Mepilori tvrdé tobolky 40 OPC k léčbě gastroezofageálního refluxu, peptického vředu (2 blistry x 7 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 7 tablet
Specifikace Esomeprazol

Složka

Informace o složeníObsah
Esomeprazol40 mg

Použití

Indikace

Mepilori lék jsou indikovány v následujících případech:

Dospělí

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD):

  • Léčba zánětu jícnu v důsledku refluxu. Dlouhodobá léčba pacientů se zhojenou ezofagitidou k prevenci recidivy.

  • Léčba příznaků gastroezofageální reflux jícen (GERD)
  • v kombinaci s vhodnými antibakteriálními režimy k vymítání Helicobacter pylori a hojení dvanáctníkových vředů kontaminovaných Helicobacter pylori a k ​​prevenci recidivy vředů nakažených hepatitídou u pacientů s peptickým vředem.
  • Hojí žaludeční vředy způsobené nesteroidními protizánětlivými léky.
  • Předcházejte žaludečním a dvanácterníkovým vředům způsobeným nesteroidními protizánětlivými léky v riziku.

    • Prodloužená léčba po léčbě krvácení v důsledku žaludečního - dvanácterníkového vředu s žilou. Léčba Zollinger Ellisonova syndromu.

    Děti ve věku 12 let a starší

    Gastroezofageální refluxní choroba (GERD):

  • Léčba zánětu jícnu v důsledku refluxu. Dlouhodobá léčba pacientů se zhojenou ezofagitidou k prevenci recidivy.

  • Léčba příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD).

    • V kombinaci s antibiotiky při léčbě duodenálních vředů způsobených Helicobacter pylori.

    Farmakologie

    Esomeprazol je izomorfní forma S - omeprazol a snižuje vylučování žaludeční kyseliny se specializovaným mechanismem účinku. Lék je specifickým inhibitorem kyselé pumpy v žaludeční stěně. Oba typy izomerů R - a S - omeprazolu mají podobné farmakologické účinky.

    Mechanismus působení

    Esomeprazol je slabá báze, koncentrovaná a transformovaná do aktivní formy ve vysoce kyselém prostředí v buněčné špičce, kde lék inhibuje enzym H+/K+ ATPázu (kyselou pumpu) a inhibuje základní sekreci sekrece díky stimulaci.

    Kapacita Hoc Hoc

    Po perorálním podání dávky esomeprazolu 20 mg a 40 mg se nástup léku projeví během 1 hodiny. Po opakování dávky esomeprazolu 20 mg 1krát denně po dobu 5 dnů se maximální maximální sekrece kyseliny po stimulaci pentagastrinem sníží o 90 %, měřeno 6-7 hodin po užití léku 5. den. Jícen má příznaky.

    Podíl pacientů udržujících pH v žaludku > 4 minimálně po dobu 8,12 a ekvivalent 16 hodin je 76 %, 54 % a 24 % u esomeprazolu 20 mg a 97 %, 92 % a 56 % u esomeprazolu 40 mg. Při použití AUC jako parametru představujícího koncentraci léků v krvi byl prokázán vztah mezi inhibicí sekrece kyseliny a koncentrací léku a dobou kontaktu.

    farmakokinetické

    absorpce

    Esomeprazol se snadno rozkládá v kyselém prostředí a je přijímán ve formě mikrogranulí ve střevě, in vivo je konverze na izomer R zanedbatelná.

    Esomeprazol se rychle vstřebává s maximální plazmatickou koncentrací dosahující přibližně 1 až 2 hodiny po vypití. Absolutní biologická dostupnost je 64 % po užití jedné dávky 40 mg a zvýšena na 89 % po opakování dávky 1krát denně.

    Pro dávku esomeprazolu 20 mg tyto hodnoty odpovídají 50 % a 68 %. Jídlo zpomaluje a snižuje vstřebávání esomeprazolu, ale to významně nemění účinek léku na kyselost v žaludku.

    Distribuce

    Distribuce stabilního stavu u zdravých lidí je asi 0,22 l/kg tělesné hmotnosti, 97 % esomeprazolu se váže na plazmatické bílkoviny.

    Metabolismus

    Esomeprazol je kompletně metabolizován systémem cytochromu P450 (CYP). Hlavní část metabolismu esomeprazolu závisí na polymorfním CYP2C19, který je zodpovědný za tvorbu hydroxy a desmethyl metabolitů esomeprazolu.

    Zbytek závisí na další specifické homogenní látce, CYP3A4, v podpaží pro tvorbu esomeprazolu sulfonu, hlavního metabolitu v plazmě.

    Eliminace

    Následující parametry odrážejí hlavně farmakokinetiku jedinců s enzymy CYP2C19. Celková plazmatická clearance je asi 17 l/hod po jednorázové dávce a asi 9 l/hod po opakování dávky.

    Doba prodeje plazmy je přibližně 1,3 hodiny po opakování dávky jednou denně.

    Esomeprazol je mezi dávkami zcela eliminován z plazmy, aniž by měl tendenci se během jednorázového léku akumulovat.

    Hlavní metabolity esomeprazolu nepůsobí na sekreci žaludeční kyseliny. Téměř 80 % perorálních dávek esomeprazolu se vylučuje ve formě metabolitů močí, zbytek stolicí. Méně než 1 % nezměněných léků nalezených v moči.

    Před odběrem Mepilori tvrdé tobolky 40 OPC k léčbě gastroezofageálního refluxu, peptického vředu (2 blistry x 7 tablet)

    Jak se používá

    Mepilori lék Užívá se perorálně. Měl by spolknout všechny pilulky a zapít vodou. Léky nežvýkejte ani nedrťte.

    Dávkování

    Dospělí

    Gastroezofageální refluxní choroba (GERD):

  • Léčba trendu – v důsledku refluxní choroby: 40 mg x 1krát/den po dobu 4 týdnů. Doporučení na další 4 týdny pro pacienty s neléčenou ezofagitidou nebo přetrvávajícími příznaky.
  • Dlouhodobá léčba pacientů s vyhojenou ezofagitidou k prevenci recidivy: 20 mg x 1krát/den.

    • Léčba příznaků onemocnění tlusté kůže - jícnu (gerd):

  • 20 mg x 1krát/den u pacientů bez ezofagitidy. U pacientů s léčbou NSA existuje riziko vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů, nedoporučuje se používat léčebný režim podle potřeby ke kontrole příznaků později.

    V kombinaci s vhodnými antibakteriálními režimy k vymítání Helicobacter pylori, hojení duodenálních vředů kontaminovaných Helicobacter pylori a prevence recidivy tlustých kožních vředů – dvanáctníku při infekci Helicobacter pylori:

  • Esomeprazol 20 mg s amoxicilinem 1 g a klarithromycinem 500 mg, vše se užívá 2krát denně po dobu 7 dnů.

    Léčí žaludeční vředy v důsledku nesteroidních protizánětlivých léků:

  • Obvyklá dávka 20 mg 1krát denně. Délka léčby je 4-8 týdnů. Prevence žaludečních vředů a duodenálních vředů způsobených nesteroidními protizánětlivými léky u rizikových pacientů: 20 mg, 1krát denně.
  • Doporučená počáteční dávka je esomeprazol 40 mg 2krát denně. Dávka by měla být rozdělena na 2krát denně.

    • Speciální předměty

    Pacienti se selháním ledvin: U pacientů s poruchou funkce ledvin není třeba upravovat dávku. Vzhledem k omezeným zkušenostem u pacientů se závažným selháním ledvin je třeba u tohoto pacienta postupovat opatrně.

    Pacienti se selháním jater: U pacientů s mírným a středním selháním jater není třeba upravovat dávku. Dávka esomeprazolu u pacientů se závažným selháním jater nesmí překročit 20 mg/den.

    Děti ve věku 12 let a starší

    Gastroezofageální refluxní choroba (GERD):

  • Léčba trendu – v důsledku refluxní choroby: 40 mg x 1krát/den po dobu 4 týdnů. Doporučení na další 4 týdny pro pacienty s neléčenou ezofagitidou nebo přetrvávajícími příznaky.
  • Dlouhá léčba pro dosažení uzdravení vyléčených k prevenci recidivy: 20 mg x 1krát/den.
  • Léčba příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD): 20 mg x 1krát/den u pacientů bez ezofagitidy. Pokud není dosaženo kontroly symptomů po 4 týdnech, pacienti by měli být vyšetřeni podrobněji. Po vymizení příznaků lze dosáhnout kontroly příznaků použitím 20 mg/čas/den.

    • Léčba duodenálního vředu způsobeného Helicobacter pylori:

    Při volbě vhodné koordinační terapie je nutné vzít v úvahu oficiální doporučení národa, regionu a lokality ohledně bakteriální rezistence, dobu léčby (obvykle 7 dní, někdy až 14 dní) a racionální používání antibakteriálních látek. Léčba by měla být sledována lékařem. Doporučení pro dávkování jsou:

  • Pacienti s hmotností 30 - 40 kg: v kombinaci se 2 antibiotiky: současné užívání ecomeprazolu 20 mg, amoxicilinu 750 mg a klarithromycinu 7,5 mg/kg hmotnosti, 2krát denně po dobu 1 týdne.
  • Hmotnost pacienta> 40 kg: Kombinace se 2 antibiotiky: současné užívání esomeprazolu 20 mg, amoxicilinu 1 g a klarithromycinu 500 mg, 2krát denně po dobu 1 týdne.

    • Děti mladší 12 let

    Nepoužívejte Esomeprazol pro děti mladší 12 let, protože nejsou k dispozici žádné údaje.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

    Co dělat při předávkování?

    Příznaky

    Dosud má velmi málo zkušeností s úmyslným předávkováním. Popsané příznaky související s užitím dávky 280 mg jsou příznaky na gastrointestinálním traktu a slabost. Jednotlivé dávky esomeprazolu 80 mg nezpůsobily žádné příhody.

    Jak zacházet

    Neexistuje žádné specifické antidotum. Esomeprazol je pevně spojen s plazmatickými proteiny, a proto jej nelze snadno oddělit. V případě předávkování symptomatická léčba a všeobecná podpůrná léčba.

    Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však čas blíží další dávce, zapomenutou dávku vynechejte. Nezdvojnásobujte dávku (2 dávky najednou), abyste kompenzovali vynechanou dávku.

    Vedlejší efekty

    Při používání Mepilori můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Reakce jsou klasifikovány podle frekvence: Velmi časté (> 1/10), časté (1/100 až 1/1000 až 1/10000 až

  • Nervový systém: bolest hlavy.
  • Metabolismus a výživa, periferní edém.
  • Duševní: Nespavost
  • Játra: Zvýšený jaterní enzym.
  • Krevní a lymfatický systém: Redukce jeřábu, trombocytopenie.
  • dýchání, hrudník a mediastinum: bronchospasmus. medvěd, zvýšit pocení.

    • Velmi vzácné

  • Krev a lymfatický systém: Ztráta granulocytů, snížení všech krvavých žláz. (Deset).
  • Metabolismus a výživa: Magnesiho humbuk, závažné snížení hořčíku v krvi může souviset s nižší hladinou vápníku v krvi.

    Přestaňte používat Esomeprazole a okamžitě vyhledejte lékaře, pokud: Náhlé sípání, otok rtů, jazyka a hrdla nebo těla, vyrážka, mdloby nebo potíže s polykáním (závažná alergická reakce). Červená vyrážka s puchýři a olupováním.

    Mohou se také objevit silné puchýře a krvácení na rtech, očích, ústech, nose a genitáliích. Může to být „Stevens-Johnsonův syndrom“ nebo „otrávená epidermální nekróza (deset)“.

    žloutenka, tmavá moč a únava mohou být příznakem problémů s játry. Tyto nežádoucí účinky jsou velmi vzácné a mohou postihnout 1 z 1 000 lidí.

    Okamžitě upozorněte lékaře nebo lékárníka na škodlivé reakce, se kterými se při užívání léku setkáte.

    • Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Léky Mepilori v následujících případech:

  • Přecitlivělost na esomeprazol, skupinu benzimidazolu místo toho nebo na kteroukoli složku léku.

    Bezpečnostní opatření při použití

    Pokud se objeví jakýkoli varovný příznak (jako je významný úbytek hmotnosti, opakující se zvracení, potíže s polykáním, zvracení nebo černá stolice) a pokud je nebo existuje podezření na žaludeční vředy, které mohou eliminovat žaludeční vředy, doporučuje se Esomeprazol k oddálení žaludečních vředů. diagnóza.

    Dlouhodobá léčba: Pacienti s dlouhodobou léčbou (zejména ti, kteří byli léčeni déle než 1 rok) by měli být pravidelně sledováni.

    Léčba podle potřeb: Pacienti s poptávkou by měli být kontaktováni lékařem, pokud se u příznaků liší charakteristikami.

    Helicobacter pylori: Při předepisování Esomeprazolu k eradikaci Helicobacter pylori je nutné vzít v úvahu možné interakce v režimu 3-léčby.

    Gastrointestinální infekce: Inhibitory protonové pumpy mohou vést k mírnému zvýšení rizika gastrointestinálních infekcí, jako je Salmonella a Campylobacter.

    Absorpce vitaminu B12: Esomeprazol může snížit absorpci vitaminu B12 v důsledku snížené nebo nedostatečné žaludeční kyseliny.

    Pokles Magnesi v krvi: Závažná magnézie v krvi byla hlášena u pacientů léčených inhibitory protonové pumpy, jako je Esomeprazol, po dobu nejméně 3 měsíců a ve většině případů je to 1 rok.

    Zvýšené riziko zlomenin: Inhibitory protonové pumpy, zvláště při vysokých dávkách a dlouhodobě (> 1 rok), mohou zvýšit riziko zlomenin zlomeniny kyčle, krku, rukou a páteře, a to zejména u starších osob nebo pokud existují jiné známé rizikové faktory.

    Koncentrovaný s jinými léky: Nedoporučené současné užívání esomeprazolu s jinými léky, jako je Atazanavir, Clopidogrel.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Esomeprazol má malý vliv na řízení nebo obsluhu strojů. Byly hlášeny nežádoucí účinky jako závratě (vzácné) a rozmazané vidění (vzácné). Pokud je pacient postižen, neřiďte ani neobsluhujte stroje.

    Těhotenství

    není k dispozici dostatek klinických údajů o použití esomeprazolu během těhotenství. Při předepisování těhotným ženám byste měli být opatrní.

    Období kojení

    Není známo, zda esomeprazol bude produkovat mateřské mléko nebo ne. Není dostatek informací o účincích esomeprazolu u kojenců/malých dětí. Proto se Esomeprazol nesmí užívat během kojení.

    Lékové interakce

    Esomeprazol má interaktivní farmakokinetiku léků: inhibitory proteázy, metholtrexát, takrolimus, léky závislé na pH, léky závislé na pH, léky metabolizované CYP2C19, diazepam, fenytoin, vorikonol, cilostcilostazolpril, cilostcilostazolpridazol, warfarin, klopidogrel.

    Účinky jiných léků na esomeprazol: inhibitory CYP2C19 nebo CYP3A4, léky indukující CYP2C19 nebo CYP3A4.

    Kavalérie: Neuplatňuje se.

    • Skladování

    Skladujte: Při teplotách pod 30 °C, na suchém místě, chraňte před světlem.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova