая доза

обычно от 15мг до 45мг в день. Время продажи миртазапина 20-40 часов, не следует менять дозу около 1-2 недель, чтобы оценить ответ на лечение определенной дозировкой.

Пожилые люди и пациенты с заболеваниями почек или печени

Клиренс миртазапина снижается у пожилых людей, пациентов с печеночной недостаточностью, средней и тяжелой почечной недостаточностью. Поэтому необходимо учитывать и при необходимости корректировать дозу на этих объектах.

Сохранение/расширение лечения

Для стабилизации депрессивного состояния острой фазы на несколько месяцев и более при лечении. Эффект лечения миртазапином может сохраняться в течение примерно 40 недель после примерно 8-12 недель первоначального лечения 15-45 мг/день. Пациентов следует периодически обследовать для определения подходящей дозы для каждого периода лечения.

перейти с миртазапина на имао и наоборот

Начинайте лечение таблетками Миртазапина в течение как минимум 14 дней с момента прекращения приема ИМАО и наоборот.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

ограничено. Единственный случай смерти при сочетании дозы миртазапина с амитриптилином и хлорпротиксеном не основан на клинических результатах. Судя по концентрации в плазме Миртазапина в плазме в дозе 30 – 45мг, аналогичная концентрация амитриптилина и хлорпротиксена является токсичной. Признаки и симптомы передозировки включают дезориентацию, сонливость, ухудшение памяти и тахикардию. При передозировке только миртазапина не зарегистрировано сообщений о нарушениях электрокардиограммы, коме или судорогах.

Как справиться с передозировкой

Общие меры применяются при передозировке антидепрессантами. Обеспечьте дыхательные пути достаточным количеством кислорода и вентиляции. Следите за частотой пульса и важными признаками. Применяйте общие меры поддержки и поддержку по симптомам. Первоначально не должно вызывать рвоту, следует использовать активированный уголь. Нет сообщений об использовании диуретиков, диализа или переливания крови при лечении передозировки миртазапина.

В настоящее время не существует специфического антидота при передозировке миртазапина.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании препарата 30-летней давности могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Неврологические: сонливость, повышение аппетита, головокружение.

Пищеварительная система: тошнота.

Системное: набираем вес.

Необычный, 1/1000

Неврология: Сонливость, повышение аппетита, головокружение. В целом: слабость, гриппозный синдром, боли в спине.

Пищеварительная система: сухость во рту, усиление аппетита, запор.

Обмен веществ и питание: увеличение массы тела, периферические отеки, отеки.

Опорно-двигательный аппарат: мышечная боль.

Неврология: сонливость, головокружение, ночные кошмары, тремор, спутанность сознания.

Прочее: Затруднение дыхания, мочеиспускания. Изменить ЭКГ.

Инструкции по обращению с ADR

При появлении побочных эффектов лекарства необходимо прекратить прием и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказано

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности при использовании

рекомендаций

Увеличение клинических симптомов и риска суицида: Детей, получающих антидепрессанты, необходимо наблюдать на предмет изменений клинических симптомов, суицидального поведения, аномальных признаков поведения, особенно в первые несколько месяцев лечения, времени увеличения или уменьшения дозы. В первые 4 недели лечебного процесса необходимо контролировать состояние больного путем непосредственного контакта с больными, членами семьи или лицами, осуществляющими уход, последующие 4 недели контакта - один раз в неделю. До 12 недель, а затем можно связаться по телефону.

Скрининг пациентов с биполярным расстройством: перед лечением совпадающими препаратами пациентов следует обследовать, чтобы выявить риск биполярного расстройства, например, семейный психический анамнез, суицидальное поведение, биполярное расстройство и депрессию. Миртазапин не подходит для лечения биполярной депрессии.

Потеря гранулоцитов: когда у пациента появляются признаки боли в горле, лихорадка, стоматит или признаки инфекции, низкое количество лейкоцитов, следует прекратить прием миртазапина и внимательно наблюдать за пациентами.

ИМАО: Пациент используется в сочетании с антидепрессантами, отличными от ИМАО, или текущий пациент не использует антидепрессанты, но начинает использовать ИМАО, о чем необходимо уведомить о возможных нежелательных эффектах, таких как тошнота, рвота, покраснение лица, головокружение, тремор, расстройства поведения до судорог, изменения психического статуса, различные от возбуждения до комы. Хотя сообщений о людях, которые взаимодействовали с таблетками миртазапина, не поступало, рекомендуется не комбинировать миртазапин с IMAO или в течение 14 дней с даты прекращения приема IMAO.

Внимание!

Необходимо прекращать прием препарата медленно, чтобы снизить риск развития симптомов прекращения курения.

Сон: Клинические исследования показывают, что 54% пациентов, принимавших таблетки миртазапина, испытывают сонливость по сравнению с 18% при приеме таблеток плацебо и 60% при приеме амитриптилина. При прекращении применения у 10,4% пациентов, принимавших миртазапин, наблюдалась сонливость по сравнению с 2,2% пациентов, принимавших таблетки плацебо. Пациент соблюдает осторожность, когда участие в работе требует настороженности перед оценкой, чтобы вызвать сонливость у пациента.

Головокружение: Головокружение возникает у более чем 7% пациентов, принимавших плацебо, по сравнению с 3% в группе плацебо и 14% в группе амитриптилина. Неизвестно, наблюдается ли рост использования миртазапина.

Увеличение веса/увеличение аппетита: увеличение аппетита у 17 % пациентов, принимавших миртазапин, по сравнению с 2 % в группе плацебо, 6 % в группе амтенплина, прибавка веса соответствует 7 %, 0 % и 5,9 %.

Холестерин/триглицериды (без диеты): уровень холестерина повышается >20% от нормального уровня у 15% пациентов, принимающих миртазапин, по сравнению с 7% для плацебо и 8% для амитриптилина. Аналогично, повышенное содержание жира > 500мг/дл составляет 6%, 3% и 3% соответственно.

Повышение уровня трансаминаз: АЛТ (SGPT) имеет клиническое значение (>3 раза превышает нормальный предел) у 2,0% пациентов, принимающих миртазапин, по сравнению с 0,3% пациентов, принимавших плацебо, и 2,0% пациентов, принимавших амитриптилин. У большинства из них нет признаков или симптомов, связанных с нарушением функции печени. АЛТ перестал повышаться или нормализоваться при продолжении лечения миртазапином. Миртазапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени

Стимуляция состояния маниакального/легкого маниакального состояния: Миртазапин вызывает легкую/легкую маниакальную фазу с очень низкой частотой, необходимо с осторожностью применять этот препарат у пациентов, имеющих в анамнезе маниакально-маниакальный синдром.

Эпилепсия: следует соблюдать осторожность при использовании 30-го препарата для этих целей.

Пациенты с присоединенным заболеванием: Из-за риска снижения артериального давления миртазапин следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или цереброваскулярными заболеваниями (инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия, ишемия) и причинами гипотонии (обезвоживание, снижение объема крови, лечение гипотензивными препаратами).

Клиренс миртазапина снижается у пациентов со средней почечной недостаточностью [скорость клубочковой фильтрации (Будьте осторожны при применении миртазапина у этих пациентов.

Влияет на осознанность и двигательные способности: Миртазапин снижает способность мыслить и выполнять физические упражнения из-за выдающегося седативного эффекта. Поэтому необходимо с осторожностью применять препарат при выполнении работы, требующей бдительности, например при работе с механизмами и поездами.

Координация приема лекарств: необходимо уведомить врача или фармацевта о приеме или намерении приема других препаратов.

Алкоголь: Миртазапин может усиливать центральное неврологическое тормозящее действие алкоголя, что позволяет избегать употребления алкогольных напитков при приеме препарата.

Беременность: необходимо уведомить врача или фармацевта, если вы беременны или планируете забеременеть во время применения препарата.

грудное вскармливание: во время грудного вскармливания необходимо уведомить врача или фармацевта.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

В связи с выдающимся седативным действием, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата при работе с механизмами и тренироваться.

Беременность

Пациентки должны уведомить врача или фармацевта во время беременности или планировать беременность во время лечения миртазапином. Используйте лекарства для беременных только в том случае, если польза превышает риск.

Период грудного вскармливания

При грудном вскармливании пациенты должны уведомлять врачей или фармацевтов. Используйте лекарства кормящим грудью женщинам только тогда, когда польза превышает риск.

Лекарственное взаимодействие

Влияние на метаболизм печени: на метаболизм или фармакологические эффекты таблеток Миртазапина может влиять индукция или ингибирование ферментов метаболизма препарата.

Лекарственные средства метаболизируются ферментом цитохрома P450 или ингибируют фермент цитохрома p450: По данным исследования, миртазапин не влияет на фармакокинетику рисперидона или пароксетина (субстрата CYP2D6), карбамазепания (CYP 3A4), амитриптилина и циметидина.

Суточная доза 30 мг вызывает увеличение небольшой статистической значимости Inr при лечении варфарином. Протромбиновое время требуется в случае одновременного применения варфарина и миртазапина.

Алкоголь: из-за усиления угнетающего действия алкоголя на центральную нервную систему, поэтому во время приема препарата избегайте употребления алкоголя.

Диазепам: сочетание диазепама и миртазапина снижает подвижность пациента, поэтому следует избегать одновременного применения диазепама и аналогичных препаратов с миртазапином.

Хранение

Хранить лекарство при температуре ниже 30°С, избегать света и влаги.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.