メピロリ ハードカプセル 40 OPC 胃食道逆流症、消化性潰瘍治療用 (2水疱×7錠)
剤形 2ブリスター×7錠入り箱
仕様 エソメプラゾール
成分
| 成分情報 | コンテンツ |
| エソメプラゾール | 40mg |
用途
適応症
メピロリ薬 は次の場合に適応されます。
大人
胃食道逆流症 (GERD):
逆流による食道の炎症の治療。治癒した食道炎患者の再発を防ぐための長期治療。
静脈を伴う胃・十二指腸潰瘍による出血の治療後の長期治療。ゾリンジャー エリソン症候群の治療。
12 歳以上のお子様
胃食道逆流症 (GERD):
逆流による食道の炎症の治療。治癒した食道炎患者の再発を防ぐための長期治療。
ヘリコバクター ピロリによって引き起こされる十二指腸潰瘍の治療に抗生物質と併用します。
薬理
エソメプラゾールは同形型 S - オメプラゾールであり、特殊な影響メカニズムにより胃酸の排泄を減少させます。この薬は胃壁の酸性ポンプの特異的阻害剤です。オメプラゾールの異性体 R - と S - はどちらも同様の薬理効果を持っています。
作用機序
エソメプラゾールは弱塩基であり、細胞先端の強酸性環境で濃縮されて活性型に変化し、H+/K+ ATPase 酵素 (酸ポンプ) を阻害し、刺激による塩基性分泌を阻害します。
Hoc Hoc の容量
エソメプラゾール 20mg および 40mg を経口投与した後、薬の発現は 1 時間以内に影響を及ぼします。エソメプラゾール 20mg を 1 日 1 回、5 日間反復投与した後、5 日目に薬を服用してから 6 ～ 7 時間後に測定すると、ペンタガストリンによる刺激後の最大酸分泌量が 90% 減少します。食道に症状があります。
8.12 時間および 16 時間相当で胃の pH > 4 を最低値に維持している患者の割合は、エソメプラゾール 20mg では 76%、54%、24%、エソメプラゾール 40mg では 97%、92%、56% です。血液中の薬物濃度を表すパラメータとして AUC を使用すると、酸分泌抑制と薬物濃度および接触時間との関係が証明されました。
薬物動態
吸収
エソメプラゾールは酸性環境で容易に破壊され、腸内で微粒子の形で摂取されます。生体内では異性体 R への変換は無視できます。
エソメプラゾールは急速に吸収され、飲酒後約 1 ～ 2 時間で血漿濃度のピークに達します。絶対バイオアベイラビリティは、40 mg を単回摂取した場合は 64% であり、1 日 1 回繰り返すと 89% に増加します。
エソメプラゾール 20mg の場合、これらの値は 50% と 68% に相当します。食事の速度が遅くなり、エソメプラゾールの吸収が減少しますが、胃内の酸性度に対する薬の効果は大きく変わりません。
配布
健康な人における安定状態の分布は体重 1 kg あたり約 0.22 L で、97% のエソメプラゾールが血漿タンパク質に結合します。
代謝
エソメプラゾールは、シトクロム P450 (CYP) システムを通じて完全に代謝されます。エソメプラゾールの代謝の主要部分は、エソメプラゾールのヒドロキシおよびデスメチル代謝物の形成を担う多型 CYP2C19 に依存しています。
残りは、血漿中の主な代謝物であるエソメプラゾート スルホンの形成において、脇の下にある別の特定の均一物質 CYP3A4 に依存しています。
排除
以下のパラメーターは主に、酵素 CYP2C19 を持つ個人の薬物動態を反映しています。総血漿クリアランスは、単回投与後は約 17 リットル/時間、反復投与後は約 9 リットル/時間です。
血漿の販売時間は、1 日 1 回の投与を繰り返してから約 1.3 時間です。
エソメプラゾールは、1 回の投与中に蓄積する傾向がなく、投与間の血漿から完全に除去されます。
エソメプラゾールの主な代謝産物は胃酸分泌には作用しません。エソメプラゾールの経口投与量のほぼ 80% が代謝産物の形で尿中に排泄され、残りは糞便中に排泄されます。尿中に検出される未変化の薬物は 1% 未満です。
服用する前に メピロリ ハードカプセル 40 OPC 胃食道逆流症、消化性潰瘍治療用 (2水疱×7錠)
使用方法
メピロリ薬 経口的に使用されます。すべての錠剤を水と一緒に飲み込む必要があります。薬を噛んだり、砕いたりしないでください。
投与量
成人
胃食道逆流症 (GERD):
皮膚の厚い病気の症状の治療 - 食道 (逆流性食道炎):
ヘリコバクター ピロリを除去し、ヘリコバクター ピロリに汚染された十二指腸潰瘍を治癒し、厚い皮膚潰瘍の再発を防ぐための適切な抗菌療法と組み合わせると、ヘリコバクター ピロリ感染の十二指腸:
非ステロイド性抗炎症薬による胃潰瘍の治癒:
特別科目
腎不全の患者: 腎不全の患者では用量を調整する必要はありません。重度の腎不全患者に対する経験は限られているため、この患者には注意が必要です。
肝不全の患者: 軽度および中度の肝不全の患者では用量を調整する必要はありません。重度の肝不全患者のエソメプラゾールの投与量は、1 日あたり 20 mg を超えてはなりません。
12 歳以上のお子様
胃食道逆流症 (GERD):
ヘリコバクター ピロリによって引き起こされる十二指腸潰瘍の治療:
適切な調整療法を選択する際には、細菌耐性、治療期間 (通常は 7 日間ですが、場合によっては最大 14 日間)、および抗菌薬の合理的な使用に関する国、地域、地域の公式ガイダンスを考慮する必要があります。治療は医師によって監視される必要があります。推奨される用量は次のとおりです。
12 歳未満の子供
データがないため、12 歳未満の子供にはエソメプラゾールを使用しないでください。
注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。
過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
症状
これまでのところ、意図的な過剰摂取の経験はほとんどありません。 280mg 用量の使用に関連して記載されている症状は、胃腸管の症状と衰弱です。エソメプラゾール 80mg を単回投与しても、いかなる事象も引き起こされていません。
取り扱い方法
特別な解毒剤はありません。エソメプラゾールは血漿タンパク質と強く結びついているため、簡単には分離できません。過剰摂取の場合は、対症療法と一般的なサポート治療を行います。
服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばしてください。忘れた用量を補うために、用量を 2 倍（1 回に 2 回）にしないでください。
副作用
メピロリ を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。
反応は頻度によって分類されます: 非常に一般的 (> 1/10)、一般的 (1/100 ～ 1/1000 ～ 1/10000 ～
非常にまれです
次の場合はエソメプラゾールの使用を中止し、直ちに医師の診察を受けてください。 突然の喘鳴、唇、舌、喉や体の腫れ、発疹、失神、嚥下困難 (重度のアレルギー反応)。水疱と皮むけを伴う赤い発疹。
唇、目、口、鼻、性器に重い水ぶくれや出血が見られる場合もあります。これは「スティーブンス・ジョンソン症候群」または「中毒性表皮壊死症 (10)」である可能性があります。
黄疸、色の濃い尿、倦怠感は肝臓の問題の症状である可能性があります。このような望ましくない影響は非常にまれで、1,000 人に 1 人が影響を受ける可能性があります。
薬の使用時に有害な反応が発生した場合は、直ちに医師または薬剤師に知らせてください。
警告
薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。
禁忌
以下の場合のメピロリ薬:
使用上の注意
何らかの警告症状（著しい体重減少、反復性嘔吐、嚥下困難、嘔吐、黒い便など）がある場合、および胃潰瘍であるか胃潰瘍の疑いがある場合には、エソメプラゾールにより悪性疾患を排除することが推奨されます。
長期治療: 長期治療を受ける患者 (特に 1 年以上治療を受けている患者) は定期的にモニタリングする必要があります。
ニーズに応じた治療: 症状の特徴が異なる場合は、要求のある患者は医師に相談する必要があります。
ヘリコバクター ピロリ: ヘリコバクター ピロリを根絶するためにエソメプラゾールを処方する場合、3 剤併用療法で起こり得る相互作用を考慮する必要があります。
胃腸感染症: プロトン ポンプ阻害剤は、サルモネラ菌やカンピロバクターなどの胃腸感染症のリスクをわずかに増加させる可能性があります。
ビタミン B12 の吸収: エソメプラゾールは、胃酸の減少または欠乏によりビタミン B12 の吸収を低下させる可能性があります。
血中マグネシアの減少: 重度の血中マグネシアは、エソメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤で少なくとも 3 か月間、ほとんどの場合は 1 年間治療を受けた患者で報告されています。
骨折のリスクの増加: プロトンポンプ阻害剤は、特に高用量かつ長期 (1 年以上) の場合、主に高齢者、またはその他の危険因子が認められている場合に、腰、首、手、脊椎の筋骨折のリスクを増加させる可能性があります。
他の薬物との濃縮: エソメプラゾールとアタザナビル、クロピドグレルなどの他の薬物との同時使用は推奨されません。
機械の運転および操作能力
エソメプラゾールは、機械の運転または操作にわずかな影響を与えます。めまい（まれ）や目のかすみ（まれ）などの望ましくない影響が報告されています。患者が影響を受けている場合は、機械を運転したり操作したりしないでください。
妊娠
には、妊娠中のエソメプラゾールの使用に関する十分な臨床データがありません。妊婦に処方する場合は注意が必要です。
授乳期間
エソメプラゾールが母乳を生成するかどうかは不明です。乳児/幼児に対するエソメプラゾールの影響については十分な情報がありません。したがって、エソメプラゾールは授乳中に使用すべきではありません。
薬物相互作用
エソメプラゾールは薬物と相互作用する薬物動態を示します: プロテアーゼ阻害剤、メトルトレキサート、タクロリムス、pH 依存性薬物、pH 依存性薬物、CYP2C19 によって代謝される薬物、ジアゼパム、フェニトイン、ボリコノール、シロスタゾール、シロスタゾール、シロスタゾール、シロスタゾール シサプリド、ワルファリン、クロピドグレル。
エソメプラゾールに対する他の薬剤の影響: CYP2C19 阻害剤または CYP3A4、CYP2C19 誘導剤または CYP3A4。
騎兵隊: 該当なし。
保管
保管: 光を避け、30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。
その他の薬
- Bonviva
- DELTIUS 25 000 I.U./2.5 ML ORAL SOLUTION
- DUSPATALIN 200MG PROLONGED-RELEASE CAPSULES
- Jakavi
- LEDERMIX FOR DENTAL USE
- Pregabalin Pfizer
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