ميرسيلون باير يدعم وسائل منع الحمل (1 نفطة × 21 قرصًا)

الشكل الصيدلاني قرص
المواصفات علبة بها 1 شريط × 21 قرص
المكوّن ديسوجيستريل، إيثينيل ترايول

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
ديسوجيستريل	0.15 ملغ
إيثينيل استراديول	0.02 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى عقار ميرسيلون 0.15 ملغ في الحالات التالية:

وسائل منع الحمل.

الدوائية

يتم استقلاب الإيتونوجيستريل بالكامل عن طريق الطرق الأيضية الستيرويدية المعروفة. معدل التصفية من محولات المصل حوالي 2 مل/دقيقة/كجم. لا يوجد تفاعل عند استخدامه مع إيثينيل استراديول.

الحرائك الدوائية الديناميكية

ديسوجيستريل

الامتصاص:

يستخدم الديسوجيستريل بسرعة ويمتص بالكامل ويتحول إلى إيتونوجيستريل. يصل تركيز المصل الأقصى إلى حوالي 1.5 ساعة. نسبة الولادة 62-81%.

التوزيع:

يرتبط الإيتونوجيستريل بألبومين المصل والهرمونات الجنسية الرابطة للجلوبيولين (SHBG). يوجد فقط 2-4% من إجمالي تركيز الدواء في المصل على شكل منشطات حرة، و40-70% من الروابط النوعية مع SHBG. حجم التوزيع الظاهري للديسوجيستريل هو 1.5 1/كجم.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب الإيتونوجيستريل بالكامل عن طريق استقلاب الستيرويد المعروف. معدل التصفية من محولات المصل حوالي 2 مل/دقيقة/كجم.

العصر:

يتناقص تركيز الإيتونوجيستريل في المصل إلى مرحلتين. المرحلة الأخيرة لها وقت بيع حوالي 30 ساعة. يتم طرح الديسوجيستريل ومستقلباته في البول وفي الصفراء بنسبة حوالي 6: 4.

إيثينيل استراديول

الامتصاص:

يستخدم إيثينيل استراديول بسرعة ويمتص بالكامل. يتم الوصول إلى تركيز المصل الأقصى خلال 1-2 ساعة. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق حوالي 60%.

التوزيع:

يعد إيثينيل استراديول موجودًا بشكل كبير ولكن ليس خاصًا بألبومين المصل (حوالي 98.5٪) ويزيد من مستويات SHBG في المصل. يتم تحديد حجم التوزيع الظاهري في الحجرة 5 1/كجم.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب إيثينيل ليستراديول بشكل رئيسي عن طريق الهيدروكسيل العطري ولكنه يشكل مكونًا نشطًا أيضيًا ومثيلة، وهذه المواد موجودة على شكل مستقلبات حرة ومواد مرتبطة بالجلوكورونيدات والكبريتات. تبلغ سرعة التصفية الأيضية حوالي 5 مل/دقيقة/كجم.

العصر:

تتناقص مستويات الإثينيل استراديول في المصل إلى مرحلتين، المرحلة الأخيرة لها نصف وقت بيع. لا يتغير الدواء، تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6. حان الوقت لبيع النفايات الأيضية حوالي يوم واحد.

قبل اتخاذ ميرسيلون باير يدعم وسائل منع الحمل (1 نفطة × 21 قرصًا)

طريقة الاستخدام

تناول الأقراص يوميًا بالترتيب الموضح على شريط الدواء في نفس الساعة مع قليل من الماء إذا لزم الأمر. تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا متتاليًا. ابدأ باستخدام الفقاعة التالية بعد 7 أيام من التوقف.

الجرعة

لا تستخدم وسائل منع الحمل:

ابدأي بتناول الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية الطبيعية (أي أول يوم حيض). ومن الممكن أيضًا البدء بالشرب خلال 2-5 أيام من الدورة الشهرية، لكن في الدورة الأولى يجب استخدام وسيلة منع الحمل بالحجاب الحاجز خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء.

التغيير من وسيلة منع حمل مركبة أخرى:

من الأفضل البدء باستخدام Mercise في اليوم التالي لتناول آخر قرص يحتوي على آخر مكون نشط (القرص الأخير يحتوي على العنصر النشط) من الكوك السابق. لكن آخرها في اليوم التالي للاستراحة المؤقتة، أو بعد المركز الأخير من مكان كوك من المكان السابق. في حالة استخدام الحلقات المهبلية أو الغرسات تحت الجلد، فمن الأفضل البدء باستخدام Mercise في يوم سحب الأدوات المذكورة أعلاه، ولكن في موعد لا يتجاوز الوقت الذي يجب أن يكون فيه الأداة التالية.

إذا تم استخدام وسيلة منع الحمل السابقة بانتظام وبشكل صحيح وإذا لم تكن حاملاً بالتأكيد، فيمكن أيضًا استبدالها بأي يوم في دورة موانع الحمل الهرمونية بالتنسيق السابق.

من وسائل منع الحمل، البروجستيرون فقط:

يمكن استبدالها في أي يوم عند استخدام الحبة الصغيرة ولكن في جميع الحالات المذكورة أعلاه يجب استخدام وسيلة إضافية للحاجز في أول 7 أيام من تناول الدواء.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى يمكن البدء بتناول الدواء فوراً. إذا كنت تشرب بهذه الطريقة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ قد تحدث الأعراض في هذه الحالة: غثيان، قيء، دم مهبلي خفيف عند الفتيات. لا يوجد ترياق وعلاج للأعراض فقط.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Mercilon، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

مشترك، ADR> 1/100:

الاضطرابات النفسية: الاكتئاب، وتغير المزاج؛

اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع؛

اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان وآلام البطن.

الاختبار: زيادة الوزن.

غير شائع، 1/1000

الاضطرابات الأيضية والغذائية: الحفاظ على الماء؛

الاضطرابات النفسية: تقليل الرغبة الجنسية؛

اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء والإسهال.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، شرى.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استعمال أدوية الميرسيلون في الحالات التالية:

يوجد تاريخ من تجلط الدم الوريدي.

كن حذرًا عند الاستخدام

إذا كان هناك أي من عوامل / عوامل الخطر التالية، فمن الضروري مراعاة فوائد استخدام COC مع المخاطر المحتملة لجميع النساء والمناقشة مع النساء قبل أن يقررن البدء في تناول الدواء. وفي حالة حدوث أي عامل خطر شديد أو درامي أو لأول مرة، يجب على المرأة مراجعة الطبيب. سيقرر الطبيب ما إذا كان سيتوقف عن استخدام الكوكا أم لا.

اضطرابات الدورة الدموية:

أظهرت الدراسات الوبائية وجود مزيج من COC مع زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم وتجلط الشرايين والأوردة، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي. ونادرا ما تحدث هذه الأحداث.

يرتبط استخدام COC بزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي (VTE) الذي يظهر على شكل أوردة عميقة و/أو انسداد رئوي. هذا الخطر هو الأعلى في السنة الأولى من استخدام COC. ويزداد الخطر أيضًا بمجرد البدء في استخدام CHC أو عند البدء بنفس الدواء أو COC آخر بعد التوقف لمدة 4 أسابيع أو أكثر.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يلاحظ أنها تؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

لا يتم تحديد استخدام ميرسيلون أثناء الحمل. إذا أصبحتِ حاملاً أثناء فترة ميرسيلون، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمكن أن يتأثر إنتاج الحليب بواسطة موانع الحمل الفموية (COC) لأنها تقلل عدد حليب الثدي وتغير تركيبه. لذلك، لا ينصح في كثير من الأحيان بموانع الحمل الفموية (COC) حتى تفطم الأم تمامًا عن أطفالها. يمكن أن تفرز كميات صغيرة من الستيرويدات المانعة للحمل و/أو مستقلباتها في الحليب، لكن لا يوجد دليل على أن ذلك يؤثر سلبًا على صحة الطفل.

دواء تفاعلي

يمكن أن يسبب التفاعل بين موانع الحمل الفموية والأدوية الأخرى دمًا غير طبيعي و/أو يفقد تأثير موانع الحمل الفموية. سجلت التفاعلات التالية في الأدب:

استقلاب الكبد:

قد تحدث تفاعلات مع الأدوية أو الأعشاب المحفزة لإنزيمات الكبد، وخاصة إنزيمات السيتوكروم p450 (CYP)، مما يؤدي إلى زيادة التصفية، وتقليل تركيزات الهرمونات الجنسية في البلازما، وبالتالي تقليل فعالية وسائل منع الحمل الفموية، بما في ذلك الميرسيلون. تشمل هذه الأدوية (الفينيتوين، الفينوباربيتال، بريميدون، بوسنتان، كاربامازيبين، ريفامبيسين، ويمكن أن تكون أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلباميت، جريزوفولفين، بعض مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية ومثبطات النسخ العكسي غير النيوكليوزيدية وأدوية سانت جون العشبية.

عند استخدامها في وقت واحد مع وسائل منع الحمل الهرمونية، يتم تركيب العديد من مجموعات من بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية وبروتياز فيروس نقص المناعة البشرية مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية (نيفيرابين) و/أو بالاشتراك مع مضادات التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) (على سبيل المثال، BoCeprevir، Telaprevir) يمكن أن تزيد أو تقلل من تركيز البروجستين في البلازما، etON نشاط ديسوجيستريل أو هرمون الاستروجين.

بالنسبة للنساء اللاتي يستخدمن أدوية تحريض الإنزيم على المدى الطويل، يجب أن يفكرن في استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل دون التأثر بأدوية تحريض الإنزيم. يمكن أن يؤدي الجمع بين مثبطات CYP 3A4 القوية (الكيتوكونازول، أوتراكونازول، كلاريثروميسين) أو المتوسطة (فلوكونازول، ديلتيازيم، إريثرومايسين) إلى زيادة تركيز البلازما من هرمون الاستروجين أو البروجستين، بما في ذلك التحول النشط للديسوجيستريل إلى إيتونوجيستريل.

قد تؤثر موانع الحمل الفموية على استقلاب الأدوية الأخرى. ولذلك فإن تركيز هذه الأدوية في البلازما والأنسجة قد يزيد (كما هو الحال مع السيكلوسبورين) أو ينقص (كما هو الحال مع اللاموتريجين).

في التجارب السريرية لعلاج التهاب الكبد C بالاشتراك مع أومبيتاسفير/باريتابريفير/ريتونافير مع أو بدون داسابوفير، يزيد تركيز ALT بأكثر من 5 أضعاف المستوى الأعلى (ULN) الأكثر شيوعًا عند النساء اللاتي يستخدمن أدوية تحتوي على إيثينيل استراديول مثل CHC.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء والرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.