Obat Pymepharco Menison 16mg ngobati gangguan hormonal, arthritis, penyakit kolagen (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Methylprednisolone

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Methylprednisolone	16 mg

Migunakake

Indikasi

Menison 16mg dituduhake kanggo penyakit sing mbutuhake aktivitas glukokortikoid kayata:

Kelainan endokrin: kelainan adrenal primer lan sekunder, hiperplasia adrenal kongenital.

Kelainan reumatoid: rheumatoid arthritis , spondylitis utama, arthritis kronis ing bocah-bocah.

Penyakit kolagen, inflamasi arteri: lupus erythematosus sistem, dermatitis awak, rheumatitis jantung akut, penyakit arteri sel sing nyeri otot amarga rematik.

Penyakit dermatologis: Pemfigus Bumi konvensional.

alergi: Rinitis alergi musiman lan taun, reaksi hipersensitivitas, serum, dermatitis alergi amarga kontak, asma bronkial.

Mripate penyakit ophthalmic: Radang fecticular (iritis, inflamasi bulu mata), inflamasi posterior, neuritis optik.

Penyakit pernapasan: sarcoid paru, tuberkulosis akut utawa nyebar (kanthi kemoterapi anti-tuberkulosis sing cocok), karusakan paru-paru amarga inhalasi.

Gangguan hematologi: trombositopenia spontan, anemia hemolitik (autoimun).

Tumia: leukemia (akut lan limfatik), limfoma ganas.

Penyakit gastrointestinal: kolitis ulcerative , penyakit Crohn.

Liyane: tuberkulosis meningeal (kanthi kemoterapi anti-tuberkulosis sing cocog), transplantasi organ.

Farmasi

Methylprednisolon minangka glukokortikoid sintetik, turunan 6 - Alphamethyl saka prednisolon. Obat kasebut utamane digunakake kanggo nyegah inflamasi, utawa imunosupresif. Obat kasebut asring digunakake minangka esterifikasi utawa non-esterifikasi kanggo nambani penyakit sing diwenehake kortikosteroid.

Amarga metilasi Prednisolon, methylprednisolon mung nduweni efek mineralokortikoid (metabolisme uyah sithik banget), ora cocok kanggo nambani insufisiensi adrenal. Yen nggunakake methylprednisolon ing kasus iki, mineralocorticoids kudu digunakake.

methylprednisolon nduweni efek anti-inflamasi, imunosupresif lan anti-sel anti-proliferatif. Efek anti-tablet amarga methylprednisolon sing nyuda produksi, pelepasan lan aktivitas mediator anti-inflamasi (kayata histamin, prostaglandin, leucotrien, lsp.) saéngga nyuda manifestasi awal proses inflamasi.

Methylprednisolon nyandhet sel getih putih sing adhesi ing tembok vena sing rusak lan imigrasi ing wilayah sing rusak, nyuda permeabilitas ing wilayah kasebut, saengga nyebabake leukosit arang pindhah menyang wilayah sing rusak. Efek iki nyuda uwal saka prau, dadi gedhe, busung, pain.

Sipat imunosupresif nyuda respon kanggo reaksi alon lan cepet (tipe III lan TYP IV). Iki amarga inhibisi efek beracun kompleks antigen - antibodi sing nyebabake vaskulitis alergi ing kulit. Kanthi nyegah efek limfokin, sel target lan makrofag, kortikosteroid nyuda reaksi dermatitis kontak alergi.

Kajaba iku, kortikosteroid uga nyegah limfosit T lan makrofag sing sensitif marang sel target. Efek proliferasi anti-sel nyuda karakteristik psoriasis.

farmakokinetik farmakokinetik

Kira-kira 80% bioavailability. Konsentrasi plasma tekan maksimal 1-2 jam sawise njupuk obat.

Wektu efek biologis kira-kira 1 - 1/2 dina, bisa dianggep minangka efek sing cendhak. Methylprednisolon dimetabolisme ing ati, kaya metabolisme hidrokortison, lan metabolit diekskresi liwat urin. Wektu adol kurang luwih 3 jam.

Sadurunge njupuk Obat Pymepharco Menison 16mg ngobati gangguan hormonal, arthritis, penyakit kolagen (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Gunakake Dumplee lisan.

Dosis

Dosis wiwitan Methylprednisolon dianjurake gumantung saka penyakit sing bakal diobati:

Rheumatoid arthritis: bobote 12 - 16mg / dina, moderat 8 - 12mg / dina, entheng lan bocah-bocah 4 - 8mg / dina.

Dermatitis sistemik: 48mg/hari.

Abang Sistemik: 20 - 100mg / dina.

Rematik: 48mg/dina nganti kacepetan deposit sel getih abang (ESR) kira-kira seminggu.

Penyakit alergi, penyakit ophthalmic: 12 - 40mg / dina.

Asma bronkial: bisa nganti dosis siji 64mg / dina cara, bisa tekan dosis maksimum 100mg.

Hematologi lan leukemia, limfoma ganas: 16 - 100mg / dina.

kolitis ulcerative: 16 -60mg / dina.

Penyakit Crohn: bisa nganti 48mg / dina ing fase akut.

Transplantasi agensi: bisa nganti 3,6mg/kg/dina.

Penyakit sarcoid paru: 32 - 48mg / dina nggunakake.

Penyakit arteri sel raksasa / nyeri otot sing disebabake dening rematik: 64mg / dina.

Penyakit Pemfigus konvensional: 80 - 360mg / dina.

Rekomendasi total saben dina saka rekomendasi saben dina bisa dituduhake kanggo dosis siji utawa divisi dosis (kajaba terapi jarak saben dina yaiku dosis minimal saben dina lan digunakake saben 2 dina jam 8 am).

Efek sing ora dikarepake bisa dikurangi kanthi minimal kanthi nggunakake dosis paling murah kanthi efektif ing wektu paling cendhak.

Dosis pencegahan awal bisa beda-beda gumantung saka penyakit sing diobati. Dosis iki dipertahanake nganti respon klinis diraih, kira-kira 3-7 dina ing rematik (kajaba rematik jantung akut), alergi kulit sing nyebabake penyakit kulit utawa ambegan lan oftalmologi. Yen respon klinis ora digayuh sajrone 7 dina, perlu kanggo ngevaluasi maneh penyakit kasebut kanggo nemtokake diagnosis awal.

Sanalika respon klinis sing nyenengake, dosis saben dina kudu dikurangi alon-alon nganti pungkasan perawatan ing penyakit akut (contone: Asma musiman, dermatitis flaking, inflamasi visual akut) utawa nganti ora ana pangopènan sing efektif ing penyakit kronis (contone, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, asma tank, dermatitis atopik).

Ing penyakit kronis, utamane ing arthritis rheumatoid, penting kanggo nyuda dosis saka dosis asli menyang dosis pangopènan kanggo nggayuh klinis sing cocog. Dosis sing disaranake ora luwih saka 2 mg sajrone 7-10 dina. Ing rheumatoid arthritis, terapi steroid tetep ing dosis sing paling murah.

Ing jarak saben dina, dosis kortikosteroid kaping pindho dosis minimal saben dina lan 1 dosis tunggal, saben 2 dina jam 8 esuk. Syarat dosis gumantung saka pasien sing diobati lan diajeni dening pasien.

Pasien lansia: Perawatan pasien lansia utamane yen perawatan jangka panjang kudu nimbang lan konsekuensi serius saka efek sing ora dikarepake saka kortikosteroid ing wong tuwa, utamane osteoporosis, diabetes, hipertensi, rentan kanggo bakteri lan kulit tipis.

Bocah-bocah: Biasane, dosis kanggo bocah-bocah kudu adhedhasar respon klinis lan miturut tinjauan dokter. Pangobatan kasebut kudu diwatesi ing dosis minimal ing wektu sing paling cendhak. Yen bisa, gunakake dosis siji lan panggunaan saben dina.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Nalika nggunakake dosis dhuwur banget kanggo dangu, nambah radio adrenal lan inhibisi adrenal bisa kedadeyan. Ing kasus kasebut, perlu dipikirake supaya bisa mutusake kanthi bener kanggo nundha utawa mandheg nggunakake Glucocorticoid.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Menison 16mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Infeksi lan infeksi:

Umum: Infèksi (kalebu tambah sensitivitas lan keruwetan infeksi kanthi ndhelikake gejala lan pratandha klinis).

Frekuensi ora dingerteni: Infeksi kesempatan, kambuh tuberkulosis ora aktif.

jinak, ganas lan ora dingerteni (kalebu kista lan tumor cilik (polip)):

Frekuensi sing ora dingerteni: Sarkoma Kaposi.

Gangguan getih lan limfatik:

Frekuensi sing ora dingerteni: leukemia.

gangguan sistem imun:

Frekuensi sing ora dingerteni: sensitivitas kanggo obat (reaksi reaksi keramik), nyuda reaksi kanthi tes kulit.

Gangguan endokrin:

Umum: sindrom Cushing .

Frekuensi sing ora dingerteni: Penurunan kelenjar hipofisis, sindrom mandheg tiba-tiba.

Gangguan metabolisme lan nutrisi:

Umum: Simpen sodium, tetep banyu.

Frekuensi sing ora dingerteni: Infeksi hipotensi, asidosis metabolik nyuda toleransi glukosa, nambah permintaan karo insulin utawa obat hipoglikemik oral ing diabetes, nambah napsu (bisa nyebabake bobot awak), akumulasi lemak epidural.

Gangguan mental:

Umum: kelainan emosi (kalebu depresi lan nyegerake).

Frekuensi sing ora dingerteni: kelainan mental (kalebu edan, tembok maya, halusinasi, skizofrenia (luwih elek)), prilaku mental, kelainan emosi (kalebu emosi sing ora stabil, ketergantungan mental, niat bunuh diri), kelainan mental, owah-owahan pribadine, swasana ati entheng, irritability, kelainan sistem:

Frekuensi sing ora dingerteni: konvulsi, tekanan internal mundhak (kanthi penyakit gai visual (tekanan intrakranial sing jinak)), lali, gangguan kognitif, pusing, sirah.

Ing babagan kelainan:

Umum: katarak ing ngisor tas.

Frekuensi sing ora dingerteni: glaukoma, mata cembung, kornea tipis, epidural tipis, retinopati.

Gangguan ing kuping lan njero:

Frekuensi ora dingerteni: pusing.

Gangguan jantung:

Frekuensi sing ora dingerteni: gagal jantung kongestif (kanthi pasien sensitif), pecah jantung sawise infark miokard.

Gangguan pleetal:

Umum: hipertensi.

Frekuensi sing ora dingerteni: hipotensi, embolisme arteri, trombosis.

Gangguan pernapasan, dada lan medis:

Frekuensi sing ora dingerteni: emboli paru, cegukan.

Gangguan pencernaan:

Umum: ulcer gastrointestinal (bisa perforasi lan pendarahan gastrointestinal).

Frekuensi sing ora dingerteni: perforasi, getihen weteng, pankreatitis, ulcer esofagus, kembung, esofagitis, nyeri weteng, diare, kembung, mual.

Gangguan ati:

Frekuensi sing ora dingerteni: Enzim ati tambah (tambah alanin aminotransferase, tambah aspartat aminotransferase).

Kelainan ing kulit lan jaringan subkutan:

Umum: Atrofi kulit, kukul.

Frekuensi sing ora dingerteni: Ruam abang, angioedema, miring, urtikaria, bruises getih, bintik hemorrhagic, rashes, rambut, kringet, kringet kulit, dilatasi kapiler.

Kelainan balung lan otot ikat:

Umum: kelemahan otot, retardasi perkembangan.

Frekuensi sing ora dingerteni: fraktur patologis, nekrosis balung, atrofi otot, penyakit sendi amarga panyebab neurologis, penyakit otot, osteoporosis, nyeri sendi, nyeri otot.

Gangguan reproduksi lan payudara:

Frekuensi sing ora dingerteni: haid ora teratur.

Kelainan umum lan perawatan:

Umume: tatu sing saya suwe saya suwe.

Frekuensi sing ora dingerteni: lemes, kangelan, gejala dumadakan mandheg nyuda dosis kortikosteroid sawise perawatan sing dawa) bisa nyebabake potensial adrenal akut, tekanan getih mudhun lan pati.

Kajian:

Umum: nyuda kalium getih.

Frekuensi sing ora dingerteni: nambah tekanan internal, nyuda karbohidrat, nambah fosfatase alkali ing getih, nambah urin kalsium.

Komplikasi operasi, tatu, keracunan:

Frekuensi sing ora dingerteni: ligamen sing rusak (utamane tendon Achilles), patah tulang belakang amarga kompresi.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Wigati dhokter sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Menison 16mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Pasien hipersensitivitas menyang bagean obat sing endi.

Nggunakake vaksin virus urip.

Kerusakan kulit sing disebabake dening virus, jamur utawa tuberkulosis.

Infeksi bakteri sing abot kajaba bakteri lan meningitis.

Infeksi jamur sistemik.

Pancegahan nalika digunakake

Gunakake kanthi ati-ati ing pasien osteoporosis, pembuluh getih anyar, gangguan mental, ulkus weteng, ulkus duodenum, diabetes, hipertensi, gagal jantung lan bocah sing tuwuh, gagal ati, gagal ginjel, glaukoma, penyakit tiroid, katarak. Amarga risiko efek sing ora dikarepake, methylprednisolone digunakake kanthi ati-ati kanggo wong tuwa, kanthi dosis sing paling murah lan ing wektu sing paling cendhak.

Insufisiensi adrenal akut bisa kedadeyan nalika obat kasebut mandheg kanthi cepet sawise perawatan sing suwe utawa nalika ditekan.

Nalika nggunakake dosis dhuwur, bisa mengaruhi efek vaksinasi.

Efek imunosupresif/nambah sensitivitas kanggo infèksi kortikosteroid bisa nambah sensitivitas kanggo infèksi, ndhelikake sawetara pratandha saka infèksi lan infèksi anyar sing bisa dumadi nalika nggunakake kortikosteroid. Iki bisa nyuda resistensi lan ilang lokalitas infeksi nalika nggunakake kortikosteroid.

Mikroorganisme patogen kalebu virus, bakteri, jamur, tunggal utawa helminths ing sembarang posisi awak, sing bisa uga ana hubungane karo panggunaan kortikosteroid sing kapisah utawa digabungake karo imunosupresan liyane sing duwe pengaruh marang kekebalan sel, kekebalan utawa leukemia netral. Infèksi iki bisa uga entheng, nanging bisa uga serius, kadhangkala bisa fatal. Nalika nambah dosis kortikosteroid, tingkat komplikasi amarga infèksi mundhak.

Pasien sing njupuk inhibitor sistem kekebalan luwih gampang kena infeksi tinimbang liyane.

Bisa nggunakake vaksin mati utawa vaksin kanggo pasien sing njupuk kortikosteroid kanthi dosis imunosupresif, nanging nanggapi vaksin kasebut bisa nyuda. Cara kekebalan bisa digunakake kanggo pasien sing njupuk dosis kortikosteroid sing ora nyandhet.

Sampeyan perlu kanggo matesi panggunaan kortikosteroid ing operasi tuberkulosis, ing kasus tuberkulosis kasebar utawa transmisi, kang kortikosteroid digunakake kanggo ngatur penyakit, digabungake karo mode anti-tuberkulosis cocok.

Nalika kortikosteroid dituduhake ing pasien tuberkulosis potensial utawa reaksi karo turbeculin, perlu diamati kanthi teliti amarga penyakit kasebut bisa kambuh maneh. Yen digunakake kanggo kortikosteroid sing dawa, pasien kasebut kudu nyegah obat antivirus.

Ana laporan babagan Sarcom Kaposi ing pasien karo terapi kortikosteroid. Nalika nyetop kortikosteroid, bisa uga lega sacara klinis.

Peran kortikosteroid ing infeksi ora cetha.

sistem kekebalan

bisa uga ana reaksi alergi (contone, angioedema).

Amarga sawetara kasus alergi kulit lan reaksi anafilaksis/anafilaksis sing langka ana ing pasien sing diobati karo terapi kortikosteroid, perlu kanggo njupuk langkah-langkah pencegahan sing cocog sadurunge perawatan khusus kanggo pasien sing duwe riwayat alergi kanggo obat apa wae.

Endokrin

Ing pasien sing ana ing periode perawatan kortikosteroid, dheweke ngalami tekanan sing ora normal, sing kudu dituduhake kanggo nambah dosis jinis kortikosteroid kanthi cepet sadurunge, sajrone lan sawise tekanan kasebut.

Nalika nggunakake kortikosteroid ing dosis duwe efek farmakologis sajrone wektu kasebut (dawa bisa nyebabake sumbu hipotalamus - pituitary - adrenal (HPA) (energi adrenal sekunder).

Tingkat lan wektu insufisiensi adrenal sekunder beda-beda ing antarane pasien lan gumantung saka dosis, frekuensi, wektu panggunaan lan wektu perawatan karo terapi glukokortikoid.

Efek iki bisa diminimalisir kanthi nggunakake terapi gantian. Kajaba iku, cacat adrenal uga nyebabake pati yen mandheg glukokortikoid dumadakan.

Energi adrenal sekunder amarga obat kasebut bisa dikurangi kanthi nyuda dosis kanthi bertahap. Cacat adrenal jinis iki bisa uga ana sajrone pirang-pirang wulan sawise mungkasi obat kasebut, saengga ing stres apa wae sing kedadeyan sajrone periode kasebut, terapi hormon kudu diwiwiti. Amarga sekresi kortikosteroid mineral bisa dikurangi, dianjurake supaya bisa digunakake kanthi tepat wektu karo uyah utawa kortikosteroid mineral.

Steroid "sudden stop syndrome" ora ana hubungane karo insufficiency adrenal bisa uga katon sawise mandheg nggunakake glukokortikoid dadakan. Sindrom iki kalebu gejala kayata anoreksia, mual, muntah, mutahke, koma, sirah, mriyang, nyeri sendi, kulit, nyeri otot, bobot mundhut utawa hipotensi.

Efek kasebut dianggep amarga owah-owahan dadakan ing konsentrasi glukortikoid tinimbang konsentrasi kortikosteroid sing sithik.

Amarga glukokortikoid bisa nyebabake utawa nambah sindrom Cushing, aja nganggo glukokortikoid kanggo pasien sing nandhang penyakit Cushing.

Efek kortikosteroid mundhak ing pasien cacat tiroid.

Klompok pasien ing ngisor iki kudu nimbang nyuda dosis alon-alon ing kabeh awak sanalika sawise perawatan 3 minggu utawa kurang:

Pasien karo perawatan kortikosteroid sistemik diulang maneh, utamane yen ana periode perawatan luwih saka 3 minggu.

Nalika perawatan jangka pendek diwènèhaké ing setaun sawisé pungkasan perawatan jangka panjang (kanggo sasi utawa taun).

Pasien cacat adrenal kajaba terapi kortikosteroid eksternal. Cacat adrenal akut bisa nyebabake pati yen tiba-tiba mandheg glukokortikoid.

Pasien karo pasien methylprednisolon karo methylprednisolon.

Pasien kanthi dosis bola-bali ing wayah sore.

Metabolisme lan nutrisi

Kortikosteroid methylprednisolon bisa nambah glukosa getih, nyebabake diabetes dadi saya tambah lan yen digunakake ing kortikosteroid suwene bisa nyebabake diabetes.

Mental

Kelainan mental bisa uga katon nalika nggunakake kortikosteroid, saka nyegerake, insomnia, owah-owahan swasana ati, osilasi lan depresi abot nganti manifestasi mental sing nyata. Emosi sing ora stabil utawa tren mental bisa uga luwih abot amarga kortikosteroid.

Kemampuan kanggo melu efek mental sing ora dikarepake sing bisa kedadeyan nalika nggunakake steroid ing awak. Gejala khusus katon kanggo sawetara dina utawa sawetara minggu pisanan perawatan. Umume reaksi ilang nalika nyuda dosis utawa mungkasi obat kasebut, sanajan perlu perawatan khusus. Pengaruh mental wis dilaporake nalika mungkasi kortikosteroid, frekuensi sing ora dingerteni.

Pasien/staf medis kudu dicathet yen manifestasi mental katon ing pasien, utamane yen dheweke curiga yen pasien depresi utawa arep bunuh diri. Pasien/staf medis kudu dielingake manawa ana kemungkinan gangguan mental sajrone perawatan utawa sanalika sawise nyuda dosis utawa mungkasi steroid ing sistemik.

Sistem saraf

Ati-ati nalika njupuk kortikosteroid ing pasien kejang, pasien myasthenia gravis abot.

Ana laporan babagan akumulasi lemak epidural ing pasien sing nggunakake kortikosteroid, asring nggunakake dosis dhuwur kanggo wektu sing suwe.

Mripat

Ati-ati nalika nggunakake kortikosteroid ing pasien karo herpes simplex ing mripat amarga bisa nyebabake perforasi kornea. Panganggone kortikosteroid ing wektu sing suwe bisa nyebabake katarak ing ngisor tas lan katarak ing tengah (utamane ing bocah-bocah), kesalahan mripat, utawa hipertensi internal bisa nyebabake hipertensi sing bisa mbatalake aktivitas energi awak. Ing pasien sing nggunakake glukokortikoid bisa nambah kemungkinan infeksi jamur utawa virus sekunder ing kelangan. Terapi kortikosteroid wis ana hubungane karo retinopati pusat, sing bisa nyebabake retina.

ati

Efek sing ora becik saka glukokortikoid kanggo sistem kardiovaskular, kayata dislipidemia lan hipertensi, bisa nyebabake pasien diobati lan duwe faktor risiko kardiovaskuler nandhang efek luwih akeh ing penyakit kardiovaskular, yen diobati kanthi dosis sing dhuwur lan suwe. Mulane, perlu nggunakake kortikosteroid kanthi ati-ati ing pasien kasebut lan menehi perhatian marang implementasine risiko lan tindakake jantung kanggo ngawasi luwih lanjut yen perlu. Dosis sing sithik lan jarak saben dina bisa nyuda kedadeyan komplikasi ing terapi kortikosteroid.

Yen gagal jantung kongestif, kudu ati-ati nalika nggunakake kortikosteroid sistemik lan mung digunakake yen perlu.

Perhatian khusus dibutuhake nalika nimbang panggunaan kortikosteroid sistemik kanggo pasien sing nembe ngisi mesin miokardium (kacarita pecah jantung) lan kudu ngawasi pasien kanthi rutin.

Ati-ati kanggo pasien sing nggunakake obat jantung kayata steroid sing nyebabake ketidakseimbangan elektrolit.

sirkuit

Perlu ngati-ati lan ngawasi pasien kanthi rutin nalika nimbang panggunaan kortikosteroid sistemik ing pasien sing nandhang penyakit ing ngisor iki: Hipertensi, risiko trombosis, trombosis kalebu trombosis vena sing wis dilaporake kedadeyan karo kortikosteroid. Mulane, ati-ati kudu digunakake karo kortikosteroid kanggo pasien kanthi utawa bisa uga ana risiko trombosis.

pencernaan

Gunakake kortikosteroid bisa nutupi gejala ulkus gastrointestinal, nyebabake perforasi utawa getihen tanpa nyeri sing jelas. Tambah risiko ngembangake ulkus gastrointestinal nalika digunakake ing kombinasi karo obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Ati-ati nalika nggunakake kortikosteroid ing ulkus usus nausical yen ana perforasi, tol - mobil utawa infèksi pus liyane: inflamasi tas sing berlebihan, konektivitas usus cilik anyar, nandhang riwayat ulkus gastrointestinal.

madu

Dosis dhuwur kortikosteroid bisa nyebabake pankreatitis akut. Perhatian khusus dibutuhake nalika nimbang panggunaan kortikosteroid awak kanggo pasien ati utawa sirosis lan kudu ngawasi pasien kanthi rutin. Kelainan ati arang dilaporake, umume kasus kasebut dibalekake sawise mandheg perawatan. Mula, pemantauan sing cocog.

otot balung

Ana laporan babagan penyakit otot akut nalika nggunakake kortikosteroid dosis dhuwur, sing asring kedadeyan ing pasien sing duwe kelainan neurotrotomik (contone, myastheniagia abot utawa pasien sing njupuk obat kolinergik kayata inhibitor neurotrological (contone, Panicuronium). efek sing ora dikarepake, nanging kurang katon, kedadeyan nalika nggunakake glukokortikoid dosis dhuwur lan suwe.

Ginjel lan saluran kemih

Ati-ati nalika nggunakake kortikosteroid ing pasien gagal ginjal.

Kajian

Dosis hidrokortison utawa kortison sing rata-rata lan dhuwur bisa nyebabake hipertensi, akumulasi uyah lan banyu lan nambah eliminasi kalium. Efek kasebut kurang umum yen nggunakake kortikosteroid sintetik, kajaba dosis dhuwur. Sampeyan bisa uga kudu mbatesi asupan uyah lan nambah kalium. Kabeh kortikosteroid nambah eliminasi kalsium.

Trauma, keracunan lan komplikasi bedah

Aja njupuk kortikosteroid dosis dhuwur kanthi garis sistemik kanggo nambani tatu amarga cedera otak.

Pèngetan liya

Amarga komplikasi nalika ngobati karo glukokortikoid gumantung saka willow lan suwene perawatan, keputusan kanggo nambani kudu adhedhasar pertimbangan antarane risiko/manfaat saben kasus tartamtu lan durasi perawatan uga dianggep utawa digunakake saben dina utawa digunakake ing jarak.

Sampeyan kudu njupuk kortikosteroid dosis paling murah kanggo ngontrol kahanan perawatan lan nalika dosis bisa dikurangi, kudu dikurangi kanthi bertahap.

Aspirin lan obat anti-inflamasi nonsteroid kudu digunakake kanthi ati-ati nalika digabungake karo kortikosteroid.

Tumor sel sing disenengi Chrome bisa dilaporake sawise nggunakake kortikosteroid kanthi garis sistemik. Kortikosteroid mung kudu digunakake kanggo pasien sing dicurigai utawa wis ditemtokake duwe tumor kulit krom sawise nganakake penilaian risiko/manfaat sing cocog.

Gunakake kanggo bocah-bocah

kudu ngawasi kanthi ati-ati perkembangan lan wutah bocah nalika nggunakake terapi kortikosteroid sing dawa.

Anak-anak bisa tuwuh alon-alon yen nggunakake glukokortikoid saben dina suwene suwe. Panggunaan terapi iki kanthi dosis cilik kudu diwatesi, mung kanggo indikasi sing penting. Efek iki bisa dihindari utawa diminimalisir nalika nggunakake terapi kortikosteroid.

Bayi lan bocah-bocah diobati nganggo kortikosteroid jangka panjang, utamane kanthi risiko tambah tekanan intrakranial.

Dosis dhuwur kortikosteroid bisa nyebabake pankreatitis ing bocah-bocah.

Digunakake ing pasien tuwa

Efek umum sing ora dikarepake saka kortikosteroid sistemik bisa gabung karo konsekuensi serius ing umur tuwa, utamane osteoporosis, hipertensi, hipokalemia, diabetes, rentan infeksi lan kulit tipis. Pemantauan klinis kudu diawasi kanthi rapet kanggo nyegah reaksi sing ngancam nyawa.

Ati-ati babagan úa ing prodhuk rampung

Obat kasebut ngandhut laktosa. Patients intolerant Galactose, defisiensi laktase utawa glukosa - Galaktosa ngirim ora digunakake dening obat iki.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana bukti efek obat ing nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Ngombe obat sing suwe kanggo wanita ngandhut bisa nyebabake nyuda bayi. Perlu dipikirake keuntungan sing bisa digayuh dibandhingake karo risiko sing bisa kedadeyan kanggo ibu lan bocah nalika digunakake ing wanita ngandhut.

wektu nyusoni

ginjel nalika digunakake ing wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

methylprednisolon minangka substrat enzim cytochrom P450 (CYP) lan utamane dimetabolisme dening enzim CYP3A4. Iku catalyzes proses 6β - steroid hidroksilasi, tataran penting ing langkah metabolisme kanggo loro kortikosteroid endogen lan sintetik. Ana uga akeh zat liya sing uga dadi substrate CYP3A4, sawetara zat kasebut uga obat liyane) ngganti metabolisme glukokortikoid kanthi nyebabake induksi AC) utawa nyandhet enzim CYP3A4.

Zat induksi CYP3A4 (kayata antibiotik, obat antivirus (Rifampin, Rifabutin), obat anti-kejang (primidon, phenobarbital, phenytoin)) - Obat induksi CYP3A4 umume nambah reresik ati, nyebabake nyuda konsentrasi obat sing dadi substrat CYP3A4. Methylprednisolon bisa ditambah yen digunakake karo obat kasebut kanggo entuk asil perawatan sing dikarepake.

zat minangka substrat lan sentuhan CYP3A4 (kayata carbamazepin) - kasus induksi CYP3A4, deleng "zat induksi CYP3A4" ing ndhuwur. Kasus kasebut minangka substrat CYP3A4, reresik ati saka methylprednisolon bisa kena pengaruh (inhibited utawa induced), saéngga panyesuaian dosis methylprednisolon sing cocog dibutuhake. Bisa uga reaksi sing ora dikarepake nalika digunakake saben salah siji saka rong obat kasebut bakal luwih kerep kedadeyan.

Inhibitor CYP3A4 (kayata antibiotik Macrolid (troleandomycin), jus jeruk bali, obat sing dipilih yaiku saluran kalsium (Miberiadil), H2 H2 (cimetidine), antibiotik (Isoniazid) - CYP liver red. lan nambah konsentrasi Methylprednisolon ing plasma Yen inhibitor CYP3A4 kasedhiya, methylprednisolon kudu diatur kanggo nyegah keracunan steroid Kajaba iku, methylprednisolon bisa nambah kacepetan asetilasi lan isoniazid.

Zat kasebut minangka substrat lan nyandhet CYP3A4 (kayata obat anti-muntah (aprepitant, tosaprepltant), obat antijamur (iTraconazol, ketoconazol), blocker saluran Calci (diltiazem), kontrasepsi oral (ethinylestradiol/norethindron), inhibitor macrolidin C. obat antivirus (inhibitor HIV Protease) - Kasus kasebut yaiku inhibitor CYP3A4, deleng "inhibitor CYP3A4" ing ndhuwur. Ing kasus substrat CYP3A4, reresik ati saka methylprednisolon bisa dicegah utawa disentuh, saéngga panyesuaian dosis methylprednisolon sing cocog dibutuhake. Bisa uga reaksi sing ora dikarepake nalika digunakake saben salah siji saka rong obat kasebut bakal luwih kerep kedadeyan.

Inhibisi metabolisme bebarengan dumadi nalika nggunakake siklosporin lan metilprednisolon bebarengan, sing nyebabake paningkatan konsentrasi salah siji obat utawa loro obat kasebut. Mula, bisa uga reaksi sing ora dikarepake nalika digunakake saben salah siji saka obat kasebut bakal luwih kerep kedadeyan yen digunakake bebarengan.

Inhibitor protease HIV kayata indinavir, ritonavir bisa nambah tingkat kortikosteroid ing plasma. Kortikosteroid bisa ndemek metabolisme inhibitor HIV Protease sing nyebabake nyuda konsentrasi plasma.

Zat minangka substrat CYP3A4 (kayata imunosupresan (siklofosfamid, tacrolimus)) - Yen loro zat kasebut minangka zat CYP3A4, proses penghapusan ati methylprednisolon bisa kena pengaruh (inhibitor utawa sentuhan), mula kudu ana penyesuaian dosis methylprednisolon sing cocog. Bisa uga reaksi sing ora dikarepake nalika digunakake saben salah siji saka rong obat kasebut bakal luwih kerep kedadeyan.

Pangobatan tanpa perantara CYP3A4 - Interaksi lan pengaruh liyane dumadi karo methylprednisolon sing dituduhake kaya ing ngisor iki:

NSAID: Tingkat pendarahan lan ulkus weteng bisa mundhak nalika nggunakake methylprednisolon bebarengan karo obat NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid).

aspirin: Methylprednisolon bisa nambah reresik saka aspirin, nyebabake nyuda konsentrasi salisilat serum. Methylprednisolon bisa dihentikan, sing bisa nambah tingkat serum, nyebabake risiko keracunan salisilat.

Obat kolinergik: Ana laporan babagan kardiomiopati akut nalika nggunakake kortikosteroid dosis dhuwur karo obat anti-kolinergik kayata neurotransmitter. Ana laporan babagan antagonisme efek neurotransmitter saka pancuronium lan vecuronium ing pasien sing nggunakake kortikosteroid. Interaksi iki bisa kedadeyan karo kabeh blocker saraf kompetitif.

steroid bisa nyuda efek saka inhibitor opzel saka cholinesterase digunakake ing perawatan saka myasthenia gravis.

kortikosteroid bisa nambah tingkat glukosa getih, kudu nyetel dosis diabetes.

Zat oral antaginal: Efektivitas koagulan bisa mundhak nalika digunakake karo kortikosteroid. Mulane, perlu kanggo ngawasi kanthi teliti indikator koagulasi getih kayata wektu prothrombin (PT) lan indeks normalisasi (INR) kanggo ngindhari pendarahan spontan.

Nalika nggunakake kortikosteroid bebarengan karo obat sing nyuda kalium (kayata diuretik), pasien kudu dipantau kanthi teliti babagan penampilan anti-kalium. Risiko hipoglikemia uga mundhak nalika nggunakake Kortikosteroid karo amphotericin B, xanthen utawa obat sing nyopir Beta 2.

Inhibitor adrenal sing disebabake dening aminoglutethinid bisa nambah owah-owahan hormonal sing disebabake saka terapi glukokortikoid sing dawa.

Panyimpenan

Panggonan garing sing adhem (ing ngisor 300C). Nyingkiri cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.