Τα δισκία Meshanon 60 mg Hasan αντιμετωπίζουν τη μυασθένεια gravis, την εντερική έκπτωση λόγω εντερικής παράλυσης και την μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη	60 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Θεραπεία μυϊκής αδυναμίας, εντερικής απόφραξης λόγω εντερικής παράλυσης και μετεγχειρητικής κατακράτησης ούρων.

Φαρμακευτικό

Το βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη είναι ανθεκτικό στη χολινεστεράση, αναστέλλοντας έτσι την υδρόλυση της ακετυλοχολίνης. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι να ανταγωνίζεται την ακετυλοχολίνη που σχετίζεται με τα ένζυμα της χολινεστεράσης, έτσι η ακετυλοχολίνη συσσωρεύεται στα συμπαθητικά νευρολογικά συνάπια και τα αποτελέσματά της παρατείνονται και αυξάνονται.

Με ουσιαστικά μια ένωση αμμωνίου τεσσάρων επιπέδων, το Pyridostigmin Bromid έχει έναν ευνοϊκό αναστολέα του ενζύμου που μοιάζει με τη Neostigmin, αλλά το αποτέλεσμα εμφανίζεται αργά και διαρκεί, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία της myasthenia gravis . Η απόσταση μεταξύ των δόσεων της πυριδοστιγμίνης είναι μεγαλύτερη από τη Neostigmin, γεγονός που διευκολύνει τη θεραπεία της μυασθένειας gravis. Επιπλέον, το Pyridostigmin Bromid έχει ασθενέστερη «μουσκαρινική» δράση από τη Neostigmin, επομένως είναι συχνά καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς με μυασθένεια gravis και η πιο μακροχρόνια δράση της πυριδοστιγμίνης είναι επίσης η βρωμίνη. Επομένως, είναι δυνατός ο συνδυασμός της πυριδοστιγμίνης με τη Νεοστιγμίνη στη θεραπεία της μυασθένειας gravis, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας πυριδοστιγμίνη κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ, τη Neostigmin που χρησιμοποιείται το πρωί.

Το φάρμακο χολινεργικής απόκρισης που προκαλεί το σώμα περιλαμβάνει αυξημένο μυοσκελετικό και εντερικό μυϊκό τόνο, κόρες, σπασμούς της μήτρας, βρογχόσπασμο, αργό καρδιακό παλμό, αυξημένη έκκριση στους προαστιακούς αδένες. Η πυριδοστιγμίνη έχει την ίδια επίδραση με τη χολίνη στον σκελετό.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση:

Το βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη απορροφάται ελάχιστα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα με απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 10 - 20 %. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται για 1-2 ώρες. Η πυριδοστιγμίνη απορροφάται περισσότερο στο δωδεκαδάκτυλο.

Διανομή:

Η πυριδοστιγμίνη κατανέμεται στα εξωκυτταρικά υγρά. Το φάρμακο δεν μπορεί να εισέλθει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το φάρμακο μέσω του πλακούντα και μειώνει τη δραστηριότητα της χολινεστεράσης του πλάσματος του εμβρύου μετά τη λήψη υψηλών δόσεων από τη μητέρα. Ο όγκος διανομής είναι περίπου 19 ± 12 λίτρα.

Μεταβολισμός:

η πυριδοστιγμίνη υδρολύεται από τη χολινεστεράση και μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Εποχή:

Περίπου το 80 - 90% της πυριδοστιγμίνης αποβάλλεται μέσω των νεφρών με τη μορφή μη μεταβολικών, τα φάρμακα και οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα. Ο χρόνος απόρριψης του φαρμάκου είναι 1,05 - 1,86 ώρες όταν γίνεται ενδοφλέβια ένεση ενώ ο χρόνος απόρριψης του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται από το στόμα διαρκεί περίπου 3 ώρες. Ένα πολύ μικρό μέρος γάλακτος.

Πριν τη λήψη Τα δισκία Meshanon 60 mg Hasan αντιμετωπίζουν τη μυασθένεια gravis, την εντερική έκπτωση λόγω εντερικής παράλυσης και την μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Χρησιμοποιήστε το από το στόμα. Πάρτε χάπια με νερό ή άλλα ποτά χωρίς αλκοόλ. Εάν ο ασθενής είναι δύσκολο να καταπιεί, μπορείτε να σπάσετε το δισκίο στη μέση.

Δοσολογία

Θεραπεία της μυασθένειας gravis:

Ενήλικες:

δόση των 30 - 120 mg, που χρησιμοποιείται πολλές φορές την ημέρα όταν είναι απαραίτητο να λειτουργήσει στο μέγιστο (για παράδειγμα, όταν ξυπνάτε ή πριν από τα γεύματα). Το αποτέλεσμα 1 χρήσης διαρκεί συνήθως 3 έως 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και για μεγαλύτερο αποτέλεσμα (6 ώρες) όταν παίρνετε το φάρμακο όταν πηγαίνετε για ύπνο.

Συνολική ημερήσια δόση: 5 - 20 κάψουλες (300 - 1200 mg) ή μπορεί να είναι υψηλότερη σε ορισμένους ασθενείς.

Παιδιά

Παιδιά 6 - 12 ετών: 1 δισκίο (60 mg).

Αυξήστε τη δόση σταδιακά, αυξάνοντας κάθε φορά 15 - 30 mg/ημέρα έως ότου τα συμπτώματα βελτιωθούν στο μέγιστο.

Συνολική ημερήσια δόση: 30 - 360 mg.

Θεραπεία εντερικής απόφραξης λόγω εντερικής παράλυσης, μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων:

Ενήλικες:

δόση 1 - 4 καψουλών (60 - 240 mg)/ημέρα. Αριθμός φαρμάκων ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενή.

Παιδιά

δόση 15 - 60 mg/ημέρα. Αριθμός φαρμάκων ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενή.

Δοσολογία σε ορισμένα ειδικά κλινικά θέματα:

Ηλικιωμένοι:

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη σύσταση για τη δόση της βρωμιούχου πυριδοστιγμίνης για ηλικιωμένους ασθενείς.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια:

Η βρωμιούχος πυριδοστιγμίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών σε σταθερή μορφή, επομένως η δόση θα πρέπει να μειωθεί σε ασθενείς με νεφρική νόσο και κατά τη θεραπεία, η δόση θα πρέπει να ανιχνεύεται.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια:

Δεν υπάρχει ξεχωριστή σύσταση για τη δόση της βρωμιούχου πυριδοστιγμίνης για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Μουσκαρινική δράση: κοιλιακές κράμπες, αυξημένη εντερική κινητικότητα, διάρροια, ναυτία, έμετος, αυξημένη σιελόρροια και βρογχικό υγρό, αυξημένη εφίδρωση, κόρες.

Νικοτινική δράση: μυϊκή δόνηση, μυϊκή αδυναμία έως παράλυση, κράμπες .

Κεντρικό νευρικό σύστημα: διέγερση, σύγχυση, ανησυχία, διέγερση, παραισθήσεις, στροβιλισμός.

κυκλοφορικό: Αργός καρδιακός ρυθμός, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση έως καρδιαγγειακή κατάρρευση, καρδιακή ανακοπή.

Τεχνητός αερισμός εάν ο ασθενής έχει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Σταματήστε αμέσως το φάρμακο. Οι μουσκαρινικές επιδράσεις είναι πιο βαριές και μπορούν να ελεγχθούν με ατροπίνη (2 mg, ενδοφλέβια, μετά ενδομυϊκά, κάθε 2 έως 4 ώρες, ανάλογα με την ανάγκη μείωσης της δύσπνοιας), αλλά αποφύγετε την υπερβολική δόση ατροπίνης.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Μην πάρετε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε. Εάν ξεχάσετε περισσότερα από ένα φάρμακα που λάβατε, επικοινωνήστε με τον γιατρό για οδηγίες.

Παρενέργειες

Κοινή, ADR> 1/100:

Δεν υπάρχει αναφορά.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Δεν υπάρχει αναφορά.

Άγνωστη συχνότητα:

Μάτια: Dong Tu, αυξημένη έκκριση δακρύων, ρυθμιστικές διαταραχές.

καρδιά: αρρυθμία (αργός ρυθμός, ταχυκαρδία, κολπικός αποκλεισμός), λιποθυμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αναπνευστικό: Αύξηση βρογχικής έκκρισης, βρογχόσπασμος. πεπτικό: Ναυτία, έμετος, διάρροια, κράμπες στην κοιλιά, αυξημένη εντερική κινητικότητα, αυξημένη σιελόρροια.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση.

Μύες και συνδετικός ιστός: Αύξηση μυϊκής αδυναμίας, μυϊκής δόνησης, τρόμου, κράμπες, μείωση των μυών.

Νεφρά και ούρα: ούρα.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR:

Επειδή αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εκδήλωση δύναμης χολίνης, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε αμέσως τον γιατρό για να ελέγξει για συμπτώματα.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις:

Meshanon 60 mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στη βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Μηχανική συμφόρηση του ουροποιητικού ή του πεπτικού συστήματος.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται

Ιδιαίτερη σύνεση ειδικά όταν χρησιμοποιείτε το Meshanon 60 mg για ασθενείς με αναπνευστική απόφραξη όπως βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Προσοχή σε ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες: Ρυθμικοί ρυθμοί όπως αργός ρυθμός και κολπικός αποκλεισμός (οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε αρρυθμία από τους νέους), νέος στεφανιαίος αερισμός, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, αυξημένα συμπαθητικά νεύρα, πεπτικά έλκη, επιληψία ή Πάρκινσον, υπερθυρεοειδισμός

Όταν χρησιμοποιείτε το Meshanon 60 mg με σχετικά υψηλές δόσεις σε ασθενείς με μυϊκή αδυναμία μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν πρόσθετη ατροπίνη ή άλλα ανταγωνιστικά φάρμακα για τη μείωση των μουσκαρινικών επιδράσεων. Σημειώστε ότι η μείωση του στομάχου - εντέρων μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Σε όλους τους ασθενείς, είναι σημαντικό να σημειωθεί η διαφορά της «ισχύς χολίνης» λόγω της υπερδοσολογίας του Meshanon 60 mg με τη «μυϊκή αδυναμία» λόγω αυξημένης σοβαρότητας της νόσου. Και οι δύο κρίσεις εκδηλώνονται με μυϊκή αδυναμία, αλλά ενώ η "μυασθένεια gravis" μπορεί να απαιτεί θεραπεία για την ενίσχυση της χολινεστεράσης και οι "χολινικές κρίσεις" θα πρέπει να σταματήσουν αμέσως τη θεραπεία με χολινεστεράση και να ορίσουν κατάλληλα μέτρα υποστήριξης, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής βοήθειας.

Η ζήτηση Meshanon 60 mg συνήθως μειώνεται μετά την αφαίρεση του θύμου αδένα ή όταν χρησιμοποιείται πρόσθετη θεραπεία όπως στεροειδή, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή γλυκόζη-γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

βρωμιούχος πυριδοστιγμίνη ή ακατάλληλη θεραπεία μυϊκής αδυναμίας προκαλεί κόρες και ρυθμιστικές διαταραχές. Το Meshanon 60 mg μπορεί να μειώσει την όραση και να οδηγήσει σε μείωση της ικανότητας αντίδρασης καθώς και στην οδήγηση και στο χειρισμό μηχανημάτων.

Εγκυμοσύνη

Ο κίνδυνος μητέρων και παιδιών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για αξιολόγηση με οφέλη σε όλες τις περιπτώσεις, αν και η εμπειρία από τη χρήση βρωμιούχου πυριδοστιγμίνης σε έγκυες ασθενείς με μυασθένεια gravis δεν βλέπει την ανεπιθύμητη επίδραση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη μπορεί να περάσει μέσα από τον φράκτη του πλακούντα, επομένως αποφύγετε τη χρήση υπερβολικής δόσης πυριδοστιγμίνης βρωμιδίου. Τα μωρά θα πρέπει να παρακολουθούνται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν.

Χρήση πυριδοστιγμίνης Η βρωμιδιακή φλέβα μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις της μήτρας (ειδικά στο τέλος της εγκυμοσύνης).

Επειδή η σοβαρότητα της μυασθένειας συχνά μεταβάλλεται σημαντικά, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αποφυγή της έντασης της χολίνης λόγω υπερβολικής δόσης πυριδοστιγμίνης καθώς και στην στενή παρακολούθηση της ίδιας ασθενούς χωρίς εγκυμοσύνη.

Η περίοδος του θηλασμού

Μικρή ποσότητα βρωμιούχου πυριδοστιγμίνης εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, γεγονός που θα πρέπει να ανησυχεί για την πιθανή επίδραση στα μωρά που θηλάζουν.

Διαδραστικό φάρμακο

Ανοσολογικοί αναστολείς: Οι ανάγκες σε βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη μπορούν να μειωθούν όταν συντονίζονται με στεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, αν και η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα και η AUC της πυριδαστιγμίνης μπορεί να μειωθούν όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών.

μεθυλοκυτταρίνη και τα φάρμακα που περιέχουν μεθυλοκυτταρίνη σε έκδοχα μπορούν να αναστείλουν την πλήρη απορρόφηση της βρωμιούχου πυριδοστιγμίνης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την γαστρική - εντερική κινητικότητα, επηρεάζοντας τη διαδικασία απορρόφησης της βρωμιούχου πυριδοστιγμίνης.

Μηχανικά χαλαρωτικά: Ανταγωνιστές πυριδοστιγμίνης έναντι των μειωτικών μυοχαλαρωτικών (πανκουρόνιο και βεκουρόνιο). Η πυριδοστιγμίνη μπορεί να επεκτείνει το αποτέλεσμα της μείωσης των μυοχαλαρωτικών όπως το σουξαμεθόνιο.

Οι αμινογλυκοσίδες, τα τοπικά αναισθητικά και τα συστηματικά αναισθητικά, η αρρυθμία και άλλα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τον μυϊκό νευροδιαβιβαστή μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με το Bromid Pyridostigmin.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, αποφύγετε το φως, σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.