ميبيلوري كبسولات صلبة 40 OPC تعالج مرض الجزر المعدي المريئي والقرحة الهضمية (2 بثور × 7 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 7 أقراص
المواصفات إيزوميبرازول

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
إيزوميبرازول40 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

دواء ميبيلوري يستطب في الحالات التالية:

الكبار

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD):

  • علاج التهاب المريء نتيجة الارتجاع. علاج طويل الأمد للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء الذي تم شفاؤه لمنع تكراره.

  • علاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي المريء
  • جنبًا إلى جنب مع أنظمة مناسبة مضادة للبكتيريا لطرد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وشفاء قرحة الاثني عشر الملوثة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ومنع تكرار القرحة الهضمية في المرضى المصابين بقرحة هيليكوباكتر بيلوري.
  • يشفي قرحة المعدة بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • يمنع حدوث قرحة المعدة والاثني عشر بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المعرضة للخطر.

    • العلاج المطول بعد علاج النزيف الناتج عن قرحة المعدة والاثني عشر بالوريد. علاج متلازمة زولينجر إليسون.

    الأطفال بعمر 12 سنة فما فوق

    مرض الجزر المعدي المريئي (GERD):

  • علاج التهاب المريء نتيجة الارتجاع. علاج طويل الأمد للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء الذي تم شفاؤه لمنع تكراره.

  • علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

    • يتم استخدامه مع المضادات الحيوية في علاج قرحة الاثني عشر التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

    علم الأدوية

    إيزوميبرازول هو الشكل المتماثل S - أوميبرازول ويقلل من إفراز حمض المعدة من خلال آلية التأثير المتخصصة. الدواء هو مثبط محدد للمضخة الحمضية في جدار المعدة. كلا النوعين من أيزومرات R - وS - للأوميبرازول لهما تأثيرات دوائية مماثلة.

    آلية العمل

    إيزوميبرازول عبارة عن قاعدة ضعيفة، مركزة ومتحولة إلى صورة نشطة في بيئة شديدة الحموضة في الطرف الخلوي للخلية، حيث يقوم الدواء بتثبيط إنزيم H+/K+ ATPase (مضخة الحمض) وتثبيط الإفراز الأساسي للإفراز بسبب التحفيز.

    سعة المخصص

    بعد تناول الجرعة الفموية من إيزوميبرازول 20 ملجم و40 ملجم، يبدأ مفعول الدواء خلال ساعة واحدة. بعد تكرار جرعة إيزوميبرازول 20 ملغ، مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام، ينخفض ​​الحد الأقصى لإفراز الحمض الأقصى بعد التحفيز باستخدام البنتاغاسترين بنسبة 90٪ عند قياسه بعد 6 - 7 ساعات من تناول الدواء في اليوم الخامس. المريء لديه أعراض.

    معدل الحفاظ على درجة الحموضة في المعدة> 4 كحد أدنى لمدة 8.12 و 16 ساعة يعادل 76% و 54% و 24% لإيزوميبرازول 20 ملغ و 97% و 92% و 56% لإيزوميبرازول 40 ملغ. عند استخدام المساحة تحت المنحنى كمعامل يمثل تركيز الأدوية في الدم، فقد تم إثبات العلاقة بين تثبيط إفراز الحمض وتركيز الدواء ووقت التلامس.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص

    يتم تدمير إيزوميبرازول بسهولة في البيئة الحمضية ويتم تناوله على شكل حبيبات دقيقة في الأمعاء، ويكون التحول إلى أيزومر R ضئيلًا في الجسم الحي.

    يمتص إيزوميبرازول بسرعة ويصل تركيزه الأقصى في البلازما بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله. يبلغ التوافر الحيوي المطلق 64% بعد تناول جرعة واحدة قدرها 40 ملغ، ويزداد إلى 89% بعد تكرار الجرعة مرة واحدة في اليوم.

    بالنسبة لجرعة إيزوميبرازول 20 ملغ فإن هذه القيم تتوافق مع 50% و 68%. يبطئ الطعام ويقلل امتصاص الإيزوميبرازول، لكن هذا لا يغير بشكل كبير من تأثير الدواء على الحموضة في المعدة.

    التوزيع

    يبلغ توزيع الحالة المستقرة لدى الأشخاص الأصحاء حوالي 0.22 لتر/كجم من وزن الجسم، ويرتبط 97% إيزوميبرازول ببروتينات البلازما.

    التمثيل الغذائي

    يتم استقلاب إيزوميبرازول بالكامل من خلال نظام السيتوكروم P450 (CYP). يعتمد الجزء الرئيسي من استقلاب إيزوميبرازول على CYP2C19 متعدد الأشكال، المسؤول عن تكوين مستقلبات هيدروكسي وديسميثيل للإيزوميبرازول.

    ويعتمد الباقي على مادة أخرى متجانسة محددة، CYP3A4، تحت الإبط لتكوين إيزوميبرازوت سلفون، المستقلب الرئيسي في البلازما.

    القضاء

    تعكس المعلمات التالية بشكل أساسي الحرائك الدوائية للأفراد الذين لديهم إنزيمات CYP2C19. يبلغ إجمالي تصفية البلازما حوالي 17 لترًا في الساعة بعد الجرعة المفردة وحوالي 9 لترًا في الساعة بعد تكرار الجرعة.

    مدة بيع البلازما حوالي 1.3 ساعة بعد الجرعة وتكرر الجرعة مرة واحدة يوميا.

    يتم التخلص من إيزوميبرازول تمامًا من البلازما بين الجرعات دون أن يميل إلى التراكم أثناء تناول الدواء لمرة واحدة.

    لا تعمل المستقلبات الرئيسية للإيسوميبرازول على إفراز حمض المعدة. ما يقرب من 80٪ من جرعات إيزوميبرازول عن طريق الفم تفرز في شكل مستقلبات في البول، والباقي في البراز. أقل من 1% من الأدوية غير المتغيرة توجد في البول.

    قبل اتخاذ ميبيلوري كبسولات صلبة 40 OPC تعالج مرض الجزر المعدي المريئي والقرحة الهضمية (2 بثور × 7 أقراص)

    طريقة الاستخدام

    دواء ميبيلوري يستخدم عن طريق الفم. ينبغي ابتلاع جميع الحبوب مع الماء. لا تمضغ أو تسحق الدواء.

    الجرعة

    البالغين

    مرض الجزر المعدي المريئي (GERD):

  • علاج الاتجاه الناتج عن مرض الارتجاع: 40 ملجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع. التوصية لمدة 4 أسابيع إضافية للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء غير المعالج أو الأعراض المستمرة.
  • علاج طويل الأمد للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء الذي تم شفاؤه لمنع تكرار المرض: 20 ملغ × 1 مرة في اليوم.

    • علاج أعراض أمراض الجلد السميك - المريء (الجيرد):

  • 20 ملغ × مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين لا يعانون من التهاب المريء. في المرضى الذين يخضعون للعلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، هناك خطر الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر، ولا ينصح باستخدام نظام العلاج حسب الطلب للسيطرة على الأعراض لاحقًا.

    بالاشتراك مع الأنظمة المضادة للبكتيريا المناسبة لطرد هيليكوباكتر بيلوري، وشفاء قرحة الاثني عشر الملوثة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ومنع تكرار تقرحات الجلد السميكة - الاثني عشر في عدوى هيليكوباكتر بيلوري:

  • إيزوميبرازول 20 ملغ مع أموكسيسيلين 1 غرام وكلاريثروميسين 500 ملغ، تستخدم جميعها مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

    شفاء قرحة المعدة الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

  • الجرعة المعتادة 20 مجم مرة واحدة في اليوم. فترة العلاج 4 - 8 أسابيع. الوقاية من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر بسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لدى المرضى المعرضين للخطر: 20 ملغ مرة واحدة في اليوم.
  • الجرعة المبدئية الموصى بها هي إيزوميبرازول 40 ملغ × مرتين في اليوم. يجب تقسيم الجرعة إلى مرتين في اليوم.

    • مواضيع خاصة

    مرضى الفشل الكلوي: لا حاجة لتعديل الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي. ونظرًا للخبرة المحدودة في علاج مرضى الفشل الكلوي الحاد، يجب توخي الحذر عند هذا المريض.

    مرضى الفشل الكبدي: لا حاجة لتعديل الجرعة لدى مرضى الفشل الكبدي الخفيف والمتوسط. يجب ألا تزيد جرعة إيزوميبرازول للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد عن 20 ملغ/يوم.

    الأطفال بعمر 12 سنة فما فوق

    مرض الجزر المعدي المريئي (GERD):

  • علاج الاتجاه الناتج عن مرض الارتجاع: 40 ملجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع. التوصية لمدة 4 أسابيع إضافية للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء غير المعالج أو الأعراض المستمرة.
  • علاج طويل الأمد لاستقبال الشفاء من الشفاء لمنع تكرار: 20 ملغ × 1 مرة / يوم.
  • علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD): 20 ملغ × مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين لا يعانون من التهاب المريء. إذا لم يتم التحكم في الأعراض بعد 4 أسابيع، فيجب فحص المرضى بشكل أكثر تعمقًا. عندما يتم حل الأعراض، يمكن التحكم في الأعراض باستخدام 20 ملغ/الوقت/اليوم.

    • علاج قرحة الاثني عشر الناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:

    عند اختيار العلاج التنسيقي المناسب، من الضروري مراعاة التوجيهات الرسمية للدولة والمنطقة والمحلية بشأن مقاومة البكتيريا، ومدة العلاج (عادة 7 أيام ولكن في بعض الأحيان تصل إلى 14 يومًا)، والاستخدام الرشيد للعوامل المضادة للبكتيريا. يجب مراقبة العلاج من قبل الطبيب. توصيات الجرعة هي:

  • المرضى الذين يتراوح وزنهم بين 30 و40 كجم: مع مضادين حيويين: الاستخدام المتزامن للإيكوميبرازول 20 ملجم، والأموكسيسيلين 750 ملجم وكلاريثروميسين 7.5 ملجم/كجم من الوزن، مرتين في اليوم لمدة أسبوع واحد.
  • وزن المريض> 40 كجم: بالاشتراك مع مضادين حيويين: الاستخدام المتزامن لـ Esomeprazole 20mg وAmoxicillin 1g وClarithromycin 500mg مرتين في اليوم لمدة أسبوع واحد.

    • الأطفال أقل من 12 سنة

    لا يستخدم إيزوميبرازول للأطفال أقل من 12 سنة لعدم وجود بيانات.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

    ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    الأعراض

    حتى الآن لديه خبرة قليلة جدًا في تناول جرعة زائدة متعمدة. الأعراض الموصوفة المرتبطة باستخدام جرعة 280 ملغ هي أعراض على الجهاز الهضمي وضعف. الجرعات المفردة من إيزوميبرازول 80 ملغ لم تسبب أية أحداث.

    كيفية التعامل

    لا يوجد ترياق محدد. يرتبط إيزوميبرازول بقوة ببروتينات البلازما وبالتالي لا يمكن فصله بسهولة. في حالة الجرعة الزائدة، يتم علاج الأعراض وعلاج الدعم العام.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة (جرعتين في المرة الواحدة) للتعويض عن الجرعة المنسية.

    آثار جانبية

    عند استخدام ميبيلوري ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    يتم تصنيف التفاعلات حسب التردد: شائع جدًا (> 1/10)، شائع (1/100 إلى 1/1000 إلى 1/10000 إلى

  • الجهاز العصبي: الصداع.
  • التمثيل الغذائي والتغذية، والوذمة المحيطية.
  • عقلي: أرق
  • الكبد: زيادة إنزيمات الكبد.
  • الدم والجهاز الليمفاوي: تقليل الرافعة، قلة الصفيحات.
  • الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: تشنج قصبي. الدب، وزيادة التعرق.

    • نادر جدًا

  • الدم والجهاز الليمفاوي: فقدان الخلايا المحببة، مما يؤدي إلى تقليص جميع الغدد الدموية. (عشرة).
  • التمثيل الغذائي والتغذية: يمكن أن يرتبط فرط المغنيسي، الانخفاض الشديد في مستوى المغنيسيوم في الدم بانخفاض نسبة الكالسيوم في الدم.

    توقف عن استخدام إيزوميبرازول وقم بزيارة الطبيب على الفور في حالة: صفير مفاجئ، تورم في الشفاه واللسان والحلق أو الجسم، طفح جلدي، إغماء أو صعوبة في البلع (رد فعل تحسسي خطير). طفح جلدي أحمر مع ظهور تقرحات وتقشير.

    وقد تكون هناك أيضًا بثور ثقيلة ونزيف في الشفاه والعينين والفم والأنف والأعضاء التناسلية. قد يكون هذا "متلازمة ستيفنز - جونسون" أو "نخر البشرة المسموم (العشرة)".

    قد يكون اليرقان والبول الداكن والتعب من أعراض مشاكل الكبد. هذه التأثيرات غير المرغوب فيها نادرة جدًا ويمكن أن تؤثر على أكثر من 1000 شخص.

    يجب إشعار الطبيب أو الصيدلي فورًا بالتفاعلات الضارة التي تحدث عند استخدام الدواء.

    • تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    يمنع استعماله

    أدوية ميبيلوري في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للإيسوميبرازول أو مجموعة البنزيميدازول أو أي من مكونات الدواء.

    احتياطات عند الاستخدام

    عند وجود أي أعراض تحذيرية (مثل فقدان كبير في الوزن، قيء متكرر، صعوبة في البلع، قيء أو براز أسود) وعند الاشتباه في وجود قرحة في المعدة، يوصى بالقضاء على الأمراض الخبيثة لأن إيزوميبرازول يمكن أن يقلل الأعراض ويؤخر التشخيص.

    العلاج طويل الأمد: يجب مراقبة المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد (خاصة أولئك الذين تم علاجهم لأكثر من عام واحد) بانتظام.

    العلاج حسب الاحتياجات: يجب مراجعة الطبيب عند المرضى ذوي الطلب إذا كانت هناك أعراض تختلف في خصائصها.

    هيليكوباكتر بيلوري: عند وصف إيزوميبرازول للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري، من الضروري مراعاة التفاعلات المحتملة في نظام العلاج ثلاثي الأدوية.

    التهابات الجهاز الهضمي: يمكن أن تؤدي مثبطات مضخة البروتون إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي مثل السالمونيلا والكامبيلوباكتر.

    امتصاص فيتامين ب 12: يمكن أن يقلل إيزوميبرازول من امتصاص فيتامين ب 12 بسبب انخفاض أو نقص حمض المعدة.

    انخفاض مغنيزيوم الدم: تم الإبلاغ عن خطورة الإصابة بمغنيسيوم الدم في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون مثل إيزوميبرازول لمدة 3 أشهر على الأقل، وفي معظم الحالات سنة واحدة.

    زيادة خطر الإصابة بالكسور: قد تزيد مثبطات مضخة البروتون، خاصة عند تناول جرعات عالية وعلى المدى الطويل (> عام واحد)، من خطر الإصابة بكسور العضلات في الورك والرقبة واليدين والعمود الفقري، خاصة عند كبار السن أو عند وجود عوامل خطر أخرى معروفة.

    مركز مع أدوية أخرى: الاستخدام المتزامن غير الموصى به للإيسوميبرازول مع أدوية أخرى مثل أتازانافير، كلوبيدوقرل.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    للإيسوميبرازول تأثير بسيط على القيادة أو تشغيل الآلات. تم الإبلاغ عن تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الدوخة (نادرة) وعدم وضوح الرؤية (نادرة). إذا تأثر المريض، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات.

    الحمل

    لا تتوفر بيانات سريرية كافية حول استخدام إيزوميبرازول أثناء الحمل. وينبغي الحذر عند وصفه للنساء الحوامل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    من غير المعروف ما إذا كان إيزوميبرازول سيدر حليب الثدي أم لا. لا توجد معلومات كافية حول تأثيرات إيزوميبرازول على الرضع / الأطفال الصغار. ولذلك لا ينبغي استخدام إيزوميبرازول أثناء الرضاعة الطبيعية.

    التفاعل الدوائي

    يحتوي إيزوميبرازول على حركية دوائية تفاعلية للأدوية: مثبطات الأنزيم البروتيني، ميثولتريكسيت، تاكروليموس، الأدوية المعتمدة على الرقم الهيدروجيني، الأدوية المعتمدة على الرقم الهيدروجيني، الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة CYP2C19، الديازيبام، الفينيتوين، فوريكونول، سيلوستازول، سيلوستازول، سيلوستازول، سيلوستازول. سيسابريد، وارفارين، كلوبيدوجريل.

    تأثيرات الأدوية الأخرى على إيزوميبرازول: مثبطات CYP2C19 أو CYP3A4 أو الأدوية التحريضية CYP2C19 أو CYP3A4.

    الفرسان: لا ينطبق.

    • التخزين

    يحفظ: على درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، في مكان جاف، مع تجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية