Менелат 30 торрент таблетки для лікування депресії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Міртазапін

Склад

Інформація про склад	Зміст
Міртазапін	30 мг

Використання

Показання

Dacuel 30 показаний у таких випадках:

Лікування депресивних розладів.

Ефективність міртазапіну щодо підтримки відповіді у пацієнтів з депресією може досягати в основному до 40 тижнів після 8-12 тижнів лікування (відповідно до контрольного плацебо). При тривалому застосуванні міртазапіну необхідно періодично оцінювати довготривалу ефективність препарату для кожного пацієнта. Доклінічні дослідження показують, що Mirtazapine Cuong Noradrenergic Central та Serotonergic операція. Міртазапін є α2-адренергічним антагоністом з центральною активністю, посилюючи нейромедіатор через норадренергічний і центральний серотонін. Міртазапін є сильним антагоністом рецепторів 5-HT2, 5-HT3, але не має високої спорідненості з рецепторами 5-HTIA, 5-HTIB.

Міртазапін сильний антагоністичний рецептор гістаміну (H1), пов’язаний із видатним седативним ефектом препарату.

Міртазапін протилежний периферичному периферичному рівню, що пов’язано з явищем гіпотензії при застосуванні комбінації препаратів.

Міртазапін майже не стійкий до холінергічних.

фармакокінетика

абсорбція

Міртазапін швидко і повністю всмоктується після вживання, час реалізації становить близько 20-40 годин. Пік концентрації в плазмі досягається приблизно через 2 години після вживання. Харчування майже не впливає на швидкість і рівень всмоктування препарату. Біоіони близько 50%

Розповсюдження

Зв'язування з білками плазми становить приблизно 85%.

Обмін речовин

Міртазапін інтенсивно метаболізується після вживання, відповідно до шляху деметилювання, гідроксилювання та з’єднання з глюкуроновою кислотою. Згідно з дослідженнями ферментів CYP 2D6 і CYP 1A2, які беруть участь в утворенні 8-гідроксильних метаболітів, CYP 3A пов'язаний з утворенням N-десметилу та N-OXID.

Усунення

Виводиться головним чином із сечею (приблизно 75%) і з добривами (15%).

Лінійний відсоток 15–80 мг у діапазоні концентрацій 0,01–10 мг/мл.

Перед прийомом Менелат 30 торрент таблетки для лікування депресії (3 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

Oced 30 -uses. Застосовувати відповідно до вказівок лікуючого лікаря.

Дозування

Початкова доза

Початкова доза становить 15 або 30 мг 1 раз на добу, найкраще ввечері перед сном або розділена на 2 рази на добу.

Підтримуюча доза

зазвичай від 15 мг до 45 мг на день. Час реалізації Міртазапіну 20-40 годин, слід не змінювати дозу приблизно 1-2 тижні, щоб оцінити відповідь на лікування певним дозуванням.

Літні люди та хворі на захворювання нирок або печінки

Кліренс міртазапіну знижується у людей похилого віку, пацієнтів з печінковою недостатністю, середньою та тяжкою нирковою недостатністю. Тому необхідно враховувати і при необхідності коригувати дозу на ці об’єкти.

Зберегти/розширити лікування

Для стабілізації депресивного стану гострої фази на кілька місяців і довше при лікуванні. Ефект лікування міртазапіном може зберігатися протягом приблизно 40 тижнів після приблизно 8-12 тижнів початкового лікування 15-45 мг/день. Слід періодично оглядати пацієнтів, щоб визначити відповідну дозу для кожного періоду.

перейти з міртазапіну на imado і навпаки

Почніть лікування міртазапіном у таблетках протягом принаймні 14 днів із дати припинення ІМАО та навпаки.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

обмежено. Єдина смерть при поєднанні дози міртазапіну з амітриптиліном і хлорпротиксеном не базується на клінічних результатах. Виходячи з концентрації міртазапіну в плазмі крові в дозі 30-45 мг, аналогічна концентрація амітриптиліну та хлорпротиксену є токсичною. Ознаки та симптоми передозування включають дезорієнтацію, сонливість, погіршення пам’яті та тахікардію. Немає повідомлень про аномальну електрокардіограму, кому або судоми при передозуванні тільки міртазапіну.

Лікування передозування

Загальні заходи застосовуються при передозуванні антидепресантів. Забезпечити достатню кількість кисню та вентиляцію дихальних шляхів. Контролюйте частоту серцевих скорочень і важливі ознаки. Застосовуйте загальні заходи підтримки та підтримку симптомів. Спочатку не повинно викликати блювоти, необхідно використовувати активоване вугілля. Немає повідомлень про застосування діуретиків, діалізу або переливання крові при лікуванні передозування міртазапіну.

Наразі не існує специфічного антидоту через передозування міртазапіну.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні препарату 30-річної давності у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Неврологічні: сонливість, підвищення апетиту, запаморочення.

Травлення: нудота.

Системний: збільшення ваги.

Нечасто, 1/1000

Неврологія: сонливість, підвищення апетиту, запаморочення. Загальне: слабкість, грипозний синдром, біль у спині.

Травлення: сухість у роті, посилення тяги, запор.

Обмін речовин і харчування: збільшення ваги, периферичні набряки, набряки.

опорно-руховий апарат: біль у м’язах.

Неврологія: сонливість, запаморочення, кошмари, тремор, сплутаність свідомості.

Інше: утруднене дихання, сечовипускання. Змінити ЕКГ.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Протипоказано

Підвищена чутливість до інгредієнтів препарату.

Застереження під час використання

рекомендації

Збільшення клінічних симптомів і ризику суїциду: за дітьми, які приймають антидепресанти, необхідно спостерігати щодо змін клінічних симптомів, суїцидальної поведінки, аномальних ознак у поведінці, особливо в перші кілька місяців лікування, часу для збільшення або зменшення дози. У перші 4 тижні процесу лікування необхідно спостерігати за станом пацієнта шляхом прямого контакту з пацієнтами, членами сім'ї або особами, які доглядають за ними, наступні 4 тижні контакт 1 раз на тиждень. До 12 тижнів, а потім можна зв’язатися по телефону.

Скринінг пацієнтів із біполярним розладом: перед лікуванням препаратами, що перекриваються, пацієнти повинні пройти обстеження, щоб виявити ризик біполярного розладу, як-от сімейний психічний анамнез, суїцидальна поведінка, біполярний розлад і депресія. Міртазапін не підходить для лікування біполярної депресії.

Втрата гранулоцитів: коли у пацієнта з’являються ознаки болю в горлі, лихоманка, стоматит або ознаки інфекції, низька кількість лейкоцитів, слід припинити застосування міртазапіну та уважно спостерігати за пацієнтами.

IMAO: Пацієнт використовується в комбінації з антидепресантами, відмінними від IMAO, або поточний пацієнт не використовує антидепресанти, але починає використовувати imao, якого потрібно повідомити про небажані ефекти, які можуть виникнути, такі як нудота, блювання, обличчя, запаморочення, тремор, розлади поведінки до судом, зміни психічного стану, які відрізняються від збудження до коми. Хоча не було повідомлень про людей, які взаємодіяли з таблетками Міртазапіну, рекомендується не поєднувати Міртазапін з ІМАО або протягом 14 днів після дати припинення ІМАО.

Увага

Припиняти прийом препарату потрібно повільно, щоб зменшити ризик появи симптомів припинення.

Сон: Клінічні дослідження показують, що 54% пацієнтів, які приймали таблетки міртазапіну, мають сонливість порівняно з 18% пацієнтів, які приймали таблетки плацебо, і 60% пацієнтів, які отримували амітриптилін. Після припинення використання 10,4% пацієнтів, які отримували міртазапін, мали сонливість, порівняно з 2,2% пацієнтів, які приймали таблетки плацебо. Пацієнт обережний, коли участь у роботі вимагає пильності, перш ніж оцінити, чи викликає у пацієнта сонливість.

Запаморочення: запаморочення з’являється у понад 7 % пацієнтів, які приймають плацебо, порівняно з 3 % пацієнтів, які приймають плацебо, і 14 % пацієнтів, які приймають амітриптилін. Невідомо, чи спостерігається збільшення використання міртазапіну.

Збільшення ваги/збільшення апетиту: підвищення апетиту у 17 % пацієнтів, які приймали міртазапін, у порівнянні з 2 % пацієнтів, які отримували плацебо, 6 % пацієнтів, які приймали амтенплін, збільшення ваги відповідало 7 %, 0 % і 5,9 %.

Рівень холестерину/тригліцеридів (поза дієтою): рівень холестерину підвищується на> 20% від норми у 15% пацієнтів, які приймають міртазапін, порівняно з 7% для плацебо та 8% для амітриптиліну. Подібним чином збільшення жиру> 500 мг/дл становить 6%, 3% і 3% відповідно.

Підвищення рівня трансаміназ: АЛТ (SGPT) має клінічне значення (> 3 рази вище нормальної межі) у 2,0% пацієнтів, які застосовували міртазапін, порівняно з 0,3% пацієнтів, які застосовували плацебо, і 2,0% пацієнтів, які застосовували амітриптилін. Більшість із них не мають ознак або симптомів, пов’язаних із порушенням функції печінки. При продовженні лікування міртазапіном рівень АЛТ припинився або повернувся до норми. Слід обережно застосовувати міртазапін пацієнтам із порушенням функції печінки

Стимулювання маніакального/помірно маніакального стану: Міртазапін викликає легкий/помірний маніакальний стан із дуже низькою частотою, необхідно обережно застосовувати цей препарат пацієнтам з маніакально-маніакальним синдромом в анамнезі.

Епілепсія: слід бути обережним при використанні 30-го препарату для цих об’єктів.

Пацієнти з приєднаною хворобою: через ризик зниження артеріального тиску міртазапін слід застосовувати з обережністю пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями або цереброваскулярними захворюваннями (інфаркт міокарда в анамнезі, стенокардія, ішемія) та причинами гіпотензії (зневоднення, зменшення об’єму крові та лікування гіпотензивними препаратами).

Кліренс міртазапіну знижений у пацієнтів із середнім порушенням функції нирок [швидкість клубочкової фільтрації (Будьте обережні, застосовуючи міртазапін для таких пацієнтів.

впливають на усвідомлення та рухові здібності: Міртазапін знижує здатність мислити та виконувати фізичні вправи завдяки видатній седативній дії. Таким чином, необхідно бути обережним при застосуванні препарату під час виконання роботи, що вимагає пильності, наприклад при роботі з механізмами та поїздами.

Координація лікарських засобів: необхідно попередити лікаря або фармацевта під час прийому або наміру приймати інші препарати.

Алкоголь: Міртазапін може посилити ефект центрального неврологічного гальмування алкоголем, щоб уникати алкогольних напоїв під час прийому препарату.

Вагітність: необхідно повідомити лікаря або фармацевта, якщо ви вагітні або збираєтеся завагітніти під час використання препарату.

годування груддю: необхідно повідомити лікаря або фармацевта під час годування груддю.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

У зв'язку з видатним седативним ефектом необхідно бути обережними при застосуванні препарату під час роботи з механізмами та тренуваннях.

Вагітність

Пацієнтки повинні повідомити про це лікаря або фармацевта під час вагітності або планують завагітніти під час лікування міртазапіном. Використовуйте ліки для вагітних лише тоді, коли користь перевищує ризик.

Період грудного вигодовування

Пацієнти повинні повідомляти лікаря або фармацевта, коли годують груддю. Використовуйте ліки для жінок, які годують грудьми, лише коли користь перевищує ризик.

Лікарська взаємодія

Вплив на метаболізм у печінці: метаболізм або фармакологічні ефекти таблеток міртазапіну можуть залежати від індукції або пригнічення метаболічних ферментів препарату.

Лікарські засоби метаболізуються ферментом цитохрому Р450 або інгібують фермент цитохрому Р450: згідно з дослідженням міртазапін не впливає на фармакокінетику рисперидону або пароксетину (субстрат CYP2D6), карбамазепану (CYP 3A4), амітриптиліну та циметидину.

Добова доза 30 мг викликає підвищення малої статистичної значущості Inr при лікуванні варфарином. Протромбіновий час необхідний при одночасному застосуванні варфарину та міртазапіну.

алкоголь: через посилення гальмівної дії алкоголю на центральну нервову систему, тому уникайте вживання алкоголю під час прийому препарату.

Діазепам: поєднання діазепаму та міртазапіну зменшить рухливість пацієнта, тому слід уникати застосування діазепаму та подібних препаратів разом із міртазапіном.

Зберігання

Зберігати ліки при температурі нижче 30 ° C, уникати світла та вологи.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.