Ubat Menison 16mg Pymepharco merawat gangguan hormon, arthritis, penyakit kolagen (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Methylprednisolone

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Methylprednisolone	16mg

Kegunaan

Petunjuk

Menison 16mg ditunjukkan untuk penyakit yang memerlukan aktiviti glukokortikoid seperti:

Gangguan endokrin: gangguan adrenal primer dan sekunder, hiperplasia adrenal kongenital.

Gangguan reumatoid: arthritis rheumatoid , spondylitis utama, arthritis kronik pada kanak-kanak.

Penyakit kolagen, keradangan arteri: sistem lupus erythematosus , dermatitis badan, reumatitis jantung akut, penyakit arteri sel otot yang menyakitkan akibat rematik.

Penyakit dermatologi: Pemphigus Bumi konvensional.

alahan: Rinitis alahan bermusim dan sepanjang tahun, tindak balas hipersensitiviti, serum, dermatitis alahan akibat sentuhan, asma bronkial.

Mata penyakit oftalmik: Keradangan fecticular (iritis, keradangan bulu mata), keradangan posterior, neuritis optik.

Penyakit pernafasan: sarkoid pulmonari, tuberkulosis akut atau merebak (dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai), kerosakan paru-paru akibat penyedutan.

Gangguan hematologi: trombositopenia spontan, anemia hemolitik (autoimun).

Tumia: leukemia (akut dan limfa), limfoma malignan.

Penyakit gastrousus: kolitis ulseratif , penyakit Crohn.

Lain-lain: tuberkulosis meningeal (dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai), pemindahan organ.

Farmasi

Methylprednisolon ialah glucocorticoid sintetik, terbitan 6 - Alphamethyl of prednisolon. Ubat ini digunakan terutamanya untuk mencegah keradangan, atau imunosupresif. Ubat ini sering digunakan sebagai pengesteran atau bukan pengesteran untuk merawat penyakit yang telah ditetapkan oleh kortikosteroid.

Disebabkan Prednisolon metilasi, methylprednisolon hanya mempunyai kesan mineralokortikoid (metabolisme garam yang sangat sedikit), tidak sesuai untuk merawat kekurangan adrenal. Jika menggunakan methylprednisolon dalam kes ini, mineralocorticoid mesti digunakan.

methylprednisolon mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif dan anti-sel anti-proliferatif. Kesan anti-tablet adalah disebabkan oleh methylprednisolon yang mengurangkan pengeluaran, pembebasan dan aktiviti mediator anti-radang (seperti histamin, prostaglandin, leucotrien, dll.) sekali gus mengurangkan manifestasi awal proses keradangan.

Methylprednisolon menghalang sel darah putih yang melekat pada dinding vena yang rosak dan imigrasi di kawasan yang rosak, mengurangkan kebolehtelapan di kawasan itu, sekali gus menyebabkan leukosit jarang pergi ke kawasan yang rosak. Kesan ini mengurangkan saluran keluar, bengkak, edema, sakit.

Sifat imunosupresif mengurangkan tindak balas kepada tindak balas yang perlahan dan segera (jenis III dan TYP IV). Ini disebabkan oleh perencatan kesan toksik kompleks antigen - antibodi yang menyebabkan vaskulitis alahan pada kulit. Dengan menghalang kesan limfokin, sel sasaran dan makrofaj, kortikosteroid telah mengurangkan tindak balas dermatitis sentuhan alahan.

Di samping itu, kortikosteroid juga menghalang limfosit T dan makrofaj sensitif kepada sel sasaran. Kesan percambahan anti-sel mengurangkan ciri-ciri psoriasis.

farmakokinetik farmakokinetik

Kira-kira 80% bioavailabiliti. Kepekatan plasma mencapai maksimum 1-2 jam selepas mengambil ubat.

Masa kesan biologi adalah kira-kira 1 - 1/2 hari, boleh dianggap sebagai kesan singkat. Methylprednisolon dimetabolismekan dalam hati, seperti metabolisme hidrokortison, dan metabolit dikumuhkan melalui air kencing. Masa jualan adalah lebih kurang 3 jam.

Sebelum mengambil Ubat Menison 16mg Pymepharco merawat gangguan hormon, arthritis, penyakit kolagen (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Gunakan Dumplee oral.

Dos

Dos permulaan Methylprednisolon disyorkan bergantung pada penyakit yang akan dirawat:

Rheumatoid arthritis: berat 12 - 16mg/hari, sederhana 8 - 12mg/hari, ringan dan kanak-kanak 4 - 8mg/hari.

Dermatitis sistemik: 48mg/hari.

Merah Sistemik: 20 - 100mg/hari.

Rheumatism: 48mg/hari sehingga kelajuan mendapan sel darah merah (ESR) adalah kira-kira seminggu.

Penyakit alahan, penyakit oftalmik: 12 - 40mg/hari.

Asma bronkial: boleh sehingga satu dos 64mg/hari cara, boleh mencapai dos maksimum 100mg.

Hematologi dan leukemia, limfoma malignan: 16 - 100mg/hari.

kolitis ulseratif: 16 -60mg/hari.

Penyakit Crohn: boleh mencapai sehingga 48mg /hari dalam fasa akut.

Pemindahan agensi: boleh sehingga 3.6mg/kg/hari.

Penyakit sarkoid pulmonari: 32 - 48mg/hari penggunaan.

Penyakit arteri sel gergasi/sakit otot yang disebabkan oleh reumatik: 64mg/hari.

Penyakit Pemphigus konvensional: 80 - 360mg/hari.

Jumlah pengesyoran harian bagi pengesyoran harian boleh ditunjukkan untuk satu dos atau pembahagian dos (kecuali untuk terapi jarak harian ialah dos harian minimum dos harian dan digunakan setiap 2 hari pada jam 8 pagi).

Kesan yang tidak diingini boleh dikurangkan kepada minimum dengan menggunakan dos terendah dengan berkesan dalam masa yang paling singkat.

Dos perencatan awal mungkin berbeza-beza bergantung pada penyakit yang dirawat. Dos ini dikekalkan sehingga tindak balas klinikal dicapai, kira-kira 3-7 hari dalam reumatik (kecuali rematik jantung akut), alahan kulit yang menjejaskan kulit atau penyakit pernafasan dan oftalmologi. Jika tindak balas klinikal tidak dicapai dalam masa 7 hari, adalah perlu untuk menilai semula penyakit untuk menentukan diagnosis awal.

Sebaik sahaja tindak balas klinikal yang memuaskan, dos harian harus dikurangkan perlahan-lahan sehingga tamat rawatan dalam penyakit akut (contohnya: Asma bermusim, dermatitis mengelupas, keradangan penglihatan akut) atau sehingga tahap kekurangan penyelenggaraan yang berkesan dalam penyakit kronik (contohnya, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, asma tangki, dermatitis atopik).

Dalam penyakit kronik, terutamanya dalam arthritis rheumatoid, adalah penting untuk mengurangkan dos daripada dos asal kepada dos penyelenggaraan untuk mencapai klinikal yang sesuai. Dos yang disyorkan adalah tidak lebih daripada 2 mg selama 7-10 hari. Dalam artritis reumatoid, terapi steroid dikekalkan pada dos serendah mungkin.

Dalam jarak harian, dos kortikosteroid adalah dua kali ganda dos harian minimum dan 1 dos tunggal, setiap 2 hari pada jam 8 pagi. Keperluan dos bergantung pada pesakit yang dirawat dan dihormati oleh pesakit.

Pesakit warga emas: Rawatan pesakit warga emas terutamanya jika rawatan jangka panjang harus mempertimbangkan dan akibat serius kesan tidak diingini kortikosteroid pada warga emas, terutamanya osteoporosis, diabetes, hipertensi, terdedah kepada bakteria dan kulit menipis.

Kanak-kanak: Biasanya, dos untuk kanak-kanak hendaklah berdasarkan tindak balas klinikal dan mengikut semakan doktor. Rawatan harus dihadkan kepada dos minimum dalam masa yang singkat. Jika boleh, gunakan satu dos dan penggunaan harian.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Apabila menggunakan dos yang terlalu tinggi untuk masa yang lama, peningkatan radio adrenal dan perencatan adrenal mungkin berlaku. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk dapat membuat keputusan dengan betul untuk menggantung atau berhenti menggunakan Glucocorticoid.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Menison 16mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Jangkitan dan jangkitan:

Biasa: Jangkitan (termasuk peningkatan sensitiviti dan keterukan jangkitan dengan menyembunyikan simptom dan tanda klinikal).

Kekerapan tidak diketahui: Jangkitan peluang, kambuh tuberkulosis tidak aktif.

jinak, malignan dan tidak diketahui (termasuk sista dan tumor kecil (polip)):

Kekerapan tidak diketahui: Sarkoma Kaposi.

Gangguan darah dan limfa:

Kekerapan tidak diketahui: leukemia.

gangguan sistem imun:

Kekerapan yang tidak diketahui: kepekaan terhadap ubat (tindak balas seramik), mengurangkan tindak balas dengan ujian kulit.

Gangguan endokrin:

Biasa: sindrom Cushing .

Kekerapan tidak diketahui: Penurunan kelenjar pituitari, sindrom berhenti mengejut.

Gangguan metabolik dan pemakanan:

Biasa: Simpan natrium, simpan air.

Kekerapan tidak diketahui: Jangkitan hipotensi, asidosis metabolik mengurangkan toleransi glukosa, meningkatkan permintaan dengan insulin atau ubat hipoglisemik oral dalam diabetes, meningkatkan selera makan (boleh menyebabkan penambahan berat badan), pengumpulan lemak epidural.

Gangguan mental:

Biasa: gangguan emosi (termasuk kemurungan dan penyegaran).

Kekerapan tidak diketahui: gangguan mental (termasuk dinding gila, maya, halusinasi, skizofrenia (lebih teruk)), tingkah laku mental, gangguan emosi (termasuk emosi yang tidak stabil, pergantungan mental, niat bunuh diri), gangguan mental, perubahan personaliti, perasaan pening kepala, kerengsaan, kelainan: N

gangguan:

Kekerapan tidak diketahui: sawan, peningkatan tekanan dalaman (dengan penyakit gai visual (peningkatan tekanan intrakranial jinak)), lupa, gangguan kognitif, pening, sakit kepala.

Dari segi gangguan:

Biasa: katarak di bawah beg.

Kekerapan tidak diketahui: glaukoma, mata cembung, kornea menipis, epidural nipis, retinopati.

Gangguan dalam dan telinga dalam:

Kekerapan tidak diketahui: pening.

Gangguan jantung:

Kekerapan tidak diketahui: kegagalan jantung kongestif (dengan pesakit sensitif), pecah jantung selepas infarksi miokardium.

Gangguan pleetal:

Biasa: hipertensi.

Kekerapan tidak diketahui: hipotensi, embolisme arteri, trombosis.

Gangguan pernafasan, dada dan perubatan:

Kekerapan tidak diketahui: embolisme pulmonari, cegukan.

Gangguan penghadaman:

Biasa: ulser gastrousus (mampu berlubang dan pendarahan gastrousus).

Kekerapan tidak diketahui: perforasi, pendarahan perut, pankreatitis, ulser esofagus, kembung perut, esofagitis, sakit perut, cirit-birit, kembung perut, loya.

Gangguan hati:

Kekerapan tidak diketahui: Peningkatan enzim hati (peningkatan alanin aminotransferase, peningkatan aspartat aminotransferase).

Gangguan pada kulit dan tisu subkutan:

Biasa: Atrofi kulit, jerawat.

Kekerapan tidak diketahui: Ruam merah, angioedema, senget, urtikaria, lebam darah, bintik hemoragik, ruam, rambut, berpeluh, berpeluh kulit, dilatasi kapilari.

Gangguan tulang dan otot penghubung:

Biasa: kelemahan otot, terencat perkembangan.

Kekerapan tidak diketahui: patah patologi, nekrosis tulang, atrofi otot, penyakit sendi akibat punca neurologi, penyakit otot, osteoporosis, sakit sendi, sakit otot.

Gangguan pembiakan dan payudara:

Kekerapan tidak diketahui: haid tidak teratur.

Gangguan am dan semasa rawatan:

Biasa: Luka lambat sembuh.

Kekerapan yang tidak diketahui: keletihan, kesukaran, gejala tiba-tiba berhenti mengurangkan dos kortikosteroid selepas rawatan yang berpanjangan) boleh membawa kepada potensi adrenal akut, menurunkan tekanan darah dan kematian.

Kajian:

Biasa: mengurangkan kalium darah.

Kekerapan tidak diketahui: peningkatan tekanan dalaman, mengurangkan karbohidrat, meningkatkan alkali fosfatase dalam darah, meningkatkan air kencing kalsium.

Komplikasi pembedahan, luka, keracunan:

Kekerapan yang tidak diketahui: ligamen patah (terutamanya tendon Achilles), patah tulang belakang akibat mampatan.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Perhatikan doktor yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Menison 16mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pesakit dengan hipersensitiviti kepada bahagian mana ubat.

Menggunakan vaksin virus hidup.

Kerosakan kulit yang disebabkan oleh virus, kulat atau tuberkulosis.

Jangkitan bakteria yang teruk kecuali bakteria dan meningitis.

Jangkitan kulat sistemik.

Langkah berjaga-jaga apabila digunakan

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit osteoporosis, saluran darah baru, gangguan mental, ulser perut, ulser duodenum, diabetes, hipertensi, kegagalan jantung dan kanak-kanak yang sedang membesar, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang, glaukoma, penyakit tiroid, katarak. Disebabkan oleh risiko kesan yang tidak diingini, methylprednisolone digunakan dengan berhati-hati untuk orang tua, dengan dos yang paling rendah dan dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kekurangan adrenal akut mungkin berlaku apabila ubat dihentikan secara tiba-tiba selepas rawatan yang lama atau apabila tertekan.

Apabila menggunakan dos yang tinggi, ia boleh menjejaskan kesan vaksinasi.

Kesan imunosupresif/peningkatan sensitiviti kepada jangkitan kortikosteroid boleh meningkatkan sensitiviti kepada jangkitan, menyembunyikan beberapa tanda jangkitan dan jangkitan baru yang mungkin berlaku apabila menggunakan kortikosteroid. Ini boleh mengurangkan daya tahan dan kehilangan tempat jangkitan apabila menggunakan kortikosteroid.

Mikroorganisma patogen termasuk virus, bakteria, kulat, tunggal atau helminth dalam mana-mana kedudukan badan, yang mungkin berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid berasingan atau digabungkan dengan imunosupresan lain yang mempunyai kesan ke atas imun sel, imun imun atau leukemia neutral. Jangkitan ini mungkin ringan, tetapi juga boleh menjadi serius, kadangkala membawa maut. Apabila dos kortikosteroid meningkat, kadar komplikasi akibat jangkitan meningkat.

Pesakit yang mengambil perencat sistem imun lebih mudah terdedah kepada jangkitan berbanding yang lain.

Boleh menggunakan vaksin atau vaksin mati untuk pesakit yang mengambil kortikosteroid dengan dos imunosupresif, tetapi tindak balas terhadap vaksin ini mungkin berkurangan. Kaedah imun boleh digunakan untuk pesakit yang mengambil dos kortikosteroid yang tidak menghalang.

Adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan kortikosteroid dalam mengendalikan tuberkulosis, dalam kes tuberkulosis atau penularan yang bertaburan, yang mana kortikosteroid digunakan untuk menguruskan penyakit, digabungkan dengan mod anti-tuberkulosis yang sesuai.

Apabila kortikosteroid ditunjukkan dalam pesakit tuberkulosis yang berpotensi atau bertindak balas dengan turbeculin, adalah perlu untuk memerhati dengan teliti kerana penyakit itu mungkin berulang. Jika digunakan untuk kortikosteroid yang berpanjangan, pesakit ini perlu mencegah ubat antivirus.

Terdapat laporan mengenai Sarcom Kaposi pada pesakit dengan terapi kortikosteroid. Apabila menghentikan kortikosteroid, ia mungkin lega secara klinikal.

Peranan kortikosteroid dalam jangkitan tidak jelas.

sistem imun

mungkin berlaku tindak balas alahan (contohnya, angioedema).

Oleh kerana beberapa kes alahan kulit yang jarang berlaku dan tindak balas anafilaksis/anafilaksis berlaku pada pesakit yang dirawat dengan terapi kortikosteroid, adalah perlu untuk mengambil langkah pencegahan yang sesuai sebelum rawatan khas diberikan kepada pesakit yang mempunyai sejarah alahan untuk sebarang ubat.

Endokrin

Pada pesakit yang dalam tempoh rawatan kortikosteroid, mereka berada di bawah tekanan yang tidak normal, yang harus ditunjukkan untuk meningkatkan dos jenis kortikosteroid dengan cepat sebelum, semasa dan selepas tekanan itu.

Apabila menggunakan kortikosteroid pada dos mempunyai kesan farmakologi sepanjang masa (lama boleh menyebabkan perencatan paksi hipotalamus - pituitari - adrenal (HPA) (tenaga adrenal sekunder).

Tahap dan masa kekurangan adrenal sekunder berbeza-beza antara pesakit dan bergantung pada dos, kekerapan, masa penggunaan dan masa rawatan dengan terapi glukokortikoid.

Kesan ini boleh diminimumkan dengan menggunakan terapi berselang-seli. Selain itu, ketidakupayaan adrenal juga membawa kepada kematian jika menghentikan glucocorticoids secara tiba-tiba.

Tenaga adrenal sekunder adalah kerana ubat boleh diminimumkan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Jenis ketidakupayaan adrenal ini mungkin wujud selama berbulan-bulan selepas menghentikan ubat, jadi dalam mana-mana tekanan yang berlaku dalam tempoh ini, terapi hormon harus dimulakan. Oleh kerana rembesan kortikosteroid mineral boleh dikurangkan, disyorkan untuk digunakan tepat pada masanya dengan garam atau kortikosteroid mineral.

Steroid "sindrom berhenti mengejut" tidak berkaitan dengan kekurangan adrenal mungkin muncul selepas menghentikan penggunaan glukokortikoid secara tiba-tiba. Sindrom ini termasuk gejala seperti anoreksia, loya, muntah, muntah, koma, sakit kepala, demam, sakit sendi, mengelupas, sakit otot, penurunan berat badan atau hipotensi.

Kesan ini dianggap disebabkan oleh perubahan mendadak dalam kepekatan glukortikoid daripada kepekatan kortikosteroid yang rendah.

Disebabkan glukokortikoid boleh menyebabkan atau memburukkan sindrom Cushing, jangan gunakan glukokortikoid untuk pesakit yang menghidapi penyakit Cushing.

Kesan kortikosteroid meningkat pada pesakit dengan ketidakupayaan tiroid.

Kumpulan pesakit berikut perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos perlahan-lahan dengan seluruh badan serta-merta selepas 3 minggu atau kurang rawatan:

Pesakit dengan rawatan kortikosteroid sistemik diulang, terutamanya jika terdapat tempoh rawatan melebihi 3 minggu.

Apabila rawatan jangka pendek diberikan dalam tempoh setahun selepas tamat rawatan jangka panjang (untuk bulan atau tahun).

Pesakit dengan ketidakupayaan adrenal kecuali terapi kortikosteroid luaran. Kecacatan adrenal akut boleh menyebabkan kematian jika glukokortikoid dihentikan secara tiba-tiba.

Pesakit dengan pesakit methylprednisolon dengan methylprednisolon.

Pesakit dengan dos berulang pada waktu petang.

Metabolisme dan pemakanan

Kortikosteroid Methylprednisolon boleh meningkatkan glukosa darah, menjadikan diabetes lebih teruk dan jika digunakan dalam kortikosteroid untuk masa yang lama boleh menyebabkan diabetes.

Mental

Gangguan mental mungkin muncul apabila menggunakan kortikosteroid, daripada penyegaran, insomnia, perubahan mood, ayunan dan kemurungan yang teruk kepada manifestasi mental sebenar. Emosi atau trend mental yang tidak stabil juga mungkin lebih teruk oleh kortikosteroid.

Keupayaan untuk melipat kesan mental yang tidak diingini yang boleh berlaku apabila menggunakan steroid dalam badan. Gejala khas muncul selama beberapa hari atau beberapa minggu pertama rawatan. Kebanyakan tindak balas hilang apabila mengurangkan dos atau menghentikan ubat, walaupun perlu menjalani rawatan khusus. Pengaruh mental telah dilaporkan apabila menghentikan kortikosteroid, kekerapan yang tidak diketahui.

Pesakit/kakitangan perubatan perlu diberi perhatian jika manifestasi mental muncul pada pesakit, terutamanya jika mereka mengesyaki pesakit itu tertekan atau berniat untuk membunuh diri. Pesakit/kakitangan perubatan perlu diberi amaran bahawa kemungkinan gangguan mental berlaku semasa rawatan atau serta-merta selepas mengurangkan dos atau menghentikan steroid dalam sistemik.

Sistem saraf

Berhati-hati apabila mengambil kortikosteroid pada pesakit dengan sawan, pesakit dengan myasthenia gravis yang teruk.

Terdapat laporan mengenai pengumpulan lemak epidural pada pesakit yang menggunakan kortikosteroid, selalunya menggunakan dos yang tinggi untuk masa yang lama.

Mata

Berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid pada pesakit dengan herpes simplex pada mata kerana ia boleh menyebabkan perforasi kornea. Penggunaan kortikosteroid untuk masa yang lama boleh menyebabkan katarak di bawah beg berikut dan katarak di bahagian tengah (terutama pada kanak-kanak), kesilapan mata, atau hipertensi dalaman boleh menyebabkan hipertensi yang boleh membatalkan aktiviti tenaga badan. Pada pesakit yang menggunakan glukokortikoid boleh meningkatkan kemungkinan jangkitan kulat atau virus sekunder dalam keadaan sejuk. Terapi kortikosteroid telah dikaitkan dengan retinopati pusat, yang boleh membawa kepada retina.

hati

Kesan buruk glukokortikoid untuk sistem kardiovaskular, seperti dislipidemia dan hipertensi, boleh menyebabkan pesakit dirawat dan mempunyai faktor risiko kardiovaskular untuk mengalami lebih banyak kesan ke atas penyakit kardiovaskular, jika dirawat dengan dos yang tinggi dan berpanjangan. Oleh itu, adalah perlu untuk menggunakan kortikosteroid dengan berhati-hati dalam pesakit ini dan memberi perhatian kepada pelaksanaan risiko dan ikut hati untuk pemantauan lanjut jika perlu. Dos yang rendah dan jarak harian boleh mengurangkan kejadian komplikasi dalam terapi kortikosteroid.

Dalam kes kegagalan jantung kongestif, hendaklah berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid sistemik dan hanya digunakan apabila perlu.

Penjagaan khusus diperlukan apabila mempertimbangkan penggunaan kortikosteroid sistemik untuk pesakit yang baru memasukkan mesin miokardium (jantung pecah telah dilaporkan) dan perlu memantau pesakit dengan kerap.

Berhati-hati bagi pesakit yang menggunakan ubat jantung seperti steroid yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit.

litar

Perlu mengambil perhatian khusus dan memantau pesakit dengan kerap apabila mempertimbangkan penggunaan kortikosteroid sistemik pada pesakit dengan penyakit berikut: Hipertensi, risiko trombosis, trombosis termasuk trombosis vena yang telah dilaporkan berlaku dengan kortikosteroid. Oleh itu, berhati-hati harus digunakan dengan kortikosteroid untuk pesakit dengan atau mungkin berisiko trombosis.

pencernaan

Penggunaan kortikosteroid boleh menutup gejala ulser gastrousus, menyebabkan perforasi atau pendarahan tanpa rasa sakit yang jelas. Peningkatan risiko mendapat ulser gastrousus apabila digunakan dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid dalam ulser kolon nausikal jika terdapat perforasi, tol - kereta atau jangkitan nanah lain: keradangan beg berlebihan, keterkaitan usus kecil yang baru, mengalami sejarah ulser gastrousus.

madu

Dos tinggi kortikosteroid boleh menyebabkan pankreatitis akut. Penjagaan khusus diperlukan apabila mempertimbangkan penggunaan kortikosteroid badan untuk pesakit dengan hati atau sirosis dan perlu memantau pesakit dengan kerap. Gangguan hati jarang dilaporkan, kebanyakan kes ini dipulihkan selepas menghentikan rawatan. Oleh itu, pemantauan yang sewajarnya.

otot rangka

Terdapat laporan mengenai penyakit otot akut apabila menggunakan dos kortikosteroid yang tinggi, yang sering berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan neurotrotomik (contohnya, myastheniagia teruk atau pesakit yang mengambil ubat kolinergik seperti perencat neurotrologi (contohnya, Panicuronium).

Peningkatan dalam kreatinin kinase boleh berlaku dalam beberapa minggu. Untuk mencapai kemajuan klinikal atau pemulihan ubat, ia memerlukan beberapa minggu untuk mencapai kemajuan atau pemulihan ubat dalam beberapa minggu. kesan yang tidak diingini, tetapi kurang ketara, berlaku apabila menggunakan dos glukokortikoid yang tinggi dan berpanjangan.

Buah pinggang dan saluran kencing

Berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Kajian

Dos hidrokortison atau kortison yang purata dan tinggi boleh menyebabkan hipertensi, pengumpulan garam dan air serta meningkatkan penyingkiran kalium. Kesan ini kurang biasa jika menggunakan kortikosteroid sintetik, melainkan dos yang tinggi. Mungkin perlu mengehadkan pengambilan garam dan menambah kalium. Semua kortikosteroid meningkatkan penyingkiran kalsium.

Trauma, keracunan dan komplikasi pembedahan

Jangan mengambil dos tinggi kortikosteroid melalui saluran sistemik untuk merawat luka akibat kecederaan otak.

Amaran lain

Disebabkan komplikasi semasa merawat dengan glukokortikoid bergantung pada willow dan tempoh rawatan, keputusan untuk merawat mestilah berdasarkan pertimbangan antara risiko/faedah setiap kes tertentu dan tempoh rawatan juga dipertimbangkan atau digunakan setiap hari atau digunakan dalam jarak jauh.

Perlu mengambil dos kortikosteroid yang paling rendah untuk mengawal situasi rawatan dan apabila dos boleh dikurangkan, ia perlu dikurangkan secara beransur-ansur.

Aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid harus digunakan dengan berhati-hati apabila digabungkan dengan kortikosteroid.

Tumor sel pilihan Chrome boleh dilaporkan selepas menggunakan kortikosteroid melalui saluran sistemik. Kortikosteroid hanya boleh digunakan untuk pesakit yang disyaki atau telah ditentukan mempunyai tumor kulit krom selepas menjalankan penilaian risiko/manfaat yang sesuai.

Penggunaan pada kanak-kanak

hendaklah memantau perkembangan dan pertumbuhan kanak-kanak dengan teliti apabila menggunakan terapi kortikosteroid yang berpanjangan.

Kanak-kanak mungkin membesar dengan perlahan apabila menggunakan glucocorticoid setiap hari untuk jangka masa yang lama. Penggunaan terapi ini dengan dos yang kecil harus dihadkan, hanya untuk tanda-tanda segera. Kesan ini boleh dielakkan atau diminimumkan apabila menggunakan terapi kortikosteroid.

Bayi dan kanak-kanak dirawat dengan kortikosteroid jangka panjang, terutamanya berisiko meningkatkan tekanan intrakranial.

Dos tinggi kortikosteroid boleh menyebabkan pankreatitis pada kanak-kanak.

Digunakan pada pesakit tua

Kesan biasa kortikosteroid sistemik yang tidak diingini boleh digabungkan dengan akibat yang serius pada usia tua, terutamanya osteoporosis, tekanan darah tinggi, hipokalemia, diabetes, terdedah kepada jangkitan dan menipiskan kulit. Pemantauan klinikal harus dipantau dengan teliti untuk mengelakkan tindak balas yang mengancam nyawa.

Berhati-hati tentang ramuan dalam produk siap

Dadah mengandungi laktosa. Pesakit dengan intoleransi Galaktosa, kekurangan laktase atau glukosa - Galaktosa tidak boleh digunakan oleh ubat ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada bukti kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera.

Kehamilan

Pengambilan ubat yang berpanjangan untuk wanita hamil boleh membawa kepada pengurangan bayi kepada bayi. Adalah perlu untuk mempertimbangkan faedah yang boleh dicapai berbanding risiko yang mungkin berlaku untuk ibu dan kanak-kanak apabila digunakan pada wanita hamil.

tempoh penyusuan

buah pinggang semasa digunakan dalam wanita yang menyusu.

Interaksi ubat

methylprednisolon ialah substrat enzim cytochrom P450 (CYP) dan terutamanya dimetabolismekan oleh enzim CYP3A4. Ia memangkinkan proses 6β - steroid hidroksilasi, peringkat penting dalam langkah metabolik untuk kedua-dua kortikosteroid endogen dan sintetik. Terdapat juga banyak bahan lain yang juga merupakan substrat CYP3A4, sebahagian daripada bahan ini serta ubat lain) mengubah metabolisme glukokortikoid dengan menyebabkan induksi penghawa dingin) atau menghalang enzim CYP3A4.

Bahan aruhan CYP3A4 (seperti antibiotik, ubat antivirus (Rifampin, Rifabutin), ubat anti sawan (primidon, fenobarbital, fenitoin)) - Ubat induksi CYP3A4 secara amnya meningkatkan pembersihan hati, yang membawa kepada mengurangkan kepekatan ubat yang merupakan substrat CYP3A4. Methylprednisolon boleh ditingkatkan apabila digunakan bersama ubat ini untuk mencapai hasil rawatan yang diingini.

bahan adalah substrat dan sentuhan CYP3A4 (seperti carbamazepin) - kes aruhan CYP3A4, lihat "bahan aruhan CYP3A4" di atas. Kes ini adalah substrat CYP3A4, pelepasan hati methylprednisolon mungkin terjejas (terhalang atau diinduksi), jadi pelarasan dos methylprednisolon yang sepadan diperlukan. Ada kemungkinan bahawa tindak balas yang tidak diingini apabila digunakan setiap satu daripada satu daripada dua ubat akan lebih berkemungkinan berlaku.

Perencat CYP3A4 (seperti antibiotik Macrolid (troleandomycin), jus limau gedang, ubat-ubatan terpilih ialah saluran kalsium (Miberiadil), H2 H2 (cimetidine), antibiotik (Isoniazid) - CYP liver redAmplice inhibitor am. dan peningkatan kepekatan Methylprednisolon dalam plasma Jika perencat CYP3A4 tersedia, methylprednisolon perlu diselaraskan untuk mengelakkan keracunan steroid Selain itu, metilprednisolon boleh meningkatkan kelajuan asetilasi dan pelepasan isoniazid.

Bahan-bahan tersebut adalah kedua-dua substrat dan menghalang CYP3A4 (seperti ubat anti-muntah (aprepitant, tosaprepltant), ubat antikulat (iTraconazol, ketoconazol), penyekat saluran Calci (diltiazem), kontraseptif oral (ethinylestradiol/norethindron), perencat macrolidin C. ubat antivirus (perencat HIV Protease) - Kesnya ialah perencat CYP3A4, lihat "perencat CYP3A4" di atas. Dalam kes substrat CYP3A4, pelepasan hati methylprednisolon mungkin dihalang atau disentuh, jadi pelarasan dos yang sepadan methylprednisolon diperlukan. Ada kemungkinan bahawa tindak balas yang tidak diingini apabila digunakan setiap satu daripada satu daripada dua ubat akan lebih berkemungkinan berlaku.

Perencatan metabolik bersama berlaku apabila menggunakan siklosporin dan metilprednisolon secara serentak, mengakibatkan peningkatan kepekatan salah satu ubat atau kedua-dua ubat. Oleh itu, ada kemungkinan tindak balas yang tidak diingini apabila digunakan setiap satu daripada mana-mana ubat akan lebih berkemungkinan berlaku apabila digunakan secara serentak.

Perencat protease HIV seperti indinavir, ritonavir boleh meningkatkan tahap kortikosteroid dalam plasma. Kortikosteroid boleh menyentuh metabolisme perencat HIV Protease yang membawa kepada pengurangan kepekatan plasma.

Bahan adalah substrat CYP3A4 (seperti imunosupresan (siklofosfamid, tacrolimus)) - Jika kedua-dua bahan adalah bahan CYP3A4, proses penyingkiran hati methylprednisolon mungkin terjejas (perencat atau sentuhan), jadi perlu ada pelarasan dos methylprednisolon yang sepadan. Ada kemungkinan bahawa tindak balas yang tidak diingini apabila digunakan setiap satu daripada satu daripada dua ubat akan lebih berkemungkinan berlaku.

Ubat tanpa perantara CYP3A4 - Interaksi dan pengaruh lain berlaku dengan methylprednisolon yang dibentangkan seperti berikut:

NSAIDS: Kadar pendarahan dan ulser perut boleh meningkat apabila menggunakan methylprednisolon bersama-sama dengan ubat NSAID (ubat anti-radang bukan steroid).

aspirin: Methylprednisolon boleh meningkatkan pelepasan aspirin, yang membawa kepada penurunan kepekatan salisilat serum. Methylprednisolon boleh dihentikan, yang boleh meningkatkan paras serum, yang membawa kepada peningkatan risiko keracunan salisilat.

Ubat kolinergik: Terdapat laporan mengenai kardiomiopati akut apabila menggunakan dos tinggi kortikosteroid dengan ubat anti-kolinergik seperti neurotransmitter. Terdapat laporan mengenai antagonisme kesan neurotransmitter pancuronium dan vecuronium pada pesakit yang menggunakan kortikosteroid. Interaksi ini boleh berlaku dengan semua penyekat saraf kompetitif.

steroid boleh mengurangkan kesan perencat opzel kolinesterase yang digunakan dalam rawatan myasthenia gravis.

kortikosteroid boleh meningkatkan tahap glukosa darah, perlu menyesuaikan dos diabetes.

Bahan oral antaginal: Keberkesanan koagulan boleh meningkat apabila digunakan bersama kortikosteroid. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti penunjuk pembekuan darah seperti masa protrombin (PT) dan indeks normalisasi (INR) untuk mengelakkan pendarahan spontan.

Apabila menggunakan kortikosteroid serentak dengan ubat-ubatan yang mengurangkan kalium (seperti diuretik), pesakit perlu dipantau dengan teliti penampilan anti-potassium. Risiko hipoglikemia juga meningkat apabila menggunakan Kortikosteroid dengan ubat pemacu amphotericin B, xanthen atau Beta 2.

Perencat adrenal yang disebabkan oleh aminoglutethinid boleh memburukkan lagi perubahan hormon yang timbul daripada terapi glucocorticoid yang berpanjangan.

Penyimpanan

Tempat kering yang sejuk (di bawah 300C). Elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.