Препарат Менісон 16 мг Пімефарко лікує гормональні розлади, артрит, колагеноз (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Метилпреднізолон

Склад

Інформація про склад	Зміст
Метилпреднізолон	16 мг

Використання

Показання

Менізон 16 мг показаний при захворюваннях, які потребують глюкокортикоїдної активності, таких як:

Ендокринні розлади: первинні та вторинні порушення надниркових залоз, вроджена гіперплазія надниркових залоз.

Ревматоїдні розлади: ревматоїдний артрит , основний спондиліт, хронічний артрит у дітей.

Колагенова хвороба, запалення артерій: червоний вовчак система, дерматит тіла, гострий ревматит серця, хвороба м’язово-клітинної артерії внаслідок ревматизму.

Дерматологічне захворювання: звичайна земляна пухирчатка.

Алергія: Сезонний та цілорічний алергічний риніт, реакція гіперчутливості, сироватка, контактний алергічний дерматит, бронхіальна астма.

Очні захворювання очей: фектикулярне запалення (ірит, запалення вій), заднє запалення, неврит зорового нерва.

Захворювання органів дихання: саркоїд легенів, гострий або поширений туберкульоз (з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією), ураження легень внаслідок інгаляції.

Гематологічні розлади: спонтанна тромбоцитопенія, гемолітична анемія (аутоімунна).

Тумія: лейкемія (гостра та лімфатична), злоякісна лімфома.

Захворювання шлунково-кишкового тракту: виразковий коліт , хвороба Крона.

Інше: туберкульоз мозкових оболонок (з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією), трансплантація органів.

Фармація

Метилпреднізолон – синтетичний глюкокортикоїд, похідне 6-альфаметилу преднізолону. Препарат в основному використовується для профілактики запальних процесів, або для пригнічення імунітету. Препарат часто використовують як естерифікатор або неестерифікатор для лікування захворювань, які призначають кортикостероїди.

Завдяки метилюванню преднізолону метилпреднізолон має лише мінералокортикоїдну дію (дуже слабкий сольовий обмін), що не підходить для лікування надниркової недостатності. При застосуванні метилпреднізолону в цьому випадку необхідно застосовувати мінералокортикоїди.

Метилпреднізолон має протизапальну, імуносупресивну та антиклітинну антипроліферативну дію. Антитаблетна дія обумовлена метилпреднізолоном, який зменшує продукцію, вивільнення та активність протизапальних медіаторів (таких як гістамін, простагландин, лейкотрієн тощо), таким чином зменшуючи початкові прояви запального процесу.

Метилпреднізолон пригнічує адгезію лейкоцитів до пошкоджених венозних стінок та імміграцію в пошкоджені ділянки, зменшуючи проникність у цій зоні, що призводить до того, що лейкоцити рідко потрапляють до пошкодженої ділянки. Цей ефект зменшує відходження судин, набряк, набряк, біль.

Імуносупресивні властивості знижують відповідь на повільні та миттєві реакції (тип III та TYP IV). Це пов'язано з пригніченням токсичної дії комплексу антигенів - антитіл, що викликають алергічний васкуліт шкіри. Пригнічуючи дію лімфокіну, клітин-мішеней і макрофагів, кортикостероїди зменшують реакції алергічного контактного дерматиту.

Крім того, кортикостероїди також перешкоджають Т-лімфоцитам і чутливим макрофагам до клітин-мішеней. Ефект проти проліферації клітин зменшує ознаки псоріазу.

Фармакокінетика Фармакокінетика

Біодоступність близько 80%. Концентрація в плазмі крові досягає максимуму через 1-2 години після прийому препарату.

Час біологічного ефекту становить близько 1 - 1/2 дня, можна вважати короткочасним ефектом. Метилпреднізолон метаболізується в печінці, як і гідрокортизон, а метаболіти виводяться із сечею. Час продажу приблизно 3 години.

Перед прийомом Препарат Менісон 16 мг Пімефарко лікує гормональні розлади, артрит, колагеноз (3 блістери по 10 таблеток)

Як користуватися

Використовуйте оральний Dumplee.

Дозування

Початкова доза метилпреднізолону рекомендована залежно від захворювання, яке потрібно лікувати:

Ревматоїдний артрит: вага 12–16 мг/день, помірний 8–12 мг/день, легкий та діти 4–8 мг/день.

Системний дерматит: 48 мг/день.

Системні червоні: 20–100 мг/день.

Ревматизм: 48 мг/день, поки швидкість відкладення еритроцитів (ШОЕ) не досягне приблизно тижня.

Алергічні захворювання, офтальмологічні захворювання: 12 - 40 мг/добу.

Бронхіальна астма: одноразова доза може досягати 64 мг/добу, максимальна доза – 100 мг.

Гематологія та лейкемія, злоякісна лімфома: 16–100 мг/добу.

виразковий коліт: 16-60 мг/день.

Хвороба Крона: може досягати 48 мг/день у гострій фазі.

Агентство трансплантації: може становити до 3,6 мг/кг/день.

Легенева саркоїдна хвороба: 32–48 мг/день.

Захворювання гігантоклітинної артерії/біль у м’язах, викликаний ревматизмом: 64 мг/день.

Звичайна пухирчаста хвороба: 80–360 мг/день.

Загальна щоденна рекомендація щоденних рекомендацій може бути вказана для одноразової дози або розділення дози (за винятком щоденної - дистанційної терапії є мінімальна добова доза добової дози та використання кожні 2 дні о 8 ранку).

Небажані ефекти можна звести до мінімуму шляхом ефективного використання найнижчих доз за найкоротший час.

Початкова інгібуюча доза може змінюватися залежно від захворювання, яке лікується. Ця доза підтримується до досягнення клінічної відповіді, приблизно 3-7 днів при ревматизмі (за винятком гострого ревматизму серця), шкірних алергіях, що вражають захворювання шкіри або дихальних шляхів, та офтальмології. Якщо клінічна відповідь не досягнута протягом 7 днів, необхідно повторно оцінити захворювання, щоб визначити початковий діагноз.

Як тільки буде досягнута задовільна клінічна відповідь, добові дози слід повільно зменшувати до кінця лікування при гострих захворюваннях (наприклад: сезонна астма, дерматит, що лущиться, гостре запалення зору) або до моменту відсутності ефективної підтримки при хронічних захворюваннях (наприклад, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, бронхіальна астма, атопічний дерматит).

При хронічних захворюваннях, особливо при ревматоїдному артриті, важливо зменшити дозу від початкової до підтримуючої дози для досягнення відповідної клінічної картини. Рекомендована доза становить не більше 2 мг протягом 7-10 днів. При ревматоїдному артриті стероїдна терапія підтримується в мінімально можливих дозах.

На добовій дистанції доза кортикостероїдів становить подвійну мінімальну добову дозу та 1 разову дозу кожні 2 дні о 8 ранку. Вимоги до дозування залежать від пацієнтів, яких лікують, і від поваги пацієнтів.

Пацієнти похилого віку: при лікуванні пацієнтів похилого віку, особливо при тривалому лікуванні, слід враховувати серйозні наслідки небажаних ефектів кортикостероїдів у людей похилого віку, особливо остеопороз, діабет, гіпертензію, чутливість до бактерій та витончення шкіри.

Діти: як правило, доза для дітей повинна ґрунтуватися на клінічній відповіді та відповідно до огляду лікаря. Лікування повинно обмежуватися мінімальними дозами за найкоротший час. Якщо можливо, використовуйте одноразову дозу та щоденне застосування.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

При застосуванні занадто високих доз протягом тривалого часу може виникнути посилення випромінювання надниркових залоз і пригнічення надниркових залоз. У цих випадках необхідно розглянути можливість прийняти правильне рішення про призупинення або припинення застосування глюкокортикоїду.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання менісону 16 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Інфекція та інфекція:

Часто: інфекція (включаючи підвищену чутливість і тяжкість інфекції через приховування симптомів і клінічних ознак).

Невідома частота: випадкова інфекція, рецидив неактивного туберкульозу.

доброякісні, злоякісні та невідомі (включаючи кісти та невеликі пухлини (поліпи)):

Невідома частота: саркома Капоші.

Розлади крові та лімфатичної системи:

Частота невідома: лейкемія.

розлади імунної системи:

Частота невідома: чутливість до препарату (реакція керамічної реакції), редукційні реакції при шкірних пробах.

Ендокринні розлади:

Часто: синдром Кушинга .

Частота невідома: Зменшення гіпофіза, синдром раптової зупинки.

Розлади обміну речовин і харчування:

Загальне: зберігайте натрій, зберігайте воду.

Частота невідома: інфекція гіпотензії, метаболічний ацидоз знижує толерантність до глюкози, збільшує потребу в інсуліні або пероральних гіпоглікемічних препаратах при діабеті, підвищує апетит (може призвести до збільшення ваги), епідуральне накопичення жиру.

Психічні розлади:

Поширені: емоційні розлади (включаючи депресію та відпочинок).

Невідома частота: психічні розлади (включаючи божевілля, віртуальну стіну, галюцинації, шизофренію (гірше)), психічна поведінка, емоційні розлади (включаючи нестабільні емоції, психічну залежність, намір суїциду), психічні розлади, зміни особистості, запаморочення, дратівливість, аномалії:

Нервова система розлади:

Невідома частота: судоми, підвищення внутрішнього тиску (при захворюваннях зору (доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску)), забування, когнітивні розлади, запаморочення, головний біль.

Що стосується розладів:

Часто: катаракта під мішком.

Частота невідома: глаукома, опукле око, витончення рогівки, тонка епідуральна хвороба, ретинопатія.

Розлади внутрішнього вуха:

Частота невідома: запаморочення.

Розлади серця:

Частота невідома: застійна серцева недостатність (у чутливих пацієнтів), розрив серця після інфаркту міокарда.

Порушення статевих органів:

Часто: артеріальна гіпертензія.

Частота невідома: артеріальна гіпотензія, артеріальна емболія, тромбоз.

Респіраторні, грудні та медичні розлади:

Частота невідома: тромбоемболія легеневої артерії, гикавка.

Розлади травлення:

Часто: виразка шлунково-кишкового тракту (можлива перфорація та шлунково-кишкова кровотеча).

Частота невідома: перфорація, шлункова кровотеча, панкреатит, виразка стравоходу, здуття живота, езофагіт, біль у животі, діарея, здуття живота, нудота.

Розлади печінки:

Частота невідома: підвищення рівня печінкових ферментів (підвищення рівня аланінамінотрансферази, підвищення рівня аспартатамінотрансферази).

Ураження шкіри та підшкірної клітковини:

Часто: атрофія шкіри, акне.

Невідома частота: червоний висип, ангіоневротичний набряк, нахил, кропив’янка, кров’яні синці, геморагічні плями, висип, волосся, пітливість, пітливість шкіри, розширення капілярів.

Розлади кісток і сполучних м'язів:

Часто: м'язова слабкість, затримка розвитку.

Частота невідома: патологічні переломи, некроз кісток, атрофія м’язів, захворювання суглобів через неврологічні причини, захворювання м’язів, остеопороз, біль у суглобах, біль у м’язах.

Розлади репродуктивної системи та молочних залоз:

Частота невідома: нерегулярні менструації.

Загальні розлади та при лікуванні:

Часто: повільне загоєння ран.

Невідома частота: втома, труднощі, раптова припинення симптомів (зменшення дози кортикостероїдів після тривалого лікування) може призвести до гострого порушення надниркових залоз, зниження артеріального тиску та смерті.

Дослідження:

Часто: зниження рівня калію в крові.

Частота невідома: підвищення внутрішнього тиску, зменшення вуглеводів, підвищення рівня лужної фосфатази в крові, підвищення рівня кальцію в сечі.

Ускладнення операцій, поранення, отруєння:

Частота невідома: розриви зв’язок (особливо ахіллового сухожилля), переломи хребта внаслідок компресії.

Інструкції щодо поводження з ADR

Зверніть увагу на небажаного лікаря під час використання препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Менізон 16 мг протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з підвищеною чутливістю до якої частини препарату.

Використання живої вірусної вакцини.

Ураження шкіри, викликане вірусами, грибками або туберкульозом.

Важкі бактеріальні інфекції, за винятком бактеріальних та менінгіту.

Системна грибкова інфекція.

Застереження при застосуванні

Використовуйте обережно пацієнтам з остеопорозом, новоутвореними кровоносними судинами, психічними розладами, виразкою шлунка, дванадцятипалої кишки, діабетом, гіпертонією, серцевою недостатністю та дітьми, які ростуть, печінковою недостатністю, нирковою недостатністю, глаукомою, захворюваннями щитовидної залози, катарактою. У зв’язку з ризиком небажаних ефектів метилпреднізолон обережно застосовують для людей похилого віку, у найнижчих дозах і в найкоротші терміни.

Гостра надниркова недостатність може виникнути, коли препарат раптово припиняють після тривалого лікування або під час стресу.

При застосуванні високих доз це може вплинути на ефект вакцинації.

Імуносупресивна дія/підвищена чутливість до кортикостероїдних інфекцій може підвищити чутливість до інфекції, приховуючи деякі ознаки інфекції та нові інфекції, які можуть виникнути при застосуванні кортикостероїдів. Це може знизити резистентність і втратити місця інфікування під час використання кортикостероїдів.

До патогенних мікроорганізмів належать віруси, бактерії, гриби, поодинокі чи гельмінти в будь-якому положенні тіла, що може бути пов’язано із застосуванням окремих кортикостероїдів або в комбінації з іншими імунодепресантами, які впливають на клітинний імунітет, імунно-імунний або нейтральний лейкоз. Ці інфекції можуть бути легкими, але також можуть бути серйозними, іноді смертельними. При збільшенні дози кортикостероїдів збільшується частота ускладнень через інфекції.

Пацієнти, які приймають інгібітори імунної системи, більш сприйнятливі до інфекцій, ніж інші.

Можна використовувати мертві вакцини або вакцини для пацієнтів, які приймають кортикостероїди в імуносупресивних дозах, але реакція на ці вакцини може зменшитися. Імунні методи можна використовувати для пацієнтів, які приймають неінгібуючі дози кортикостероїдів.

Необхідно обмежити використання кортикостероїдів при операційному туберкульозі, у разі розсіяного туберкульозу або трансмісії, з яких кортикостероїди використовують для лікування захворювання в поєднанні з відповідним протитуберкульозним режимом.

Якщо кортикостероїди показані потенційно хворим на туберкульоз або при взаємодії з турбекуліном, необхідно уважно спостерігати, оскільки захворювання може рецидивувати. При застосуванні тривалих кортикостероїдів цим пацієнтам необхідно запобігти противірусними препаратами.

Було повідомлення про сарком Капоші у пацієнтів, які отримували терапію кортикостероїдами. Після припинення прийому кортикостероїдів може настати клінічне полегшення.

Роль кортикостероїдів в інфекціях неясна.

імунна система

можуть виникати алергічні реакції (наприклад, ангіоневротичний набряк).

Оскільки деякі рідкісні випадки шкірної алергії та анафілаксії/анафілактичних реакцій виникають у пацієнтів, які отримували терапію кортикостероїдами, необхідно вжити відповідних заходів профілактики перед тим, як призначити спеціальне лікування для пацієнтів з алергією на будь-який препарат в анамнезі.

Ендокринні

У пацієнтів, які перебувають у періоді лікування кортикостероїдами, у них спостерігається ненормальний тиск, тому необхідно швидко збільшити дозу кортикостероїду до, під час і після цього тиску.

При застосуванні кортикостероїдів у дозі надає фармакологічну дію протягом часу (тривалий може призводити до пригнічення осей гіпоталамус - гіпофіз - надниркові залози (ГНА) (вторинна енергія надниркових залоз).

Рівень і час розвитку вторинної надниркової недостатності відрізняються між пацієнтами та залежать від дози, частоти, часу використання та часу лікування глюкокортикоїдами.

Цей ефект можна мінімізувати за допомогою альтернативної терапії. Крім того, порушення роботи надниркових залоз також призводять до смерті, якщо раптово припинити прийом глюкокортикоїдів.

Вторинна енергія надниркових залоз виникає тому, що препарат можна мінімізувати шляхом поступового зменшення дози. Цей тип порушення функції надниркових залоз може існувати протягом декількох місяців після припинення прийому препарату, тому при будь-якому стресі, який виник у цей період, необхідно розпочинати гормональну терапію. Оскільки секреція мінеральних кортикостероїдів може бути знижена, рекомендується вчасно застосовувати сіль або мінеральні кортикостероїди.

Стероїдний «синдром раптової зупинки», не пов'язаний з наднирковою недостатністю, може з'явитися після припинення застосування раптового глюкокортикоїду. Цей синдром включає такі симптоми, як анорексія, нудота, блювота, блювота, кома, головний біль, лихоманка, біль у суглобах, лущення, біль у м’язах, втрата ваги або гіпотонія.

Вважається, що ці ефекти спричинені раптовою зміною концентрації глюкортикоїдів, ніж низької концентрації кортикостероїдів.

Через те, що глюкортикоїди можуть викликати або погіршити синдром Кушинга, не використовуйте глюкокортикоїди пацієнтам із хворобою Кушинга.

Дія кортикостероїдів посилюється у пацієнтів з порушенням функції щитовидної залози.

Наступним групам пацієнтів слід розглянути можливість повільного зниження дози по всьому тілу одразу після 3-тижневого або меншого курсу лікування:

Пацієнтам із системним лікуванням кортикостероїдами проводять повторне лікування, особливо якщо є термін лікування понад 3 тижні.

При призначенні короткочасного лікування протягом року після закінчення тривалого лікування (на місяці або роки).

Пацієнти з порушенням функції надниркових залоз, за винятком зовнішньої терапії кортикостероїдами. Гострі порушення функції надниркових залоз можуть призвести до смерті, якщо раптово припинити прийом глюкокортикоїдів.

Пацієнти з метилпреднізолоном пацієнти з метилпреднізолоном.

Пацієнти з повторною дозою ввечері.

Обмін речовин і харчування

Кортикостероїди метилпреднізолону можуть підвищувати рівень глюкози в крові, що погіршить діабет, а якщо його застосовувати у складі кортикостероїдів протягом тривалого часу, це може призвести до діабету.

Психічне

Психічні розлади можуть виникнути при застосуванні кортикостероїдів, починаючи від бадьорості, безсоння, зміни настрою, коливань і важкої депресії до справжніх психічних проявів. Кортикостероїди також можуть посилити нестійкі емоції або психічні тенденції.

Здатність згортати небажані психічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні стероїдів в організмі. Особливі симптоми з’являються протягом кількох днів або перших кількох тижнів лікування. Більшість реакцій зникає при зниженні дози або припиненні прийому препарату, хоча необхідно проводити специфічне лікування. Повідомлялося про психічний вплив під час припинення прийому кортикостероїдів, частота невідома.

Слід звернути увагу на пацієнтів/медичний персонал, якщо у них з’являються психічні прояви, особливо якщо вони підозрюють, що пацієнт перебуває в депресії або має намір покінчити життя самогубством. Пацієнт/медичний персонал повинні бути попереджені про можливість виникнення психічних розладів під час лікування або відразу після зниження дози або припинення системного прийому стероїдів.

Нервова система

Будьте обережні при прийомі кортикостероїдів у пацієнтів з судомами, пацієнтів з тяжкою міастенією.

Були повідомлення про епідуральне накопичення жиру у пацієнтів, які застосовували кортикостероїди, часто використовуючи високі дози протягом тривалого часу.

Очі

Будьте обережні, використовуючи кортикостероїди пацієнтам із простим герпесом в оці, оскільки це може спричинити перфорацію рогівки. Застосування кортикостероїдів протягом тривалого часу може спричинити катаракту під нижніми мішками та катаракту в центрі (особливо у дітей), порушення зору або внутрішню гіпертензію може призвести до гіпертонії, яка може скасувати енергетичну діяльність організму. У пацієнтів, які застосовують глюкокортикоїди, може збільшитися ймовірність грибкової інфекції або вторинного вірусу в охолодженні. Терапія кортикостероїдами була пов’язана з центральною ретинопатією, яка може призвести до ураження сітківки.

серце

Побічні ефекти глюкокортикоїдів для серцево-судинної системи, такі як дисліпідемія та гіпертонія, можуть спричинити те, що пацієнти отримують лікування та мають серцево-судинні фактори ризику, щоб страждати від серцево-судинних захворювань, якщо їх лікувати високими та тривалими дозами. Таким чином, необхідно обережно застосовувати кортикостероїди у цих пацієнтів і звертати увагу на реалізацію ризиків і стежити за серцем для подальшого моніторингу, якщо це необхідно. Низькі дози та щоденна відстань можуть зменшити частоту ускладнень під час терапії кортикостероїдами.

У разі застійної серцевої недостатності слід бути обережним при застосуванні системних кортикостероїдів і застосовувати їх лише за необхідності.

Потрібна особлива обережність при розгляді питання про застосування системних кортикостероїдів для пацієнтів, які щойно заповнили серцевий апарат (було повідомлення про розрив серця) і потребують регулярного спостереження за пацієнтами.

Будьте обережні з пацієнтами, які використовують серцеві препарати, такі як стероїди, що спричиняють електролітний дисбаланс.

схема

Необхідно проявляти особливу обережність і регулярно спостерігати за пацієнтами, розглядаючи можливість застосування системних кортикостероїдів пацієнтам із такими захворюваннями: артеріальна гіпертензія, ризик тромбозу, тромбоз, у тому числі венозний тромбоз, про який повідомлялося при застосуванні кортикостероїдів. Тому слід з обережністю призначати кортикостероїди пацієнтам із тромбозом або ризиком тромбозу.

травлення

Використання кортикостероїдів може приховати симптоми виразки шлунково-кишкового тракту, викликаючи перфорацію або кровотечу без явного болю. Підвищений ризик розвитку виразки шлунково-кишкового тракту при застосуванні в комбінації з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ). Будьте обережні, застосовуючи кортикостероїди при виразці носової кишки, якщо є перфорація, ураження шлунково-кишкового тракту або інші гнійні інфекції: надмірне запалення мішка, нове з’єднання тонкої кишки, виразка шлунково-кишкового тракту в анамнезі.

мед

Високі дози кортикостероїдів можуть спричинити гострий панкреатит. Потрібна особлива обережність при розгляді питання про застосування кортикостероїдів для тіла пацієнтам із цирозом печінки та регулярним спостереженням за пацієнтами. Рідко повідомлялося про порушення функції печінки, у більшості випадків вони відновлюються після припинення лікування. Тому відповідний моніторинг.

скелетний м'яз

Було повідомлення про гостре м'язове захворювання при застосуванні високих доз кортикостероїдів, яке часто виникає у пацієнтів з нейротротомічними розладами (наприклад, важка міастенія або пацієнтів, які приймають холінергічні препарати, такі як нейротрологічні інгібітори (наприклад, панікуроній).

Може статися підвищення рівня креатинінкінази. Щоб мати клінічний прогрес або одужання, необхідно приймати препарат протягом кількох тижнів Остеопороз є небажаним ефектом, але менш помітним, виникає при застосуванні високих і тривалих доз глюкокортикоїдів.

Нирки та сечовивідні шляхи

Будьте обережні, застосовуючи кортикостероїди пацієнтам із нирковою недостатністю.

Дослідження

Середні та високі дози гідрокортизону або кортизону можуть викликати гіпертензію, накопичення солі та води та посилити виведення калію. Ці ефекти менш поширені при використанні синтетичних кортикостероїдів, за винятком високих доз. Можливо, доведеться обмежити споживання солі і додати калій. Усі кортикостероїди посилюють виведення кальцію.

Травми, отруєння та хірургічні ускладнення

Не приймайте високі дози системних кортикостероїдів для лікування ран, спричинених травмами головного мозку.

Інші попередження

Через ускладнення, коли лікування глюкокортикоїдами залежить від верби та тривалості лікування, рішення про лікування має ґрунтуватися на співвідношенні ризик/користь у кожному конкретному випадку та тривалість лікування також враховується або використовується щодня або використовується на відстані.

Необхідно приймати найнижчу дозу кортикостероїдів, щоб контролювати ситуацію з лікуванням, і коли дозу можна зменшити, її слід зменшувати поступово.

Аспірин і нестероїдні протизапальні препарати слід застосовувати обережно при поєднанні з кортикостероїдами.

Хромоклітинна пухлина може виникнути після системного застосування кортикостероїдів. Кортикостероїди слід застосовувати лише пацієнтам із підозрою на хромові пухлини шкіри або пацієнтам, у яких було встановлено наявність хромових пухлин шкіри після відповідної оцінки ризику/користі.

Застосування у дітей

слід ретельно стежити за розвитком і ростом дітей при застосуванні тривалої терапії кортикостероїдами.

Діти можуть сповільнюватися, якщо щоденно вживати глюкокортикоїди протягом тривалого часу. Застосування цієї терапії з малим дозуванням повинно бути обмежено, тільки за невідкладними показаннями. Цього ефекту можна уникнути або мінімізувати при застосуванні кортикостероїдної терапії.

Немовлят і дітей довгостроково лікують кортикостероїдами, особливо при ризику підвищення внутрішньочерепного тиску.

Високі дози кортикостероїдів можуть призвести до панкреатиту у дітей.

Використовується у літніх пацієнтів

Звичайні небажані ефекти системних кортикостероїдів можуть поєднуватися з серйозними наслідками в літньому віці, особливо остеопорозом, гіпертонією, гіпокаліємією, діабетом, сприйнятливістю до інфекцій і витонченням шкіри. Слід уважно стежити за клінічним моніторингом, щоб уникнути небезпечних для життя реакцій.

Будьте обережні з інгредієнтами готового продукту

Препарат містить лактозу. Пацієнти з непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або глюкози - Галактоза не повинна використовуватися цим препаратом.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Немає доказів впливу препаратів на керування автотранспортом і роботу з механізмами.

Вагітність

Тривалий прийом ліків вагітними жінками може призвести до пом'якшення стану дітей грудного віку. Необхідно враховувати переваги, яких можна досягти, порівняно з ризиком, який може виникнути для матерів і дітей при застосуванні вагітним жінкам.

період годування груддю

нирки при застосуванні жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

Метилпреднізолон є субстратом ферменту цитохрому P450 (CYP) і в основному метаболізується ферментом CYP3A4. Він каталізує процес 6β-гідроксилювання стероїдів, який є важливою стадією метаболізму як для ендогенних, так і для синтетичних кортикостероїдів. Існує також багато інших речовин, які також є субстратом CYP3A4, деякі з цих речовин, а також інші препарати) змінюють метаболізм глюкокортикоїдів, викликаючи індукцію кондиціонера) або пригнічуючи фермент CYP3A4.

Речовини, що індукують CYP3A4 (такі як антибіотики, противірусні препарати (рифампін, рифабутин), протисудомні препарати (примідон, фенобарбітал, фенітоїн)) - препарати, що індукують CYP3A4, загалом збільшують кліренс печінки, що призводить до зниження концентрації препаратів, які є субстратом CYP3A4. Метилпреднізолон може бути збільшений при застосуванні з цими препаратами для досягнення бажаних результатів лікування.

Речовини одночасно є субстратом і CYP3A4 дотиком (наприклад, карбамазепін) - випадок індукції CYP3A4 див. вище «Речовини індукції CYP3A4». Якщо є субстратом CYP3A4, печінковий кліренс метилпреднізолону може бути порушений (пригнічений або індукований), тому необхідна відповідна корекція дози метилпреднізолону. Цілком можливо, що небажані реакції при застосуванні одного з двох препаратів будуть більш імовірними.

Інгібітори CYP3A4 (такі як антибіотики макролід (тролеандоміцин), грейпфрутовий сік, вибрані препарати кальцієвих каналів (міберіадил), H2H2 (циметидин), антибіотики (ізоніазид) - інгібітори CYP3A4 загалом знижують амплітуда печінки та підвищення концентрації метилпреднізолону в плазмі крові. При наявності інгібіторів CYP3A4 метилпреднізолон слід скорегувати, щоб уникнути отруєння стероїдами.

Речовини є як субстратом, так і пригнічують CYP3A4 (такі як препарати проти блювання (апрепітант, тосапреплтант), протигрибкові препарати (ітраконазол, кетоконазол), блокатори каналів кальцію (дилтіазем), оральні контрацептиви (етинілестрадіол/норетиндрон), інгібітори антибіотиків макролідину) (кларитроміцин, еритроміцин), противірусні препарати (інгібітори протеази ВІЛ)) - випадок інгібітор CYP3A4, див. вище «Інгібітори CYP3A4». У разі субстрату CYP3A4 печінковий кліренс метилпреднізолону може бути пригнічений або порушений, тому необхідна відповідна корекція дози метилпреднізолону. Можливо, що небажані реакції при застосуванні кожного з двох препаратів будуть більш імовірними.

При одночасному застосуванні циклоспорину та метилпреднізолону відбувається взаємне пригнічення метаболізму, що призводить до підвищення концентрації одного з препаратів або обох препаратів. Таким чином, можливо, небажані реакції при одночасному застосуванні кожного з препаратів з більшою ймовірністю виникнуть.

Інгібітори протеази ВІЛ, такі як індинавір, ритонавір, можуть підвищувати рівень кортикостероїдів у плазмі. Кортикостероїди можуть впливати на метаболізм інгібіторів протеази ВІЛ, що призводить до зниження концентрації в плазмі.

Речовини є субстратами CYP3A4 (такі як імунодепресанти (циклофосфамід, такролімус)). Якщо обидві речовини є субстанціями CYP3A4, на процес виведення метилпреднізолону з печінки може вплинути (інгібітор або дотик), тому необхідно відповідне коригування дози метилпреднізолону. Цілком можливо, що небажані реакції при застосуванні кожного з одного з двох препаратів будуть більш імовірними.

Ліки без посередників CYP3A4 - взаємодії та інші впливи відбуваються з метилпреднізолоном, представленим нижче:

НПЗЗ: частота кровотечі та виразки шлунка може збільшуватися при застосуванні метилпреднізолону разом із НПЗЗ (нестероїдними протизапальними засобами).

аспірин: метилпреднізолон може збільшити кліренс аспірину, що призводить до зниження концентрації саліцилату в сироватці крові. Метилпреднізолон можна припинити, оскільки це може підвищити рівень сироватки крові, що призводить до підвищення ризику отруєння саліцилатами.

Холінергічні препарати: були повідомлення про гостру кардіоміопатію при застосуванні високих доз кортикостероїдів з антихолінергічними препаратами, такими як нейромедіатори. Було повідомлення про антагонізм нейромедіаторного ефекту панкуронію та векуронію у пацієнтів, які застосовували кортикостероїди. Така взаємодія може відбуватися з усіма блокаторами конкурентних нервів.

стероїди можуть послабити дію інгібіторів холінестерази Опзеля, які використовуються для лікування міастенії.

Кортикостероїди можуть підвищити рівень глюкози в крові, необхідно скоригувати дозування при діабеті.

Антагінальна пероральна речовина: ефективність коагулянтів може підвищуватися при застосуванні з кортикостероїдами. Тому необхідно ретельно контролювати такі показники згортання крові, як протромбіновий час (ПЧ) та індекс нормалізації (МНВ), щоб уникнути спонтанної кровотечі.

При одночасному застосуванні кортикостероїдів із препаратами, що знижують калій (наприклад, діуретиками), пацієнтам необхідно ретельно стежити за появою антикалієвих антикаліїв. Ризик гіпоглікемії також підвищується при застосуванні кортикостероїдів з амфотерицином В, ксантеном або бета-2-активними препаратами.

Інгібітор надниркових залоз, викликаний аміноглютетинідом, може погіршити гормональні зміни, що виникають внаслідок тривалої терапії глюкокортикоїдами.

Зберігання

Сухе прохолодне місце (нижче 300C). Уникайте світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.