Menison 16mg Pymefarco medicamento trata trastornos hormonales, artritis, enfermedades del colágeno (3 ampollas x 10 tabletas)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Metilprednisolona

Ingrediente

Información de composiciónContenido
Metilprednisolona16mg

Usos

Indicaciones

Menison 16mg está indicado en enfermedades que necesitan actividad glucocorticoide como:

  • Trastornos endocrinos: trastornos suprarrenales primarios y secundarios, hiperplasia suprarrenal congénita.
  • Trastornos reumatoides: artritis reumatoide, espondilitis principal, artritis crónica en niños.
  • Enfermedades del colágeno, inflamación de las arterias: lupus eritematoso del sistema, dermatitis corporal, reumatitis cardíaca aguda, enfermedad arterial de células musculares dolorosas debido al reumatismo.
  • Enfermedad dermatológica: Pénfigo terrestre convencional.
  • Alergias: Rinitis alérgica estacional y anual, reacción de hipersensibilidad, sueros, dermatitis alérgica por contacto, asma bronquial.
  • Ojos de enfermedades oftálmicas: Inflamación fecticular (iritis, inflamación de pestañas), inflamación posterior, neuritis óptica.
  • Enfermedad respiratoria: sarcoide pulmonar, tuberculosis aguda o diseminada (con quimioterapia antituberculosa adecuada), daño pulmonar por inhalación.

    Trastornos hematológicos: trombocitopenia espontánea, anemia hemolítica (autoinmune).

  • Tumia: leucemia (aguda y linfática), linfoma maligno.
  • Enfermedades gastrointestinales: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn.

    Otros: tuberculosis meníngea (con quimioterapia antituberculosa adecuada), trasplante de órganos.

    Farmacia

    El metilprednisolona es un glucocorticoide sintético, derivado 6 - Alfametilo del prednisolona. El medicamento se usa principalmente para prevenir la inflamación o como inmunosupresor. El medicamento se utiliza a menudo como esterificación o no esterificación para tratar enfermedades para las que se han recetado corticosteroides.

    Debido a la metilación del prednisolon, el metilprednisolon tiene solo efecto mineralocorticoide (muy poco metabolismo de la sal), no apto para tratar la insuficiencia suprarrenal. Si se utiliza metilprednisolona en este caso, se deben utilizar mineralocorticoides.

    La metilprednisolona tiene efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y antiproliferativos celulares. El efecto anticomprimido se debe a la metilprednisolona que reduce la producción, liberación y actividad de mediadores antiinflamatorios (como histamina, prostaglandinas, leucotrienos, etc.) reduciendo así las manifestaciones iniciales del proceso inflamatorio.

    La metilprednisolona inhibe la adhesión de los glóbulos blancos a las paredes venosas dañadas y la inmigración en las áreas dañadas, reduciendo la permeabilidad en esa área, lo que hace que los leucocitos rara vez vayan al área dañada. Este efecto reduce la fuga de vasos, la hinchazón, el edema y el dolor.

    Las propiedades inmunosupresoras reducen la respuesta a reacciones lentas e instantáneas (tipo III y TYP IV). Esto se debe a la inhibición de los efectos tóxicos del complejo de antígenos: anticuerpos que causan vasculitis alérgica en la piel. Al inhibir los efectos de la linfocina, las células diana y los macrófagos, los corticosteroides reducen las reacciones de dermatitis alérgica de contacto.

    Además, los corticosteroides también impiden que los linfocitos T y los macrófagos sensibles se acerquen a las células diana. El efecto antiproliferación celular reduce las características de la psoriasis.

    farmacocinética farmacocinética

    Aproximadamente el 80% de biodisponibilidad. La concentración plasmática alcanza un máximo de 1 a 2 horas después de tomar el medicamento.

    El tiempo del efecto biológico es de aproximadamente 1 a 1/2 día, puede considerarse un efecto breve. La metilprednisolona se metaboliza en el hígado, al igual que el metabolismo de la hidrocortisona, y los metabolitos se excretan por la orina. El tiempo de venta es de 3 horas aproximadamente.

    antes de tomar Menison 16mg Pymefarco medicamento trata trastornos hormonales, artritis, enfermedades del colágeno (3 ampollas x 10 tabletas)

    Cómo utilizar

    Utilice el Dumplee oral.

    Dosificación

    Se recomienda la dosis inicial de metilprednisolona dependiendo de la enfermedad a tratar:

  • Artritis reumatoide: pesa 12 - 16 mg/día, moderada 8 - 12 mg/día, leve y niños 4 - 8 mg/día.
  • Dermatitis sistémica: 48 mg/día.
  • Rojos sistémicos: 20 - 100 mg/día.
  • Reumatismo: 48 mg/día hasta que la velocidad de depósito de glóbulos rojos (VSG) sea de aproximadamente una semana.
  • Enfermedades alérgicas, enfermedades oftálmicas: 12 - 40 mg/día.
  • Asma bronquial: puede ser hasta una dosis única de 64 mg/día, pudiendo alcanzar una dosis máxima de 100 mg.
  • Hematología y leucemia, linfoma maligno: 16 - 100 mg/día.
  • colitis ulcerosa: 16-60 mg/día.
  • Enfermedad de Crohn: puede ser de hasta 48 mg/día en la fase aguda.
  • Trasplante de agencia: puede ser de hasta 3,6 mg/kg/día.

  • Enfermedad sarcoide pulmonar: uso de 32 - 48 mg/día.
  • Enfermedad de las arterias de células gigantes/dolor muscular causado por el reumatismo: 64 mg/día.
  • Enfermedad de pénfigo convencional: 80 - 360 mg/día.
  • La recomendación diaria total de las recomendaciones diarias puede indicarse en una sola dosis o división de la dosis (excepto para terapia diaria a distancia que es la dosis mínima diaria de dosis diaria y usar cada 2 días a las 8 am).

    Los efectos no deseados se pueden reducir al mínimo utilizando las dosis más bajas de forma eficaz en el menor tiempo.

    La dosis inhibidora inicial puede variar dependiendo de la enfermedad que se esté tratando. Esta dosis se mantiene hasta conseguir la respuesta clínica, unos 3-7 días en reumatismo (excepto reumatismo cardíaco agudo), alergias cutáneas que afecten a enfermedades cutáneas o respiratorias y oftalmología. Si no se logra respuesta clínica en 7 días, es necesario reevaluar la enfermedad para determinar el diagnóstico inicial.

    Tan pronto como se obtenga una respuesta clínica satisfactoria, las dosis diarias deben reducirse lentamente hasta el final del tratamiento en enfermedades agudas (por ejemplo: asma estacional, dermatitis descamativa, inflamación visual aguda) o hasta el punto de falta de mantenimiento efectivo en enfermedades crónicas (por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, asma tanken, dermatitis atópica).

    En enfermedades crónicas, especialmente en la artritis reumatoide, es importante reducir la dosis de la dosis original a la dosis de mantenimiento para lograr una clínica adecuada. La dosis recomendada no es más de 2 mg durante 7 a 10 días. En la artritis reumatoide, el tratamiento con esteroides se mantiene en la dosis más baja posible.

    En distancia diaria, la dosis de corticoides es el doble de las dosis mínimas diarias y 1 dosis única, cada 2 días a las 8 am. Los requisitos de dosificación dependen de que los pacientes sean tratados y respetados por los pacientes.

    Pacientes de edad avanzada: El tratamiento de pacientes de edad avanzada, especialmente si el tratamiento a largo plazo debe considerar las consecuencias graves de los efectos no deseados de los corticosteroides en las personas de edad avanzada, especialmente osteoporosis, diabetes, hipertensión, piel susceptible a bacterias y adelgazamiento.

    Niños: Normalmente, la dosis para niños debe basarse en la respuesta clínica y según la revisión del médico. El tratamiento debe limitarse a las dosis mínimas en el menor tiempo. Si es posible utilizar una sola dosis y uso diario.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico.

    ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

    Cuando se usan dosis demasiado altas durante un tiempo prolongado, puede producirse un aumento de la radio suprarrenal y una inhibición suprarrenal. En estos casos es necesario tener en cuenta para poder decidir adecuadamente suspender o dejar de utilizar el Glucocorticoide.

    ¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

    Efectos secundarios

    Al utilizar Menison 16 mg, puede experimentar efectos no deseados (RAM).

    Infección e infección:

  • Frecuentes: Infección (incluido aumento de la sensibilidad y gravedad de la infección al ocultar síntomas y signos clínicos).
  • Frecuencia desconocida: Infección de oportunidad, recaída de tuberculosis inactiva.
  • benignos, malignos y desconocidos (incluidos quistes y pequeños tumores (pólipos)):

  • Frecuencia desconocida: Sarcoma de Kaposi.
  • Trastornos sanguíneos y linfáticos:

  • Frecuencia desconocida: leucemia.
  • trastornos del sistema inmunológico:

  • La frecuencia de lo desconocido: sensibilidad al medicamento (reacción de reacción cerámica), reducción de reacciones con pruebas cutáneas.
  • Trastornos endocrinos:

  • Frecuentes: síndrome de Cushing .
  • Frecuencia desconocida: Disminución de la glándula pituitaria, síndrome de parada repentina.
  • Trastornos metabólicos y nutricionales:

  • Común: mantenga el sodio, mantenga el agua.
  • Frecuencia desconocida: infección por hipotensión, acidosis metabólica, reduce la tolerancia a la glucosa, aumenta la demanda de insulina o hipoglucemiantes orales en la diabetes, aumenta el apetito (puede provocar aumento de peso), acumulación de grasa epidural.

    Trastornos mentales:

  • Común: trastornos emocionales (incluyendo depresión y refresco).
  • Frecuencia desconocida: trastornos mentales (incluyendo locura, pared virtual, alucinaciones, esquizofrenia (peor)), comportamiento mental, trastornos emocionales (incluyendo emociones inestables, dependencia mental, intento de suicidio), trastornos mentales, cambios de personalidad, estados de ánimo aturdidos, irritabilidad, anomalías:

    Trastornos del sistema nervioso:

  • Frecuencia desconocida: convulsiones, aumento de la presión interna (con enfermedad visual de la gai (aumento benigno de la presión intracraneal)), olvido, trastornos cognitivos, mareos, dolor de cabeza.
  • En cuanto a los trastornos:

  • Común: cataratas debajo de la bolsa.
  • Frecuencia desconocida: glaucoma, ojo convexo, adelgazamiento de la córnea, epidural delgada, retinopatía.
  • Trastornos del oído interno y del oído:

  • Frecuencia desconocida: mareos.
  • Trastornos cardíacos:

  • Frecuencia desconocida: insuficiencia cardíaca congestiva (en pacientes sensibles), rotura cardíaca después de un infarto de miocardio.
  • Trastornos pletales:

  • Común: hipertensión.
  • Frecuencia desconocida: hipotensión, embolia arterial, trombosis.

    Trastornos respiratorios, torácicos y médicos:

  • Frecuencia desconocida: embolia pulmonar, hipo.
  • Trastornos digestivos:

  • Común: úlcera gastrointestinal (capaz de perforación y hemorragia gastrointestinal).
  • Frecuencia desconocida: perforación, hemorragia estomacal, pancreatitis, úlcera esofágica, distensión abdominal, esofagitis, dolor abdominal, diarrea, distensión abdominal, náuseas.
  • Trastornos hepáticos:

  • Frecuencia desconocida: aumento de las enzimas hepáticas (aumento de la alanina aminotransferasa, aumento de la aspartato aminotransferasa).
  • Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:

  • Comunes: atrofia de la piel, acné.
  • Frecuencia desconocida: Erupción roja, angioedema, inclinación, urticaria, hematomas sanguíneos, manchas hemorrágicas, erupciones cutáneas, pelos, sudoración, sudoración de la piel, dilatación capilar.
  • Trastornos óseos y del músculo conectivo:

  • Comunes: debilidad muscular, retraso del desarrollo.
  • Frecuencia desconocida: fracturas patológicas, necrosis ósea, atrofia muscular, enfermedades articulares por causas neurológicas, enfermedades musculares, osteoporosis, dolores articulares, dolores musculares.
  • Trastornos reproductivos y mamarios:

  • Frecuencia desconocida: menstruación irregular.
  • Trastornos generales y tratamiento:

  • Común: heridas de curación lenta.
  • Frecuencia desconocida: fatiga, dificultad, los síntomas desaparecen repentinamente (reducir la dosis de corticosteroides después de un tratamiento prolongado) puede provocar un potencial suprarrenal agudo, una disminución de la presión arterial y la muerte.
  • Estudios:

  • Común: reducción del potasio en sangre.
  • Frecuencia desconocida: aumento de la presión interna, reducción de los carbohidratos, aumento de la fosfatasa alcalina en la sangre, aumento del calcio en la orina.
  • Complicaciones de la cirugía, heridas, intoxicaciones:

  • La frecuencia de lo desconocido: ligamentos rotos (especialmente tendones de Aquiles), fracturas de columna debido a compresión.
  • Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Observe al médico no deseado cuando use el medicamento.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

    Contraindicado

    Menison 16mg contraindicado en los siguientes casos:

  • Pacientes con hipersensibilidad a qué parte del fármaco.
  • Uso de vacuna de virus vivos.

  • Daños en la piel causados ​​por virus, hongos o tuberculosis.
  • Infecciones bacterianas graves, excepto bacterianas y meningitis.

    Infección fúngica sistémica.

    Precauciones de uso

    Usar con precaución en pacientes con osteoporosis, vasos sanguíneos nuevos, trastornos mentales, úlceras de estómago, úlceras de duodeno, diabetes, hipertensión, insuficiencia cardíaca y niños en crecimiento, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, glaucoma, enfermedad de la tiroides, cataratas. Debido al riesgo de efectos no deseados, la metilprednisolona se usa con precaución en personas de edad avanzada, con las dosis más bajas y en el menor tiempo posible.

    Puede ocurrir insuficiencia suprarrenal aguda cuando se suspende repentinamente el medicamento después de un largo tiempo de tratamiento o cuando se está estresado.

    Cuando se utilizan dosis altas, puede afectar el efecto de la vacunación.

    El efecto inmunosupresor/mayor sensibilidad a las infecciones por corticosteroides puede aumentar la sensibilidad a la infección, ocultando algunos signos de infección y nuevas infecciones que pueden ocurrir cuando se usan corticosteroides. Esto puede reducir la resistencia y perder las zonas de infección cuando se usan corticosteroides.

    Los microorganismos patógenos incluyen virus, bacterias, hongos, solos o helmintos en cualquier posición del cuerpo, que pueden estar relacionados con el uso de corticosteroides separados o en combinación con otros inmunosupresores que tienen un efecto sobre las células inmunes, el sistema inmunológico o la leucemia neutra. Estas infecciones pueden ser leves, pero también pueden ser graves y, a veces, mortales. Cuando se aumenta la dosis de corticosteroides, aumenta la tasa de complicaciones por infecciones.

    Los pacientes que toman inhibidores del sistema inmunológico son más susceptibles a las infecciones que otros.

    Se pueden usar vacunas muertas o vacunas para pacientes que están tomando corticosteroides con dosis inmunosupresoras, pero la respuesta a estas vacunas puede reducirse. Se pueden utilizar métodos inmunológicos en pacientes que toman dosis no inhibidoras de corticosteroides.

    Es necesario limitar el uso de corticosteroides en el tratamiento de la tuberculosis, en caso de tuberculosis diseminada o de transmisión, de los cuales se utilizan corticosteroides para controlar la enfermedad, combinados con un modo antituberculoso adecuado.

    Cuando los corticosteroides están indicados en pacientes potenciales con tuberculosis o que reaccionan con turbeculina, es necesario observar de cerca porque la enfermedad puede reaparecer. Si se usan corticosteroides durante un período prolongado, estos pacientes deben evitar los medicamentos antivirales.

    Ha habido un informe sobre Sarcom Kaposi en pacientes con terapia con corticosteroides. Al suspender los corticosteroides, es posible que se produzca un alivio clínico.

    El papel de los corticosteroides en las infecciones no está claro.

    sistema inmunológico

    pueden producirse reacciones alérgicas (por ejemplo, angioedema).

    Debido a que se producen algunos casos raros de alergias cutáneas y anafilaxis/reacciones anafilácticas en pacientes tratados con terapia con corticosteroides, es necesario tomar medidas de prevención adecuadas antes de aplicar un tratamiento especial a pacientes con antecedentes de alergias a cualquier medicamento.

    Endocrino

    En pacientes que se encuentran en periodo de tratamiento con corticosteroides, se encuentran bajo presión anormal, por lo que se debe indicar aumentar la dosis de tipo corticoide rápidamente antes, durante y después de esa presión.

    Cuando se usan corticosteroides en dosis, tiene efectos farmacológicos durante el tiempo (durante mucho tiempo puede provocar la inhibición de los ejes hipotálamo - pituitario - suprarrenal (HPA) (energía suprarrenal secundaria).

    El nivel y el tiempo de insuficiencia suprarrenal secundaria varían entre pacientes y dependen de la dosis, la frecuencia, el tiempo de uso y el tiempo de tratamiento con terapia con glucocorticoides.

    Este efecto se puede minimizar mediante el uso de terapia alterna. Además, las discapacidades suprarrenales también provocan la muerte si se suspenden repentinamente los glucocorticoides.

    La energía suprarrenal secundaria se debe a que el fármaco se puede minimizar reduciendo gradualmente la dosis. Este tipo de discapacidad suprarrenal puede existir durante meses después de suspender el medicamento, por lo que ante cualquier estrés que ocurra durante este período, se debe iniciar la terapia hormonal. Debido a que se puede reducir la secreción de corticosteroides minerales, se recomienda usarlos a tiempo con sal o un corticosteroide mineral.

    El "síndrome de parada repentina" de esteroides no está relacionado con la insuficiencia suprarrenal y puede aparecer después de suspender el uso de glucocorticoides repentinas. Este síndrome incluye síntomas como anorexia, náuseas, vómitos, coma, dolor de cabeza, fiebre, dolor en las articulaciones, descamación, dolor muscular, pérdida de peso o hipotensión.

    Se cree que estos efectos se deben a un cambio repentino en la concentración de glucorticoides y no a una concentración baja de corticosteroides.

    Debido a que los glucocorticoides pueden causar o empeorar el síndrome de Cushing, no use glucocorticoides en pacientes con enfermedad de Cushing.

    El efecto de los corticosteroides aumenta en pacientes con discapacidad tiroidea.

    Los siguientes grupos de pacientes deben considerar reducir la dosis lentamente en todo el cuerpo inmediatamente después de 3 semanas o menos de tratamiento:

  • Los pacientes con tratamiento con corticosteroides sistémicos se repiten, especialmente si hay un período de tratamiento superior a 3 semanas.
  • Cuando el tratamiento a corto plazo se asigna dentro de un año después de finalizar el tratamiento a largo plazo (durante meses o años).
  • Pacientes con discapacidad suprarrenal, excepto tratamiento externo con corticosteroides. Las discapacidades suprarrenales agudas pueden provocar la muerte si se suspende repentinamente el glucocorticoide.
  • Pacientes con metilprednisolona paciente con metilprednisolona.
  • Pacientes con dosis repetidas por la noche.
  • Metabolismo y nutrición

    Los corticosteroides de metilprednisolona pueden aumentar la glucosa en sangre, empeorando la diabetes y, si se usan con corticosteroides durante mucho tiempo, pueden provocar diabetes.

    Mental

    Los trastornos mentales pueden aparecer cuando se usan corticosteroides, desde refrescos, insomnio, cambios de humor, oscilaciones y depresión severa hasta manifestaciones mentales reales. Las emociones inestables o las tendencias mentales también pueden ser más graves con los corticosteroides.

    La capacidad de plegar los efectos mentales no deseados que pueden ocurrir cuando se usan esteroides en el cuerpo. Los síntomas especiales aparecen durante unos días o las primeras semanas de tratamiento. La mayoría de las reacciones se pierden al reducir la dosis o suspender el fármaco, aunque es necesario contar con tratamientos específicos. Se ha informado influencia mental al suspender los corticosteroides, frecuencia desconocida.

    Se debe observar a los pacientes/personal médico si las manifestaciones mentales aparecen en los pacientes, especialmente si sospechan que el paciente está deprimido o tiene la intención de suicidarse. Se debe advertir al paciente/personal médico que la posibilidad de que se produzcan trastornos mentales durante el tratamiento o inmediatamente después de reducir la dosis o suspender los esteroides sistémicos.

    Sistema nervioso

    Tenga cuidado al tomar corticosteroides en pacientes con convulsiones, pacientes con miastenia gravis grave.

    Ha habido informes sobre acumulación de grasa epidural en pacientes que usan corticosteroides, a menudo usando dosis altas durante mucho tiempo.

    Ojos

    Tenga cuidado al usar corticosteroides en pacientes con herpes simple en el ojo porque puede causar perforación corneal. El uso prolongado de corticosteroides puede causar cataratas debajo de las siguientes bolsas y cataratas en el centro (especialmente en niños), errores oculares o hipertensión interna que puede provocar hipertensión que puede cancelar la actividad energética del cuerpo. En pacientes que usan glucocorticoides puede aumentar la probabilidad de infección por hongos o virus secundarios en frío. La terapia con corticosteroides se ha relacionado con la retinopatía central, que puede provocar retina.

    corazón

    Los efectos adversos de los glucocorticoides para el sistema cardiovascular, como la dislipidemia y la hipertensión, pueden hacer que los pacientes que están en tratamiento y tienen factores de riesgo cardiovascular sufran más efectos sobre la enfermedad cardiovascular, si se tratan con dosis altas y prolongadas. Por lo tanto, es necesario utilizar corticosteroides con precaución en estos pacientes y prestar atención a la implementación de riesgos y seguir el corazón para una mayor monitorización si es necesario. Las dosis bajas y la distancia diaria pueden reducir la incidencia de complicaciones en la terapia con corticosteroides.

    En caso de insuficiencia cardíaca congestiva, se debe tener precaución al utilizar corticosteroides sistémicos y utilizarlos sólo cuando sea necesario.

    Se necesita especial cuidado al considerar el uso de corticosteroides sistémicos en pacientes que acaban de llenar la máquina de miocardio (se ha informado de rotura del corazón) y necesitan monitorear a los pacientes con regularidad.

    Tenga cuidado con los pacientes que están usando medicamentos cardíacos como esteroides que causan desequilibrio electrolítico.

    circuito

    Es necesario tener especial cuidado y controlar a los pacientes con regularidad al considerar el uso de corticosteroides sistémicos en pacientes con las siguientes enfermedades: hipertensión, riesgo de trombosis, trombosis, incluida la trombosis venosa, que se ha informado que ocurre con corticosteroides. Por lo tanto, se debe tener precaución con los corticosteroides en pacientes con o que puedan tener riesgo de sufrir trombosis.

    digestivo

    El uso de corticosteroides puede cubrir los síntomas de las úlceras gastrointestinales, provocando perforación o sangrado sin dolor evidente. Mayor riesgo de desarrollar úlceras gastrointestinales cuando se usa en combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Tenga cuidado al usar corticosteroides en úlceras de colon náusicas si hay una perforación, peaje - coche u otras infecciones por pus: exceso de inflamación de la bolsa, nueva conectividad del intestino delgado, si padece antecedentes de úlcera gastrointestinal.

    cariño

    Las dosis altas de corticosteroides pueden causar pancreatitis aguda. Se requiere especial cuidado al considerar el uso de corticosteroides corporales en pacientes con hígado o cirrosis y es necesario controlar a los pacientes con regularidad. Rara vez se informan trastornos hepáticos; la mayoría de estos casos se recuperan después de suspender el tratamiento. Por tanto, un seguimiento adecuado.

    músculo esquelético

    Ha habido un informe sobre enfermedad muscular aguda cuando se usan dosis altas de corticosteroides, que a menudo ocurre en pacientes con trastornos neurotrotómicos (por ejemplo, miasteniagia severa o pacientes que toman medicamentos colinérgicos como inhibidores neurotrológicos (por ejemplo, panicuronio).

    Puede ocurrir un aumento en la creatinina quinasa. Para tener un progreso clínico o de recuperación, es necesario tomar el medicamento dentro de unas pocas semanas a algunos años. La osteoporosis es un efecto no deseado, pero es menos notorio, ocurre cuando se usan dosis altas y prolongadas de glucocorticoides.

    Riñón y tracto urinario

    Tenga cuidado al usar corticosteroides en pacientes con insuficiencia renal.

    Estudios

    Las dosis medias y altas de hidrocortisona o cortisona pueden provocar hipertensión, acumulación de sal y agua y aumentar la eliminación de potasio. Estos efectos son menos comunes si se utilizan corticosteroides sintéticos, a menos que se utilicen dosis altas. Puede ser necesario limitar el consumo de sal y añadir potasio. Todos los corticosteroides aumentan la eliminación de calcio.

    Traumatismos, intoxicaciones y complicaciones quirúrgicas

    No tome dosis altas de corticosteroides por vía sistémica para tratar heridas debidas a una lesión cerebral.

    Otras advertencias

    Debido a que las complicaciones al tratar con glucocorticoides dependen del sauce y la duración del tratamiento, la decisión de tratar debe basarse en la consideración entre el riesgo/beneficio de cada caso específico y también se considera la duración del tratamiento o se usa diariamente o se usa a distancia.

    Se debe tomar la dosis más baja de corticosteroides para controlar la situación del tratamiento y cuando se pueda reducir la dosis, se debe reducir gradualmente.

    La aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides deben usarse con precaución cuando se combinan con corticosteroides.

    Se puede informar un tumor de células preferidas de cromo después del uso de corticosteroides por líneas sistémicas. Los corticosteroides solo deben usarse en pacientes sospechosos o en los que se haya determinado que tienen tumores cutáneos de cromo después de realizar una evaluación adecuada de riesgo/beneficio.

    Uso en niños

    debe controlar cuidadosamente el desarrollo y crecimiento de los niños cuando utilicen una terapia prolongada con corticosteroides.

    Los niños pueden crecer lentamente cuando usan glucocorticoides diariamente durante un período prolongado. El uso de esta terapia en pequeñas dosis debe ser limitado, sólo en indicaciones urgentes. Este efecto se puede evitar o minimizar cuando se utiliza terapia con corticosteroides.

    Los bebés y los niños son tratados con corticosteroides a largo plazo, especialmente en riesgo de aumento de la presión intracraneal.

    Las dosis altas de corticosteroides pueden provocar pancreatitis en los niños.

    Utilizado en pacientes de edad avanzada

    Los efectos no deseados comunes de los corticosteroides sistémicos pueden combinarse con consecuencias graves en la vejez, especialmente osteoporosis, hipertensión, hipopotasemia, diabetes, propensión a infecciones y adelgazamiento de la piel. Se debe realizar un seguimiento clínico estrecho para evitar reacciones que pongan en peligro la vida.

    Tenga cuidado con los ingredientes del producto terminado

    El medicamento contiene lactosa. Pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o glucosa: este medicamento no debe utilizar galactosa.

    La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    No hay evidencia del efecto de las drogas en la conducción y el uso de maquinaria.

    Embarazo

    La toma prolongada de medicamentos para mujeres embarazadas puede conducir a la mitigación de los bebés. Es necesario considerar los beneficios que se pueden lograr en comparación con el riesgo que puede ocurrir para las madres y los niños cuando se usa en mujeres embarazadas.

    período de lactancia

    riñones mientras se usa en mujeres lactantes.

    Interacción con otros medicamentos

    La metilprednisolona es el sustrato de la enzima citocromo P450 (CYP) y se metaboliza principalmente por la enzima CYP3A4. Cataliza el proceso de 6β - esteroides de hidroxilación, la etapa esencial en el paso metabólico de los corticosteroides endógenos y sintéticos. También hay muchas otras sustancias que también son el sustrato de CYP3A4, algunas de estas sustancias, así como otros fármacos, cambian el metabolismo de los glucocorticoides provocando la inducción del aire acondicionado o inhibiendo la enzima CYP3A4.

    Sustancias de inducción de CYP3A4 (como antibióticos, medicamentos antivirales (rifampicina, rifabutina), medicamentos anticonvulsivos (primidon, fenobarbital, fenitoína)): los medicamentos de inducción de CYP3A4 en general aumentan el aclaramiento del hígado, lo que lleva a reducir la concentración de los medicamentos que son el sustrato de CYP3A4. Se puede aumentar la metilprednisolona cuando se usa con estos medicamentos para lograr los resultados de tratamiento deseados.

    Las sustancias

    son tanto un sustrato como un contacto con CYP3A4 (como la carbamazepina); en el caso de la inducción de CYP3A4, consulte "Sustancias de inducción de CYP3A4" más arriba. El caso es el sustrato de CYP3A4, el aclaramiento hepático de metilprednisolona puede verse afectado (inhibido o inducido), por lo que se requiere el ajuste correspondiente de la dosis de metilprednisolona. Es posible que sea más probable que ocurran reacciones no deseadas cuando se usa cada uno de uno de los dos medicamentos.

    Inhibidores de CYP3A4 (como antibióticos Macrolid (troleandomicina), jugo de toronja, los medicamentos elegidos son los canales de calcio (Miberiadil), H2 H2 (cimetidina), antibióticos (Isoniazida) - inhibidores de CYP3A4 en general que reducen la amplitud del hígado y aumentan la concentración de metilprednisolona en plasma. Hay inhibidores de CYP3A4 disponibles, la metilprednisolona debe ajustarse para evitar la intoxicación por esteroides. Además, la metilprednisolona puede aumentar la velocidad de acetilación y la eliminación de isoniazida.

    Las sustancias son a la vez un sustrato e inhiben el CYP3A4 (como medicamentos contra los vómitos (aprepitant, tosaprepltant), medicamentos antimicóticos (iTraconazol, ketoconazol), bloqueadores de los canales de calcio (diltiazem), anticonceptivos orales (etinilestradiol/norethindron), inhibidores de antibióticos macrolidin) (claritromicina, eritromicina), medicamentos antivirales (proteasa del VIH). inhibidores)) - El caso es el inhibidor de CYP3A4, consulte "Inhibidores de CYP3A4" más arriba. En el caso del sustrato de CYP3A4, el aclaramiento hepático de metilprednisolona puede verse inhibido o alterado, por lo que es necesario ajustar la dosis correspondiente de metilprednisolona. Es posible que sea más probable que ocurran reacciones no deseadas cuando se usa cada uno de los dos medicamentos.

    La inhibición metabólica mutua ocurre cuando se usan simultáneamente ciclosporina y metilprednisolona, ​​lo que resulta en un aumento en la concentración de uno de los remedios o de ambos medicamentos. Por lo tanto, es posible que sea más probable que se produzcan reacciones no deseadas cuando se usa cada uno de los medicamentos cuando se usan simultáneamente.

    Los inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir y ritonavir pueden aumentar los niveles de corticosteroides en plasma. Los corticosteroides pueden afectar el metabolismo de los inhibidores de la proteasa del VIH y provocar concentraciones plasmáticas reducidas.

    Las sustancias son sustratos de CYP3A4 (como inmunosupresores (ciclofosfamida, tacrolimus)). Si ambas sustancias son sustancias de CYP3A4, el proceso de eliminación hepática de metilprednisolona puede verse afectado (inhibidor o tacto), por lo que debe haber ajustes de dosis correspondientes de metilprednisolona. Es posible que sea más probable que ocurran reacciones no deseadas cuando se usa cada uno de los dos medicamentos.

    Medicamentos sin intermediarios CYP3A4: se producen interacciones y otras influencias con metilprednisolona que se presentan de la siguiente manera:

  • AINE: La tasa de sangrado y úlceras estomacales puede aumentar cuando se usa metilprednisolona junto con medicamentos AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides).
  • aspirina: la metilprednisolona puede aumentar el aclaramiento de la aspirina, lo que provoca una disminución de la concentración sérica de salicilatos. Se puede suspender el uso de metilprednisolona, ​​lo que puede aumentar los niveles séricos, lo que aumenta el riesgo de intoxicación por salicilatos.

    Fármacos colinérgicos: se han notificado casos de miocardiopatía aguda cuando se utilizan altas dosis de corticosteroides con fármacos anticolinérgicos como los neurotransmisores. Ha habido un informe sobre el antagonismo del efecto neurotransmisor del pancuronio y el vecuronio en pacientes que usan corticosteroides. Esta interacción puede ocurrir con todos los bloqueadores nerviosos competitivos.

    los esteroides pueden reducir los efectos de los inhibidores opzel de la colinesterasa utilizados en el tratamiento de la miastenia gravis.

    Los corticosteroides pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre; es necesario ajustar la dosis de la diabetes.

  • Sustancia oral antagonista: la eficacia de los coagulantes puede aumentar cuando se utilizan con corticosteroides. Por lo tanto, es necesario controlar de cerca los indicadores de coagulación sanguínea, como el tiempo de protrombina (PT) y el índice de normalización (INR), para evitar hemorragias espontáneas.
  • Cuando se usan corticosteroides simultáneamente con medicamentos que reducen el potasio (como los diuréticos), es necesario controlar de cerca a los pacientes para detectar la aparición de antipotasio. El riesgo de hipoglucemia también aumenta cuando se usan corticosteroides con anfotericina B, xantena o medicamentos para conducir Beta 2.
  • El inhibidor suprarrenal causado por la aminoglutetinida puede empeorar los cambios hormonales derivados de la terapia prolongada con glucocorticoides.

    Almacenamiento

    El lugar fresco y seco (por debajo de 300C). Evite la luz.

    Otras drogas

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