Meshanon 60 mg Hasan-Tabletten behandeln Myasthenia gravis, Darmversagen aufgrund von Darmlähmung und postoperativen Harnverhalt (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Pyridostigminbromid

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Pyridostigminbromid	60 mg

Verwendet

Indikationen

Behandlung von Muskelschwäche, Darmverschluss durch Darmlähmung und postoperativem Harnverhalt.

Pharmakokizität

Pyridostigminbromid ist cholinesteraseresistent und hemmt somit die Hydrolyse von Acetylcholin. Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels besteht darin, mit Acetylcholin zu konkurrieren, das mit Cholinesterase-Enzymen assoziiert ist, wodurch sich Acetylcholin in den sympathischen neurologischen Synapsen ansammelt und seine Wirkung verlängert und verstärkt wird.

Pyridostigminbromid besteht im Wesentlichen aus einer vierstufigen Ammoniumverbindung und verfügt über einen günstigen Inhibitor des Enzyms, das Neostigmin ähnelt. Die Wirkung tritt jedoch langsam ein und hält an, sodass das Medikament hauptsächlich zur Behandlung von Myasthenia gravis eingesetzt wird. Der Abstand zwischen den Dosen von Pyridostigmin ist länger als bei Neostigmin, was die Behandlung von Myasthenia gravis erleichtert. Darüber hinaus hat Pyridostigminbromid eine schwächere „muskarinische“ Wirkung als Neostigmin, sodass es oft besser vertragen wird als Patienten mit Myasthenia gravis und auch die länger anhaltende Wirkung von Pyridostigminbromid ist von Vorteil. Daher ist es möglich, Pyridostigmin mit Neostigmin bei der Behandlung von Myasthenia gravis zu kombinieren, beispielsweise indem Pyridostigmin tagsüber und abends und Neostigmin morgens verwendet wird.

Zu den körperverursachenden cholinergen Reaktionen des Arzneimittels gehören ein erhöhter Muskel-Skelett- und Darmmuskeltonus, Pupillen, Uteruskrämpfe, Bronchospasmen, langsamer Herzschlag und eine erhöhte Sekretion in den Vorstadtdrüsen. Pyridostigmin hat die gleiche Wirkung wie Cholin auf das Skelett.

Pharmakokinetik

Absorption:

Pyridostigminbromid wird über den Magen-Darm-Trakt schlecht resorbiert und hat eine absolute Bioverfügbarkeit von 10 - 20 %. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 1-2 Stunden erreicht. Pyridostigmin wird am stärksten im Zwölffingerdarm absorbiert.

Verteilung:

Pyridostigmin wird in extrazellulären Flüssigkeiten verteilt. Das Medikament kann nicht in das Zentralnervensystem gelangen. Das Medikament gelangt in die Plazenta und reduziert die Aktivität der fetalen Plasmacholinesterase, nachdem die Mutter hohe Dosen eingenommen hat. Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 19 ± 12 Liter.

Stoffwechsel:

Pyridostigmin wird durch Cholinesterase hydrolysiert und in der Leber metabolisiert.

Ära:

Etwa 80–90 % des Pyridostigmins werden über die Nieren in Form von nicht metabolischen Arzneimitteln und Metaboliten ausgeschieden und mit dem Urin ausgeschieden. Die Entsorgungszeit des Arzneimittels beträgt bei intravenöser Injektion 1,05 bis 1,86 Stunden, während die Entsorgungszeit des Arzneimittels bei oraler Anwendung etwa 3 Stunden beträgt. Ein sehr kleiner Teil Milch.

Vor der Einnahme Meshanon 60 mg Hasan-Tabletten behandeln Myasthenia gravis, Darmversagen aufgrund von Darmlähmung und postoperativen Harnverhalt (3 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Nehmen Sie es oral ein. Nehmen Sie die Tabletten mit Wasser oder anderen Getränken ohne Alkohol ein. Wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken hat, können Sie die Tablette in zwei Hälften teilen.

Dosierung

Behandlung von Myasthenia gravis:

Erwachsene:

Dosis von 30 - 120 mg, mehrmals täglich angewendet, wenn maximale Leistung erforderlich ist (z. B. beim Aufwachen oder vor den Mahlzeiten). Die Wirkung einer einmaligen Anwendung hält in der Regel 3 bis 4 Stunden am Tag an und ist länger wirksam (6 Stunden), wenn das Medikament vor dem Schlafengehen eingenommen wird.

Gesamttagesdosis: 5–20 Kapseln (300–1200 mg) oder kann bei einigen Patienten höher sein.

Kinder

Kinder von 6 bis 12 Jahren: 1 Tablette (60 mg).

Erhöhen Sie die Dosis schrittweise, jedes Mal um 15 - 30 mg/Tag, bis sich die Symptome maximal bessern.

Gesamttagesdosis: 30 - 360 mg.

Behandlung von Darmverschluss aufgrund einer Darmlähmung, postoperativer Harnverhalt:

Erwachsene:

Dosis von 1 - 4 Kapseln (60 - 240 mg)/Tag. Anzahl der Medikamente abhängig von den Bedürfnissen jedes Patienten.

Kinder

Dosis von 15 - 60 mg/Tag. Anzahl der Medikamente abhängig von den Bedürfnissen jedes Patienten.

Dosierung bei einigen speziellen klinischen Themen:

Ältere Menschen:

Es gibt keine spezifische Empfehlung für die Dosierung von Pyridostigminbromid bei älteren Patienten.

Patienten mit Nierenversagen:

Pyridostigminbromid wird hauptsächlich über die Nieren in konstanter Form ausgeschieden, daher sollte die Dosis bei Patienten mit Nierenerkrankungen reduziert und bei der Behandlung überprüft werden.

Patienten mit Leberversagen:

Es gibt keine gesonderte Empfehlung zur Dosierung von Pyridostigminbromid bei Patienten mit Leberversagen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung?

Muskarinische Wirkung: Bauchkrämpfe, erhöhte Darmmotilität, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, vermehrter Speichelfluss und Bronchialflüssigkeit, vermehrtes Schwitzen, Pupillenbildung.

Nikotinische Wirkung: Muskelvibration, Muskelschwäche bis Lähmung, Krämpfe.

Zentrales Nervensystem: Unruhe, Verwirrtheit, Unruhe, Reizung, Halluzinationen, Wirbeln.

Kreislauf: Verlangsamte Herzfrequenz, niedrigerer Blutdruck bis hin zum Herz-Kreislauf-Kollaps, Herzstillstand.

Künstliche Beatmung, wenn der Patient ein schweres Atemversagen hat. Stoppen Sie das Medikament sofort. Die muskarinischen Wirkungen sind am stärksten und können durch Atropin kontrolliert werden (2 mg, intravenös, dann intramuskulär, alle 2 bis 4 Stunden, abhängig von der Notwendigkeit, die Atemnot zu reduzieren). Vermeiden Sie jedoch eine Überdosierung von Atropin.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Dosis auszugleichen. Wenn Sie mehr als ein eingenommenes Arzneimittel vergessen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Nebenwirkungen

Häufig, ADR> 1/100:

Kein Bericht.

Gelegentlich, 1/1000

Kein Bericht.

Unbekannte Häufigkeit:

Augen: Dong Tu, erhöhte Tränensekretion, Regulationsstörungen.

Herz: Arrhythmie (langsamer Rhythmus, Tachykardie, Vorhofblockade), Ohnmacht, Blutdruckabfall. Atemwege: Erhöhte Bronchialsekretion, Bronchospasmus. Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe, erhöhte Darmmotilität, vermehrter Speichelfluss.

Haut und Unterhautgewebe: Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen.

Muskel und Bindegewebe: Zunahme der Muskelschwäche, Muskelvibration, Zittern, Krämpfe, Abnahme der Muskulatur.

Niere und Harn: Urin.

Hinweise zum Umgang mit ADR:

Da es sich bei diesen Symptomen möglicherweise um eine Manifestation einer Cholinwirkung handelt, ist es notwendig, sofort den Arzt zu benachrichtigen, um eine Untersuchung auf Symptome durchzuführen.

Warnungen

Kontraindikationen:

Meshanon 60 mg ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen Pyridostigminbromid oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Mechanische Verstopfung des Harn- oder Verdauungstrakts.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Besondere Vorsicht ist geboten, insbesondere bei der Anwendung von Meshanon 60 mg bei Patienten mit Atemwegsobstruktion wie Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Vorsicht bei Patienten mit folgenden Krankheiten: Rhythmische Rhythmen wie langsamer Rhythmus und Vorhofblockade (ältere Patienten sind anfälliger für Herzrhythmusstörungen als junge Menschen), neue Koronarventilation, niedrigerer Blutdruck, erhöhte sympathische Nerven, Verdauungsgeschwüre, Epilepsie oder Parkinson, Hyperthyreose.

Bei der Anwendung von Meshanon 60 mg in relativ hohen Dosen bei muskelschwachen Patienten muss möglicherweise zusätzlich Atropin oder andere Antagonisten eingesetzt werden, um die muskarinischen Wirkungen zu reduzieren. Beachten Sie die Verkleinerung des Magen-Darm-Trakts, die die Aufnahme des Arzneimittels beeinträchtigen kann.

Bei allen Patienten ist es wichtig, den Unterschied der „Cholinkraft“ aufgrund der Überdosierung von Meshanon 60 mg mit der „Muskelschwäche“ aufgrund der erhöhten Schwere der Erkrankung zu beachten. Beide Anfälle äußern sich durch Muskelschwäche, aber während „Myasthenia gravis“ möglicherweise eine Behandlung zur Verstärkung der Cholinesterstase erfordert und „cholinische Anfälle“ die Behandlung mit Cholinesterase sofort abbrechen und geeignete Unterstützungsmaßnahmen, einschließlich Atemunterstützung, ergreifen sollten.

Der Bedarf an Meshanon 60 mg ist in der Regel nach der Entfernung der Thymusdrüse oder bei der Anwendung zusätzlicher Therapien wie Steroiden oder Immunsuppressiva geringer.

Das Medikament enthält Laktose. Patienten mit seltenen genetischen Problemen wie Galactose-Intoleranz, Lactase-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose sollten dieses Medikament nicht einnehmen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Pyridostigminbromid oder eine unsachgemäße Behandlung von Muskelschwäche führen zu Pupillen- und Regulationsstörungen. Meshanon 60 mg kann die Sehkraft beeinträchtigen und zu einer Verschlechterung der Reaktionsfähigkeit sowie der Verkehrstüchtigkeit und der Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen führen.

Schwangerschaft

Das Risiko für Mütter und Kinder sollte bei der Beurteilung des Nutzens in jedem Fall berücksichtigt werden, obwohl die Erfahrung mit der Anwendung von Pyridostigminbromid bei schwangeren Patienten mit Myasthenia gravis keine unerwünschten Auswirkungen des Arzneimittels während der Schwangerschaft zeigt.

Pyridostigminbromid kann den Plazentazaun passieren. Vermeiden Sie daher eine Überdosierung mit Pyridostigminbromid. Babys sollten auf unerwünschte Nebenwirkungen überwacht werden, die auftreten können.

Die Verwendung von Pyridostigmin Bromid kann zu Uteruskontraktionen führen (insbesondere am Ende der Schwangerschaft).

Da der Schweregrad der Myastheniastick oft erheblich schwankt, sollte besonderes Augenmerk darauf gelegt werden, eine Cholin-Intensität aufgrund einer Überdosierung von Pyridostigmin zu vermeiden und die gleiche Patientin ohne Schwangerschaft engmaschig zu überwachen.

Die Zeit des Stillens

Eine kleine Menge Pyridostigminbromid geht in die Muttermilch über, was bei gestillten Babys zu befürchten ist.

Interaktives Arzneimittel

Immuninhibitoren: Der Bedarf an Pyridostigminbromid kann in Kombination mit Steroiden und Immunsuppressiva verringert werden, obwohl die Spitzenkonzentration im Plasma und die AUC von Pyridastigmin bei Verwendung hoher Dosen von Kortikosteroiden verringert sein können.

Methylcellulose und Medikamente, die Methylcellulose in Hilfsstoffen enthalten, können die vollständige Absorption von Pyridostigminbromid hemmen.

antacentia Muskarinisch: Atropin und Hyoscin bekämpfen die muskarinische Wirkung von Pyridostigminbromid. Diese Medikamente können die Magen-Darm-Motilität verringern und den Prozess der Absorption von Pyridostigminbromid beeinträchtigen.

Mechanische Relaxantien: Pyridostigmin-Antagonisten gegen die reduzierenden Muskelrelaxantien (Pancuronium und Vecuronium). Pyridostigmin kann die Wirkung reduzierender Muskelrelaxantien wie Suxamethonium verlängern.

Aminoglykoside, Lokalanästhetika und systemische Anästhetika, Arrhythmiemittel und andere Arzneimittel, die mit Muskelneurotransmittern interagieren, können ebenfalls mit Pyridostigminbromid interagieren.

Lagerung

An einem trockenen Ort aufbewahren, Licht und Temperaturen unter 30 °C vermeiden.

Andere Drogen

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