Menison 16 mg Pymepharco-Arzneimittel zur Behandlung von Hormonstörungen, Arthritis und Kollagenerkrankungen (3 Blisterpackungen x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Methylprednisolon

Inhaltsstoff

Informationen zur ZusammensetzungInhalt
Methylprednisolon16 mg

Verwendet

Indikationen

Menison 16 mg ist für Krankheiten indiziert, die eine Glukokortikoidaktivität erfordern, wie zum Beispiel:

  • Endokrine Störungen: primäre und sekundäre Nebennierenerkrankungen, angeborene Nebennierenhyperplasie.
  • Rheumatoide Erkrankungen: rheumatoide Arthritis , Hauptspondylitis, chronische Arthritis bei Kindern.
  • Kollagenkrankheit, Arterienentzündung: Lupus erythematodes System, Körperdermatitis, akute Herzrheumatitis, muskelschmerzhafte Zellarterienerkrankung aufgrund von Rheuma.
  • Dermatologische Erkrankung: konventioneller Erdpemphigus.
  • Allergien: Saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis, Überempfindlichkeitsreaktion, Serum, allergische Dermatitis durch Kontakt, Asthma bronchiale.
  • Augen mit Augenerkrankungen: Fektikuläre Entzündung (Iritis, Wimpernentzündung), hintere Entzündung, Optikusneuritis.
  • Atemwegserkrankung: Lungensarkoidose, akute oder sich ausbreitende Tuberkulose (mit geeigneter Anti-Tuberkulose-Chemotherapie), Lungenschädigung durch Inhalation.

    Hämatologische Störungen: spontane Thrombozytopenie, hämolytische Anämie (Autoimmun).

  • Tumia: Leukämie (akut und lymphatisch), bösartiges Lymphom.
  • Magen-Darm-Erkrankungen: Colitis ulcerosa , Morbus Crohn.

    Sonstiges: Meningealtuberkulose (mit geeigneter Anti-Tuberkulose-Chemotherapie), Organtransplantation.

    Apotheke

    Methylprednisolon ist ein synthetisches Glukokortikoid, Derivat 6 - Alphamethyl von Prednisolon. Das Medikament wird hauptsächlich zur Vorbeugung von Entzündungen oder als Immunsuppressivum eingesetzt. Das Medikament wird häufig in veresterter oder nicht veresterter Form zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die Kortikosteroiden verschrieben haben.

    Aufgrund der Methylierung von Prednisolon hat Methylprednisolon nur eine mineralokortikoide Wirkung (sehr geringer Salzstoffwechsel) und ist nicht zur Behandlung von Nebenniereninsuffizienz geeignet. Bei der Verwendung von Methylprednisolon müssen in diesem Fall Mineralokortikoide eingesetzt werden.

    Methylprednisolon hat entzündungshemmende, immunsuppressive und zellhemmende Wirkungen. Die Anti-Tabletten-Wirkung beruht auf Methylprednisolon, das die Produktion, Freisetzung und Aktivität entzündungshemmender Mediatoren (wie Histamin, Prostaglandin, Leukotrien usw.) reduziert und so die ersten Manifestationen des Entzündungsprozesses verringert.

    Methylprednisolon hemmt die Adhäsion weißer Blutkörperchen an den geschädigten Venenwänden und die Einwanderung in die geschädigten Bereiche, wodurch die Durchlässigkeit in diesem Bereich verringert wird, wodurch Leukozyten seltener in den geschädigten Bereich gelangen. Dieser Effekt reduziert Gefäßaustritt, Schwellung, Ödeme und Schmerzen.

    Die immunsuppressiven Eigenschaften reduzieren die Reaktion auf langsame und sofortige Reaktionen (Typ III und TYP IV). Dies ist auf die Hemmung der toxischen Wirkung des Antigenkomplexes zurückzuführen – Antikörper, die eine allergische Vaskulitis in der Haut verursachen. Durch die Hemmung der Wirkung von Lymphokinen, Zielzellen und Makrophagen haben Kortikosteroide allergische Kontaktdermatitis-Reaktionen reduziert.

    Darüber hinaus hindern Kortikosteroide auch T-Lymphozyten und empfindliche Makrophagen daran, Zielzellen zu erreichen. Der Anti-Zellproliferationseffekt reduziert die Merkmale der Psoriasis.

    Pharmakokinetische Pharmakokinetik

    Ungefähr 80 % Bioverfügbarkeit. Die Plasmakonzentration erreicht ein Maximum 1-2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels.

    Die biologische Wirkungszeit beträgt etwa 1–1/2 Tag, kann als kurze Wirkung angesehen werden. Methylprednisolon wird wie Hydrocortison in der Leber metabolisiert und die Metaboliten werden über den Urin ausgeschieden. Die Verkaufszeit beträgt ca. 3 Stunden.

    Vor der Einnahme Menison 16 mg Pymepharco-Arzneimittel zur Behandlung von Hormonstörungen, Arthritis und Kollagenerkrankungen (3 Blisterpackungen x 10 Tabletten)

    So verwenden Sie

    Verwenden Sie den oralen Dumplee.

    Dosierung

    Die Anfangsdosis von Methylprednisolon wird abhängig von der zu behandelnden Krankheit empfohlen:

  • Rheumatoide Arthritis: wiegt 12–16 mg/Tag, mäßig 8–12 mg/Tag, leicht und Kinder 4–8 mg/Tag.
  • Systemische Dermatitis: 48 mg/Tag.
  • Systemische rote Wirkstoffe: 20–100 mg/Tag.
  • Rheuma: 48 mg/Tag, bis die Geschwindigkeit der Ablagerung roter Blutkörperchen (ESR) etwa eine Woche beträgt.
  • Allergische Erkrankungen, Augenerkrankungen: 12 – 40 mg/Tag.
  • Asthma bronchiale: kann bis zu einer Einzeldosis von 64 mg/Tag betragen, kann eine Höchstdosis von 100 mg erreichen.
  • Hämatologie und Leukämie, malignes Lymphom: 16 – 100 mg/Tag.
  • Colitis ulcerosa: 16–60 mg/Tag.
  • Morbus Crohn: kann in der akuten Phase bis zu 48 mg/Tag betragen.
  • Agenturtransplantation: kann bis zu 3,6 mg/kg/Tag betragen.

  • Lungensarkoidose: 32–48 mg/Tag.
  • Riesenzellarterienerkrankung/Muskelschmerzen durch Rheuma: 64 mg/Tag.
  • Konventionelle Pemphigus-Krankheit: 80 – 360 mg/Tag.
  • Die Gesamttagesempfehlung der Tagesempfehlungen kann für eine Einzeldosis oder Teildosis angegeben werden (außer bei der Tagesdosis-Distanztherapie ist die minimale Tagesdosis der Tagesdosis und Anwendung alle 2 Tage um 8 Uhr morgens).

    Unerwünschte Wirkungen können auf ein Minimum reduziert werden, indem niedrigste Dosen in kürzester Zeit effektiv eingesetzt werden.

    Die anfängliche Hemmdosis kann je nach der behandelten Krankheit variieren. Diese Dosis wird beibehalten, bis das klinische Ansprechen erreicht ist, etwa 3–7 Tage bei Rheuma (mit Ausnahme von akutem Herzrheuma), Hautallergien, die die Haut oder Atemwegserkrankungen betreffen, und in der Augenheilkunde. Wenn innerhalb von 7 Tagen kein klinisches Ansprechen erreicht wird, muss die Krankheit erneut beurteilt werden, um die Erstdiagnose zu ermitteln.

    Sobald ein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen eintritt, sollten die Tagesdosen langsam bis zum Ende der Behandlung bei akuten Erkrankungen (z. B. saisonales Asthma, schuppende Dermatitis, akute Sehentzündung) oder bis zum Fehlen einer wirksamen Erhaltungstherapie bei chronischen Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Tankenasthma, atopische Dermatitis) reduziert werden.

    Bei chronischen Erkrankungen, insbesondere bei rheumatoider Arthritis, ist es wichtig, die Dosis von der ursprünglichen Dosis auf die Erhaltungsdosis zu reduzieren, um eine angemessene klinische Wirkung zu erzielen. Die empfohlene Dosis beträgt nicht mehr als 2 mg über 7–10 Tage. Bei rheumatoider Arthritis wird die Steroidtherapie in der niedrigstmöglichen Dosis beibehalten.

    Im Tagesabstand beträgt die Kortikosteroiddosis das Doppelte der minimalen Tagesdosis und 1 Einzeldosis alle 2 Tage um 8 Uhr. Die Dosierungsanforderungen hängen davon ab, wie die Patienten behandelt und respektiert werden.

    Ältere Patienten: Bei der Behandlung älterer Patienten, insbesondere bei Langzeitbehandlung, sollten die schwerwiegenden Folgen unerwünschter Wirkungen von Kortikosteroiden bei älteren Patienten berücksichtigt werden, insbesondere Osteoporose, Diabetes, Bluthochdruck, anfällig für Bakterien und dünner werdende Haut.

    Kinder: Normalerweise sollte die Dosis für Kinder auf dem klinischen Ansprechen und der ärztlichen Beurteilung basieren. Die Behandlung sollte auf minimale Dosen in kürzester Zeit beschränkt werden. Wenn möglich, verwenden Sie eine Einzeldosis und die tägliche Anwendung.

    Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

    Was tun bei Überdosierung?

    Bei der Anwendung zu hoher Dosen über einen längeren Zeitraum kann es zu einem Anstieg der Nebennierenradioaktivität und einer Nebennierenhemmung kommen. In diesen Fällen ist es notwendig, darüber nachzudenken, ob die Anwendung von Glukokortikoid unterbrochen oder beendet werden soll.

    Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

    Nebenwirkungen

    Bei der Anwendung von Menison 16 mg kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

    Infektion und Infektion:

  • Häufig: Infektion (einschließlich erhöhter Empfindlichkeit und Schwere der Infektion durch Verbergen von Symptomen und klinischen Anzeichen).
  • Unbekannte Häufigkeit: Gelegenheitsinfektion, Rückfall einer inaktiven Tuberkulose.
  • gutartig, bösartig und unbekannt (einschließlich Zysten und kleine Tumoren (Polypen)):

  • Unbekannte Häufigkeit: Kaposi-Sarkom.
  • Blut- und Lympherkrankungen:

  • Unbekannte Häufigkeit: Leukämie.
  • Störungen des Immunsystems:

  • Die Häufigkeit ist unbekannt: Überempfindlichkeit gegen das Medikament (Keramikreaktion), verminderte Reaktionen bei Hauttests.
  • Endokrine Störungen:

  • Häufig: Syndrom Cushing.
  • Unbekannte Häufigkeit: Abnahme der Hypophyse, plötzliches Stoppsyndrom.
  • Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen:

  • Häufig: Behalten Sie Natrium, behalten Sie Wasser.
  • Unbekannte Häufigkeit: Hypotonie-Infektion, metabolische Azidose verringert die Glukosetoleranz, erhöht den Bedarf an Insulin oder oralen Antidiabetika bei Diabetes, steigert den Appetit (kann zu Gewichtszunahme führen), epidurale Fettansammlung.

    Psychische Störungen:

  • Häufig: emotionale Störungen (einschließlich Depressionen und Depressionen).
  • Unbekannte Häufigkeit: Geistesstörungen (einschließlich Verrücktheit, virtuelle Wand, Halluzinationen, Schizophrenie (schlimmer)), geistiges Verhalten, emotionale Störungen (einschließlich instabiler Emotionen, geistige Abhängigkeit, Selbstmordabsicht), Geistesstörungen, Persönlichkeitsveränderungen, Benommenheit, Reizbarkeit, Anomalien:

    Störungen des Nervensystems:

  • Unbekannte Häufigkeit: Krämpfe, erhöhter Innendruck (bei Sehstörung (gutartiger erhöhter Hirndruck)), Vergessen, kognitive Störungen, Schwindel, Kopfschmerzen.
  • In Bezug auf Störungen:

  • Häufig: Katarakte unter dem Beutel.
  • Unbekannte Häufigkeit: Glaukom, konvexes Auge, dünner werdende Hornhaut, dünne Epiduralanästhesie, Retinopathie.
  • Beschwerden im und im Innenohr:

  • Unbekannte Häufigkeit: Schwindel.
  • Herzerkrankungen:

  • Unbekannte Häufigkeit: Herzinsuffizienz (bei empfindlichen Patienten), Herzruptur nach Myokardinfarkt.
  • Pleetale Erkrankungen:

  • Häufig: Bluthochdruck.
  • Unbekannte Häufigkeit: Hypotonie, arterielle Embolie, Thrombose.

    Atemwegs-, Brust- und medizinische Erkrankungen:

  • Unbekannte Häufigkeit: Lungenembolie, Schluckauf.
  • Verdauungsstörungen:

  • Häufig: Magen-Darm-Geschwür (kann zur Perforation und Magen-Darm-Blutung führen).
  • Unbekannte Häufigkeit: Perforation, Magenblutung, Pankreatitis, Ösophagusgeschwür, Blähungen, Ösophagitis, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Übelkeit.
  • Lebererkrankungen:

  • Unbekannte Häufigkeit: Erhöhte Leberenzyme (erhöhte Alanin-Aminotransferase, erhöhte Aspartat-Aminotransferase).
  • Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes:

  • Häufig: Hautatrophie, Akne.
  • Unbekannte Häufigkeit: Roter Ausschlag, Angioödem, Neigung, Urtikaria, Blutergüsse, hämorrhagische Flecken, Hautausschläge, Haare, Schwitzen, Hautschwitzen, Kapillarerweiterung.
  • Knochen- und Bindemuskelerkrankungen:

  • Häufig: Muskelschwäche, Entwicklungsverzögerung.
  • Unbekannte Häufigkeit: pathologische Frakturen, Knochennekrose, Muskelatrophie, neurologische Gelenkerkrankungen, Muskelerkrankungen, Osteoporose, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen.
  • Fortpflanzungs- und Brusterkrankungen:

  • Unbekannte Häufigkeit: unregelmäßige Menstruation.
  • Allgemeine Erkrankungen und zur Behandlung:

  • Häufig: Langsam heilende Wunden.
  • Unbekannte Häufigkeit: Müdigkeit, Schwierigkeiten, plötzliches Aufhören der Symptome (Reduzierung der Kortikosteroiddosis nach längerer Behandlung) kann zu akutem Nebennierenpotenzial, niedrigerem Blutdruck und Tod führen.
  • Studium:

  • Häufig: Verringerung des Kaliumspiegels im Blut.
  • Unbekannte Häufigkeit: erhöhter Innendruck, Reduzierung der Kohlenhydrate, Erhöhung der alkalischen Phosphatase im Blut, Erhöhung des Kalziumspiegels im Urin.
  • Komplikationen von Operationen, Wunden, Vergiftungen:

  • Die Häufigkeit von Unbekannten: gebrochene Bänder (insbesondere Achillessehnen), Wirbelsäulenfrakturen aufgrund von Kompression.
  • Hinweise zum Umgang mit ADR

    Beachten Sie den unerwünschten Arzt, wenn Sie das Medikament verwenden.

    Warnungen

    Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

    Kontraindiziert

    Menison 16 mg ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Patienten mit Überempfindlichkeit gegen welchen Teil des Arzneimittels.
  • Verwendung eines Lebendimpfstoffs.

  • Hautschäden durch Viren, Pilze oder Tuberkulose.
  • Schwere bakterielle Infektionen mit Ausnahme von Bakterien und Meningitis.

    Systemische Pilzinfektion.

    Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

    Bei Patienten mit Osteoporose, neuen Blutgefäßen, psychischen Störungen, Magengeschwüren, Zwölffingerdarmgeschwüren, Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und heranwachsenden Kindern, Leberversagen, Nierenversagen, Glaukom, Schilddrüsenerkrankungen, Katarakt ist Vorsicht geboten. Aufgrund des Risikos unerwünschter Wirkungen wird Methylprednisolon bei älteren Menschen vorsichtig, mit der niedrigsten Dosis und in möglichst kurzer Zeit angewendet.

    Eine akute Nebenniereninsuffizienz kann auftreten, wenn das Medikament nach längerer Behandlungsdauer oder bei Stress plötzlich abgesetzt wird.

    Die Anwendung hoher Dosen kann die Wirkung der Impfung beeinträchtigen.

    Die immunsuppressive Wirkung/erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kortikosteroid-Infektionen kann die Empfindlichkeit gegenüber Infektionen erhöhen und einige Anzeichen einer Infektion und neuer Infektionen verbergen, die bei der Anwendung von Kortikosteroiden auftreten können. Dies kann bei der Anwendung von Kortikosteroiden zu einer Verringerung der Resistenz und zum Verlust der Infektionsherde führen.

    Pathogene Mikroorganismen umfassen Viren, Bakterien, Pilze, einzelne oder Helminthen in jeder Position des Körpers, die mit der Verwendung einzelner Kortikosteroide oder in Kombination mit anderen Immunsuppressiva in Zusammenhang stehen können, die einen Einfluss auf die Zellimmunität, Immunimmunität oder neutrale Leukämie haben. Diese Infektionen können mild sein, können aber auch schwerwiegend sein und manchmal tödlich verlaufen. Bei einer Erhöhung der Kortikosteroiddosis steigt die Rate von Komplikationen aufgrund von Infektionen.

    Patienten, die Immunhemmer einnehmen, sind anfälliger für Infektionen als andere.

    Totimpfstoffe oder Impfstoffe können für Patienten verwendet werden, die Kortikosteroide in immunsuppressiven Dosen einnehmen, aber das Ansprechen auf diese Impfstoffe kann verringert sein. Immunmethoden können bei Patienten angewendet werden, die nicht hemmende Dosen von Kortikosteroiden einnehmen.

    Es ist notwendig, den Einsatz von Kortikosteroiden bei operativer Tuberkulose einzuschränken, im Falle einer vereinzelten oder übertragenen Tuberkulose, bei der Kortikosteroide zur Behandlung der Krankheit in Kombination mit einer geeigneten Anti-Tuberkulose-Maßnahme eingesetzt werden.

    Wenn Kortikosteroid bei potenziellen Tuberkulosepatienten oder bei einer Reaktion mit Turbeculin indiziert ist, ist eine genaue Beobachtung erforderlich, da die Krankheit erneut auftreten kann. Bei längerer Anwendung von Kortikosteroiden müssen diese Patienten die Einnahme antiviraler Medikamente verhindern.

    Es gab einen Bericht über Sarcom Kaposi bei Patienten unter Kortikosteroidtherapie. Beim Absetzen von Kortikosteroiden kann es klinisch zu einer Linderung kommen.

    Die Rolle von Kortikosteroiden bei Infektionen ist unklar.

    Immunsystem

    Es können allergische Reaktionen (z. B. Angioödeme) auftreten.

    Da bei Patienten, die mit einer Kortikosteroidtherapie behandelt werden, in einigen seltenen Fällen Hautallergien und anaphylaktische/anaphylaktische Reaktionen auftreten, müssen geeignete Präventionsmaßnahmen ergriffen werden, bevor eine Sonderbehandlung für Patienten mit Allergien gegen ein Arzneimittel in der Vorgeschichte erfolgt.

    Endokrin

    Bei Patienten, die sich in der Phase der Behandlung mit Kortikosteroiden befinden, liegt ein abnormaler Druck vor. Es sollte angezeigt sein, die Dosis des Kortikosteroidtyps vor, während und nach diesem Druck schnell zu erhöhen.

    Bei der Anwendung von Kortikosteroiden in dieser Dosis kommt es über einen längeren Zeitraum zu pharmakologischen Wirkungen (kann zu einer Hemmung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achsen (HPA) (sekundäre Nebennierenenergie) führen).

    Das Ausmaß und der Zeitpunkt der sekundären Nebenniereninsuffizienz variieren zwischen den Patienten und hängen von der Dosis, Häufigkeit, Anwendungsdauer und dem Zeitpunkt der Behandlung mit Glukokortikoidtherapie ab.

    Dieser Effekt kann durch die Verwendung einer Wechseltherapie minimiert werden. Darüber hinaus führen Nebennierenfunktionsstörungen auch zum Tod, wenn die Glukokortikoide plötzlich abgesetzt werden.

    Sekundäre Nebennierenenergie entsteht, weil das Medikament durch schrittweise Reduzierung der Dosis minimiert werden kann. Diese Art von Nebennierenfunktionsstörung kann noch Monate nach dem Absetzen des Arzneimittels bestehen bleiben. Tritt in diesem Zeitraum Stress auf, sollte daher mit der Hormontherapie begonnen werden. Da die Sekretion mineralischer Kortikosteroide verringert sein kann, wird die rechtzeitige Einnahme mit Salz oder einem mineralischen Kortikosteroid empfohlen.

    Das Steroid-„Sudden-Stop-Syndrom“ steht nicht im Zusammenhang mit einer Nebenniereninsuffizienz und kann nach Beendigung der Einnahme von plötzlichem Glukokortikoid auftreten. Dieses Syndrom umfasst Symptome wie Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Koma, Kopfschmerzen, Fieber, Gelenkschmerzen, Peeling, Muskelschmerzen, Gewichtsverlust oder Hypotonie.

    Es wird angenommen, dass diese Auswirkungen auf eine plötzliche Änderung der Glucorticoid-Konzentration und nicht auf eine niedrige Corticosteroid-Konzentration zurückzuführen sind.

    Da Glukokortikoide das Cushing-Syndrom verursachen oder verschlimmern können, sollten Sie bei Patienten mit Morbus Cushing keine Glukokortikoide einnehmen.

    Die Wirkung von Kortikosteroiden verstärkt sich bei Patienten mit Schilddrüsenbehinderungen.

    Die folgenden Patientengruppen müssen eine langsame Reduzierung der Dosis am ganzen Körper unmittelbar nach 3-wöchiger oder kürzerer Behandlung in Betracht ziehen:

  • Patienten mit systemischer Kortikosteroidbehandlung werden wiederholt, insbesondere wenn die Behandlungsdauer mehr als 3 Wochen beträgt.
  • Wenn die Kurzzeitbehandlung innerhalb eines Jahres nach Ende der Langzeitbehandlung (über Monate oder Jahre) verordnet wird.
  • Patienten mit Nebennierenfunktionsstörung, außer bei externer Kortikosteroidtherapie. Akute Nebennierenfunktionsstörungen können zum Tod führen, wenn die Gabe von Glukokortikoiden plötzlich abgesetzt wird.
  • Patienten mit Methylprednisolon Patienten mit Methylprednisolon.
  • Patienten mit wiederholter Einnahme am Abend.
  • Stoffwechsel und Ernährung

    Methylprednisolon-Kortikosteroide können den Blutzuckerspiegel erhöhen, Diabetes verschlimmern und bei längerer Anwendung zusammen mit Kortikosteroiden zu Diabetes führen.

    Geistig

    Bei der Anwendung von Kortikosteroiden kann es zu psychischen Störungen kommen, die von Erfrischung, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Schwankungen und schwerer Depression bis hin zu echten psychischen Manifestationen reichen können. Auch instabile Emotionen oder mentale Tendenzen können durch Kortikosteroide verstärkt werden.

    Die Fähigkeit, unerwünschte psychische Effekte, die bei der Verwendung von Steroiden im Körper auftreten können, auszublenden. Besondere Symptome treten einige Tage oder in den ersten Wochen der Behandlung auf. Die meisten Reaktionen verschwinden, wenn die Dosis reduziert oder das Medikament abgesetzt wird, obwohl spezielle Behandlungen erforderlich sind. Es wurde über psychische Beeinträchtigungen beim Absetzen von Kortikosteroiden berichtet, Häufigkeit unbekannt.

    Patienten/medizinisches Personal sollten benachrichtigt werden, wenn die psychischen Manifestationen bei Patienten auftreten, insbesondere wenn sie den Verdacht haben, dass der Patient depressiv ist oder Selbstmordabsichten hat. Der Patient/das medizinische Personal sollte darauf hingewiesen werden, dass während der Behandlung oder unmittelbar nach der Reduzierung der Dosis oder dem Absetzen von Steroiden im systemischen Nervensystem die Möglichkeit psychischer Störungen besteht

    Seien Sie vorsichtig bei der Einnahme von Kortikosteroiden bei Patienten mit Anfällen und Patienten mit schwerer Myasthenia gravis.

    Es gab Berichte über epidurale Fettansammlungen bei Patienten, die Kortikosteroide einnahmen, oft unter Anwendung hoher Dosen über einen längeren Zeitraum.

    Augen

    Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Kortikosteroiden bei Patienten mit Herpes simplex am Auge, da dies zu einer Hornhautperforation führen kann. Die Verwendung von Kortikosteroiden über einen längeren Zeitraum kann zu Katarakten unter den folgenden Tränensäcken und Katarakten in der Mitte (insbesondere bei Kindern), Augenfehlern oder innerem Bluthochdruck führen, was zu Bluthochdruck führen kann, der die Energieaktivität des Körpers aufheben kann. Bei Patienten, die Glukokortikoide einnehmen, kann die Wahrscheinlichkeit einer Pilzinfektion oder eines Sekundärvirus in der Kälte erhöht sein. Die Therapie mit Kortikosteroiden wird mit der zentralen Retinopathie in Verbindung gebracht, die zu einer Netzhautschädigung führen kann.

    Herz

    Die nachteiligen Auswirkungen von Glukokortikoiden auf das Herz-Kreislauf-System, wie Dyslipidämie und Bluthochdruck, können dazu führen, dass Patienten behandelt werden und kardiovaskuläre Risikofaktoren haben, um stärkere Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Erkrankung zu haben, wenn sie mit hohen und längeren Dosen behandelt werden. Daher ist es notwendig, Kortikosteroide bei diesen Patienten mit Vorsicht anzuwenden, auf die Umsetzung von Risiken zu achten und bei Bedarf das Herz zur weiteren Überwachung zu überwachen. Niedrige Dosen und tägliche Entfernungen können das Auftreten von Komplikationen bei der Kortikosteroidtherapie verringern.

    Bei Herzinsuffizienz sollte bei der Anwendung systemischer Kortikosteroide Vorsicht geboten sein und diese nur bei Bedarf angewendet werden.

    Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Anwendung systemischer Kortikosteroide bei Patienten in Betracht gezogen wird, deren Herzmuskel gerade erst vollgestopft ist (Herzruptur wurde gemeldet) und die Patienten regelmäßig überwacht werden müssen.

    Seien Sie vorsichtig bei Patienten, die Herzmedikamente wie Steroide einnehmen, die zu einem Elektrolytungleichgewicht führen.

    Kreislauf

    Besondere Sorgfalt und regelmäßige Überwachung der Patienten sind erforderlich, wenn die Anwendung systemischer Kortikosteroide bei Patienten mit den folgenden Erkrankungen in Betracht gezogen wird: Bluthochdruck, Thromboserisiko, Thrombose einschließlich Venenthrombose, über die unter Kortikosteroiden berichtet wurde. Daher ist bei der Anwendung von Kortikosteroiden bei Patienten mit Thromboserisiko oder einem möglichen Thromboserisiko Vorsicht geboten.

    verdauungsfördernd

    Die Verwendung von Kortikosteroiden kann die Symptome von Magen-Darm-Geschwüren abdecken und zu Perforationen oder Blutungen ohne offensichtliche Schmerzen führen. Erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Magen-Darm-Geschwüren bei gleichzeitiger Anwendung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID). Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Kortikosteroiden bei ekelhaften Dickdarmgeschwüren, wenn eine Perforation, Tollwut oder andere Eiterinfektionen vorliegen: übermäßige Beutelentzündung, neue Dünndarmkonnektivität, Leiden an Magen-Darm-Geschwüren in der Vorgeschichte.

    Schatz

    Hohe Dosen von Kortikosteroiden können eine akute Pankreatitis verursachen. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Verwendung körpereigener Kortikosteroide bei Patienten mit Leber- oder Leberzirrhose in Betracht gezogen wird, und die Patienten müssen regelmäßig überwacht werden. Über Lebererkrankungen wird selten berichtet, die meisten dieser Fälle klingen nach Absetzen der Behandlung wieder ab. Daher angemessene Überwachung.

    Skelettmuskel

    Es wurde über akute Muskelerkrankungen bei der Anwendung hoher Dosen von Kortikosteroiden berichtet, die häufig bei Patienten mit neurotrotomischen Störungen auftreten (z. B. schwere Myasthenie oder Patienten, die cholinerge Medikamente wie neurotrope Inhibitoren (z. B. Panicuronium) einnehmen). unerwünschte Wirkung, die jedoch weniger spürbar ist, tritt bei der Anwendung hoher und längerer Dosen von Glukokortikoiden auf.

    Niere und Harnwege

    Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Kortikosteroiden bei Patienten mit Nierenversagen.

    Studien

    Die durchschnittlichen und hohen Dosen von Hydrocortison oder Kortison können zu Bluthochdruck, Salz- und Wasseransammlungen und einer erhöhten Kaliumausscheidung führen. Bei Verwendung synthetischer Kortikosteroide treten diese Effekte seltener auf, es sei denn, es handelt sich um hohe Dosen. Es kann notwendig sein, die Salzaufnahme zu begrenzen und Kalium hinzuzufügen. Alle Kortikosteroide erhöhen die Kalziumausscheidung.

    Trauma, Vergiftungen und chirurgische Komplikationen

    Nehmen Sie systemisch keine hohen Dosen Kortikosteroide ein, um Wunden aufgrund einer Hirnverletzung zu behandeln.

    Weitere Warnungen

    Da Komplikationen bei der Behandlung mit Glukokortikoiden von Weide und der Dauer der Behandlung abhängen, muss die Entscheidung zur Behandlung auf der Abwägung zwischen dem Risiko/Nutzen des jeweiligen Einzelfalls basieren und die Dauer der Behandlung ebenfalls berücksichtigt oder täglich oder in der Ferne angewendet werden.

    Um die Behandlungssituation zu kontrollieren, sollte die niedrigste Kortikosteroiddosis eingenommen werden. Wenn die Dosis reduziert werden kann, sollte sie schrittweise reduziert werden.

    Aspirin und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sollten in Kombination mit Kortikosteroiden mit Vorsicht angewendet werden.

    Chrom-bevorzugter Zelltumor kann nach der Anwendung von Kortikosteroiden durch systemische Linien gemeldet werden. Kortikosteroide sollten nur bei Patienten angewendet werden, bei denen der Verdacht besteht oder bei denen nach Durchführung einer entsprechenden Risiko-Nutzen-Bewertung ein Chrom-Hauttumor festgestellt wurde.

    Anwendung bei Kindern

    sollte die Entwicklung und das Wachstum von Kindern sorgfältig überwachen, wenn sie eine längere Kortikosteroidtherapie anwenden.

    Kinder können langsam wachsen, wenn sie über einen längeren Zeitraum täglich Glukokortikoide einnehmen. Der Einsatz dieser Therapie in geringer Dosierung sollte auf dringende Indikationen beschränkt werden. Dieser Effekt kann durch eine Kortikosteroidtherapie vermieden oder minimiert werden.

    Babys und Kinder werden langfristig mit Kortikosteroiden behandelt, insbesondere wenn das Risiko eines erhöhten Hirndrucks besteht.

    Hohe Dosen von Kortikosteroiden können bei Kindern zu Pankreatitis führen.

    Wird bei älteren Patienten verwendet

    Die häufigen unerwünschten Wirkungen systemischer Kortikosteroide können mit schwerwiegenden Folgen im Alter einhergehen, insbesondere Osteoporose, Bluthochdruck, Hypokaliämie, Diabetes, Anfälligkeit für Infektionen und Hautverdünnung. Die klinische Überwachung sollte engmaschig überwacht werden, um lebensbedrohliche Reaktionen zu vermeiden.

    Seien Sie vorsichtig mit den Inhaltsstoffen im fertigen Produkt

    Das Medikament enthält Laktose. Patienten mit Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose sollten dieses Medikament nicht einnehmen.

    Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

    Es gibt keine Hinweise auf die Wirkung von Arzneimitteln auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen.

    Schwangerschaft

    Die Einnahme von Medikamenten über einen längeren Zeitraum bei schwangeren Frauen kann zu einer Linderung der Geburtsdauer von Säuglingen führen. Es ist notwendig, den möglichen Nutzen im Vergleich zum Risiko zu berücksichtigen, das bei der Anwendung bei schwangeren Frauen für Mütter und Kinder auftreten kann.

    Stillzeit

    Nieren während der Anwendung bei stillenden Frauen.

    Arzneimittelwechselwirkung

    Methylprednisolon ist das Substrat des Cytochrom-P450-Enzyms (CYP) und wird hauptsächlich durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert. Es katalysiert den Prozess der 6β-Hydroxylierung von Steroiden, der wesentlichen Stufe im Stoffwechselschritt sowohl für endogene als auch für synthetische Kortikosteroide. Es gibt auch viele andere Substanzen, die ebenfalls das Substrat von CYP3A4 sind. Einige dieser Substanzen sowie andere Arzneimittel verändern den Metabolismus von Glukokortikoiden, indem sie die Klimaanlage induzieren oder das CYP3A4-Enzym hemmen.

    CYP3A4-induzierende Substanzen (z. B. Antibiotika, antivirale Medikamente (Rifampin, Rifabutin), Medikamente gegen Krampfanfälle (Primidon, Phenobarbital, Phenytoin)) – CYP3A4-induzierende Medikamente erhöhen im Allgemeinen die Clearance der Leber, was zu einer Verringerung der Konzentration von Medikamenten führt, die das Substrat von CYP3A4 sind. Methylprednisolon kann bei gleichzeitiger Anwendung mit diesen Arzneimitteln erhöht werden, um die gewünschten Behandlungsergebnisse zu erzielen.

    Substanzen sind sowohl ein Substrat als auch CYP3A4-Touch (wie Carbamazepin) – im Fall der CYP3A4-Induktion siehe oben „CYP3A4-Induktionssubstanzen“. Da es sich um das Substrat von CYP3A4 handelt, kann die Leberclearance von Methylprednisolon beeinträchtigt (gehemmt oder induziert) werden, sodass eine entsprechende Dosisanpassung von Methylprednisolon erforderlich ist. Es ist möglich, dass unerwünschte Reaktionen auftreten, wenn jeweils eines der beiden Medikamente verwendet wird.

    CYP3A4-Inhibitoren (wie Antibiotika Macrolid (Troleandomycin), Grapefruitsaft, ausgewählte Medikamente sind Kalziumkanäle (Miberiadil), H2 H2 (Cimetidin), Antibiotika (Isoniazid) – CYP3A4-Inhibitoren reduzieren im Allgemeinen die Leberamplitude und erhöhen die Konzentration von Methylprednisolon im Plasma. Wenn Es stehen CYP3A4-Inhibitoren zur Verfügung. Methylprednisolon sollte angepasst werden, um eine Steroidvergiftung zu vermeiden. Darüber hinaus kann Methylprednisolon die Geschwindigkeit der Acetylierung und Isoniazid-Clearance erhöhen.

    Die Substanzen sind sowohl ein Substrat als auch ein Inhibitor von CYP3A4 (z. B. Arzneimittel gegen Erbrechen (Aprepitant, Tosaprepltant), Antimykotika (iTraconazol, Ketoconazol), Kalkkanalblocker (Diltiazem), orale Kontrazeptiva (Ethinylestradiol/Norethindron), Makrolidin-Antibiotika-Inhibitoren (Clarithromycin, Erythromycin), antivirale Arzneimittel (HIV-Protease). Inhibitoren)) - Der Fall ist ein CYP3A4-Inhibitor, siehe oben „CYP3A4-Inhibitoren“. Im Falle des Substrats von CYP3A4 kann die Leberclearance von Methylprednisolon gehemmt oder beeinträchtigt sein, so dass eine entsprechende Dosisanpassung von Methylprednisolon erforderlich ist. Es ist möglich, dass unerwünschte Reaktionen bei der Anwendung jeweils eines der beiden Arzneimittel häufiger auftreten.

    Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciclosporin und Methylprednisolon kommt es zu einer gegenseitigen Stoffwechselhemmung, die zu einer Erhöhung der Konzentration eines der Arzneimittel oder beider Arzneimittel führt. Daher ist es möglich, dass unerwünschte Reaktionen bei der Anwendung jedes einzelnen Arzneimittels bei gleichzeitiger Anwendung wahrscheinlicher auftreten.

    HIV-Proteasehemmer wie Indinavir und Ritonavir können den Kortikosteroidspiegel im Plasma erhöhen. Kortikosteroide können den Stoffwechsel von HIV-Proteasehemmern beeinträchtigen, was zu verringerten Plasmakonzentrationen führt.

    Substanzen sind Substrate von CYP3A4 (z. B. Immunsuppressiva (Cyclophosphamid, Tacrolimus)) – Wenn beide Substanzen Substanzen von CYP3A4 sind, kann der Leberentfernungsprozess von Methylprednisolon beeinträchtigt sein (Inhibitor oder Berührung), daher sollten entsprechende Dosisanpassungen von Methylprednisolon erfolgen. Es ist möglich, dass unerwünschte Reaktionen bei der Anwendung jeweils eines der beiden Arzneimittel häufiger auftreten.

    Medikamente ohne Zwischenstufe CYP3A4 – Wechselwirkungen und andere Einflüsse treten mit Methylprednisolon wie folgt auf:

  • NSAR: Die Häufigkeit von Blutungen und Magengeschwüren kann zunehmen, wenn Methylprednisolon zusammen mit NSAR-Arzneimitteln (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln) angewendet wird.
  • Aspirin: Methylprednisolon kann die Clearance von Aspirin erhöhen, was zu einer Verringerung der Serumsalicylatkonzentration führt. Methylprednisolon kann abgesetzt werden, was zu einem Anstieg des Serumspiegels und damit zu einem erhöhten Risiko einer Salicylatvergiftung führen kann.

    Cholinergika: Es gab Berichte über akute Kardiomyopathie bei der Anwendung hoher Dosen von Kortikosteroiden zusammen mit Anticholinergika wie Neurotransmittern. Es gab einen Bericht über den Antagonismus der Neurotransmitterwirkung von Pancuronium und Vecuronium bei Patienten, die Kortikosteroide verwendeten. Diese Wechselwirkung kann bei allen kompetitiven Nervenblockern auftreten.

    Steroide können die Wirkung der Opzel-Cholinesterase-Hemmer verringern, die bei der Behandlung von Myasthenia gravis eingesetzt werden.

    Kortikosteroide können den Blutzuckerspiegel erhöhen, bei Diabetes muss die Dosierung angepasst werden.

  • Antaginal wirkende orale Substanz: Die Wirksamkeit von Gerinnungsmitteln kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Kortikosteroiden zunehmen. Daher ist es notwendig, Blutgerinnungsindikatoren wie die Prothrombinzeit (PT) und den Normalisierungsindex (INR) genau zu überwachen, um spontane Blutungen zu vermeiden.
  • Bei der gleichzeitigen Anwendung von Kortikosteroiden mit Arzneimitteln, die Kalium reduzieren (z. B. Diuretika), müssen Patienten engmaschig auf das Auftreten von Anti-Kalium überwacht werden. Das Risiko einer Hypoglykämie steigt auch bei der Anwendung von Kortikosteroiden zusammen mit Amphotericin B, Xanthen oder Beta 2-treibenden Arzneimitteln.
  • Der durch Aminoglutethinid verursachte Nebennierenhemmer kann die hormonellen Veränderungen, die sich aus der längeren Glukokortikoidtherapie ergeben, verschlimmern.

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