Meshanon 60mg Hasan comprimidos trata la miastenia gravis, el malestar intestinal debido a parálisis intestinal y la retención urinaria postoperatoria (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Bromuro de piridostigmina

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Bromuro de piridostigmina	60 mg

Usos

Indicaciones

Tratamiento de la debilidad muscular, obstrucción intestinal por parálisis intestinal y retención urinaria postoperatoria.

Farmacóquico

El bromuro de piridostigmina es resistente a la colinesterasa, lo que inhibe la hidrólisis de la acetilcolina. El mecanismo de acción del fármaco es competir con la acetilcolina asociada a las enzimas colinesterasa, por lo que la acetilcolina se acumula en las sinapes neurológicas simpáticas y sus efectos se prolongan y aumentan.

Con esencialmente un compuesto de amonio de cuatro niveles, el bromido de piridostigmina tiene un inhibidor favorable de la enzima similar a la neostigmina, pero el efecto aparece lentamente y dura, por lo que el medicamento se usa principalmente en el tratamiento de la miastenia gravis . La distancia entre las dosis de piridostigmina es más larga que la de neostigmina, lo que facilita el tratamiento de la miastenia gravis. Además, el bromuro de piridostigmina tiene un efecto "muscarínico" más débil que el de neostigmina, por lo que a menudo se tolera mejor que los pacientes con miastenia gravis y el efecto más duradero del bromuro de piridostigmina también es una ventaja. Por lo tanto, es posible combinar piridostigmina con neostigmina en el tratamiento de la miastenia gravis, por ejemplo, usando piridostigmina durante el día y la noche, y neostigmina usada por la mañana.

El fármaco que causa la respuesta colinérgica del cuerpo incluye aumento del tono de los músculos musculoesqueléticos e intestinales, pupilas, espasmos uterinos, broncoespasmo, latidos cardíacos lentos y aumento de la secreción en las glándulas suburbanas. La piridostigmina tiene el mismo efecto que la colina en el esqueleto.

farmacocinética

absorción:

El bromuro de piridostigmina se absorbe poco a través del tracto gastrointestinal con una biodisponibilidad absoluta del 10 al 20 %. La concentración máxima en plasma se alcanza en 1-2 horas. La piridostigmina se absorbe mejor en el duodeno.

Distribución:

La piridostigmina se distribuye en los líquidos extracelulares. La droga no puede ingresar al sistema nervioso central. El fármaco atraviesa la placenta y reduce la actividad de la colinesterasa plasmática fetal después de que la madre toma dosis altas. El volumen de distribución es de unos 19 ± 12 litros.

Metabolismo:

la piridostigmina es hidrolizada por la colinesterasa y metabolizada en el hígado.

Era:

Alrededor del 80 - 90% de la piridostigmina se elimina a través de los riñones en forma de fármacos no metabólicos y sus metabolitos se excretan por la orina. El tiempo de eliminación del medicamento es de 1,05 a 1,86 horas cuando se inyecta por vía intravenosa, mientras que el tiempo de eliminación del medicamento cuando se usa por vía oral dura aproximadamente 3 horas. Una parte muy pequeña de leche.

antes de tomar Meshanon 60mg Hasan comprimidos trata la miastenia gravis, el malestar intestinal debido a parálisis intestinal y la retención urinaria postoperatoria (3 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

Tomar vía oral. Tomar pastillas con agua u otras bebidas sin alcohol. Si al paciente le resulta difícil tragar, puede partir el comprimido por la mitad.

Posología

Tratamiento de la miastenia gravis:

Adultos:

dosis de 30 a 120 mg, utilizada muchas veces al día, cuando es necesario trabajar al máximo (por ejemplo, al despertar o antes de las comidas). El efecto de 1 uso suele durar de 3 a 4 horas durante el día y un efecto más prolongado (6 horas) cuando se toma el medicamento antes de acostarse.

Dosis diaria total: 5 - 20 cápsulas (300 - 1200 mg) o puede ser mayor en algunos pacientes.

Niños

Niños de 6 a 12 años: 1 comprimido (60 mg).

Aumente la dosis gradualmente, aumentando cada vez de 15 a 30 mg/día hasta que los síntomas mejoren al máximo.

Dosis diaria total: 30 - 360 mg.

Tratamiento de la obstrucción intestinal por parálisis intestinal, retención urinaria postoperatoria:

Adultos:

dosis de 1 - 4 cápsulas (60 - 240 mg)/día. Número de medicamentos en función de las necesidades de cada paciente.

Niños

dosis de 15 - 60 mg/día. Número de medicamentos en función de las necesidades de cada paciente.

Dosificación en algunos sujetos clínicos especiales:

Ancianos:

No existe una recomendación específica para la dosis de bromuro de piridostigmina para pacientes de edad avanzada.

Pacientes con insuficiencia renal:

El bromuro de piridostigmina se excreta principalmente a través de los riñones de forma constante, por lo que se debe reducir la dosis en pacientes con enfermedad renal y cuando se trate, se debe detectar la dosis.

Pacientes con insuficiencia hepática:

No existe una recomendación separada sobre la dosis de bromuro de piridostigmina para pacientes con insuficiencia hepática.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Efecto muscarínico: calambres abdominales, aumento de la motilidad intestinal, diarrea, náuseas, vómitos, aumento de la salivación y del líquido bronquial, aumento de la sudoración, pupilas.

Efecto nicotínico: vibración muscular, debilidad muscular hasta parálisis, calambres.

Sistema nervioso central: agitación, confusión, inquietud, estimulación, alucinaciones, giros.

circulatorio: Ritmo cardíaco lento, disminución de la presión arterial hasta colapso cardiovascular, paro cardíaco.

Ventilación artificial si el paciente presenta insuficiencia respiratoria grave. Deje de tomar el medicamento inmediatamente. Los efectos muscarínicos son más intensos y pueden controlarse con atropina (2 mg, por vía intravenosa y luego por vía intramuscular, cada 2 a 4 horas, dependiendo de la necesidad de reducir la dificultad para respirar), pero evite la sobredosis de atropina.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? No tome el doble de la dosis para compensar la dosis olvidada. Si olvida tomar más de un medicamento, comuníquese con su médico para recibir instrucciones.

Efectos secundarios

Común, ADR> 1/100:

Sin informe.

Poco común, 1/1000

Sin informe.

Frecuencia desconocida:

Ojos: Dong Tu, aumento de la secreción lagrimal, trastornos regulatorios.

corazón: arritmia (ritmo lento, taquicardia, bloqueo auricular), desmayos, disminución de la presión arterial. Respiratorio: aumento de la secreción bronquial, broncoespasmo. digestivo: Náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, aumento de la motilidad intestinal, aumento de la salivación.

Piel y tejido subcutáneo: erupción cutánea, aumento de la sudoración.

Músculo y tejido conectivo: Aumenta la debilidad muscular, la vibración muscular, los temblores, los calambres, la disminución de los músculos.

Riñón y orina: orina.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR:

Debido a que estos síntomas pueden ser una manifestación del poder de la colina, es necesario notificar al médico de inmediato para detectar síntomas.

Advertencias

Contraindicaciones:

Meshanon 60 mg contraindicado en los siguientes casos:

Hipersensibilidad al bromuro de piridostigmina o a cualquiera de los ingredientes del medicamento.

Congestión mecánica del tracto urinario o digestivo.

Tenga precaución al utilizar

Especial prudencia especialmente al utilizar Meshanon 60 mg en pacientes con obstrucción respiratoria como asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Precaución en pacientes con las siguientes enfermedades: Ritmos rítmicos como ritmo lento y bloqueo auricular (los pacientes mayores son más susceptibles a las arritmias que los jóvenes), nueva ventilación coronaria, presión arterial más baja, aumento de los nervios simpáticos, úlceras digestivas, epilepsia o Parkinson, hipertiroidismo.

Cuando se utiliza Meshanon 60 mg con dosis relativamente altas en pacientes con debilidad muscular, es posible que sea necesario utilizar atropina adicional u otros fármacos antagonistas para reducir los efectos muscarínicos. Tenga en cuenta la reducción del estómago: los intestinos pueden afectar la absorción del fármaco.

En todos los pacientes, es importante notar la diferencia entre el "poder de colina" debido a la sobredosis de Meshanon 60 mg con la "debilidad muscular" debido a la mayor gravedad de la enfermedad. Ambos ataques se manifiestan por debilidad muscular, pero mientras que la "miastenia gravis" puede requerir tratamiento para mejorar la colinesterstasa y los "ataques colínicos", se debe suspender inmediatamente el tratamiento con colinesterasa y establecer medidas de apoyo adecuadas, incluida asistencia respiratoria.

La demanda de Meshanon 60 mg generalmente se reduce después de extirpar el timo o cuando se usa terapia adicional como esteroides o medicamentos inmunosupresores.

El medicamento contiene lactosa, los pacientes con problemas genéticos raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o glucosa-galactosa no deben usar este medicamento.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

El bromuro de piridostigmina o el tratamiento inadecuado de la debilidad muscular provocan trastornos pupilares y de regulación. Meshanon 60 mg puede reducir la visión y provocar una disminución de la capacidad de reacción, así como de la conducción y el manejo de maquinaria.

Embarazo

Se debe considerar el riesgo de las madres y los niños para la evaluación con beneficios en todos los casos, aunque la experiencia del uso de bromuro de piridostigmina en pacientes embarazadas con miastenia gravis no ve el efecto no deseado del fármaco durante el embarazo.

El bromuro de piridostigmina puede atravesar la barrera placentaria, así que evite el uso de una sobredosis de bromuro de piridostigmina; Los bebés deben ser monitoreados ante los efectos no deseados que puedan ocurrir.

El uso de bromuro de piridostigmina en vena puede provocar contracciones uterinas (especialmente al final del embarazo).

Debido a que la gravedad del tratamiento con miastenia a menudo varía significativamente, se debe prestar especial atención a evitar la intensidad de la colina debido a una sobredosis de piridostigmina, así como a monitorear de cerca a la misma paciente sin embarazo.

El período de lactancia materna

Una pequeña cantidad de bromuro de piridostigmina se excreta en la leche materna, por lo que debe preocuparse por el posible efecto en los bebés amamantados.

Fármaco interactivo

Inmunoinhibidores: las necesidades de bromuro de piridostigmina se pueden reducir cuando se coordina con esteroides e inmunosupresores, aunque la concentración máxima en plasma y el AUC de piridastigmina se pueden reducir cuando se usan dosis altas de corticosteroides.

metilcelulosa y los fármacos que contienen metilcelulosa en los excipientes pueden inhibir la absorción completa del bromuro de piridostigmina.

antacentia muscarínica: la atropina y la hioscina luchan contra los efectos muscarínicos del bromuro de piridostigmina. Estos medicamentos pueden reducir la motilidad gástrico-intestinal, afectando el proceso de absorción del bromuro de piridostigmina.

Relajantes mecánicos: Antagonistas de la piridostigmina frente a los relajantes musculares reductores (pancuronio y vecuronio). La piridostigmina puede ampliar el efecto reductor de los relajantes musculares como el suxametonio.

Los aminoglucósidos, los anestésicos locales y sistémicos, las arritmias y otros fármacos que interactúan con los neurotransmisores musculares también pueden interactuar con el bromuro de piridostigmina.

Almacenamiento

Conservar en lugar seco, evitar la luz, temperaturas inferiores a 30°C.

Otras drogas

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