Meshanon 60 mg Hasan tablety léčí myasthenia gravis, střevní nevolnost v důsledku střevní paralýzy a pooperační retenci moči (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Pyridostigmin bromid

Složka

Informace o složení	Obsah
Pyridostigmin bromid	60 mg

Použití

Indikace

Léčba svalové slabosti, střevní obstrukce v důsledku střevní paralýzy a pooperační retence moči.

Farmakokický

Pyridostigmin bromid je odolný vůči cholinesteráze, a tak inhibuje hydrolýzu acetylcholinu. Mechanismus účinku léku spočívá v soutěži s acetylcholinem spojeným s cholinesterázovými enzymy, takže acetylcholin se hromadí v sympatických neurologických synapech a jeho účinky se prodlužují a zvyšují.

Pyridostigmin Bromid, který je v podstatě čtyřúrovňovou amonnou sloučeninou, má příznivý inhibitor enzymu, který je podobný Neostigminu, ale účinek se dostavuje pomalu a trvá, takže se lék používá hlavně při léčbě myasthenia gravis . Vzdálenost mezi dávkami pyridostigminu je delší než u Neostigminu, což usnadňuje léčbu myasthenia gravis. Kromě toho má Pyridostigmin Bromid slabší „muskarinový“ účinek než Neostigmin, takže je často lépe snášen než pacienti s myasthenia gravis a výhodou je také delší trvání účinku pyridostigmin bromidu. Proto je možné při léčbě myasthenia gravis kombinovat pyridostigmin s Neostigminem, např. pomocí pyridostigminu přes den a večer, Neostigminu užívaného ráno.

Lék způsobující cholinergní odezvu v těle zahrnuje zvýšený svalový tonus muskuloskeletálního a střevního svalstva, zorničky, děložní křeče, bronchospasmus, pomalý srdeční tep, zvýšenou sekreci v příměstských žlázách. Pyridostigmin má na kostru stejný účinek jako cholin.

farmakokinetika

absorpce:

Pyridostigmin Bromid se špatně vstřebává gastrointestinálním traktem s absolutní biologickou dostupností 10 - 20 %. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo za 1-2 hodiny. Pyridostigmin se nejvíce vstřebává v duodenu.

Distribuce:

Pyridostigmin je distribuován v extracelulárních tekutinách. Lék nemůže vstoupit do centrálního nervového systému. Lék přes placentu a snižuje aktivitu fetální plazmatické cholinesterázy poté, co matka vezme vysoké dávky. Distribuční objem je asi 19 ± 12 litrů.

Metabolismus:

Pyridostigmin je hydrolyzován cholinesterázou a metabolizován v játrech.

Éra:

Asi 80 - 90 % pyridostigminu se vylučuje ledvinami ve formě nemetabolické, léčiva a metabolity se vylučují močí. Doba likvidace léku je 1,05 - 1,86 hodiny při intravenózní injekci, zatímco doba likvidace léku při perorálním podání trvá asi 3 hodiny. Velmi malá část mléka.

Před odběrem Meshanon 60 mg Hasan tablety léčí myasthenia gravis, střevní nevolnost v důsledku střevní paralýzy a pooperační retenci moči (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Užívejte perorálně. Pijte pilulky s vodou nebo jinými nápoji bez alkoholu. Pokud má pacient potíže s polykáním, můžete tabletu rozlomit napůl.

Dávkování

Léčba myasthenia gravis:

Dospělí:

dávka 30 - 120 mg, užívaná mnohokrát denně, když je potřeba maximálně pracovat (například při probuzení nebo před jídlem). Účinek 1 užití trvá obvykle 3 až 4 hodiny během dne a pro delší účinek (6 hodin) při užívání léku před spaním.

Celková denní dávka: 5 - 20 tobolek (300 - 1200 mg) nebo může být u některých pacientů vyšší.

Děti

Děti ve věku 6–12 let: 1 tableta (60 mg).

Dávku zvyšujte postupně, pokaždé o 15 - 30 mg/den, dokud se symptomy maximálně nezlepší.

Celková denní dávka: 30 - 360 mg.

Léčba střevní obstrukce v důsledku střevní paralýzy, pooperační retence moči:

Dospělí:

dávka 1 - 4 kapsle (60 - 240 mg)/den. Počet léků v závislosti na potřebách každého pacienta.

Děti

dávka 15 - 60 mg/den. Počet léků v závislosti na potřebách každého pacienta.

Dávkování u některých speciálních klinických subjektů:

Starší:

Neexistuje žádné specifické doporučení pro dávku pyridostigmin bromidu pro starší pacienty.

Pacienti se selháním ledvin:

Pyrostigmin bromid se vylučuje převážně ledvinami v konstantní formě, takže u pacientů s onemocněním ledvin by měla být dávka snížena a při léčbě by měla být dávka zjištěna.

Pacienti se selháním jater:

Neexistuje žádné samostatné doporučení pro dávku pyridostigmin bromidu pro pacienty s jaterním selháním.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Muskarinový účinek: křeče v břiše, zvýšená motilita střev, průjem, nevolnost, zvracení, zvýšené slinění a průdušková tekutina, zvýšené pocení, zorničky.

Nikotinový účinek: vibrace svalů, svalová slabost až paralýza, křeče .

Centrální nervový systém: agitovanost, zmatenost, neklid, stimulace, halucinace, víření.

oběhový: pomalý srdeční tep, nižší krevní tlak až kardiovaskulární kolaps, zástava srdce.

Umělá ventilace, pokud má pacient vážné respirační selhání. Okamžitě zastavte lék. Muskarinové účinky jsou nejtěžší a lze je kontrolovat atropinem (2 mg, intravenózně, poté intramuskulárně, každé 2 až 4 hodiny, v závislosti na potřebě zmírnit dušnost), ale vyhněte se předávkování atropinem.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku. Pokud zapomenete užít více než jeden lék, kontaktujte svého lékaře, aby vám dal pokyny.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100:

Žádný přehled.

Méně časté, 1/1000

Žádný přehled.

Neznámá frekvence:

Oči: Dong Tu, zvýšená sekrece slz, regulační poruchy.

srdce: arytmie (pomalý rytmus, tachykardie, síňová blokáda), mdloby, snížení krevního tlaku. Respirační: zvýšení bronchiální sekrece, bronchospasmus. zažívání: Nevolnost, zvracení, průjem, křeče v břiše, zvýšená motilita střev, zvýšené slinění.

Kůže a podkožní tkáň: vyrážka, zvýšené pocení.

Svaly a pojivová tkáň: Zvýšení svalové slabosti, svalové vibrace, třes, křeče, pokles svalů.

Ledviny a močové cesty: moč.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

Protože tyto příznaky mohou být projevem cholinové síly, je nutné okamžitě informovat lékaře, aby provedl screening příznaků.

Varování

Kontraindikace:

Meshanon 60 mg kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na pyridostigmin bromid nebo kteroukoli složku léku.

Mechanické překrvení močového nebo trávicího traktu.

Při užívání buďte opatrní

Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat zvláštní opatrnosti zejména při používání přípravku Meshanon 60 mg u pacientů s respirační obstrukcí, jako je průduškové astma a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Opatrnost u pacientů s následujícími chorobami: Rytmické rytmy, jako je pomalý rytmus a síňová blokáda (starší pacienti jsou náchylnější k arytmii než mladí lidé), nová koronární ventilace, nižší krevní tlak, zvýšené sympatikus, trávicí vředy, epilepsie nebo Parkinsonova choroba, hypertyreóza.

Při použití přípravku Meshanon 60 mg v relativně vysokých dávkách u svalově oslabených pacientů může být nutné použít další atropin nebo jiné antagonistické léky ke snížení muskarinových účinků. Všimněte si zmenšení žaludku – střeva mohou ovlivnit vstřebávání léku.

U všech pacientů je důležité si všimnout rozdílu „síly cholinu“ v důsledku předávkování přípravkem Meshanon 60 mg a „svalové slabosti“ v důsledku zvýšené závažnosti onemocnění. Oba ataky se projevují svalovou slabostí, ale zatímco "myasthenia gravis" může vyžadovat léčbu pro posílení cholinesterstázy, a "cholinické ataky" by měly okamžitě ukončit léčbu cholinesterázou a nastavit vhodná podpůrná opatření, včetně podpory dýchání.

Potřeba přípravku Meshanon 60 mg se obvykle sníží po odstranění brzlíku nebo při použití další terapie, jako jsou steroidy, imunosupresiva.

Lék obsahuje laktózu, pacienti se vzácnými genetickými problémy s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy, laktázy nebo glukózo-galaktózou by tento lék neměli užívat.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

pyridostigmin bromid nebo nevhodná léčba svalové slabosti způsobuje poruchy zornic a regulace. Meshanon 60 mg může snížit vidění a vést k poklesu reakční kapacity a také k řízení a obsluze strojů.

Těhotenství

Riziko pro matky a děti by mělo být zváženo při hodnocení s přínosy ve všech případech, ačkoli zkušenosti s používáním pyridostigmin bromidu u těhotných pacientek s myasthenia gravis nevidí nežádoucí účinek léku během těhotenství.

Pyridostigmin bromid může projít placentárním plotem, proto se vyhněte předávkování Pyridostigmin Bromidem; Děti by měly být sledovány nežádoucí účinky, které se mohou objevit.

Užívání Pyridostigminu Bromid vena může způsobit děložní kontrakce (zejména na konci těhotenství).

Protože závažnost myastheniasticku často výrazně kolísá, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo intenzitě cholinu v důsledku předávkování Pyridostigminem, a také pečlivému sledování stejné pacientky bez těhotenství.

Období kojení

Malé množství pyridostigmin bromidu se vylučuje do mateřského mléka, což by mělo být znepokojeno možným účinkem na kojené děti.

Interaktivní léčivo

Imunitní inhibitory: Potřeba pyridostigmin bromidu může být snížena při koordinaci se steroidy, imunosupresivy, ačkoli maximální koncentrace v plazmě a AUC pyridastigminu mohou být sníženy při použití vysokých dávek kortikosteroidů.

methylcelulóza a léky obsahující methylcelulózu v pomocných látkách mohou inhibovat úplnou absorpci pyridostigmin bromidu.

antacentia Muscarinic: Atropin a Hyoscin bojují proti muskarinovým účinkům pyridostigmin bromidu. Tyto léky mohou snižovat žaludeční a střevní motilitu, ovlivňující proces vstřebávání pyridostigmin bromidu.

Mechanická relaxancia: Antagonisté pyridostigminu proti redukujícím svalovým relaxanciím (pankuronium a vekuronium). Pyridostigmin může rozšířit účinek snížení svalových relaxancií, jako je Suxamethonium.

Aminoglykosidy, lokální anestetika a systémová anestetika, arytmie a další léky interagující se svalovým neurotransmiterem mohou také interagovat s Pyridostigmin Bromidem.

Skladování

Skladujte v suchu, vyhněte se světlu, teplotám pod 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.