Мепілорі тверді капсули 40 OPC для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, виразкової хвороби (2 блістери по 7 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 7 таблеток
Характеристики Езомепразол

Склад

Інформація про складЗміст
Езомепразол40 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Мепілорі показаний у таких випадках:

Дорослі

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ):

  • Лікування запалення стравоходу внаслідок рефлюксу. Тривале лікування пацієнтів із вилікуваним езофагітом для запобігання рецидиву.

  • Лікування симптомів гастроезофагеального рефлюксу стравоходу (ГЕРХ)
  • у поєднанні з відповідними антибактеріальними схемами для вигнання Helicobacter pylori та загоєння виразок дванадцятипалої кишки, інфікованих Helicobacter pylori, і запобігання рецидиву пептичної виразки у пацієнтів, інфікованих Helicobacter pylori виразка.
  • Загоює виразку шлунка за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.
  • Запобігає виразці шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів у ризику.

    • Тривале лікування після лікування кровотечі з виразки шлунка - дванадцятипалої кишки з вен. Лікування синдрому Золлінгера Еллісона.

    Діти віком від 12 років

    Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ):

  • Лікування запалення стравоходу внаслідок рефлюксу. Тривале лікування пацієнтів із вилікуваним езофагітом для запобігання рецидиву.

  • Лікування симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

    • У поєднанні з антибіотиками при лікуванні виразки дванадцятипалої кишки, спричиненої Helicobacter pylori.

    Фармакологія

    Езомепразол є ізоморфною формою S-омепразолу та зменшує виведення шлункової кислоти за допомогою спеціалізованого механізму впливу. Препарат є специфічним інгібітором кислотної помпи стінки шлунка. Обидва типи ізомерів R- і S- омепразолу мають подібні фармакологічні ефекти.

    Механізм дії

    Езомепразол є слабкою основою, концентрується та перетворюється в активну форму у високому кислому середовищі в кінчику клітини, де препарат пригнічує фермент H+/K+ АТФазу (кислотний насос) і пригнічує основну секрецію секрету внаслідок стимуляції.

    Ємність Hoc Hoc

    Після прийому пероральної дози езомепразолу 20 мг і 40 мг препарат починає діяти протягом 1 години. Після повторного застосування дози езомепразолу 20 мг 1 раз на добу протягом 5 днів максимальна максимальна секреція кислоти після стимуляції пентагастрином зменшується на 90 % при вимірюванні через 6-7 годин після прийому препарату на 5-й день. The esophagus has symptoms.

    Відсоток пацієнтів, які підтримують рН у шлунку> 4 мінімум протягом 8,12 та 16 годин в еквіваленті, становить 76%, 54% та 24% для езомепразолу 20 мг та 97%, 92% та 56% для езомепразолу 40 мг. При використанні AUC як параметра, що представляє концентрацію ліків у крові, було доведено зв’язок між інгібуванням секреції кислоти та концентрацією препарату та часом контакту.

    фармакокінетика

    абсорбція

    Езомепразол легко руйнується в кислому середовищі і потрапляє у вигляді мікрогранул в кишечник, in vivo перетворення в ізомер R незначне.

    Езомепразол швидко всмоктується, а максимальна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через 1–2 години після вживання. Абсолютна біодоступність становить 64% після прийому разової дози 40 мг і підвищується до 89% після повторного прийому дози 1 раз на добу.

    Для дози езомепразолу 20 мг ці значення відповідають 50% і 68%. Їжа уповільнює та зменшує всмоктування езомепразолу, але це суттєво не змінює вплив препарату на кислотність у шлунку.

    Розповсюдження

    Розподіл стабільного стану у здорових людей становить приблизно 0,22 л/кг маси тіла, 97% езомепразолу зв’язується з білками плазми.

    Обмін речовин

    Езомепразол повністю метаболізується через систему цитохрому Р450 (CYP). Основна частина метаболізму езомепразолу залежить від поліморфного CYP2C19, відповідального за утворення гідрокси та десметил метаболітів езомепразолу. Решта залежить від іншої специфічної однорідної речовини, CYP3A4, під пахвою для утворення езомепразоту сульфону, основного метаболіту в плазмі.

    Усунення

    Наступні параметри в основному відображають фармакокінетику осіб із ферментами CYP2C19. Загальний плазмовий кліренс становить приблизно 17 л/год після разової дози та приблизно 9 л/год після повторної дози.

    Час реалізації плазми становить приблизно 1,3 години після повторного введення дози один раз на день.

    Езомепразол повністю виводиться з плазми між дозами без тенденції до накопичення під час одноразового прийому препарату.

    Основні метаболіти езомепразолу не діють на секрецію шлункової кислоти. Майже 80 % пероральних доз езомепразолу виводиться у вигляді метаболітів із сечею, решта — з калом. У сечі виявлено менше 1% незмінених препаратів.

    Перед прийомом Мепілорі тверді капсули 40 OPC для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, виразкової хвороби (2 блістери по 7 таблеток)

    Спосіб застосування

    Препарат Мепілорі Застосовують перорально. Усі таблетки слід ковтати, запиваючи водою. Не розжовуйте та не подрібнюйте ліки.

    Дозування

    Дорослі

    Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ):

  • Лікування рефлюксної хвороби: 40 мг 1 раз на день протягом 4 тижнів. Рекомендовано ще 4 тижні для пацієнтів із нелікованим езофагітом або стійкими симптомами.
  • Тривале лікування пацієнтів із вилікуваним езофагітом для запобігання рецидиву: 20 мг 1 раз на день.

    • Лікування симптомів захворювання товстої шкіри - стравоходу (гергезу):

  • 20 мг 1 раз на добу пацієнтам без езофагіту. У пацієнтів, які приймають НПЗЗ, існує ризик розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, тому не рекомендується використовувати схему лікування відповідно до вимоги для подальшого контролю симптомів.

    У поєднанні з відповідними антибактеріальними схемами для вигнання Helicobacter pylori, загоєння виразок дванадцятипалої кишки, інфікованих Helicobacter pylori, і запобігання рецидиву виразок товстої шкіри – дванадцятипалої кишки при інфекції Helicobacter pylori:

  • Езомепразол 20 мг з амоксициліном 1 г і кларитроміцином 500 мг, усі використовуються 2 рази на день протягом 7 днів.

    Лікуйте виразку шлунка за допомогою нестероїдних протизапальних засобів:

  • Звичайна доза 20 мг 1 раз/добу. Тривалість лікування 4-8 тижнів. Профілактика виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки внаслідок прийому нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів групи ризику: 20 мг 1 раз/добу.
  • Рекомендована початкова доза езомепразолу — 40 мг 2 рази на день. Дозу слід розділити на 2 рази/добу.

    • Спеціальні предмети

    Пацієнти з нирковою недостатністю: немає необхідності коригувати дозу для пацієнтів з нирковою недостатністю. У зв’язку з обмеженим досвідом лікування пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю, цьому пацієнту слід бути обережним.

    Пацієнти з печінковою недостатністю: немає необхідності коригувати дозу для пацієнтів з легкою та середньою печінковою недостатністю. Доза езомепразолу для пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю не повинна перевищувати 20 мг/добу.

    Діти віком від 12 років

    Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ):

  • Лікування рефлюксної хвороби: 40 мг 1 раз на день протягом 4 тижнів. Рекомендовано ще 4 тижні для пацієнтів із нелікованим езофагітом або стійкими симптомами.
  • Тривале лікування для отримання загоєння загоєних для запобігання рецидиву: 20 мг х 1 раз/добу.
  • Лікування симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ): 20 мг х 1 раз/добу у пацієнтів без езофагіту. Якщо контроль симптомів не досягається через 4 тижні, пацієнтів слід обстежити більш поглиблено. Коли симптоми зникають, контроль симптомів можна досягти за допомогою 20 мг/раз/день.

    • Лікування виразки дванадцятипалої кишки, спричиненої Helicobacter pylori:

    При виборі відповідної координаційної терапії необхідно враховувати офіційні рекомендації країни, регіону та місцевості щодо резистентності бактерій, тривалість лікування (зазвичай 7 днів, але іноді до 14 днів), а також раціональне використання антибактеріальних засобів. Лікування повинно проходити під наглядом лікаря. Рекомендовані дози:

  • Пацієнти з масою тіла 30-40 кг: у комбінації з 2 антибіотиками: одночасне застосування екомепразолу 20 мг, амоксициліну 750 мг і кларитроміцину 7,5 мг/кг ваги 2 рази на добу протягом 1 тижня.
  • Вага пацієнта> 40 кг: у комбінації з 2 антибіотиками: одночасне застосування езомепразолу 20 мг, амоксициліну 1 г і кларитроміцину 500 мг 2 рази на день протягом 1 тижня.

    • Діти до 12 років

    Не використовуйте езомепразол дітям до 12 років, оскільки немає даних.

    Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

    Що робити при передозуванні?

    Симптоми

    Наразі має дуже мало досвіду навмисного передозування. Описаними симптомами, пов’язаними із застосуванням дози 280 мг, є симптоми з боку шлунково-кишкового тракту та слабкість. Разові дози езомепразолу 80 мг не викликали жодних подій.

    Як поводитися

    Специфічного протиотрути немає. Езомепразол міцно зв’язується з білками плазми, тому його нелегко відокремити. При передозуванні проводять симптоматичне лікування та загальнопідтримуючу терапію.

    Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо час наближається до наступної дози, пропустіть забуту дозу. Не подвоюйте дозу (2 дози за раз), щоб компенсувати забуту дозу.

    Побічні ефекти

    Під час використання Мепілорі у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Реакції класифіковані за частотою: дуже часто (> 1/10), часто (1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

  • Нервова система: головний біль.
  • Обмін речовин і харчування, периферичні набряки.
  • Психіка: безсоння
  • Печінка: підвищення рівня печінкових ферментів.
  • Кров і лімфатична система: редукційний кран, тромбоцитопенія.
  • дихання, грудна клітка та середостіння: бронхоспазм. ведмідь, посилюють потовиділення.

    • Дуже рідко

  • Кров і лімфатична система: втрата гранулоцитів, зменшення всіх кровоносних залоз. (Десять).
  • Метаболізм і харчування: ажіотаж Magnesi, серйозне зниження рівня магнію в крові може бути пов’язане зі зниженням рівня кальцію в крові.

    Припиніть використання езомепразолу та негайно зверніться до лікаря, якщо: раптово з’явилися хрипи, набряк губ, язика та горла або тіла, висип, непритомність або утруднене ковтання (серйозна алергічна реакція). Червона висипка з утворенням пухирів і лущенням.

    Також можуть бути сильні пухирі та крововиливи на губах, очах, роті, носі та статевих органах. Це може бути «синдром Стівенса-Джонсона» або «отруєний епідермальний некроз (десять)».

    жовтяниця, темна сеча та втома можуть бути симптомами проблем з печінкою. Ці небажані ефекти дуже рідкісні та можуть вражати 1 з 1000 людей.

    Негайно повідомте лікаря або фармацевта про шкідливі реакції, які виникають під час використання препарату.

    • Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказані

    Препарати Мепілорі в таких випадках:

  • Підвищена чутливість до езомепразолу, групи бензімідазолу замість нього або до будь-яких інгредієнтів препарату.

    Запобіжні заходи при застосуванні

    При наявності будь-яких попереджувальних симптомів (таких як значна втрата ваги, періодичне блювання, утруднене ковтання, блювота або чорний кал), а також при наявності або підозрі на виразку шлунка рекомендується усунути злоякісні захворювання, оскільки езомепразол може зменшити симптоми та відстрочити діагностику.

    Тривале лікування: Пацієнти з тривалим лікуванням (особливо ті, які лікувалися більше 1 року) повинні перебувати під регулярним наглядом.

    Лікування за потребами: Пацієнтам із потребами слід звернутися до лікаря, якщо є симптоми, які відрізняються за характеристиками.

    Helicobacter pylori: призначаючи езомепразол для ерадикації Helicobacter pylori, необхідно враховувати можливі взаємодії в схемі лікування 3 препаратами.

    Шлунково-кишкові інфекції: інгібітори протонної помпи можуть призвести до незначного підвищення ризику шлунково-кишкових інфекцій, таких як Salmonella та Campylobacter.

    Всмоктування вітаміну B12: езомепразол може зменшити всмоктування вітаміну B12 через зниження або дефіцит шлункової кислоти.

    Зниження рівня магнезії в крові. Серйозний рівень магнезії в крові спостерігається у пацієнтів, які отримували інгібітори протонної помпи, такі як езомепразол, щонайменше 3 місяці, а в більшості випадків — 1 рік.

    Підвищений ризик переломів: інгібітори протонної помпи, особливо у високих дозах і довгостроково (> 1 року), можуть збільшити ризик зламаних м’язів стегна, шиї, рук і хребта, головним чином у літніх людей або за наявності інших визнаних факторів ризику.

    Концентрація з іншими лікарськими засобами: не рекомендоване одночасне застосування езомепразолу з іншими препаратами, такими як атазанавір, клопідогрель.

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Езомепразол незначно впливає на керування автотранспортом або роботу з механізмами. Повідомлялося про такі небажані ефекти, як запаморочення (рідко) та затуманення зору (рідко). Якщо пацієнт уражений, не керуйте автомобілем і не працюйте з механізмами.

    Вагітність

    Немає достатньо клінічних даних щодо застосування езомепразолу під час вагітності. Слід бути обережними при призначенні вагітним.

    Період грудного вигодовування

    Невідомо, чи вироблятиме езомепразол грудне молоко чи ні. Недостатньо інформації про вплив езомепразолу на немовлят/дітей молодшого віку. Тому Езомепразол не слід застосовувати під час годування груддю.

    Лікарська взаємодія

    Езомепразол має інтерактивну фармакокінетику лікарських засобів: інгібітори протеази, метолтрексат, такролімус, рН-залежні препарати, рН-залежні препарати, препарати, що метаболізуються CYP2C19, діазепам, фенітоїн, вориконол, цилостазол, цилостазол, цилостазол, цилостазол, цизаприд, варфарин, клопідогрель.

    Вплив інших препаратів на езомепразол: інгібітори CYP2C19 або CYP3A4, препарати, що індукують CYP2C19 або CYP3A4.

    Кавалерія: не застосовується.

    • Зберігання

    Зберігати: при температурі не вище 30°С, у сухому, захищеному від світла місці.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова